炎癥性腸炎—IBD: UC 、CD

炎癥性腸炎(以下用IBD代替)包括潰瘍性結(jié)腸炎(UC)和克羅恩舱薜(CD)辙售。具體的病因到現(xiàn)在也沒有完全搞清楚,沒有辦法飞涂,對于現(xiàn)在的人類旦部,所知的醫(yī)學(xué)僅僅是冰山一角而已祈搜。但是就目前對于IBD的發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識主要環(huán)境因素作用于遺傳易感者,在腸道菌叢的參與下士八,啟動了腸道免疫及非免疫系統(tǒng)容燕,最終導(dǎo)致免疫反應(yīng)和炎癥的過程,可能由于抗原的持續(xù)刺激或(及)免疫調(diào)節(jié)紊亂婚度,這種免疫炎癥反應(yīng)表現(xiàn)為過度亢進(jìn)和難于自限蘸秘。UC和CD的區(qū)別在于致病因素的不同,發(fā)病的具體環(huán)節(jié)不同蝗茁,最終導(dǎo)致組織算還的表現(xiàn)不同秘血。

UC和CD的臨床表現(xiàn)基本相似。

UC會產(chǎn)生腹痛评甜、腹瀉灰粮、黏液膿血便,可有腹脹忍坷,病情持續(xù)可出現(xiàn)衰弱粘舟、消瘦、貧血佩研、低蛋白血癥柑肴、水與電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。其中黏液膿血便是UC活動期的重要表現(xiàn)旬薯,而腹痛多為下腹和左下腹的陣痛晰骑,多可以在便后緩解。

CD同樣會出現(xiàn)腹痛绊序,但多位于右下腹和臍周硕舆,間歇性發(fā)作。腹瀉也是常見癥狀骤公,又是還可以觸及腹部包塊抚官。瘺管的形成是CD的特征性臨床表現(xiàn)。發(fā)然和營養(yǎng)不良時(shí)本病較為明顯的全身性表現(xiàn)阶捆,在青春期的前患者常有生長發(fā)育遲滯凌节。

在病理上區(qū)分CD和UC主要是在于病變的部位的特征,但是這一點(diǎn)在臨床中難以區(qū)分洒试。

UC病變位于大腸倍奢,呈連續(xù)性彌漫性分布。逆行發(fā)展也可以累及全結(jié)腸及末端回腸垒棋。

CD這可以同時(shí)累及回腸末段與鄰近的右側(cè)結(jié)腸卒煞,或者只涉及小腸或結(jié)腸。也可以涉及口腔捕犬、食管跷坝、胃、十二指腸碉碉,但少見柴钻。病變呈節(jié)段性或者跳躍性,潰瘍增大垢粮、融合后形成縱行潰瘍和列席潰瘍贴届,黏膜呈鵝卵石樣外觀。這個(gè)是臨床內(nèi)鏡區(qū)分UC和CD的重要指證蜡吧。

在治療上UC和CD基本相似一般的對癥治療毫蚓,流質(zhì)半流質(zhì)飲食,糾正水電介質(zhì)平衡昔善,嚴(yán)重者禁食元潘,予以完全的腸道營養(yǎng)等。貧血者可輸血君仆,低蛋白血癥的課輸注白蛋白翩概。有繼發(fā)感染的積極抗生素用上。

在藥物治療方面氨基水楊酸制劑(美沙拉嗪返咱、奧沙拉嗪)钥庇,如果效果不佳并且診斷明確的可以用糖皮質(zhì)激素治療,若激素治療效果不佳則可以試用免疫抑制劑咖摹。

IBD的基本都為終生性疾病评姨,呈慢性過程,近年治療水平提高萤晴,可明顯緩解癥狀吐句,但仍無法達(dá)到徹底治愈的水準(zhǔn)。所以患者仍需要定期隨診和腸鏡檢查店读。

?著作權(quán)歸作者所有,轉(zhuǎn)載或內(nèi)容合作請聯(lián)系作者
  • 序言:七十年代末蕴侧,一起剝皮案震驚了整個(gè)濱河市,隨后出現(xiàn)的幾起案子两入,更是在濱河造成了極大的恐慌净宵,老刑警劉巖,帶你破解...
    沈念sama閱讀 206,013評論 6 481
  • 序言:濱河連續(xù)發(fā)生了三起死亡事件裹纳,死亡現(xiàn)場離奇詭異择葡,居然都是意外死亡,警方通過查閱死者的電腦和手機(jī)剃氧,發(fā)現(xiàn)死者居然都...
    沈念sama閱讀 88,205評論 2 382
  • 文/潘曉璐 我一進(jìn)店門敏储,熙熙樓的掌柜王于貴愁眉苦臉地迎上來,“玉大人朋鞍,你說我怎么就攤上這事已添⊥谆” “怎么了?”我有些...
    開封第一講書人閱讀 152,370評論 0 342
  • 文/不壞的土叔 我叫張陵更舞,是天一觀的道長畦幢。 經(jīng)常有香客問我,道長缆蝉,這世上最難降的妖魔是什么宇葱? 我笑而不...
    開封第一講書人閱讀 55,168評論 1 278
  • 正文 為了忘掉前任,我火速辦了婚禮刊头,結(jié)果婚禮上黍瞧,老公的妹妹穿的比我還像新娘。我一直安慰自己原杂,他們只是感情好印颤,可當(dāng)我...
    茶點(diǎn)故事閱讀 64,153評論 5 371
  • 文/花漫 我一把揭開白布。 她就那樣靜靜地躺著穿肄,像睡著了一般膀哲。 火紅的嫁衣襯著肌膚如雪。 梳的紋絲不亂的頭發(fā)上被碗,一...
    開封第一講書人閱讀 48,954評論 1 283
  • 那天某宪,我揣著相機(jī)與錄音,去河邊找鬼锐朴。 笑死兴喂,一個(gè)胖子當(dāng)著我的面吹牛,可吹牛的內(nèi)容都是我干的焚志。 我是一名探鬼主播衣迷,決...
    沈念sama閱讀 38,271評論 3 399
  • 文/蒼蘭香墨 我猛地睜開眼,長吁一口氣:“原來是場噩夢啊……” “哼酱酬!你這毒婦竟也來了壶谒?” 一聲冷哼從身側(cè)響起,我...
    開封第一講書人閱讀 36,916評論 0 259
  • 序言:老撾萬榮一對情侶失蹤膳沽,失蹤者是張志新(化名)和其女友劉穎汗菜,沒想到半個(gè)月后,有當(dāng)?shù)厝嗽跇淞掷锇l(fā)現(xiàn)了一具尸體挑社,經(jīng)...
    沈念sama閱讀 43,382評論 1 300
  • 正文 獨(dú)居荒郊野嶺守林人離奇死亡陨界,尸身上長有42處帶血的膿包…… 初始之章·張勛 以下內(nèi)容為張勛視角 年9月15日...
    茶點(diǎn)故事閱讀 35,877評論 2 323
  • 正文 我和宋清朗相戀三年,在試婚紗的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己被綠了痛阻。 大學(xué)時(shí)的朋友給我發(fā)了我未婚夫和他白月光在一起吃飯的照片菌瘪。...
    茶點(diǎn)故事閱讀 37,989評論 1 333
  • 序言:一個(gè)原本活蹦亂跳的男人離奇死亡,死狀恐怖阱当,靈堂內(nèi)的尸體忽然破棺而出俏扩,到底是詐尸還是另有隱情糜工,我是刑警寧澤,帶...
    沈念sama閱讀 33,624評論 4 322
  • 正文 年R本政府宣布录淡,位于F島的核電站捌木,受9級特大地震影響,放射性物質(zhì)發(fā)生泄漏赁咙。R本人自食惡果不足惜,卻給世界環(huán)境...
    茶點(diǎn)故事閱讀 39,209評論 3 307
  • 文/蒙蒙 一免钻、第九天 我趴在偏房一處隱蔽的房頂上張望彼水。 院中可真熱鬧,春花似錦极舔、人聲如沸凤覆。這莊子的主人今日做“春日...
    開封第一講書人閱讀 30,199評論 0 19
  • 文/蒼蘭香墨 我抬頭看了看天上的太陽盯桦。三九已至,卻和暖如春渤刃,著一層夾襖步出監(jiān)牢的瞬間拥峦,已是汗流浹背。 一陣腳步聲響...
    開封第一講書人閱讀 31,418評論 1 260
  • 我被黑心中介騙來泰國打工卖子, 沒想到剛下飛機(jī)就差點(diǎn)兒被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留略号,地道東北人。 一個(gè)月前我還...
    沈念sama閱讀 45,401評論 2 352
  • 正文 我出身青樓洋闽,卻偏偏與公主長得像玄柠,于是被迫代替她去往敵國和親。 傳聞我的和親對象是個(gè)殘疾皇子诫舅,可洞房花燭夜當(dāng)晚...
    茶點(diǎn)故事閱讀 42,700評論 2 345

推薦閱讀更多精彩內(nèi)容