《重癥監(jiān)護室的故事》作者: [英]馬特·摩根

馏谨。别渔。原作名:?Critical: Science and stories from the brink of human life

。惧互。ISBN:?9787544783545

哎媚。。內(nèi)容簡介喊儡。抄伍。

病情危重,通常指病人有一個或多個重要器官無法正常運作管宵。

18歲少年在異國被感染后患上嚴(yán)重敗血癥截珍,他能存活下來嗎?

一名法官在庭審期間突然倒地不起箩朴,心跳與呼吸全無岗喉,他真的“死”了嗎?

懷孕母親遭遇嚴(yán)重心臟衰竭炸庞,她和寶寶能平安邁過這道坎嗎钱床?

手術(shù)后,患者原本5米長的腸道僅剩20厘米埠居,她今后還能正常進食嗎查牌?

……

1952年,因感染病毒而命懸一線的12歲女孩在世界上第一間重癥監(jiān)護室中重獲新生滥壕。以這個故事為起點纸颜,重癥監(jiān)護室資深醫(yī)生馬特·摩根講述了重癥醫(yī)學(xué)背后的歷史沿革與科學(xué)發(fā)展。摩根醫(yī)生借助職業(yè)生涯中遇到的上述真實病例绎橘,使我們逐步了解重癥監(jiān)護室的日常運作胁孙,深入認(rèn)識人體不同器官的功能與奧秘,并告訴我們称鳞,在生死關(guān)頭應(yīng)如何救人或自救涮较。

一名重癥監(jiān)護室醫(yī)生通常需要掌握13000種疾病診斷、6000種藥物和4000種外科手術(shù)冈止。 對普通人來說驚心動魄的時刻狂票,卻是他們經(jīng)歷的每分每秒。

重癥監(jiān)護室的醫(yī)療團隊傾盡所能闺属,幫助病人度過生命的至暗時刻屋剑。許多病人最終康復(fù)出院,另一些不幸離世的病人也沒有被忘記厂财,正是他們的故事改變了我們對死亡的理解肪康,也讓我們更明白生命究竟意味著什么谒撼。


。辩蛋。作者簡介味滞。爽醋。

馬特·摩根哪痰,威爾士大學(xué)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師筷弦,卡迪夫大學(xué)榮譽高級研究員爹殊,曾在英國和大洋洲的多家大型醫(yī)院工作。

當(dāng)新冠病毒肺炎疫情在英國暴發(fā)后奸绷,摩根醫(yī)生在《英國醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了《來自重癥監(jiān)護室的一封信》梗夸。在信中,他告訴公眾号醉,重癥監(jiān)護室的醫(yī)護們從未忘記老年人反症、體弱者和有健康隱患的人。他寫道:“如果所有醫(yī)療手段都無法起效畔派,我們會和你铅碍,還有你的家人在一起。我們會誠實相告父虑,我們會握住你的手该酗,我們會一直在這里。我們會改變醫(yī)治目標(biāo)士嚎,更重要的是呜魄,我們不會放棄救治。我們沒有忘記你莱衩【粜幔”這封信在社交平臺上獲得無數(shù)轉(zhuǎn)發(fā)和點贊,相關(guān)電視新聞報道的播放量超過200萬次笨蚁。


睹晒。。精彩短評括细。伪很。

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作者是個睿智的、充滿大愛奋单、道德高尚的人锉试,書里夾雜了很多生理學(xué)知識,其間又混雜了無數(shù)的作者的生命觀览濒,本以為最后一章節(jié)是虛情假意的收尾工作呆盖,看得過程中一直回憶著我住院拖云、父親臨終時的場景,感謝所有的醫(yī)生应又,以及你們的耐心宙项、對正確規(guī)則的追求。

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寫得樸實平和株扛,感覺都是會發(fā)生在身邊的事件尤筐。脊髓灰質(zhì)炎的案例可以配合《一呼一吸》觀看犬金。

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一本聚焦于重癥監(jiān)護室的醫(yī)學(xué)科普讀物已日,有醫(yī)學(xué)知識的科普汰寓,也有醫(yī)學(xué)倫理的深思鲁森,值得一讀

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讀完這本美侦,(真正)懂得珍惜生命拾并。

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這些改進是通過三方面的革新達成的豺旬。阿圖葛文德的覆性著作《清單革命》將那些簡單卻有效的技巧引入了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域怕敬,這些技巧是你想記住要買的必需品時就已用過的咖为。葛文德介紹了世界衛(wèi)生組織推出的《手術(shù)安全核查單》秕狰,在每次手術(shù)之前,執(zhí)行簡簡單單幾個關(guān)鍵步驟躁染,比如核查病人的姓名和過敏源鸣哀,就可以拯救數(shù)百萬條性命⊥掏“如今我衬,我們已將這份核査單列入重癥監(jiān)護程序之中,比如在實施氣管切開術(shù)前饰恕,又或是在日常査房之中挠羔。 第二個方面的革新則借鑒了航空等行業(yè)中使用的技巧以在危機期間改善團隊行為。機組資源管理(CRM)賦于了團隊初級員工質(zhì)詢高級員工決策的權(quán)力埋嵌,以拉平等級由此提升安全性破加。機組資源管理能夠幫助團隊在可能的災(zāi)難面前凝聚人心,高效且安全地展開合作雹嗦。

引自 第一章 歡迎來到重癥監(jiān)護醫(yī)學(xué)的世界

覺得這些經(jīng)驗對我們自身也能有用處范舀,比如第一條應(yīng)該是總結(jié)經(jīng)驗,列清單了罪,建立SOP吧锭环?

第二條是針對團隊之間的關(guān)系。韓國的航空公司發(fā)生過好多航空事故泊藕,一個原因就是韓國文化中尊卑觀念烙印太深田藐,資淺飛行員不敢對機長的潛在問題置喙。

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已逝的史蒂夫?喬布斯在一次斯坦福大學(xué)畢業(yè)典禮致辭中提到吱七,“死亡是生命最偉大的發(fā)明”汽久,這句話讓我們珍視在這個地球上與他人共享的時光。有時踊餐,黑暗能帶你看到光明景醇。

引自 序言

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新世相 最近問了很多年輕人,我也想做這些題吝岭,借貴寶地存一下 1. 如何處理實體遺產(chǎn)和虛擬遺產(chǎn)三痰?2. 如何處理情感遺產(chǎn)?你還愛誰窜管?還恨誰? 3. 如果現(xiàn)在離開這個世界散劫,最遺憾的一件事是什么? 4. 離開前最想對誰說一句什么話 5. 對自己的葬禮有什么特殊要求幕帆? 6. 希望自己的墓志銘是什么获搏? 7. 還有什么其他想說的? 猜測我每年答案會有不同失乾,留著比較吧

引自 附錄

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在重癥監(jiān)護領(lǐng)域常熙,幾乎不存在得到試驗證據(jù)支持、確定證明可治愈疾病的治療方式碱茁;[173]在我看來裸卫,重癥監(jiān)護的療法限于使用抗生素、類固醇纽竣,利用手術(shù)墓贿,爭取時間。因此蜓氨,重癥監(jiān)護醫(yī)學(xué)的主要目標(biāo)應(yīng)該是避免病人受到未來潛在的傷害聋袋,同時支持器官運轉(zhuǎn),并充分提供這些有限但有效的治療方法语盈。

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在許多大型手術(shù)中舱馅,成功進行“解剖式”修復(fù)只不過是確保病人術(shù)后幸存的開始。一場大型手術(shù)帶給病人的生理壓力不亞于一場大型交通事故—它會增加病人所有主要器官的需氧量刀荒,心臟功能需要表現(xiàn)得更為強大代嗤,也需要腎臟持續(xù)運轉(zhuǎn)以存續(xù)水分、減少血液流動缠借。大型手術(shù)會增加心臟病干毅、中風(fēng)、感染泼返、腎衰竭和肝衰竭的風(fēng)險硝逢。因此,和所有醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一樣,外科醫(yī)生渠鸽、實施手術(shù)和縫合傷口這三個因素好比管弦樂團的一部分叫乌,三者需要共同協(xié)作,才能確保病人的生命安全徽缚。

憨奸。。我是朋朋凿试,關(guān)注我排宰,每天遇見好書 。那婉。

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