夏天真是個(gè)憂桑的季節(jié)
一會(huì)甜品節(jié)? 一會(huì)龍蝦節(jié)? 又一會(huì)啤酒節(jié)
能不搞事兒么王滤？
熬夜 K歌 夜宵 暑假信馬由韁的你 不受束縛 但小心 有一種疾病找上門來(lái)
今日 作為 Dr . Fan 科普許多人未曾聽聞的疾病——
良性陣發(fā)性位置性眩暈（耳石癥）
病例就以我自己為例吧 真實(shí)發(fā)生
話說病來(lái)如山倒
有一天突感到眩暈虐译，惡心泉唁，無(wú)力
上班時(shí)? BOSS關(guān)切詢問? 咋滴啦? 這小臉煞白的
“我? 我? 我? 頭暈? 惡心。揩慕。亭畜。”
你這小家伙? 還沒結(jié)婚呢? 咋這么說
（心中升起無(wú)數(shù)小黑圈? 幾個(gè)意思這是）
持續(xù)? N天? 耳鼻喉科? 內(nèi)科? 差點(diǎn)預(yù)約腦部磁共振
眩暈? 惡心癥狀卻依舊未緩解
這位小姐被懷疑美尼爾病? 中暑之類
藥也吃? 針也打? 卻依舊零緩解
終于去杭州出差的路上? 坐也坐不住? 將二等座臨時(shí)替換為商務(wù)座? 熟睡? 下了高鐵依舊香菇迎卤、藍(lán)瘦
無(wú)奈求助神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生姐姐
“小妞? 你這癥狀趕緊來(lái)?
你老姐就是專做這一塊的手法復(fù)位拴鸵！”
至此? 復(fù)活了~~~
小小的疾病? 多少人因缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)而耽誤治療
先分享一則小漫畫
出自一位小學(xué)五年級(jí)的小朋友（許聞軒）
他用自己的理解為大家畫出了他眼中的“耳石癥”
看著小朋友可愛的畫風(fēng)
您對(duì)“耳石癥”有初步的了解了么？
眩暈究竟是什么蜗搔？若確診耳石癥劲藐，則如何預(yù)后？?
頭暈樟凄、眩暈在臨床上十分常見聘芜，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約1/3的人一生中至少發(fā)作過一次中至重度的頭暈缝龄！頭暈眩暈發(fā)作常常會(huì)給患者帶來(lái)極大的恐懼汰现，甚至產(chǎn)生“瀕死感“，其伴發(fā)的站立不穩(wěn)叔壤、惡心瞎饲、嘔吐、心慌炼绘、大汗等嗅战，亦會(huì)使人如墜深淵、苦不堪言俺亮，有時(shí)甚至可能導(dǎo)致摔倒驮捍、骨折等意外，嚴(yán)重影響患者及其家人的生活質(zhì)量脚曾。
眩暈究竟是怎么一回事东且？眩暈診治的誤區(qū)比比皆是，不僅僅是普通老百姓斟珊，也包括很多非屛科的醫(yī)務(wù)工作者，很多人習(xí)慣將眩暈頭暈歸因于“頸椎病”或“腦供血不足”囤踩，而實(shí)際情況是“頸椎病”極少表現(xiàn)為眩暈旨椒，“腦供血不足”的診斷，目前幾乎已被廢除堵漱。而耳石癥能占到日常門診眩暈病人的30-50%综慎，誤診率很高。
“ 耳石癥是什么 ”
耳石膜是指覆蓋在橢圓囊斑和球囊斑表面的含碳酸鈣顆粒的膠質(zhì)膜勤庐，其中的碳酸鈣顆粒稱耳石示惊。
當(dāng)頭部受到外力撞擊好港，耳石會(huì)脫離原來(lái)位置，滾到半規(guī)管里米罚，稱為耳石脫位钧汹。
當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)時(shí)，耳石會(huì)在半規(guī)管造成淋巴液不正常流動(dòng)录择，產(chǎn)生眩暈拔莱，但來(lái)得短暫，常不會(huì)超過一分鐘隘竭，特別是頭轉(zhuǎn)某一個(gè)方向才會(huì)塘秦，也稱為良性陣發(fā)性姿勢(shì)性眩暈。
耳石癥的臨床表現(xiàn)：
（1）潛伏期：頭位變化后1～4秒鐘后才出現(xiàn)眩暈动看；
（2）旋轉(zhuǎn)性：眩暈具明顯的旋轉(zhuǎn)感尊剔，患者視物旋轉(zhuǎn)或閉目有自身旋轉(zhuǎn)感；
（3）短暫性：眩暈在不到1分鐘內(nèi)自行停止菱皆；
（4）轉(zhuǎn)換性：頭回到原來(lái)位置可再次誘發(fā)眩暈须误；
（5）疲勞性：多次頭位變化后，眩暈癥狀逐漸減輕搔预。
耳石癥的檢查方法：
體位誘發(fā)試驗(yàn)上臨床上用roll test試驗(yàn)判斷水平半規(guī)管結(jié)石霹期，Dix-hallpik試驗(yàn)判斷后半規(guī)管的耳石叶组。
耳石癥與美尼爾病的區(qū)別：
（1）發(fā)作時(shí)間不同：美尼爾氏綜合癥眩暈持續(xù)時(shí)間多為數(shù)10分鐘或數(shù)小時(shí)拯田，最長(zhǎng)者不超過24小時(shí)；耳石癥眩暈的時(shí)間一般較短甩十，往往少于一分鐘船庇，這僅相對(duì)于絕大多數(shù)管結(jié)石而言，為數(shù)較少的嵴頂結(jié)石的眩暈時(shí)間常在數(shù)分之上侣监。
（2）患病群體年齡段不同：美尼爾氏綜合癥多發(fā)生于30～50歲的中鸭轮、青年人；耳石癥可發(fā)生于任何年齡段橄霉，但幼兒及兒童卻極為罕見窃爷，一般多見于中老年患者恬汁。? ?
（3）患病病理不同：美尼爾氏綜合癥主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水澎埠，然而膜迷路積水是如何產(chǎn)生的卻難以解釋清楚新娜，目前已知的病因包括以下因素：各種感染因素（細(xì)菌律秃、病毒等）踩麦、損傷（包括機(jī)械性損傷或聲損傷）柳弄、耳硬化癥弧关、梅毒嘱根、遺傳因素束莫、過敏懒棉、腫瘤草描、白血病及自身免疫病等,,與人體頭位改變無(wú)關(guān)；耳石癥則是一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離策严，當(dāng)人體頭位變化時(shí)出現(xiàn)機(jī)體眩暈 穗慕。
（4）發(fā)病癥狀不同：典型的美尼爾氏綜合癥有如下4個(gè)癥狀：眩暈、耳聾妻导、耳鳴及耳內(nèi)悶脹感揍诽；耳石癥發(fā)作的時(shí)候沒有耳鳴，并沒有明顯的聽力下降栗竖。
? ? ? ? 建議患者如出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象暑脆，不要延誤病情，及時(shí)到醫(yī)院由醫(yī)生診斷為何病情狐肢，盡早治療添吗。
耳石癥簡(jiǎn)單治療方法（手法復(fù)位）：
取仰臥垂頭位，向患側(cè)轉(zhuǎn)45°份名，臉朝上碟联，頭及軀體向?qū)?cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，直至臉朝下僵腺，頭位與中線成45°鲤孵，與原仰臥位成135°，保持每種頭位6~20秒辰如，然后坐起普监，治療過程中用50Hz振動(dòng)器放于患側(cè)乳突后，上述方法堅(jiān)持用上10---15天琉兜，會(huì)有一定的效果凯正。
耳石癥復(fù)位后的注意事項(xiàng)：
復(fù)位后第一二天注意避免平臥豌蟋，防復(fù)位后的耳石再次脫落廊散；
戒煙、戒濃茶咖啡梧疲；
保證晚上充足的睡眠允睹；
最好能保證有6-7小時(shí)；
堅(jiān)持每天快走一小時(shí)或太極拳幌氮，以達(dá)到前庭功能的鍛煉缭受。
tip：小資料——“頭暈不是眩暈”
頭暈不會(huì)伴隨嘔吐現(xiàn)象，也不會(huì)感到天旋地轉(zhuǎn)浩销，常以持續(xù)的頭腦“昏昏沉沉”不清晰感為主癥贯涎。臨床上將有“天旋地轉(zhuǎn)”感覺的癥狀稱為眩暈，而將“昏昏沉沉”的感覺稱為頭暈慢洋。
