中醫(yī)的診法有很多種,但臨床最重要的,同時也是古人所特別強調(diào)的診法莫過于兩種:那就是揆度與奇恒了。那么何為“揆度”與“奇恒”呢?經(jīng)文里界阁,黃帝首先就問道了這個問題:“余聞揆度奇恒所指不同侯繁,用之奈何?”
對此疑問泡躯,岐伯重點從如下諸方面予以回答:
首先關于“揆度”贮竟。岐伯曰:”揆度者,度病之淺深也较剃」颈穑”此意思是說,揆度之說一般是用來衡量疾病的深淺與程度的写穴。
第二關于“奇恒”惰拱。岐伯曰:“奇恒者,言奇病也啊送〕ザ蹋”此意思是說,所謂奇恒馋没,一般是指臨床診病時昔逗,醫(yī)者的重點往往在于去辨別那些異于正常的疾病表現(xiàn)。
第三篷朵,關于醫(yī)者臨床診病時需要掌握的主要“數(shù)理”觀念勾怒。對此岐伯曰:“請言道之至數(shù)婆排,五色脈變,揆度奇恒笔链,道在于一段只。神轉(zhuǎn)不回,回則不轉(zhuǎn)卡乾,乃失其機翼悴。”岐伯認為幔妨,醫(yī)者診病時鹦赎,“至數(shù)”觀念也就是“數(shù)理”觀念很重要。因為患者臨床五色與脈變的病情變化误堡,一般都是可以在揆度與奇恒的診法上突出地反應出來古话!雖然患者臨床的色脈表現(xiàn)各不相同,但醫(yī)者揆度與奇恒的診法之道理卻是相同的锁施,那就是判斷與辨別患者的色脈有無神氣陪踩!畢竟在生理上,人體的氣血是隨著四時的遞遷而永遠向前悉抵,且運轉(zhuǎn)不回折的肩狂;假如回折了,那則就不能運轉(zhuǎn)姥饰,這也就意味著人體失去生機了傻谁。
第四,岐伯強調(diào)了“至數(shù)”也就是揆度與奇恒診法的重要性:“至數(shù)之要列粪,迫近以微审磁,著之玉版,命曰合玉機岂座√伲”岐伯認為,患者臨床色脈的表現(xiàn)费什,表面上看似乎是比較浮淺的事情钾恢,但實際上,色脈的臨床微妙之處卻在于它所掩蓋與暗藏的疾病實質(zhì)與神機鸳址。所以上古醫(yī)家就將有關“至數(shù)”的內(nèi)容記錄在玉版上赘那,并且還把此篇章命名為《玉版要論篇》;而在臨證時氯质,此篇也是可以與《玉機真藏論》合參的募舟。