每一個孩子的行為背后,都隱藏著他們的心理需求仁烹。每一個孩子都是天使耸弄,只不過,有些孩子的翅膀是暫時隱藏起來卓缰,需要我們?nèi)退麄儗ふ绎@露出來计呈。
01、在不為人知的世界里悄悄的病著
帶女兒在兒童游戲城堡玩征唬,旁邊一張大桌子上擺滿了玩具小火車捌显,幾個3-4歲的小男孩圍在桌子邊上搭軌道,擺火車玩总寒,其他的幾個孩子都很安靜扶歪,在父母或爺爺奶奶的陪伴下有條不紊的認(rèn)真擺玩具,只有最邊上一個胖胖的小男孩顯得很不合群摄闸,他不停的站起來善镰,敲桌子,搖椅子年枕,在桌子底下鉆來鉆去媳禁,拿著手里的小火車,扔向桌子画切,嘴里還大聲的叫著竣稽,“啪啪啪…”。
開始的時候,另外幾個孩子的家長還勉強能忍受毫别,直到他又一次扔火車的時候把一個孩子搭好的軌道弄塌了娃弓,那個孩子傷心的大哭起來,他的爺爺在旁邊實在忍不住了:“這是誰家的孩子岛宦,這么鬧騰台丛,家長能不能管一管啊砾肺?”
那個胖胖男孩的奶奶挽霉,在一旁一直局促,每次孩子發(fā)出異響变汪,她就趕緊環(huán)顧四周侠坎,向正在注視孩子的家長點頭表示道歉。
聽到那個爺爺?shù)脑捜苟埽诌B忙訕訕給大家道歉实胸,隨后強行把小男孩拽到椅子上坐下,呵斥道:“小寶番官,你安靜點好不好庐完,你再這樣奶奶可不帶你出來玩了∨侨郏”
這個叫小寶的男孩顯然沒有被嚇唬住门躯,掙扎著起來,繼續(xù)玩他的摔火車游戲酷师,剛才發(fā)火的爺爺怒氣沖沖的拉起自己的孫子讶凉,說,“我們走窒升,惹不起我們還躲不起呀,什么玩意兒慕匠,沒有教養(yǎng)…”饱须。
另外幾位孩子的家長也都紛紛帶著自己孩子離開那張桌子去到別處玩。
男孩的奶奶低著頭很不好意思台谊,一個勁兒的給離開的孩子和家長鞠躬蓉媳,那幾個孩子的家長很不領(lǐng)情,忿忿地帶著孩子離開锅铅。我來到那位奶奶的旁邊酪呻,問她,孩子是不是注意缺陷多動癥盐须?
奶奶抬頭看看我玩荠,默默的點點頭,我看到她的眼角閃著淚光,沒有人會知道阶冈,多動癥患兒不安靜闷尿、不守規(guī)矩、爬高竄低女坑,淘氣調(diào)皮不聽勸……的背后填具,承載著孩子家長多少的眼淚與心酸。
很多時候匆骗,我們遇到多動癥的孩子劳景,第一反應(yīng)這是缺乏管教的熊孩子,許多家長會讓自家的孩子遠(yuǎn)離他們碉就,以免被帶壞盟广,甚至一些多動癥孩子的父母也沒有意識到自己的孩子已經(jīng)生病了,于是這些孩子在周圍人鄙夷的眼神中铝噩,在“被慣壞了”的標(biāo)簽下衡蚂,在惶恐自卑不為人知的世界里,忍受痛苦骏庸,悄悄的病著毛甲。
02、多動癥兒童的心理行為特征
兒童注意缺陷多動障礙(ADHD)是一個重大的公共衛(wèi)生問題具被,僅美國就有超過500萬兒童罹患該病玻募。在我國大約有1500萬的患兒,
尤其令人關(guān)注的是一姿,該病的確診率正在逐年增加:2013年七咧,美國國家健康統(tǒng)計中心估計,9.5%的4-17歲的兒童(13.3%的男孩叮叹,5.6%的女孩)被診斷為ADHD艾栋。此外,近2%的3-4歲兒童被診斷為ADHD蛉顽,這一比例比1997年的0.5%增長了近4倍之多蝗砾。
這個病最重要的是注意缺陷,而不是表面看上去的“多動”携冤。之所以看來起“多動”悼粮,是因為他不能把興趣持續(xù)集中在任何一件事情上,有些輕癥的孩子可能對于很感興趣的事情可以集中一段時間注意曾棕,但是對于需要持續(xù)注意力的任務(wù)(比如學(xué)習(xí))就不行了扣猫。
通常注意力缺陷多動癥的孩子都具有以下的特征:
第一,多動癥孩子的好動一般是不分場合的翘地,而正常孩子是會分場合的申尤。
第二癌幕,正常好動的孩子,行為都是有目的性的瀑凝,對他感興趣的事情特別關(guān)注序芦。而多動癥的孩子往往沒有目的性,他的動作是很瑣碎的粤咪,比如上課的時候翻翻書包谚中、摸摸橡皮、摸摸前面女同學(xué)的衣服領(lǐng)子寥枝、頭發(fā)等宪塔。
第三,正常好動的孩子動作很協(xié)調(diào)囊拜,思維也很敏捷某筐,沒有記憶缺陷,而多動癥的孩子在這些方面有明顯的不足冠跷。
第四南誊,判斷一下這個孩子有沒有社會功能方面的障礙,比如學(xué)習(xí)上有沒有困難蜜托,和同齡的伙伴能不能正常交往抄囚,是不是做事總沖動、情緒不穩(wěn)定橄务。
如果孩子出現(xiàn)上面的情況幔托,就可能是得了多動癥。但這個標(biāo)準(zhǔn)并不絕對蜂挪,家長一旦懷疑孩子可能是多動癥重挑,一定要帶孩子到正規(guī)醫(yī)院,找專業(yè)的醫(yī)師做客觀的評估棠涮。
兒童注意力缺陷多動癥在發(fā)達(dá)國家已經(jīng)受到廣泛的關(guān)注谬哀,患者在學(xué)校有專業(yè)指導(dǎo)師和相應(yīng)的特殊照顧,而我國目前的教育體系中還是一片空白严肪。
多動癥多呈慢性過程史煎,癥狀持續(xù)多年,甚至終身存在诬垂。約70%的患兒癥狀會持續(xù)到青春期劲室,30%的患兒癥狀會持續(xù)終身伦仍。
更甚的是结窘,因為孩童時期的忽略,會導(dǎo)致成人無論在工作表現(xiàn)充蓝、日常生活或人際關(guān)系的互動上產(chǎn)生困擾隧枫,以至于陷入自信心不足喉磁、挫折、沮喪官脓、不明的脾氣暴躁协怒,甚至產(chǎn)生憂郁癥。
另外卑笨,繼發(fā)或共患破壞性行為障礙及情緒障礙的危險性也提高孕暇,成年期物質(zhì)依賴、反社會人格障礙和違法犯罪的風(fēng)險亦可能增加赤兴。對被診斷為小兒多動癥的患兒如果不盡早治療妖滔,在成人期可能出現(xiàn)人格障礙甚至違法犯罪等反社會行為,對患者學(xué)業(yè)桶良、職業(yè)和社會生活等方面產(chǎn)生廣泛而消極的影響座舍。
03、兒童多動癥癥的成因
兒童多動癥的形成有很多原因:
①遺傳因素
通過雙生子和家系研究發(fā)現(xiàn)多動癥是遺傳度很高的疾病陨帆,遺傳度為0.76曲秉,多動癥兒童父母一方往往也有多動癥。
②神經(jīng)解剖和神經(jīng)遞質(zhì)異常
通過大腦的影像資料也證實了與認(rèn)知和注意力活動相關(guān)的腦區(qū)體積減小疲牵,血流減少承二。多巴胺、去甲腎上腺素和5-羥色胺這三種神經(jīng)遞質(zhì)減少或功能失調(diào)瑰步,通過藥物治療取得滿意療效矢洲,得到大量臨床驗證。
③神經(jīng)發(fā)育障礙
多動癥兒童常有行為幼稚缩焦,精細(xì)運動笨拙读虏,閱讀書寫困難,語言發(fā)育遲緩袁滥,約45-90%的多動癥有腦電圖異常盖桥。
④環(huán)境和社會心理因素
母親懷孕期間有感染,接觸煙草题翻、酒精揩徊、化學(xué)毒素,鉛暴露嵌赠,異常分娩難產(chǎn)塑荒、早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)姜挺,出生體重過低齿税,患腦癱、腦炎炊豪、癲癇凌箕、腦外傷等拧篮。
不良環(huán)境家庭:父母有精神病史,物質(zhì)依賴史牵舱,父母離異或家庭氣氛緊張串绩,經(jīng)濟地位低下,父母受教育程度低芜壁,居住環(huán)境過分擁擠礁凡,
不良的教養(yǎng)方式也是誘發(fā)多動癥的原因。比如暴力的家庭中的兒童或者經(jīng)歷過親子中斷的兒童慧妄。
03把篓、兒童多動癥踐行指南
心理學(xué)上說,每一個孩子的行為背后腰涧,都隱藏著他們的心理需求韧掩。對于孩子真正有效的幫助、規(guī)范的治療需要家長窖铡、老師疗锐、醫(yī)務(wù)人員和社會的參與。
一费彼、如何讓孩子自己平靜下來
(1)讓孩子正視自己的與眾不同滑臊。
一個人的思想決定了他內(nèi)心的體驗和反應(yīng),要轉(zhuǎn)變孩子的多動行為箍铲,必須讓孩子對多動行為有一個正確的認(rèn)識雇卷。
當(dāng)媽媽告訴8歲的亮亮,他患有注意力缺陷多動癥時颠猴,亮亮終于安心了关划。這有助于解釋為什么他在學(xué)校那么努力,還總是害怕趕不上其他人翘瓮。
學(xué)會接納是多動癥患兒和父母應(yīng)該學(xué)習(xí)的第一堂課贮折。當(dāng)孩子能夠正視自己的與眾不同時,他就不會對自己有過多的批判和自責(zé)资盅,這能讓他們從另外的角度審視自己的失控行為调榄,這有助于緩解他們的癥狀。
幫助他認(rèn)識到多動行為的危害性呵扛,使他能意識到自己的行為是不對的每庆,從思想根源上讓他知道自己應(yīng)該怎么做,增強克服多動行為的自覺性今穿。
(2)幫助孩子審視自己的優(yōu)勢和缺點缤灵。
每天我們都有機會用自己的優(yōu)勢或弱點來定義自己。
一個患有注意力缺陷多動癥的孩子荣赶,每天都在學(xué)校很努力的學(xué)習(xí)英文凤价,可是他的作業(yè)本里還是充滿了紅色的叉叉,他開始認(rèn)為自己很笨拔创,什么事情都做不好利诺。
如果你是這個孩子的父母,當(dāng)你看到他的成績單時剩燥,你會怎么做呢慢逾?
如果你直接問,“你為什么這么笨灭红?”“你怎么連這么簡單的題都會做錯侣滩?”會怎樣?
你會讓孩子用最糟糕的標(biāo)簽來定義自己变擒,讓他們掉入自卑的泥潭君珠,多動癥的孩子比正常的孩子接受到負(fù)面的評論要多得多,他們對于負(fù)面信息的接收會更加敏感娇斑,更加焦慮策添。
因此,多動癥孩子的父母和老師毫缆,更應(yīng)該問孩子一些正面的問題唯竹,例如,“你做對了哪些問題苦丁?”浸颓,如果孩子的數(shù)學(xué)成績比語文和外語成績好一些,就要問他旺拉,“你怎么數(shù)學(xué)做得這么好产上?你是怎么做到的?”
(3)幫助孩子確認(rèn)并表達(dá)他的感覺蛾狗。
控制注意力缺陷多動癥的最佳方式是提升自己感覺的能力蒂秘,說出自己的感覺,越能表達(dá)當(dāng)時的感覺淘太,就越能應(yīng)對它姻僧。
7歲的小東5年之內(nèi)換了4所學(xué)校,每所學(xué)校蒲牧,他都經(jīng)歷了沖突和挫敗撇贺,他沒有辦法讓自己在課堂上專注聽講,他不停做出的小動作影響到其他的同學(xué)冰抢,每個老師都不得不請他的父母帶他轉(zhuǎn)學(xué)松嘶。
當(dāng)孩子的父母帶他找到我的時候,我讓他想象一下最近一次做作業(yè)時的情景挎扰。
我問他翠订,“當(dāng)你試圖開始做作業(yè)那一霎那巢音,你有什么感覺?”
小東低下頭尽超,想了想官撼,然后說,“我感覺心里很不安似谁,好像我不能做作業(yè)傲绣。”他咬了咬嘴唇巩踏,接著說秃诵,“我感覺…很難受∪恚”
隨著他說出這些感覺菠净,我?guī)退庾R到這些就是他不能專注的情緒阻力。接著我教他學(xué)習(xí)深呼吸放松彪杉,每當(dāng)類似的感覺出現(xiàn)時嗤练,想象自己經(jīng)歷的感覺就像波浪,讓這些波浪隨著自己的呼吸緩緩的消散在讶。
二煞抬、如何改善行為
(1)注意自己何時會感到多動
用正念幫助孩子觀察自己的行為。
所謂正念构哺,就是退一步觀察自己的行為革答,不做判斷或批評,越留心自己的多動水平曙强,就越有機會讓自己冷靜下來残拐。
選擇一個能坐下來或者躺下來的安靜地方,讓孩子調(diào)節(jié)自己的身體碟嘴,使頭和背挺直溪食。精神上掃描自己的身體,使用類似“緊”娜扇、“松”错沃、“沉重”或者“溫暖”這類詞描述自己多注意到的感受。
從頭部開始雀瓢,留意頭皮枢析、眼睛、鼻子或嘴是否有任何緊張的感覺刃麸,只要注意這種感覺醒叁,不要以任何方式做判斷。向下移動自己的注意力,通過脖子把沼、肩膀啊易、胳膊和手,掃描胸部和腹部饮睬,再向下經(jīng)過骨盆和臀部租谈,最后到腿和腳。
掃描完成后续捂,寫下感受。堅持這樣的練習(xí)宦搬,可以讓孩子很容易覺知自己身體上的每個部位牙瓢,當(dāng)感到任何多動的跡象時,就可以很清楚的描述多動的部位间校。
(2)通過簡單矾克、固定、明確的指令來培養(yǎng)自控力
家長要學(xué)會對孩子發(fā)出“有效的指令”憔足,當(dāng)他們做錯的時候胁附,不是簡單地制止,而是要明確指出他們應(yīng)該怎么做滓彰。
在指導(dǎo)他們完成任務(wù)的時候控妻,可以通過一些簡單、固定的自我心理命令讓孩子學(xué)會自我行為控制揭绑。
例如出一道簡單的題目讓孩子解答弓候,要求孩子在回答之前完成以下四個動作:停------停止其他活動,保持安靜他匪;看------看清題目菇存;聽------聽清要求,最后才開口回答邦蜜。
同樣的也適合孩子的一些沖動性行為依鸥。
例如當(dāng)孩子過馬路時,要求他在過馬路之前要完成停悼沈、看贱迟、聽等一系列動作。
所有的動作命令均來自于孩子內(nèi)心絮供,所以一旦動作定形关筒,他們的自制力就能大大提高。
我們要注意訓(xùn)練順序杯缺,任務(wù)內(nèi)容應(yīng)由簡到繁蒸播,任務(wù)完成時間應(yīng)由短到長,自我命令也應(yīng)由少到多。
(3)告訴孩子當(dāng)感到自己不行時袍榆,學(xué)會聆聽胀屿。
對于多動癥的兒童,傾聽別人說話很難包雀,通過訓(xùn)練每次不間斷地聽5分鐘宿崭,能夠發(fā)展聆聽能力。
嘗試在5分鐘的時間里才写,練習(xí)全神貫注地聽一個人的講話葡兑,可以建議孩子努力假裝自己是一個調(diào)查記者,在他聽別人說話的時候赞草,找出五個w讹堤,who(誰),what(什么)厨疙,where(在哪兒)洲守,when(何時),why(為什么)沾凄。
讓孩子開始挑戰(zhàn)自己找出這些細(xì)節(jié)梗醇,好想要向其他什么人報告這些,而不是厭煩聽別人講話撒蟀。
這樣訓(xùn)練之后叙谨,在課堂上,當(dāng)老師給出指導(dǎo)并布置作業(yè)時保屯,他就不再走神了唉俗。
三、如何自我管理
(1)變得有條理
患有注意力缺乏多動癥的兒童配椭,通常很難做到有條理虫溜。
但是有條理完全可以通過刻意的練習(xí)來改變。像一個摔斷了腿的人可以使用拐杖一樣股缸,多動癥兒童可以使用工具來幫助他們衡楞。
璐璐很難管理她的日常安排和任務(wù),她常常忘記交作業(yè)的日期敦姻,家庭作業(yè)和考試瘾境。她的母親教她使用滴答清單來組織她的日常和任務(wù)清單。
開始的時候镰惦,10歲的璐璐覺得學(xué)習(xí)這個程序太難了迷守,而且很乏味。但是母親告訴她旺入,只要投入很少的精力就能解決大部分問題兑凿。在母親的鼓勵下凯力,璐璐學(xué)會了使用這個系統(tǒng),并能夠輕松用工具管理自己的日程安排礼华。
同時咐鹤,可以嘗試讓孩子每天花費15分鐘的時間,回答下面的問題:
本周都有什么重要的課程圣絮?
今天上學(xué)需要帶什么祈惶?
今天的學(xué)習(xí)計劃是什么?
我完成昨天的學(xué)習(xí)計劃了嗎扮匠?
通過花時間組織他每天的計劃捧请,可以讓孩子變得更有條理。
(2)反擊不能棒搜,建立自信
一些患有注意力缺陷多動癥的孩子會對自己說一些自我懷疑的語句疹蛉,
比如:我不能向其他孩子那樣學(xué)習(xí),我不能在課堂上集中精力帮非,我不能完成老師布置的任務(wù)…
在對自己說“不能”的時候氧吐,積極性就降低了讹蘑,并不遠(yuǎn)對自己的生活負(fù)責(zé)末盔。
鼓勵孩子注意到自己要說“不能”的時候挑戰(zhàn)自己,他可以改變要發(fā)生的事座慰。
嘉嘉在一年級的時候陨舱,學(xué)習(xí)成績始終在班級的平均分以下,他對自己說版仔,“我當(dāng)不了一個好學(xué)生游盲。”他的老師要他想象一下蛮粮,如果有另外一個人找到他益缎,跟他說自己當(dāng)不了好學(xué)生,你的反應(yīng)是什么然想?
嘉嘉想了想說莺奔,我會告訴他,如果努力學(xué)習(xí)就會做的更好变泄。
嘉嘉在老師的幫助下開始確立自己的目標(biāo)令哟,他發(fā)現(xiàn)還有很多其他的“不能”。他認(rèn)為“我不能在一個晚上學(xué)習(xí)超過半個小時妨蛹∑粮唬”他與老師一起挑戰(zhàn)這個想法,結(jié)果他做到了一個晚上學(xué)習(xí)了3個小時蛙卤。
嘉嘉通過習(xí)慣于挑戰(zhàn)“我不能”的信念狠半,每日記錄和監(jiān)控自己的行為的改變噩死,結(jié)果提高了學(xué)習(xí)成績。
(3)在興趣中培養(yǎng)專注力
患有注意力缺陷多動癥的人典予,都有他們熱衷獨特興趣和技能甜滨。因此要讓他專注于有益的活動,發(fā)揮他的興趣瘤袖,使他在自己感興趣的工作學(xué)習(xí)活動中衣摩。
很多人會建議多動癥孩子去學(xué)習(xí)毛筆、鋼琴捂敌、下棋等安靜的興趣班艾扮。可對孩子而言占婉,越是限制他動泡嘴,他越會多動,動夠了必然有安靜的過程逆济。
事實上酌予,很多ADHD患者在體育方面有超乎常人的建樹。與常人不同的是奖慌,他們不僅不會因運動而感到疲勞和困倦抛虫,反而精力充沛。
有人說简僧,熱情與目標(biāo)的結(jié)合點就是你的甜點建椰,如果能在生活中找到甜點、就能獲得成功岛马。
多動癥孩子棉姐,并不是折翼天使,只是隱藏的天使啦逆。
我們要給予他們足夠的愛和支持伞矩,讓他們強壯起來,最終得以在天空中翱翔夏志。
終有一天乃坤,孩子會長大,他會戰(zhàn)勝自己盲镶,成為一個了不起的人侥袜。
對此,我們從不懷疑溉贿,只是我們知道枫吧,我們都還需要努力。
參考文獻(xiàn):青少年多動癥練習(xí)手冊 【美】何諾斯韋伯 著