“麗姐幽七,你說小虎是多動(dòng)癥嗎景殷?這孩子上課小動(dòng)作確實(shí)特別多,但是他看電視的時(shí)候可專注了!”小雪焦急地問我澡屡。
小雪的兒子小虎和我家大寶同班猿挚,上課好扭來扭去,老師嚴(yán)厲點(diǎn)驶鹉,他就老實(shí)會(huì)兒绩蜻,盡量不影響別人。老師一轉(zhuǎn)身就開始折騰同桌的哪種孩子室埋。
像這種上課多動(dòng)办绝,看電視卻專注的孩子,到底屬不屬于多動(dòng)癥呢姚淆?
多動(dòng)癥解析
咱們先來看看到底什么是多動(dòng)癥孕蝉。
多動(dòng)癥是注意力缺陷多動(dòng)障礙的簡(jiǎn)稱,它在《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》中榜上有名腌逢,屬于兒童精神疾患的一種降淮。多動(dòng)癥是用來形容孩子比一般兒童明顯容易分心、不加思索搏讶、反應(yīng)過快佳鳖、不安的行為,在學(xué)齡前和學(xué)齡兒童身上多見媒惕,表現(xiàn)明顯系吩。
通常我們看到的多動(dòng)癥的孩子的表現(xiàn)是這樣的:非常沖動(dòng)、欠缺思考吓笙、反應(yīng)過快淑玫,比如他說要喝水荒叶,聲音還沒有落地矩屁,可能就已經(jīng)打翻了茶杯昵时。
多動(dòng)癥孩子的注意力焦點(diǎn)與一般兒童不同绩卤,新事物會(huì)馬上截取他們的興趣。本來正在寫作業(yè)土涝,聽到敲門聲佛寿,你還沒有反應(yīng),他已經(jīng)跑過去了但壮。
長(zhǎng)期做相同的事兒冀泻,會(huì)感到很枯燥,無聊蜡饵,要他們等待會(huì)不耐煩弹渔,不認(rèn)為有必要遵守規(guī)范及思考,若要他們乖乖坐好片刻溯祸,就坐立不安肢专。比如帶他們?nèi)コ燥垼€沒開始呢焦辅,他就在座位上扭來扭去博杖,別人開始了,他則吵著要走了筷登。
但是剃根,孩子有這樣的行為就是多動(dòng)癥嗎?
也未必前方!
因?yàn)閮和淖畲筇攸c(diǎn)就是愛動(dòng)狈醉,所以單純地因?yàn)楹⒆酉矚g動(dòng),并不能說孩子就是多動(dòng)癥镣丑,有些孩子雖然不動(dòng)舔糖,但也可能是多動(dòng)癥娱两。
多動(dòng)癥還有一種不太常見的情況是莺匠,這個(gè)孩子安安靜靜,不大聲說話十兢,不打鬧趣竣,但是注意力不集中,經(jīng)常神游旱物,做白日夢(mèng)遥缕。這兩種情況可謂是冰火兩重天,但是都是多動(dòng)癥宵呛。
多動(dòng)癥診斷
多動(dòng)癥的診斷是需要專業(yè)人員來進(jìn)行的单匣,在日常生活中我們?nèi)绾蝸砼袛嗪⒆邮欠裼羞@樣的問題呢?
1.?觀察兒童的行為表現(xiàn),觀察他們?cè)谔囟ㄇ榫持凶隽诵┦裁椿С樱裁词莾和龅玫降暮妥霾坏降穆氡蛇@些行為模式整合而成“典型的基本特征”。
2.?他的行為是否影響了自己的日常生活鸡号?因?yàn)槎鄤?dòng)癥關(guān)系到兒童的發(fā)展转砖,因此不能過快地將之評(píng)定為多動(dòng)。各國(guó)研究者和實(shí)務(wù)工作者達(dá)成協(xié)議:當(dāng)兒童的日常生活受到影響時(shí)鲸伴,才可視為令人擔(dān)憂的注意力不足府蔗、沖動(dòng)與多動(dòng)。
3.?行為持續(xù)時(shí)間在六個(gè)月以上汞窗。
簡(jiǎn)單地說就是符合多動(dòng)癥的特征姓赤,并且影響了日常生活,時(shí)間超過六個(gè)月仲吏,這樣才能確定為“多動(dòng)癥”模捂。
看電視不動(dòng),也是多動(dòng)癥蜘矢!
小虎看電視的時(shí)候很專注狂男,為什么也是多動(dòng)癥呢?
根據(jù)多動(dòng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)品腹,三個(gè)指標(biāo)均符合岖食,所以可以診斷為多動(dòng)癥。
多動(dòng)癥的孩子并不是完全不能專心舞吭,他們只是在學(xué)校泡垃、做家庭作業(yè)、用餐羡鸥、做客這些場(chǎng)合難以持久地做一件事情蔑穴。因?yàn)樵谶@些場(chǎng)合他們比同齡兒童欠缺集中注意力的能力,所有就呈現(xiàn)了多動(dòng)行為表現(xiàn)惧浴。
多動(dòng)癥兒童并不總是缺乏注意力存和,在看新穎、有趣衷旅、節(jié)奏快的內(nèi)容(電視捐腿、電子游戲、緊張故事)時(shí)柿顶,他們的注意力是沒有問題的茄袖。這是因?yàn)樗麄儾挥妹鎸?duì)只有一般刺激程度的事物,而是在經(jīng)歷不斷變化的內(nèi)容嘁锯,或者在老師的引導(dǎo)控制下可以投入活動(dòng)宪祥。
就像小虎聂薪,老師盯著他,他可以規(guī)矩地坐好聽課蝗羊,可是老師一扭頭胆建,他就開始動(dòng)起來了。只有媽媽和他讀書或者看電視的時(shí)候肘交,他也可以不動(dòng)笆载。
結(jié)果家長(zhǎng)和老師會(huì)誤認(rèn)為“孩子只要愿意,他就能做好”涯呻。因?yàn)樗麄儼l(fā)現(xiàn)這些孩子在玩電腦凉驻、看電視,或者玩新玩具的時(shí)候可以專心复罐。只是一旦是需要長(zhǎng)時(shí)間的活動(dòng)涝登,比如上課、做作業(yè)效诅、遵守餐廳規(guī)則吃飯的時(shí)候問題立刻出現(xiàn)了胀滚,所以會(huì)覺得孩子不夠努力。
其實(shí)對(duì)于多動(dòng)癥的孩子來說:當(dāng)他們面對(duì)這些需要很強(qiáng)的專注力又無趣的事情的時(shí)候乱投,他們很容易失去對(duì)這件事情的興趣咽笼,然后就控制不了自己的行為。
我們可以想一下戚炫,我們成人對(duì)于不感興趣或面對(duì)無聊的工作的時(shí)剑刑,也會(huì)將注意力轉(zhuǎn)移到新的比較有趣的事物上。然而我們大部分都會(huì)逐步地學(xué)習(xí)自律双肤,多半能夠勉強(qiáng)去做施掏,并從相關(guān)事物中獲得一些東西。大多數(shù)兒童也可以自己習(xí)得這一切茅糜,但注意力缺失的兒童則做不到七芭。不是孩子不努力,而是他真的做不到蔑赘。
多動(dòng)癥的治療
一說到病癥狸驳,很多人想到的就是吃藥,對(duì)于吃藥這件事情我沒有什么發(fā)言權(quán)米死,我給大家分享一下德國(guó)科隆大學(xué)心理治療學(xué)教授勞拉的一些觀點(diǎn)锌历。
勞拉是專為多動(dòng)癥與注意力缺失兒童設(shè)立的臨床發(fā)展心理學(xué)負(fù)責(zé)人,對(duì)于多動(dòng)癥的研究已經(jīng)有20多年了峦筒,她和自己的同事專門編寫了《兒童注意力訓(xùn)練手冊(cè)》和《兒童注意力訓(xùn)練父母手冊(cè)》。
勞拉博士認(rèn)為是否用藥可以從以下幾個(gè)方面考慮:
必須有可靠的“注意力缺失”診斷窗慎。
原則上物喷,4歲以下兒童不應(yīng)該考慮藥物治療卤材,因?yàn)楦弊饔每赡苓^大。一般而言峦失,6歲以下兒童的藥物治療尚未經(jīng)足夠檢視扇丛,因此最好避免。
決定采用藥物治療之前尉辑,應(yīng)先考慮或嘗試其它可能性帆精,尤其是當(dāng)障礙不太嚴(yán)重時(shí),更應(yīng)如此隧魄。
反思自己對(duì)藥物治療的態(tài)度卓练,假設(shè)你很排斥孩子天天與心理藥物為伍,就不可能期待這種治療會(huì)成功购啄。
孩子本身對(duì)吃藥的看法如何襟企?有些少兒會(huì)因?yàn)槟承┫敕ǘ芙^吃藥,這些想法也要一并納入考慮狮含⊥绲浚”
在諸多的治療方法中,行為治療是目前最成功的的療法之一几迄,這需要家人及孩子周圍親近的人一同參與蔚龙。
在行為治療中孩子將學(xué)習(xí):控制自己的行為;思考自己的任務(wù)或一個(gè)社會(huì)情景(例如:發(fā)生了什么事映胁,什么事好的解答)府蛇;做作業(yè)時(shí)看得更清楚,聽得更清楚屿愚。
在咨詢中孩子是主題汇跨,父母是輔助。父母將學(xué)習(xí):正面影響孩子的行為妆距;日常作息的安排要盡量避免發(fā)生問題穷遂;給孩子的指示是他能夠遵循的。
父母注意事項(xiàng)
1.多動(dòng)癥的孩子更需要父母合理及正確的回應(yīng)娱据。
兒童發(fā)展心理學(xué)中的依附理論強(qiáng)調(diào)母親或主要照顧者對(duì)孩子正確回應(yīng)蚪黑,是孩子構(gòu)建安全感及探索這個(gè)世界勇氣的基石。勞拉認(rèn)為正確的回應(yīng)孩子是教養(yǎng)孩子的核心原則中剩,可是由于多動(dòng)癥兒童先天不足——注意力缺失忌穿,他的行為難以討成人歡心,因此多動(dòng)癥兒童成長(zhǎng)中最大的危機(jī)不在于這個(gè)疾病本身结啼,而是他們很難獲得周圍成人或同伴公平合理及正確的回應(yīng)掠剑。這些孩子最需要的是被了解、支持與正確的教導(dǎo)郊愧。
2.自己在家就可以做的注意力游戲
(1)領(lǐng)航員游戲
讓孩子在一段他所熟悉的路段扮演領(lǐng)航員朴译,指導(dǎo)駕駛員走到目的地井佑。為此他必須仔細(xì)觀察周圍環(huán)境,以免錯(cuò)過需轉(zhuǎn)彎的岔路等眠寿。
(2)猜一猜游戲
游戲一方(甲)向另一方(乙)描述一件東西躬翁,而乙看不到那件東西。這個(gè)游戲同時(shí)也在訓(xùn)練孩子從他人角度看事情的能力盯拱。
(3)“三思而后行”
所有情境皆適合用來練習(xí)“勿沖動(dòng)行事”盒发,要先思考后再行動(dòng),例如購(gòu)物(“停狡逢!我必須先列一張購(gòu)物清單宁舰;把錢包和購(gòu)物袋找出來;將空牛奶瓶放進(jìn)袋子”)甚侣,烤蛋糕(“停明吩!我必須先看看是不是所有材料都齊全了;烤箱是否需要先預(yù)熱殷费;每一個(gè)步驟該做什么……”)印荔、洗車、洗衣服详羡、種花或堆樂高玩具仍律。
游戲可以讓孩子在輕松的狀態(tài)下鍛煉自己的行為,持續(xù)的鍛煉就能達(dá)到預(yù)期的效果实柠。