前幾天聽(tīng)了一場(chǎng)講座：科普講解人：趙祖丹，畢業(yè)于川大華西臨床醫(yī)學(xué)院咧虎，澳科大附屬醫(yī)院醫(yī)師晃危，騰訊新聞知識(shí)官，醫(yī)學(xué)科普作者。下面是根據(jù)她的演講內(nèi)容整理的疫情知識(shí)僚饭。關(guān)鍵詞由我整理震叮，希望在疫情尚未結(jié)束的日子，給大家提供一些專業(yè)的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)鳍鸵。

成都突發(fā)—

12月7號(hào)苇瓣，成都市郫都區(qū)新增1例本土新冠肺炎確診病例，成都迅速進(jìn)入戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)偿乖，緊急對(duì)重點(diǎn)區(qū)域開(kāi)展核酸檢測(cè)排查击罪，目前確診人數(shù)12例。在疫情防控常態(tài)化的大背景下贪薪，某些地方不可避免會(huì)出現(xiàn)零星的散在病例媳禁。

人類歷史上的疫情—

縱觀人類歷史會(huì)發(fā)現(xiàn)，人類與流行病的斗爭(zhēng)從未停歇画切。

黑死病—

公元1350年左右爆發(fā)的黑死病被認(rèn)為是有史以來(lái)死亡人數(shù)最多的一次鼠疫大爆發(fā)竣稽，奪走了數(shù)千萬(wàn)人的生命，歐洲人口減少了三分之一霍弹。鼠疫至今未絕跡毫别，2020年7月內(nèi)蒙古還出現(xiàn)過(guò)鼠疫病例。

艾滋病—

再比如艾滋病典格，HIV病毒（human immunodeficiency virus岛宦，人類免疫缺陷病毒）最早于1920年出現(xiàn)在非洲的金沙薩，由非洲中西部的黑猩猩傳播給人類耍缴，隨后再蔓延到全世界砾肺。1981年6月6日，美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）通報(bào)全球首宗艾滋病毒感染案例防嗡，自此人類便展開(kāi)了與這頭號(hào)傳染病的漫長(zhǎng)抗?fàn)幷凇Ｄ壳叭蚩茖W(xué)家尚未研發(fā)出針對(duì)HIV的有效疫苗。大家常聽(tīng)到的“零號(hào)病人”這一說(shuō)法本鸣，就是在艾滋病流行期間疫衩，意外創(chuàng)造的。80年代初荣德，美國(guó)CDC的研究人員在調(diào)查艾滋病在舊金山和洛杉磯的傳播時(shí)闷煤，用英文字母O來(lái)指代加利福利亞州以外的某個(gè)人。其他研究人員錯(cuò)誤的將字母解釋為數(shù)字0涮瞻，因此零號(hào)患者這個(gè)用法隨即誕生鲤拿。

埃博拉病毒—

美國(guó)非虛構(gòu)作家理查德? 普雷斯頓在《血疫》一書(shū)中寫(xiě)道：文明與病毒之間，只隔了一個(gè)航班的距離署咽。來(lái)自熱帶雨林的危險(xiǎn)病毒近顷，可在24小時(shí)內(nèi)乘飛機(jī)抵達(dá)地球上的任何城市生音。航空線路連接了全世界的所有城市，構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)窒升。埃博拉已經(jīng)進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)缀遍，開(kāi)始環(huán)球旅行。埃博拉病毒病是由絲狀病毒科的埃博拉病毒導(dǎo)致的一種罕見(jiàn)的饱须，但是卻很?chē)?yán)重且往往致命的疾病域醇，死亡率高達(dá)90%。埃博拉病毒病是在1976年同時(shí)爆發(fā)的兩起疫情中首次出現(xiàn)的蓉媳，一起在現(xiàn)在的南蘇丹恩扎拉譬挚，另一起在剛果民主共和國(guó)揚(yáng)布庫(kù)。后者發(fā)生在位于埃博拉河附近的一處村莊酪呻，該病由此得名减宣。埃博拉病毒病的潛伏期2-21天，感染者在出現(xiàn)癥狀后才具有傳染性玩荠。

埃博拉癥狀不一漆腌，在發(fā)病初期的典型癥狀是起病急，發(fā)燒姨蟋、極度虛弱、肌肉疼痛立帖、頭痛和咽喉痛眼溶。隨著病情加重，病人往往會(huì)出現(xiàn)嘔吐和腹瀉晓勇、皮疹堂飞、腎臟和肝臟功能受損，某些情況下會(huì)有內(nèi)出血和外出血绑咱。身體任何孔都會(huì)出血绰筛，包括鼻、口描融、肛門(mén)铝噩、生殖器官或針孔。埃博拉是人畜共通病毒窿克，主要的感染途徑是透過(guò)患者體液傳染骏庸，如血液、汗年叮、嘔吐物具被、排泄物、尿液只损、唾液或精液等一姿，目前并無(wú)飛沫感染的證據(jù)。盡管世界衛(wèi)生組織苦心研究，至今仍沒(méi)有辨認(rèn)出任何有能力在爆發(fā)時(shí)存活的動(dòng)物宿主叮叹，目前認(rèn)為果蝠是宿主艾栋。

疫苗—

首款可用在人體的疫苗Ervebo(rVSV-ZEBOV)由默沙東公司研發(fā)，先后于2019年11月13日獲得歐洲藥品管理局建議歐盟委員會(huì)批準(zhǔn)有條件上市衬横，于2019年12月19日獲得美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市裹粤，該疫苗為預(yù)防性疫苗，適用于18歲及以上人群蜂林。

根據(jù)危險(xiǎn)程度遥诉，病原體的生物安全等級(jí)（biosafety level，BSL）一般被劃分為4級(jí)噪叙。HIV病毒是2級(jí)矮锈，SARS病毒為3級(jí)，埃博拉病毒是4級(jí)睁蕾。那目前在全球大肆傳播的SARS-CoV-2是什么等級(jí)苞笨？12月pathology雜志發(fā)表了澳大利亞皇家病理學(xué)家學(xué)院的一篇關(guān)于SARS-CoV-2分級(jí)的文章，認(rèn)為它屬于3級(jí)子眶。文章講到盡管SARS-CoV-2全球傳播感染瀑凝，但是它的致死率并不高，從0.13%-6.22%臭杰，遠(yuǎn)低于致死率高達(dá)90%的埃博拉病毒（BSL4）粤咪。而且研究指出，86%的重癥患者都是70歲以上的老年人渴杆，其中合并患有心血管寥枝、呼吸系統(tǒng)疾病的老年人致死率更高。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室防護(hù)設(shè)施配備磁奖、病毒感染率和致死率等因素囊拜，將SARS-CoV-2劃分為3級(jí)。

2020年1月31日比搭，WHO基于中國(guó)感染者數(shù)量增加冠跷，多個(gè)國(guó)家也出現(xiàn)疫情的原因，宣布本次COVID-19疫情構(gòu)成國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Public Health Emergency of International Concern身诺，PHEIC）蔽莱。至2020年12月中旬，全球確診病例超過(guò)7420萬(wàn)戚长，死亡病例達(dá)165萬(wàn)盗冷。

1目前認(rèn)為，該病毒在野生動(dòng)物買(mǎi)賣(mài)同廉、運(yùn)輸仪糖、屠宰等過(guò)程中柑司，從某種野生動(dòng)物跨物種傳播到人類，再出現(xiàn)人際傳播锅劝。

新冠病毒屬于β冠狀病毒屬攒驰。目前認(rèn)為它與來(lái)自中華菊頭蝠的蝙蝠SARS樣冠狀病毒（bat severe acute respiratory syndrome related coronaviruses）最為相似，同源性達(dá)85%以上故爵；與人類SARS-CoV的核苷酸同源性達(dá)到78%玻粪；與MERS-CoV有明顯區(qū)別，同源性只有約50%诬垂。研究顯示劲室，蝙蝠體內(nèi)存在多種冠狀病毒，尤其是菊頭蝠结窘。不過(guò)大多數(shù)蝙蝠都棲息在熱帶和亞熱帶雨林或者巖洞中很洋，遠(yuǎn)離人群生活區(qū)。因此隧枫，來(lái)自蝙蝠的病毒需要進(jìn)入某種半野生狀態(tài)的動(dòng)物（中間宿主）體內(nèi)繼續(xù)進(jìn)化喉磁，經(jīng)過(guò)一定的突變和重組后傳播給人類。SARS的中間宿主是果子貍官脓，MERS的中間宿主是單峰駱駝协怒。目前認(rèn)為，新冠病毒最原始的宿主為中華菊頭蝠卑笨，穿山甲為SARS-CoV-2的潛在動(dòng)物宿主孕暇，從穿山甲分離的β冠狀病毒與感染人類的毒株序列相似度高達(dá)99%。不過(guò)中間宿主可以有多種湾趾。在傳染早期芭商，對(duì)動(dòng)物宿主的發(fā)現(xiàn)派草，可以有效控制并切斷傳染源搀缠。COVID-19無(wú)癥狀的感染者也可能成為傳染源。這種情況在SARS中并沒(méi)有發(fā)生過(guò)近迁。無(wú)癥狀感染者由于沒(méi)有任何不適艺普，難以及時(shí)被診斷和隔離，容易造成社區(qū)中的傳染鉴竭。

新冠病毒感染機(jī)制及傳播：

這場(chǎng)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情在全球持續(xù)有一年左右了歧譬，為什么新冠病毒的傳染這么厲害呢？

冠狀病毒為正鏈單股RNA病毒搏存，是基因組最大的RNA病毒瑰步。冠狀病毒已在多種禽類宿主及各種哺乳類動(dòng)物中被分離、鑒定璧眠，包括駱駝缩焦、鼠读虏、蝙蝠、狗和牛等脊椎動(dòng)物袁滥。冠狀病毒屬分為4類：α盖桥、β、γ题翻、δ冠狀病毒屬揩徊。感染哺乳動(dòng)物的冠狀病毒主要為α、β冠狀病毒屬嵌赠；感染禽類的冠狀病毒主要來(lái)源于γ塑荒、δ冠狀病毒屬。新冠病毒目前歸屬于β冠狀病毒屬猾普。

新冠病毒結(jié)構(gòu)與其他冠狀病毒類似袜炕，冠狀病毒顆粒呈不規(guī)則形狀，直徑60-220nm初家，平均直徑為100nm偎窘，呈球形或者橢圓形，具有多樣性溜在。病毒顆粒外有2層脂質(zhì)包膜陌知。膜表面有3種糖蛋白：刺突（spike，S）蛋白掖肋，包膜（envelope仆葡，E）蛋白，膜（membrane志笼，M）蛋白沿盅。膜蛋白M和包膜蛋白E參與病毒的組裝，刺突蛋白S是介導(dǎo)病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞的關(guān)鍵蛋白纫溃。新冠病毒結(jié)合在人類氣道上皮及肺實(shí)質(zhì)等組織中表達(dá)的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2（ACE2）受體腰涧。這期間，S蛋白就像一把鑰匙紊浩，與宿主細(xì)胞ACE2受體這道門(mén)相結(jié)合窖铡，介導(dǎo)病毒進(jìn)入細(xì)胞，因此S蛋白是一個(gè)關(guān)鍵糖蛋白坊谁，也可以作為主要的治療靶點(diǎn)费彼。雖然新冠病毒與導(dǎo)致SARS(嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥)的SARS-CoV非常相似，但在S蛋白受體結(jié)合域的一些關(guān)鍵突變口芍，大大增加了新冠病毒與ACE2的結(jié)合力箍铲。這個(gè)結(jié)合力的增加可能是COVID-19具有更高傳播性的分子基礎(chǔ)。

新冠病毒除了侵犯呼吸系統(tǒng)鬓椭，臨床數(shù)據(jù)顯示很大一部分COVID-19患者出現(xiàn)不同程度的肝臟和腎臟損傷颠猴，研究表明這可能與ACE2在人體各器官中具有普遍的表達(dá)有關(guān)聋庵，其中包括肺部、消化系統(tǒng)芙粱、心臟祭玉、動(dòng)脈、腎臟春畔、膀胱和回腸等器官脱货。另外，中美學(xué)者均研究發(fā)現(xiàn)男性睪丸中ACE2基因的表達(dá)是人體內(nèi)最高的律姨，包括睪丸間質(zhì)細(xì)胞振峻、精小管細(xì)胞和腎小管細(xì)胞，提示新冠病毒極有可能引起睪丸損傷并導(dǎo)致男性不育择份，這與臨床上部分男性患者出現(xiàn)睪丸炎的癥狀相吻合扣孟。

目前，認(rèn)為新冠病毒的主要傳播途徑是呼吸道飛沫傳播和接觸傳播荣赶，特殊情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播凤价，糞-口傳播“未矗患者通過(guò)咳嗽利诺、打噴嚏、談話產(chǎn)生的飛沫傳播病毒剩燥。新冠病毒也可以沉積在物品表面慢逾，如門(mén)把手、食物灭红、手機(jī)等物品侣滩，通過(guò)接觸傳染手则北，再接觸口腔蚯姆、鼻腔等粘膜铃绒，導(dǎo)致感染病毒秀姐。

新冠臨床表現(xiàn)、治療原則及預(yù)防：

基于目前的流行病學(xué)調(diào)查挪挤，COVID-19的潛伏期為1-14天，多為3-7天。最常見(jiàn)的臨床癥狀多為發(fā)熱（38.1-39度最多見(jiàn)）悠菜。乏力和肌痛也是常見(jiàn)的兩個(gè)非特異性癥狀。由于新冠病毒主要攻擊的是呼吸道败富，所以咳嗽也是常見(jiàn)的癥狀悔醋，干咳最多見(jiàn)。氣促和呼吸困難也出現(xiàn)在一些中兽叮、重度患者中芬骄。部分患者還會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀猾愿，如腹瀉。新冠確診账阻，還需要結(jié)合影像學(xué)蒂秘、實(shí)驗(yàn)室檢查。影像學(xué)檢查推薦CT掃描淘太，CT影像多為磨玻璃樣改變姻僧，嚴(yán)重患者則出現(xiàn)肺實(shí)變，胸腔積液等蒲牧。實(shí)驗(yàn)室檢查撇贺，患者常出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)正常或減少冰抢，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少松嘶，多數(shù)患者C反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRP）和血沉升高挎扰，降鈣素原正常翠订，部分患者可以出現(xiàn)肝酶、乳酸脫氫酶（lactic dehydrogenase遵倦，LDH）蕴轨、肌酶和肌紅蛋白增高（多為一過(guò)性）；部分重癥或危重癥患者可見(jiàn)肌鈣蛋白增高骇吭，D-二聚體升高橙弱，其他各類炎癥因子升高，外周血淋巴細(xì)胞進(jìn)行性減少燥狰。病原學(xué)檢查棘脐，RT-PCR檢查SARS-CoV-2核酸陽(yáng)性；病毒基因組測(cè)序龙致，與已知的SARS-CoV-2高毒同源蛀缝，則可以達(dá)到確診要求。

COVID-19疑似及確診病例都應(yīng)在具備隔離及防護(hù)條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療目代。根據(jù)患者病情輕重情況屈梁，應(yīng)臥床休息，加強(qiáng)支持治療榛了，保證充分熱量在讶；注意水、電解質(zhì)平衡霜大，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定构哺；密切監(jiān)測(cè)生命體征、指氧飽和度等。根據(jù)病情監(jiān)測(cè)血常規(guī)曙强、尿常規(guī)残拐、CRP、生化指標(biāo)碟嘴、凝血功能溪食、動(dòng)脈血?dú)夥治觥⑿夭坑跋駥W(xué)等娜扇。出院標(biāo)準(zhǔn)眠菇，體溫恢復(fù)正常三天以上；呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)袱衷；肺部影像學(xué)病變明顯改變捎废；連續(xù)2次呼吸道標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性；呼吸道標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性后糞便病原核酸監(jiān)測(cè)陰性致燥；總病程超過(guò)2周登疗。對(duì)于出院患者應(yīng)密切隨訪。

COVID-19有一定的自限性嫌蚤，大部分輕型患者預(yù)后良好辐益，總病程在2-3周。死亡病例多見(jiàn)于老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病患者脱吱。

臨床上智政，對(duì)COVID-19的針對(duì)性和特異性治療辦法不多，主要是支持加對(duì)癥治療箱蝠。因此续捂，對(duì)著此類病毒性疾病，預(yù)防重于治療宦搬。對(duì)于公眾而言牙瓢，佩戴口罩是預(yù)防新冠肺炎的一項(xiàng)簡(jiǎn)單方便的手段。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣间校，勤洗手矾克。注意咳嗽、打噴嚏要用紙巾或者手肘遮住口鼻等憔足，保持社交距離胁附，室內(nèi)常通風(fēng)等。研究發(fā)現(xiàn)滓彰，新冠病毒在不銹鋼控妻、塑料等干燥表面可存活至少1天或者數(shù)天時(shí)間，因此這些物品表面也要注意消毒找蜜。研究報(bào)道饼暑，新冠病毒對(duì)紫外線和熱敏感稳析，56℃30min洗做、乙醚弓叛、75%乙醇、含氯消毒劑诚纸、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒撰筷，氯已定不能有效滅活病毒。

核酸測(cè)定是怎么一回事畦徘？

核酸測(cè)定原理是分離患者呼吸道中的病毒核酸毕籽，利用聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）增加病毒核酸數(shù)量，再以可識(shí)別新冠病毒核酸的熒光探針偵查井辆，整個(gè)過(guò)程約2-4小時(shí)以上关筒，且需要專業(yè)人員操作。該技術(shù)是1983年由美國(guó)生物化學(xué)家凱利?穆利斯（Kary Mullis）發(fā)明杯缺，他本人也因此獲得1993年諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)蒸播。

新冠藥物及疫苗—

人類會(huì)與新冠病毒長(zhǎng)期共存，這已經(jīng)逐漸成為共識(shí)萍肆。既然不能指望病毒自然消失袍榆，那么疫苗成了抗疫的解決方案。

疫苗：

疫苗的原理都一樣塘揣，教人類的免疫系統(tǒng)起反應(yīng)包雀，來(lái)抗擊外來(lái)病毒。目前普遍應(yīng)用的疫苗包括甲肝亲铡、乙肝才写、人乳頭瘤病毒（HPV）、流感奖蔓、麻疹琅摩、腮腺炎、風(fēng)疹（MMR）锭硼、脊髓灰質(zhì)炎房资、狂犬病等。腺病毒和天花病毒疫苗僅用于高危人群檀头。天花病毒在1978年基本根除轰异，牛瘟在2010年被根除。除了少數(shù)幾個(gè)物流及宗教信仰阻礙接種的國(guó)家暑始，脊髓灰質(zhì)炎也基本根除搭独。

目前，國(guó)際上各國(guó)科學(xué)家都在加緊新冠疫苗的研發(fā)廊镜，有部分疫苗已經(jīng)進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段牙肝。中國(guó)有4款疫苗進(jìn)入Ⅲ期臨床試驗(yàn)，其中3款為滅活疫苗，1款為腺病毒載體疫苗配椭。11月25日?qǐng)?bào)道稱虫溜，國(guó)藥集團(tuán)已向中國(guó)藥監(jiān)局提交新冠疫苗上市申請(qǐng)。國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物所屬的北京生物制品研究所和武漢生物制品研究所研發(fā)的新冠疫苗都為滅活疫苗股缸。12月9日衡楞，阿聯(lián)酋已正式批準(zhǔn)國(guó)藥集團(tuán)（中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)有限公司）研發(fā)的新冠疫苗上市。該國(guó)衛(wèi)生部發(fā)表聲明稱敦姻，對(duì)最后一期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的中期分析結(jié)果顯示瘾境，該疫苗的總有效率為86%，其中镰惦，“中和抗體”的血清轉(zhuǎn)換率達(dá)到99%迷守，預(yù)防中度和重度疾病的有效性為100%。

輝瑞聯(lián)合BioNTech公司研發(fā)的新冠疫苗旺入，Moderna公司研發(fā)的疫苗都是mRNA疫苗盒犹。全球最值得期待的是一種基于mRNA技術(shù)的疫苗，而這項(xiàng)技術(shù)的奠基人是一位匈牙利裔美國(guó)女科學(xué)家卡塔琳?卡里科（Katalin Kariko）眨业。mRNA疫苗急膀，并不需要真正的病毒注射到人體，而是人造了一個(gè)RNA片段龄捡，引發(fā)人體同樣的免疫反應(yīng)卓嫂，從而達(dá)到抗體的作用。一是安全聘殖、副作用小晨雳。并沒(méi)有真正的病毒注射到人體，只是激發(fā)了人體免疫反應(yīng)奸腺，因此餐禁，人不可能因?yàn)樽⑸洳《径腥静《荆弊饔靡『芏嗤徽铡６怯行詮?qiáng)帮非。一般的流感疫苗，只有超過(guò)50%的有效性讹蘑。此前末盔，醫(yī)學(xué)界預(yù)計(jì)信使RNA疫苗有效性在60-70%。兩家公司大規(guī)模試驗(yàn)接種結(jié)果顯示座慰，超過(guò)95%的有效性陨舱。三是研發(fā)生產(chǎn)速度快。常規(guī)疫苗的制造版仔，雞蛋培育等過(guò)程需要幾個(gè)月游盲，信使RNA疫苗不需要這些步驟误墓，大大加快了研發(fā)時(shí)間，只需幾周時(shí)間益缎。12月2日英國(guó)成為全球第一個(gè)批準(zhǔn)使用輝瑞疫苗的國(guó)家谜慌；12月8日英國(guó)成為世界上第一個(gè)開(kāi)始使用輝瑞疫苗的國(guó)家。12月11日链峭，美國(guó)食品和藥物監(jiān)督管理局（FDA）已授權(quán)輝瑞公司和BioNTech的新冠疫苗在美國(guó)緊急使用畦娄。12月14日美國(guó)開(kāi)始接種輝瑞疫苗又沾。12月15日加拿大開(kāi)始接種輝瑞疫苗弊仪。12月17日美國(guó)FDA批準(zhǔn)Moderna公司疫苗的緊急接種申請(qǐng)。

研發(fā)生產(chǎn)疫苗的過(guò)程中杖刷，疫苗的容器供應(yīng)的也會(huì)是個(gè)問(wèn)題励饵。疫苗通常裝在小玻璃瓶里』迹或許有人會(huì)意外役听，玻璃瓶都是有限資源？答案是肯定的表窘。疫苗瓶的玻璃是一種特殊類型的玻璃典予，即硼硅酸鹽玻璃。這種玻璃耐高溫乐严，且化學(xué)穩(wěn)定性高瘤袖，可以極大程度上減少來(lái)自藥瓶的潛在污染。由于全球所需新冠疫苗數(shù)量巨大昂验，對(duì)藥瓶的需求也會(huì)增加捂敌，這可能會(huì)限制到上市疫苗的數(shù)量。另外既琴，疫苗的安全儲(chǔ)存也是要考慮的問(wèn)題占婉。大多數(shù)疫苗需要冷藏，輝瑞開(kāi)發(fā)的疫苗需保存在-70攝氏度的溫度中甫恩。這種極低溫度儲(chǔ)存在實(shí)驗(yàn)室常見(jiàn)逆济，但是一般醫(yī)療中心并不多見(jiàn)。

疫苗用于預(yù)防磺箕，藥物用于治療纹腌。

近年來(lái)，對(duì)于抗病毒藥物應(yīng)用方面的研究發(fā)展迅速滞磺，抗病毒藥物可以直接作用在病毒復(fù)制的不同時(shí)期升薯；可以干擾病毒顆粒附著于宿主細(xì)胞膜或者病毒核酸脫殼；抑制病毒復(fù)制所需的細(xì)胞受體或因子击困；阻斷宿主細(xì)胞中產(chǎn)生的特定病毒編碼酶和蛋白涎劈，這些酶或者蛋白對(duì)病毒復(fù)制至關(guān)重要广凸，但是正常宿主細(xì)胞代謝卻不需要。

針對(duì)病毒的藥物：

比如核苷類似物（法匹拉韋蛛枚、利巴韋林谅海、瑞德西韋、加利地韋）可能具有抗SARS-CoV-2的潛力蹦浦。RNA依賴的RNA聚合酶（RNA-dependent RNA polymerase扭吁，RdRp）是冠狀病毒復(fù)制轉(zhuǎn)錄復(fù)合體的重要組成部分，并參與基因組和亞基因組RNA的產(chǎn)生盲镶。腺嘌呤或鳥(niǎo)嘌呤衍生物形式的核苷類似物靶向RNA依賴的RNA聚合酶侥袜，能阻斷各種RNA病毒的合成。大家聽(tīng)得比較多的是的瑞德西韋（Remdesivir溉贿，吉利德科學(xué)所）是腺嘌呤衍生物的氨基磷酸酯前藥枫吧，其化學(xué)結(jié)構(gòu)和已經(jīng)批準(zhǔn)上市的HIV反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑丙酚替諾福韋的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似。瑞德西韋已在細(xì)胞培養(yǎng)和動(dòng)物模型中證實(shí)宇色，對(duì)諸如SARS-CoV和MERS-COV等RNA病毒具有廣譜活性九杂。然而在埃博拉病毒的臨床試驗(yàn)中，其效果并不理想宣蠕。

針對(duì)宿主的藥物：

干擾素（interferon例隆，IFN），主要作用是在不干擾宿主細(xì)胞正常功能的前提下抢蚀，阻斷病毒RNA的轉(zhuǎn)錄和翻譯過(guò)程镀层，從而阻止病毒復(fù)制。

疾病引起的反思—

人類對(duì)于新發(fā)傳染病沒(méi)有免疫力思币，當(dāng)疾病來(lái)襲時(shí)鹿响，人人易感；如果不加以預(yù)防控制谷饿，將無(wú)人幸免惶我。

天花：

1898年，考古學(xué)家發(fā)現(xiàn)了一具木乃伊博投，這具木乃伊的表面干癟绸贡，下半邊臉、脖子毅哗、肩膀上都是密密麻麻的膿包疤痕听怕，每個(gè)直徑幾毫米，顏色發(fā)黃虑绵。這具木乃伊就是公元前1157年死亡的古埃及法老拉姆西斯五世尿瞭。拉姆西斯五世可能是目前已知最早的天花受害者。天花翅睛，古裝劇中讓皇室聽(tīng)到就聞風(fēng)喪膽的疾病声搁。據(jù)說(shuō)順治皇帝因染上天花身亡黑竞，在他快死的時(shí)候，本想立兒子福全當(dāng)新皇帝疏旨，但是和孝莊太后商量之后很魂，選擇立康熙玄燁為帝。當(dāng)時(shí)民間有句俗語(yǔ)檐涝，“生了孩子只一半遏匆，出了天花才算全∷瘢”而玄燁在2歲時(shí)得過(guò)天花幅聘，出過(guò)痘，以后都不會(huì)再得天花惰爬。在古代喊暖，天花主要是大部分兒童夭折的原因惫企，即使幸存撕瞧，多數(shù)患者都會(huì)因天花而導(dǎo)致失明、痙攣狞尔、殘疾和毀容的后遺癥丛版。根據(jù)研究，十八世紀(jì)的英格蘭每十人有一人死于天花偏序，1783年到1802年格拉斯哥（英國(guó)第三大城市）有三分之一兒童死于天花页畦。英國(guó)醫(yī)生愛(ài)德華·詹納，是第一個(gè)發(fā)明并推廣牛痘接種研儒，以預(yù)防天花的人豫缨。各國(guó)廣泛采用牛痘預(yù)防天花的方法，在人類歷史上肆虐3000多年的天花終于在1980年滅絕端朵。

青霉素：

青霉素是指分子中含有青霉烷好芭、能破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁并在細(xì)菌細(xì)胞的繁殖期起殺菌作用的一類抗生素，是由青霉菌中提煉出的抗生素冲呢。過(guò)去被認(rèn)為是致命的一些疾病舍败，如肺炎、梅毒敬拓、腹膜炎邻薯、破傷風(fēng)等，在青霉素面前都迎刃而解乘凸。青霉素是人類最早發(fā)現(xiàn)的抗生素厕诡，1928年英國(guó)倫敦大學(xué)圣瑪莉醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)屬倫敦帝國(guó)學(xué)院)細(xì)菌學(xué)教授亞歷山大·弗萊明(Alexander Fleming，1881—1955)在實(shí)驗(yàn)室中發(fā)現(xiàn)青霉菌具有殺菌作用营勤，1939年由牛津大學(xué)的恩斯特·伯利斯·柴恩(Sir Ernst Boris Chain灵嫌，1906—1979)信柿、霍華德·華特·弗洛里(Howard Walter Florey，1898—1968)領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)提煉出來(lái)醒第。因此弗萊明渔嚷、柴恩和弗洛里共同獲得了1945年諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

盡管人們對(duì)突發(fā)的傳染病產(chǎn)生驚恐稠曼，但隨著人類對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的傳染病有了深入認(rèn)識(shí)后形病，終究會(huì)尋找到解決的方法。

在新冠肺炎防疫常態(tài)化的情況下霞幅，我們普通市民平時(shí)也要做到戴口罩漠吻、保持社交距離、勤洗手司恳、室內(nèi)通風(fēng)途乃、分餐公筷等。相信科學(xué)扔傅、依靠科學(xué)耍共，就一定能夠應(yīng)對(duì)各類傳染病的挑戰(zhàn)。

現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答—

Q：全球疫情大概持續(xù)到什么時(shí)候見(jiàn)底和恢復(fù)猎塞？

A：這個(gè)問(wèn)題其實(shí)是有點(diǎn)難回答的试读，目前疫情的恢復(fù)還要看疫苗的研發(fā)、普及和疫苗保護(hù)力荠耽，但我看一些報(bào)道說(shuō)美國(guó)預(yù)計(jì)要2021夏季一般民眾才能打上疫苗钩骇。這還只是美國(guó)，而且打了疫苗過(guò)后铝量，藥效起作用還是有一定時(shí)間倘屹，所以說(shuō)，2021年底疫情應(yīng)該都不會(huì)結(jié)束慢叨。而且纽匙，相關(guān)報(bào)道說(shuō)，到2022年初插爹，全球預(yù)計(jì)將有四分之一的人口還是打不上疫苗哄辣。也就是說(shuō)，現(xiàn)在疫苗基本上都是被發(fā)達(dá)國(guó)家壟斷了的赠尾，稍微落后的國(guó)家將會(huì)在很長(zhǎng)一段時(shí)間是缺乏疫苗的力穗。打完疫苗有了保護(hù)力，全球疫情才能更好的控制住气嫁。

Q：請(qǐng)問(wèn)家庭廚房與日常服裝鞋帽的消殺是怎樣的方式呢当窗？

A：其實(shí)新冠病毒主要就是通過(guò)呼吸道肺部傳播和接觸傳播，保持有效的社交距離是有效阻止病毒傳播的方法寸宵。因?yàn)檎f(shuō)新冠病毒在不銹鋼崖面、塑料這些干燥的表面至少一天或者數(shù)天時(shí)間元咙，但是，新冠病毒在紫外線巫员、熱敏感庶香，比如自己廚房里的碗、筷等經(jīng)常進(jìn)行沸水煮简识，其實(shí)是可以殺滅新冠病毒的赶掖，因?yàn)樾鹿诓《驹?6攝氏度以上就會(huì)死亡，一些物體的表面也可以用75%的乙醇進(jìn)行擦拭七扰，從而滅活病毒奢赂。

Q：這次新冠疫苗這么快就用于臨床，安全嗎颈走？

A：一個(gè)疫苗從研發(fā)到上市一般需要10年左右膳灶。而現(xiàn)在所上市的新冠疫苗都還是在三期臨床試驗(yàn)中，但是由于迫于現(xiàn)在全球疫情比較嚴(yán)重立由，一些國(guó)家就通過(guò)了疫苗緊急使用轧钓，但是并不表示這些疫苗就一定好和安全，因?yàn)橐呙绲陌踩院陀行赃€是要通過(guò)三期臨床實(shí)驗(yàn)拆吆，大人群長(zhǎng)期的考驗(yàn)聋迎，這樣才能獲得科學(xué)的答案脂矫。因?yàn)楝F(xiàn)在接種的大概只有三四萬(wàn)人枣耀，但是當(dāng)疫苗接種人群擴(kuò)大到三四百萬(wàn)人、三四千萬(wàn)人時(shí)庭再，一些罕見(jiàn)的臨床病例才能被發(fā)現(xiàn)捞奕。所以，疫苗安全性的問(wèn)題拄轻，還需要更長(zhǎng)時(shí)間的臨床數(shù)據(jù)跟蹤颅围。