抑郁癥這個(gè)名詞是來(lái)自西方的“舶來(lái)品”祖能，但是在中國(guó)悠久的歷史時(shí)間中赁项，醫(yī)生對(duì)不明原因?qū)е碌男幕虐钠取┰昃殖荨⑹叩炔贿m也做出了深刻地研究和廣泛地實(shí)踐。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中橄登，就已經(jīng)出現(xiàn)了“木郁達(dá)之”這種治療“郁癥”的方法抓歼。漢代醫(yī)圣張仲景的醫(yī)著《傷寒論》和《金匱要略》中記載了多種抑郁疾病和癥候担平，如“百合病”者，“意欲食復(fù)不能食锭部，常默然暂论，欲臥不能臥，欲行不能行拌禾，飲食或有美時(shí)取胎，或有不用聞食臭，如寒無(wú)寒湃窍，如熱無(wú)熱闻蛀，口苦，小便赤您市，諸藥不能治觉痛，得藥則劇吐利，如有神知之疾茵休，而身形如和薪棒，其脈微數(shù)”，形象地描述了患者的抑郁焦慮狀態(tài)榕莺；又如《金匱要略?婦人雜病脈證并治第二十二》中描述“婦人臟躁俐芯，喜悲傷欲哭，象如神靈所作钉鸯，數(shù)欠伸”吧史，與現(xiàn)代婦女更年期抑郁癥表現(xiàn)有相似之處；再如小柴胡湯證見：“胸脅苦滿唠雕，嘿嘿不欲飲食贸营，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔岩睁，或渴钞脂，或腹中痛，或脅下痞硬笙僚，或心下悸芳肌，或小便不利，或不渴肋层，身有微熱亿笤，或咳”，均與抑郁癥相似或相近栋猖。清代《程杏軒醫(yī)案?初集》中記載了這樣一個(gè)病案：“鮑宮詹未第時(shí)净薛，游昆陵幕，抱疴半載蒲拉，百治不痊肃拜，因買舟回里痴腌，延予治之。望色燃领，頰赤面青士聪，診脈虛弦細(xì)急。自述數(shù)月來(lái)通宵不寐猛蔽，聞聲即驚剥悟，畏見親朋，胸膈嘈痛曼库，食粥一盂区岗，且嘔其半，糞如羊矢毁枯，色綠而堅(jiān)慈缔，平時(shí)作文頗敏，今則只字難書------”用現(xiàn)在的診斷標(biāo)準(zhǔn)看种玛，就是一個(gè)典型的抑郁癥患者的病案藐鹤。病人因“未第”而發(fā)病，說(shuō)明有其社會(huì)文化誘發(fā)因素蒂誉；精神癥狀明顯：興趣索然教藻、郁郁寡歡，回避交往右锨、疏遠(yuǎn)親友、活動(dòng)很少碌秸，而且精神運(yùn)動(dòng)遲滯绍移，出現(xiàn)“只字難書”，也就是腦力遲鈍讥电、思路閉塞蹂窖；軀體癥狀也很明顯：“通宵不寐”即睡眠障礙，“食粥一盂恩敌，且嘔其半”可見食欲不振瞬测、納呆、納少纠炮，且有“胸膈嘈痛”的軀體疼痛不適月趟，“糞如羊矢”為便秘，從“頰赤面青恢口，診脈虛弦細(xì)急”可知病人有陰血虧虛且虛火上炎孝宗，因而不難得知病人有疲倦乏力感。從病案記載的描述中可看出已相當(dāng)接近于現(xiàn)代之抑郁癥耕肩，可見中醫(yī)對(duì)抑郁病癥的認(rèn)識(shí)是久遠(yuǎn)的因妇。

在失眠初期问潭，我也曾多次向有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)求診，但礙于中醫(yī)調(diào)理需要的時(shí)間較長(zhǎng)婚被，無(wú)法快速解決失眠的問(wèn)題狡忙，因此便早早開始了西醫(yī)的治療。但在整個(gè)治療過(guò)程中址芯，我也一直沒(méi)有放棄對(duì)中醫(yī)治療抑郁癥的研究和思考灾茁。

雖然目前其治療一般以抗抑郁藥結(jié)合抗精神病藥的西醫(yī)療法為主，但在治療過(guò)程中認(rèn)識(shí)了許多抑郁癥病友都表示更加推崇中醫(yī)療法是复。究其原因删顶，大多是因?yàn)槲麽t(yī)西藥治療具有價(jià)格昂貴、服藥程序復(fù)雜淑廊、周期長(zhǎng)逗余，毒副作用大，易產(chǎn)生藥物依賴性季惩，易復(fù)發(fā)录粱，臨床療效有限等缺點(diǎn)，而中醫(yī)多取材于自然界画拾，療效溫和啥繁，標(biāo)本兼治，停藥后不易復(fù)發(fā)青抛，可以看做西醫(yī)的替代療法旗闽。[1]中醫(yī)治療抑郁癥是從不同個(gè)體四診收集癥狀和體征等資料，通過(guò)綜合分析蜜另，辨證論治适室，不但能改善抑郁癥患者的軀體癥狀，而且兼顧調(diào)理患者的體質(zhì)举瑰。這種治療方法較之西醫(yī)學(xué)具有突出的特色和明顯的長(zhǎng)處捣辆。《醫(yī)方考》曾云:“情志過(guò)及此迅，非藥可醫(yī)汽畴，須以情勝”。中醫(yī)疏導(dǎo)情志耸序，調(diào)理氣機(jī)的方法眾多忍些，包括情志療法，音樂(lè)療法佑吝，行為療法和導(dǎo)引吐納等等坐昙。其中針灸療法已被美國(guó)心理學(xué)會(huì)（APA）作為抑郁癥治療的輔助手段收入《抑郁癥治愈手冊(cè)》。

抑郁癥屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的情感性精神障礙芋忿，將其病位定位在腦炸客，并提出是腦科的一種疾患疾棵。中醫(yī)學(xué)以前并無(wú)“抑郁癥”病名，與其相類似的描述有“郁證”“臟燥”“百合病”“癲證”等痹仙。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為病位在心是尔、肝、膽开仰、中焦拟枚、腦等。[2]如李時(shí)珍曾言：“腦為元神之府众弓《鹘Γ”王清任在《醫(yī)林改錯(cuò)》中也記載：“人之記性，皆在腦中谓娃〗畔纾”可見其已經(jīng)認(rèn)識(shí)到腦與人的精神思維活動(dòng)有關(guān)，就其病機(jī)滨达，《雜病源流犀燭·諸郁源流》載：“諸郁奶稠，臟氣病也，其原本于思慮過(guò)深捡遍，更兼臟氣弱锌订，故六郁之病生焉』辏”《古今醫(yī)統(tǒng)大全·郁證門》載：“郁為七情不舒辆飘，遂成郁結(jié)，既郁之久谓传，變病多端劈猪。”[3]

對(duì)于抑郁癥的發(fā)病機(jī)制良拼，中醫(yī)仍從氣血平衡的角度進(jìn)行解釋，并“因人而異充边，因病而異”庸推，根據(jù)病人的不同表現(xiàn)，加以更細(xì)致的區(qū)分浇冰”崦剑《證治匯補(bǔ)·郁證》：“郁病雖多，皆因氣不周流肘习，法肖順氣為先际乘，開提為次，至于降火漂佩、化痰脖含、消積罪塔，猶當(dāng)分多少治之⊙”《類證治裁·郁癥》日：“七情內(nèi)起之郁征堪，始而傷氣，繼必及血关拒，終乃成勞佃蚜。主治宜苦辛涼潤(rùn)宜通∽虐恚”[4]

中醫(yī)藥的辨證論治具有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)谐算，把癥與因統(tǒng)一起來(lái)，從多方面多角度分析病變的相互關(guān)系和癥狀的特點(diǎn)归露，從整體上認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)洲脂，循癥求因，而且講求治病必求于本靶擦。在此基礎(chǔ)上腮考，中醫(yī)在面對(duì)具體的病患時(shí)，十分注重區(qū)分個(gè)體差異玄捕，而抑郁癥的發(fā)生發(fā)展變化又恰恰與體質(zhì)因素差異密切相關(guān)踩蔚，患者的性別、年齡枚粘、體質(zhì)強(qiáng)弱馅闽、性格等不同，其臨床表現(xiàn)也不同馍迄，中醫(yī)首先要將不同表現(xiàn)的抑郁癥病人進(jìn)行分類福也，然后再針對(duì)其表現(xiàn)尋找對(duì)應(yīng)的臟器進(jìn)行治療，譚遠(yuǎn)亮先生在《淺談中醫(yī)治療抑郁癥》一文中詳細(xì)列舉了如下內(nèi)容攀圈，或可作為參考：

痰氣郁結(jié)主證：精神抑郁暴凑，表情淡漠，喜怒無(wú)常赘来，悲觀厭世现喳，不思飲食，舌苔膩犬辰，脈弦滑嗦篱。本證因氣郁痰結(jié)，迷阻心竅所致幌缝，方選順氣導(dǎo)痰湯加減灸促。藥選膽南星、半夏、僵蠶浴栽、石菖蒲荒叼、枳殼等。

肝郁血瘀主證：多見情緒抑郁吃度，自殺企圖甩挫，心情煩躁，思維緩慢椿每，運(yùn)動(dòng)遲緩伊者，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，脈沉弦间护。本證因氣郁久亦渗，血流不暢，痰血停積所致汁尺。方選血府逐瘀湯加減法精。藥選：桃仁、紅花痴突、當(dāng)歸搂蜓、川芎、白芍等辽装。

心脾兩虛主證：多出現(xiàn)失眠健忘帮碰、興趣缺乏、心悸易驚拾积，善悲易哭殉挽，便溏，舌淡苔白拓巧，脈細(xì)弱斯碌。本證因憂思傷脾，生化不足肛度，導(dǎo)致心氣與心血兩虛傻唾。常以歸脾湯合酸棗湯主之。藥選：遠(yuǎn)志承耿、酸棗仁策吠、茯苓、門術(shù)瘩绒、人參等。

腎陰虛主證：見頭暈?zāi)垦６Q带族，潮熱盜汗锁荔，五心煩熱，失眠多夢(mèng)，口干舌痛阳堕。面色潮紅跋理，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)恬总。本證因情志抑郁日久前普，久則化熱傷陰，以肝腎陰虛為主壹堰。方用六味地黃湯主之拭卿，藥選：生地黃、狗脊贱纠、麥冬峻厚、沙參、山茱萸等谆焊。據(jù)現(xiàn)代藥理研究惠桃，方中酸棗仁、遠(yuǎn)志辖试、丹參具有改善抑郁癥癥狀辜王、鎮(zhèn)靜、改善記憶等作用罐孝，合歡皮呐馆、茯苓與酸棗仁具有鎮(zhèn)靜、增強(qiáng)免疫作用肾档。[5]

另外摹恰，與ETC和經(jīng)顱磁刺激同屬于物理療法的中國(guó)傳統(tǒng)針灸療法，以其療效好怒见、副作用小及簡(jiǎn)俗慈、便、驗(yàn)遣耍、廉的特點(diǎn)受到越來(lái)越多人的重視闺阱。杜元灝等哪首創(chuàng)調(diào)神舒肝針?lè)ㄖ委熡糇C，取百會(huì)舵变、風(fēng)府酣溃、水溝、印堂纪隙、四神聰赊豌、太沖、肝俞绵咱，總有效率98％碘饼，與百憂解療效相當(dāng)。[6]韓毳等觀察電針與麥普替林治療抑郁癥的療效，發(fā)現(xiàn)電針與藥物均有明顯的抗抑郁作用艾恼，但電針組療效指數(shù)顯著高于藥物組住涉，軀體主訴多、焦慮癥狀明顯钠绍、年老體弱或體質(zhì)敏感不耐藥物副作用的患者首選電針舆声。[7]

除此之外，我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中也極為重視心理活動(dòng)對(duì)疾病病程和預(yù)后的影響柳爽，雖然沒(méi)有形成系統(tǒng)的心理治療理論和方法媳握，但其思想已貫穿于各種疾病治療的各個(gè)階段，對(duì)于抑郁癥的治療亦是如此泻拦”形撸《素問(wèn)·湯液醪醴論》曰：“精神不進(jìn)，志意不治争拐，故病不可愈腋粥。”架曹，自此隘冲，古代醫(yī)者便開始了對(duì)情志療法的探索。張景岳提出的“以詐治詐”和葉天士提出的“移情易性绑雄，澄心靜志”應(yīng)屬于此類療法早期之代表展辞。近來(lái)，黃慶元和李建國(guó)先生在其《中國(guó)道家認(rèn)知療法抑郁癥35例臨床觀察》一文中也驗(yàn)證了道家思想在治療抑郁癥中的效果万牺。

除了中醫(yī)的手段外罗珍，于中國(guó)傳統(tǒng)思想文化中尋找合理的支持也極為重要。在汶川大地震過(guò)后脚粟，國(guó)際心理學(xué)家們按照公認(rèn)的8%的比例對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患者人數(shù)進(jìn)行了預(yù)估覆旱，然而事后確切的結(jié)果證明，在此次災(zāi)難后表現(xiàn)出創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患者比例僅為1‰左右核无，不得不讓人相信扣唱，中國(guó)千百年來(lái)傳承的思想文化給了后世子孫極大的心理支持。這一結(jié)果震驚了各國(guó)心理學(xué)研究者团南，即使是心理學(xué)屆公認(rèn)的龍頭老大——美國(guó)心理學(xué)會(huì)也已經(jīng)開始了中國(guó)尋找東方智慧的旅程噪沙。日前正流行起來(lái)的所謂正念療法，便是心理學(xué)吸取中國(guó)佛教精神內(nèi)核的產(chǎn)物之一吐根。

綜上正歼，雖然抑郁癥是由西方傳入中國(guó)的概念，而中國(guó)目前精神病學(xué)和臨床心理學(xué)所依靠的理論基礎(chǔ)和技術(shù)手段也來(lái)自于西方拷橘，但我們也應(yīng)該相信朋腋，中華民族得以千百年來(lái)生生不息齐疙，自有其偉大的智慧，在抑郁癥的治療過(guò)程中不妨回歸本心旭咽、回歸傳統(tǒng)，到東方智慧中尋找適合自己的治愈之道赌厅。

[1]余雪林穷绵、仝樂(lè)、耿維平特愿、杜茜茜仲墨、劉立安：《傳統(tǒng)中醫(yī)治療抑郁癥研究進(jìn)展》，《按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)》2016年第15期揍障。

[2]譚遠(yuǎn)亮：《淺談中醫(yī)治療抑郁癥》目养，《亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥》，2015年第23期毒嫡。

[3]魚浚鏞癌蚁、田金洲、《試述中醫(yī)對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)》兜畸，《天津中醫(yī)藥》努释，2011年第4期。

[4]夏猛：《中醫(yī)治療抑郁癥的研究進(jìn)展》咬摇，《遼寧中醫(yī)雜志》伐蒂，2012年第8期。

[5]國(guó)家藥典委員會(huì)：《中華人民共和國(guó)藥典》肛鹏，中國(guó)醫(yī)藥科技出版社逸邦，2012年版。

[6]杜元灝在扰、李桂平缕减、顏紅等：《調(diào)神疏肝針?lè)ㄖ委熡糇C的臨床研究》，《中國(guó)針灸》健田，2005年第3期烛卧。

[7]韓毳、李學(xué)武妓局、羅和春等：《電針與麥普替林治療抑郁癥患者的對(duì)照研究》总放，《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》，2002年第7期好爬。