2017-08-06
青先生:LGA腎病矾削,部分腎小球壞死壤玫。幫我查一下,是個啥病哼凯,用中醫(yī)語言描述一下給我欲间。是不是容易發(fā)展成尿毒癥?只要是断部,我就知道了猎贴,不就是一個關格嘛。
入素:是腎小球病變的一種蝴光,可以有血尿她渴,會有前驅感染(各種炎癥之類),可伴有不同程度的蛋白尿蔑祟,半數(shù)以上發(fā)生高血壓惹骂。不同的人臨床表現(xiàn),病理改變做瞪,和預后差異大对粪。
小魚兒:癥狀主要是血尿,蛋白尿
入素:記得老師講過装蓬,簡單來說著拭,可以理解為腎臟的自身免疫的炎癥,其實是一類的疾病牍帚,而非一個儡遮,和腎病綜合征差異并不大,只是編書者分開論述了而已暗赶,臨床上大多可歸位一類
小魚兒:嗯鄙币,轉歸不好也是會發(fā)展到腎病綜合征,出現(xiàn)水腫蹂随,低蛋白血證這些
青先生:好吧十嘿,估計這個,夠嗆了
入素:并發(fā)癥的話岳锁,感染绩衷,血栓,腎衰激率,代謝混亂這類咳燕。西醫(yī)治療沒有特別好的辦法,就是殺乒躺,用藥和化療藥類似招盲。用藥和化療藥類似。慢性腎衰的終末期就是老師說的尿毒癥啦~
青先生:我知道啦嘉冒,簡單說就是預備尿毒癥曹货。知道是哪個病人不咆繁?今天的,松小腿那個控乾。
入素:最后那個?我感覺他面色偏黑一些娜遵,有目翳蜕衡,兩邊臉頰的皮膚毛孔粗大,整個人精神有些萎靡设拟,目光也有些不對慨仿,老是斜著看,往斜下方看纳胧,不直視人……
小魚兒:這個人給我印象最深的也是這種怠理人理事的精神狀態(tài)镰吆,脈也沒勁,慢悠悠的感覺
入素:他往那里一站讓我覺得不是他歪了就是這個房子歪了
入素:不喜歡言語跑慕,感覺他左寸有澀脈万皿,左尺也是
入素:左寸是分叉加上魚,就會摸到那種類似澀脈的弦緊之象
小魚兒:澀脈就是弦緊甚了發(fā)展來的嗎核行?
青先生:現(xiàn)在治還不難牢硅。氣多血少為澀
小魚兒:可是子宮肌瘤這些,不是氣血瘀滯而成的嗎
入素:那氣少血多就是滯了芝雪?脈上氣化為形也算是澀
青先生:血多氣少减余,是滑
小魚兒:氣多血少就是澀,就有問題了惩系,血少氣多位岔、滑倒是沒什么問題。說滑是正常人也常有的脈象
入素:澀與滑相對來說堡牡,澀為陰抒抬,滑為陽
小魚兒:可是氣為陽,血為陰晤柄,氣多了為什么不是陽呢
入素:見習的時候瞧剖,我問過莊老師,什么是澀可免,什么是滑抓于?然后他推了下醫(yī)院那扇窗,很難推動浇借,吱吱呀呀的響聲捉撮,很刺耳,然后說妇垢,這個是澀的感覺巾遭,一是窗戶阻力大肉康,而是推的力不夠。所以澀與滑灼舍,澀為陰脈吼和,若是力大一些,窗戶阻力小一些骑素,就是滑了炫乓。他是按書上給我講的,一個輕刀刮竹献丑,一個如盤走珠末捣。那么這個取象的話,問題也就來了创橄,感覺并非單純的氣與血的多少就可以來說的箩做。或者說妥畏,血少了邦邦,就相當于窗戶阻力大了,不潤滑了醉蚁,而氣強行過來圃酵,就只能摩擦,那我覺得這個氣也不能太過馍管。澀少血多氣郭赐,滑多血,窗戶阻力就小了确沸,而少氣恐怕也不會少到哪里去呀捌锭?
青先生:不急,慢慢悟
入素:好
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