? ? ? ? ? 一大早柴梆,林醫(yī)生就說:“前段時間看到一個報道陨溅,說是一家醫(yī)院的新生兒室死了嬰兒,醫(yī)院賠償了患兒家長20萬元并退還了所有的治療費(fèi)用绍在。而且相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)门扇、科領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長都被撤職處理〕ザ桑現(xiàn)在那家醫(yī)院的新生兒科幾乎沒有什么患兒住了臼寄!“
? ? ? ? “什么原因引起的呢?這么可怕溜宽!“李醫(yī)生問道吉拳;
? ? ? ? ”是院感方面的問題!大家要引起重視适揉,新生兒室的院感方面請負(fù)責(zé)的同志要嚴(yán)抓!護(hù)士長做好監(jiān)督工作留攒!這件事已經(jīng)引起了衛(wèi)計委的重視煤惩,請大家做好院感控制!“主任接說道稼跳。
? ? ? ? ? 說起院感盟庞,這種看不見摸不著的東西,如果不是有醫(yī)院出了事汤善,我們很容易忽視什猖!近幾年就新生兒室患兒死于院感的報道時見媒體。
? ? ? ? 2008年9月25日红淡,西安某醫(yī)院新生兒科收治的94名新生兒患者中不狮,有8名新生兒相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快在旱、肝脾腫大等臨床癥狀摇零,并很快發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡,只有1名新生兒經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)桶蝎,據(jù)初步調(diào)查驻仅,考慮是與院感有關(guān)。
? ? ? ? 2013年3月北京市兒童醫(yī)院曾陸續(xù)接收了天津市某婦幼保健院轉(zhuǎn)去的6名重癥患兒登渣。由于患兒病情危重噪服, 5名患兒很快已經(jīng)死亡,另外1名病情穩(wěn)定胜茧。據(jù)了解粘优,6名患兒均在某縣婦幼保健院新生兒暖箱內(nèi)治療,其中3名患兒北京市兒童醫(yī)院的入院診斷為新生兒敗血癥呻顽,血培養(yǎng)結(jié)果均為陰溝腸桿菌陽性雹顺。根據(jù)該菌易在潮濕環(huán)境生長繁殖的特性,北京市兒童醫(yī)院專家斷定患兒死亡與暖箱感染的可能性較大廊遍。
? ? ? ? 另有一嚴(yán)重的感染事件發(fā)生在我省某婦幼保鍵院嬉愧,新成立的嬰兒室接連死了七個新生兒,患兒死前的癥狀都是嗜睡喉前,呼吸急促英染,心率加快,不出五天內(nèi)死亡被饿,據(jù)專家了解是因為空調(diào)過濾板沒有按時清洗四康,細(xì)菌繁殖,污染空氣 狭握,引起“軍團(tuán)菌”肺部感染闪金,導(dǎo)致患兒死亡。
? ? ? ? 點(diǎn)評:
? ? ? 可怕的院感!看不見摸不著哎垦,血的教訓(xùn)囱嫩!國內(nèi)各家醫(yī)院的死亡事件猶如前車之鑒,讓我們看到院內(nèi)感染的可怕漏设。
? ? ? ? 院感是什么墨闲?通俗地說就是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染≈?冢患兒在住院期間鸳碧,感染了致病菌,導(dǎo)致病情變化犬性,甚至死亡瞻离。那么,為什么新生兒科比成人的科室更容易感染乒裆,更容易引起死亡事件套利?除了與新生兒本身的生理特點(diǎn)免疫力低下有關(guān),按筆者分析鹤耍,有如下幾點(diǎn)原因:
一肉迫、? ? ? 醫(yī)務(wù)人員沒有做好手衛(wèi)生
? ? 按操作規(guī)程,接觸患兒前后要洗手稿黄,進(jìn)行每項操作前后要洗手喊衫,碰到患兒的分泌物,大小便時要洗手抛猖。
? ? ? 盡管每個人都知道醫(yī)護(hù)人員若是沒做好手衛(wèi)生格侯,致病菌將從一個患兒傳給另一個患兒鼻听,但在實際工作中财著,仍然有許多的工作人員沒有做到位。
二撑碴、終于消毒不到位
? ? ? 新生兒室的儀器如暖箱撑教,藍(lán)光箱,氧飽和度監(jiān)測儀醉拓,輸液泵伟姐,微量泵、濕化瓶等設(shè)備的終末消毒不徹底亿卤,消毒液濃度不合格等等愤兵,這些都是導(dǎo)致發(fā)生院內(nèi)感染的主要原因。
? ? ? 臨床工作中對出院患者排吴,儀器設(shè)備的終末消毒都是有嚴(yán)格規(guī)定的秆乳,如物表要用500 mg/L的消毒液擦拭,感染性疾病的床單位用2000mg/L-3000 mg/L的含氯消毒液擦拭等等;藍(lán)光箱屹堰,暖箱等常用設(shè)備每周進(jìn)行一次大消毒肛冶。
三、? ? 由家屬帶來的疾病
? ? ? 有陪新生兒室一定要控制好陪護(hù)人數(shù)扯键,一床一位家屬陪伴睦袖,并交待家屬接觸患兒前后,換尿布荣刑、喂奶等操作前后必須要洗手馅笙。
? ? 新生兒抵抗力差,醫(yī)護(hù)人員嘶摊,家屬的習(xí)慣性性操作延蟹,都可能導(dǎo)致患兒感染的發(fā)生。當(dāng)患兒有發(fā)熱叶堆、不吃阱飘、不動等感染征象時,當(dāng)值醫(yī)護(hù)要引起高度重視虱颗,及時采取防范治療措施沥匈,避免因院感引起死亡事件的發(fā)生。
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