作者：若霞，晚情關(guān)懷創(chuàng)始人
先進的醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展雖然延長了人的壽命摘完，但是不分具體情況移袍，甚至不顧老人意愿，讓瀕臨死亡的老人在無謂书劝、無望的搶救中痛苦地死在醫(yī)院的病床上的現(xiàn)象卻是屢見不鮮进倍。這其實是過度醫(yī)療所產(chǎn)生的社會問題：在浪費大量醫(yī)療資源和社會資源的同時卻并不能讓臨終老人安詳?shù)仉x去。隨著中國老齡人口與日俱增购对，這個社會問題也越來越嚴重猾昆。專業(yè)的臨終關(guān)懷團隊成員能夠識別垂死前的特別征兆，理解垂死者的需求骡苞，懂得如何與垂死者交流毡庆、如何讓他們的身心得到真正的照護而非簡單地延長生命。從而提供更加專業(yè)烙如、獨特而完整的“舒適護理”么抗。這樣一種全新的居家臨終護理，是完全不同于當(dāng)前以治愈為主的醫(yī)護體系的創(chuàng)新亚铁。
從人口和經(jīng)濟趨勢看蝇刀，中國的老人比例越來越高，社會對臨終關(guān)懷的需要也在相應(yīng)增加徘溢。同時吞琐，有經(jīng)濟能力捆探，能夠支付臨終關(guān)懷費用的家庭也越來越多。社會所迫切需要的是發(fā)展相應(yīng)的服務(wù)站粟。在文化傳統(tǒng)上黍图，中國人特別注重“落葉歸根、養(yǎng)老送終”奴烙。
臨終關(guān)懷在中國未來的發(fā)展前景
臨終關(guān)懷的社會影響力的根基在于提高生命末期的生活質(zhì)量助被、減少費用，并且讓病人舒服切诀。臨終關(guān)懷的基本目標(biāo)是給病人和家庭提供支持揩环，包括親人離世后的悲慟輔導(dǎo)。臨終關(guān)懷對得到此服務(wù)的個人和整個社會都有巨大的社會影響力幅虑。
第一丰滑，從世界潮流看，隨著社會發(fā)展倒庵、科技進步褒墨，人類平均年齡不斷延長，越來越多的老年人得了慢性睬姹Α（包括神經(jīng)退行性疾病或曰“老年癡呆”）郁妈，這些老年人需要專業(yè)化的服務(wù)給予足夠的護理，臨終關(guān)懷服務(wù)需要相應(yīng)發(fā)展认臊。以美國為例，2010年锄奢，美國死亡人口的41.9%是在臨終關(guān)懷服務(wù)的護理下離世失晴，其中66.7%由家人陪伴死于家中，由此可見居家臨終關(guān)懷服務(wù)社會影響的潛在規(guī)模拘央。在今天老齡人口和經(jīng)濟水平都在增長和發(fā)展的中國涂屁，每年大約有750萬高齡老人走向臨終死亡。在山西省太原市灰伟，65歲以上的老人已經(jīng)達到50萬拆又，而且正以每年3.3%的速度增長；每年因為癌癥死亡人數(shù)約6000人栏账，其中為數(shù)眾多的是老衰病人帖族，而全市51家養(yǎng)老機構(gòu)總共僅有約6000張床位。由此可見挡爵，集中化的養(yǎng)老機構(gòu)和模式遠遠不能滿足需求竖般，發(fā)展居家臨終關(guān)懷服務(wù)的發(fā)展迫在眉睫。
第二茶鹃，臨終關(guān)懷服務(wù)能夠為家庭和社會節(jié)省大量資源涣雕。在美國這樣的發(fā)達國家艰亮，一個人一生醫(yī)療費用的一半用在了生命的最后一年。同時挣郭，美國的相關(guān)統(tǒng)計顯示每個進入臨終關(guān)懷系統(tǒng)的病人平均節(jié)省達2,309美金（其他一些統(tǒng)計則顯示節(jié)省5000美金）迄埃。在中國，臨終病人住在醫(yī)院的費用相當(dāng)高兑障。例如侄非，在太原除去住院費用外，家庭雇傭的24小時護工陪護費已經(jīng)達到一個月6000元旺垒。而且醫(yī)院的養(yǎng)護環(huán)境非常差彩库，除了有限的單間和兩人間外，大部分都是5人到8人間先蒋，老人身心得不到應(yīng)有的放松和護理骇钦。居家服務(wù)的臨終關(guān)懷團隊不僅能夠提供舒適的護理而且降低了費用，這也從經(jīng)濟方面說明了推廣臨終關(guān)懷的必要性竞漾。但是眯搭，在算經(jīng)濟帳的同時有必要消除一個誤解。臨終關(guān)懷有時被誤解成為了省錢业岁、省事鳞仙，而沒有讓病人得到應(yīng)有的治療。但事實上笔时，真正得到身心照護才可以延長垂死者的壽命棍好。一項對肺癌患者的研究表明，那些接受癥狀疼痛控制緩和治療和護理的患者通常比接受癌癥化療的患者生活質(zhì)量更高允耿、抑郁更少借笙、接受更少的不必要的臨終搶救，并且平均多活3個月较锡。
第三业稼，發(fā)展臨終關(guān)懷的最基本目的是提高了病人和家人的生命質(zhì)量。生老病死其實是個自然現(xiàn)象蚂蕴，每個人都會走向死亡低散，所以我們應(yīng)該可以找到最好的方式迎接死亡的到來，如同全家人做好一切準(zhǔn)備迎接新生兒來到這個世界一樣骡楼，如同整個社會重視和提倡“優(yōu)生”一樣來面對和正視“優(yōu)逝”熔号。正如美國著名健康顧問、Studer集團創(chuàng)始人兼Baptist醫(yī)院院長QuintStuder先生所說：“我們做臨終關(guān)懷不是因為研究數(shù)據(jù)鸟整，而是因為這樣做是對的跨嘉。”（We do not do hospicebecause of research data, but because it is the right thing todo.）。臨終關(guān)懷不僅事關(guān)臨終者的生活祠乃，而且體現(xiàn)家人和社會如何看待人的完整生命梦重，一家人能夠正視生命的最后部分，必然深刻地影響周圍的人如何看待生活質(zhì)量和生命價值亮瓷。
中國傳統(tǒng)講“落葉歸根”琴拧，特別重視“養(yǎng)老送終”──人間重晚晴。老人在自己家里跟家人渡過最后的時間嘱支，這是最人道的送終和最安詳?shù)臍w根蚓胸。老人在住院中離世，很多時候其實是現(xiàn)代社會對傳統(tǒng)的背離除师。臨終老人送到醫(yī)院沛膳，在無謂的、甚至違背老人意愿的搶救中痛苦死亡汛聚，是對老人的不尊重锹安；不送到醫(yī)院不被搶救，子女被視為不孝倚舀；留在家里得不到專業(yè)的護理和指導(dǎo)而死去叹哭，更被視為大不敬。專業(yè)而充滿愛心的居家臨終關(guān)懷可以突破這個兩難痕貌，以現(xiàn)代的方式回到傳統(tǒng)风罩，讓傳統(tǒng)的“孝”文化在當(dāng)代得到更好的傳承。
當(dāng)前舵稠，雖然專業(yè)而充滿溫情的居家臨終關(guān)懷在中國還尚未出現(xiàn)超升，但是這樣的服務(wù)在精神上其實是非常契合我國文化傳統(tǒng)的，臨終關(guān)懷必將被社會接受哺徊，并且以現(xiàn)代的方式弘揚傳統(tǒng)室琢。因此，臨終關(guān)懷是一個可持續(xù)發(fā)展的社會事業(yè)唉工，也將會帶領(lǐng)更多的社會企業(yè)投身此項利國利民的福利事業(yè)中來研乒。
注：本文有參考引用相關(guān)資料汹忠，在此不一一列出淋硝，一并感謝。
(2013-08-06 13:50:39)
