什么情況可能需要去醫(yī)院檢查呢触菜?
有兩個(gè)簡(jiǎn)單的指標(biāo)可以參考:
①BMI<18.5;
②BMI雖正常哀峻,但近期出現(xiàn)非減重(非主觀性)的體重顯著下降涡相。
如果符合以上兩個(gè)條件之一哲泊,建議去正規(guī)醫(yī)院就診。
根據(jù)具體情況不同催蝗,可能需要去消化內(nèi)科切威、內(nèi)分泌科、外科丙号、心理科和營(yíng)養(yǎng)科等先朦。
首先要排除的是全身性的、比較嚴(yán)重的疾病槽袄,比如糖尿病烙无、甲亢、腫瘤等遍尺。
如果吃得挺多截酷,瘦得不少,多食多飲多尿乾戏,需要去內(nèi)分泌科檢查糖耐量或糖化血紅蛋白迂苛,排除糖尿病的可能。
如果眼睛往前突鼓择,很多人都會(huì)想到甲亢三幻;但有些人眼睛沒(méi)有征兆,只是基礎(chǔ)代謝率增加呐能,看誰(shuí)都不爽念搬,咋吃都不胖,這種情況反而容易被忽略摆出,一定得去內(nèi)分泌科查一查甲狀腺功能朗徊。
經(jīng)常性的有腹脹等消化道癥狀伴體重明顯下降,可能需要去消化內(nèi)科做個(gè)胃鏡檢查偎漫。
還有心理和壓力問(wèn)題爷恳,除了“壓力肥”,也有“壓力瘦”象踊,比如青少年學(xué)習(xí)壓力大温亲,可能越來(lái)越瘦。
其他可能相關(guān)的全身性疾病還包括結(jié)核杯矩、免疫系統(tǒng)疾病累及消化道等栈虚。
如果檢查之后發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題,可能就需要針對(duì)性的治療史隆。
以上這些全部排除后节芥,臨床醫(yī)生才會(huì)把目光落在消化系統(tǒng)上。
這些消化系統(tǒng)的問(wèn)題可能引起消瘦
可能引起消瘦的消化系統(tǒng)問(wèn)題很多,需要去消化內(nèi)科排查头镊。
醫(yī)生會(huì)將以下情況納入考慮:
既往有沒(méi)有過(guò)消化道疾豺纪铡:比如以前暴食引起胰腺炎,恢復(fù)后一吃油就拉肚子相艇,為“胰”消得人憔悴颖杏;比如幽門螺桿菌陽(yáng)性,慢性胃炎坛芽,吃一口就脹留储,晨起后口干;比如炎癥性腸病咙轩,表現(xiàn)為黏液膿血便获讳;等等。
有沒(méi)有消化道的重建:比如做過(guò)手術(shù)活喊,膽囊切除丐膝、胃大部分切除、小腸部分切除钾菊。結(jié)構(gòu)發(fā)生變化時(shí)帅矗,功能一定會(huì)受到影響,可能需要專業(yè)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師幫助平穩(wěn)過(guò)渡煞烫,少走彎路浑此。
有沒(méi)有消化道結(jié)構(gòu)異常:比如胃下垂和十二指腸瘀滯。胃下垂的情況下滞详,嘴里剛喝一口水凛俱,瞬間就到達(dá)盆腔。十二指腸瘀滯相對(duì)少見(jiàn)料饥。
十二指腸瘀滯最冰,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是因?yàn)槭菹』穑亲永餂](méi)脂肪,撐不住腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的夾角赌朋,壓迫十二指腸凰狞,引起嘔吐腹脹,體重下降沛慢,營(yíng)養(yǎng)不良赡若。這種情況,單純手術(shù)往往預(yù)后不佳团甲。
按照以上思路排查后逾冬,醫(yī)生可能會(huì)對(duì)癥地建議使用一些促進(jìn)消化和胃腸動(dòng)力的藥物。
如果就診營(yíng)養(yǎng)科,營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生還會(huì)做專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)篩查和評(píng)估身腻,一般涉及疾病产还、體重和攝入變化、年齡嘀趟、食欲脐区、活動(dòng)能力、身體成分等項(xiàng)目她按,根據(jù)篩查結(jié)果打分牛隅,異常者判定為營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)或營(yíng)養(yǎng)不良。這時(shí)酌泰,醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)媒佣,比如口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
迫切希望長(zhǎng)胖時(shí)陵刹,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是個(gè)好選擇
即使檢查出相關(guān)疾病后得到了治療默伍,增重也一定不是單純一句“使勁兒吃”就能解決問(wèn)題的。在排除病因的同時(shí)授霸,可以考慮加用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)巡验。
名為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),實(shí)則是藥品碘耳。對(duì)于部分疾病而言显设,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不僅是營(yíng)養(yǎng)支持,還是治療手段辛辨。
幾種常見(jiàn)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑捕捂。
通俗地說(shuō),腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑就是按照制藥工藝把各種營(yíng)養(yǎng)素匯總到一塊兒斗搞,同普通食物相比指攒,成分更明確,營(yíng)養(yǎng)更全面僻焚,稍加消化或無(wú)需消化即可吸收允悦。往上溯源,是開發(fā)出來(lái)給宇航員使用的虑啤。
制劑的形式多樣隙弛,有粉狀的,像小朋友喝的奶粉一樣狞山;有液體的全闷,像瓶裝飲料。味道有甜的萍启,有苦的总珠,有比豆汁還難喝的屏鳍,滿足各種口味和需求。還有糖尿病專用的局服、腫瘤專用的钓瞭。
使用時(shí)注意兩個(gè)細(xì)節(jié)可能有幫助:一是要足量;二是要慢慢喝腌逢,啜飲更佳降淮。
目前國(guó)內(nèi)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑使用逐步規(guī)范化,新的產(chǎn)品不需要進(jìn)行藥品注冊(cè)搏讶,也叫做特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品佳鳖。這些制劑通常在醫(yī)院里開具,應(yīng)遵醫(yī)囑使用媒惕。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者甚至需要胃管等鼻飼來(lái)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)系吩,更嚴(yán)重的還要靜脈輸注腸外營(yíng)養(yǎng),這些更加專業(yè)妒蔚,多在醫(yī)院里進(jìn)行穿挨。
吃飯技巧
如果去醫(yī)院排查之后沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么大問(wèn)題,又覺(jué)得腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)太麻煩肴盏,能不能單純靠吃飯技巧解決問(wèn)題呢科盛?
由于疾病、人群不同菜皂,質(zhì)控難贞绵,吃的技巧對(duì)于增重的效果,少見(jiàn)高質(zhì)量的研究恍飘。經(jīng)驗(yàn)上榨崩,診斷為營(yíng)養(yǎng)不良者,不加腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)章母,只靠飲食可能難以糾正母蛛;但講究了吃的技巧后,大家普遍反饋是舒服多了乳怎。
以下建議僅基于經(jīng)驗(yàn)彩郊,可斟酌參考。
怎么吃
少量多餐蚪缀。大家問(wèn)醫(yī)生怎么吃秫逝,這可能是最常見(jiàn)的回答。少量即七八分飽就行椿胯,怎么判斷呢?有個(gè)簡(jiǎn)單的方法:覺(jué)得還能再吃兩口的時(shí)候就不吃了剃根。多餐怎么操作哩盲?可以考慮將兩餐之間、晚餐到睡前中間作為兩到三個(gè)加餐時(shí)間,加餐內(nèi)容包括水果和酸奶等廉油,或者試試將中餐或晚餐的1/4~1/3挪出來(lái)加餐用惠险,把三頓飯量匯總分成五到六次吃。
增加咀嚼次數(shù)抒线。細(xì)嚼慢咽是一句空話班巩,很難長(zhǎng)期堅(jiān)持,可以手機(jī)上個(gè)鬧鐘餐前提醒一下嘶炭。根據(jù)實(shí)踐抱慌,大家普遍反饋說(shuō)嚼15~20下后基本就沒(méi)啥東西了。這種行為干預(yù)對(duì)于體重的管理很有用眨猎,無(wú)論減重和增重:減重利于不反彈抑进,增重利于減輕消化負(fù)擔(dān)。
飯后俯臥3~5分鐘睡陪。適用于存在胃下垂或十二指腸瘀滯的群體寺渗。
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吃什么
少喝湯。好多人覺(jué)得湯又鮮又補(bǔ)兰迫,其實(shí)不然信殊。湯里營(yíng)養(yǎng)少,油鹽多汁果,常人無(wú)所謂涡拘,對(duì)于瘦者,喝湯可能弊大于利须鼎,即便“把油都去掉”鲸伴。經(jīng)常有人在腹部或婦科手術(shù)后一喝湯出來(lái)乳糜腹水的。
少吃可能讓你不適的食物晋控。比如有人對(duì)冰涼食物很敏感汞窗。
吃“軟飯”。溫和主食赡译,多蒸煮一會(huì)兒仲吏,更易消化。
優(yōu)質(zhì)蛋白不能少蝌焚。白水煮雞蛋(不過(guò)敏的話)性價(jià)比很高裹唆,清蒸瘦肉泥可以嘗試;脫脂奶喝起來(lái)只洒;避開油炸等深加工的豆制品许帐。
瓜類蔬菜和葉類蔬菜都要有。如果直接吃水果感到腸胃不適毕谴,可以榨汁后加溫成畦,或蒸一下距芬,此處營(yíng)養(yǎng)素?fù)p耗可以忽略不計(jì)。
綜上循帐,老是不胖或者近期非自愿體重下降明顯者框仔,可能需要醫(yī)院就診;醫(yī)生說(shuō)沒(méi)啥問(wèn)題拄养,自己也沒(méi)覺(jué)得瘦到影響正常生活离斩,那就無(wú)需糾結(jié);而對(duì)迫切希望長(zhǎng)胖者瘪匿,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是好選擇跛梗。另外,吃飯可以講點(diǎn)兒技巧柿顶。