關(guān)于急性髓性白血病分型
M0到M7,先說粒細胞姆泻,然后是粒單核細胞零酪,然后是單核細胞冒嫡,然后是紅細胞,最后是巨核細胞四苇。
所以M0叫做急性髓性白血病未分化型孝凌。。M1叫做急性粒細胞白血病未分化型月腋。蟀架。M2叫做急性粒細胞白血病部分分化型。榆骚。M3叫做早幼粒細胞白血病部分分化型片拍。。M4叫做急性粒單核細胞白血病妓肢。捌省。M5叫急性單核細胞白血病。碉钠。M6叫做紅白血病纲缓。。M7叫做巨核細胞白血病喊废。
Auer 小體出現(xiàn)在急粒祝高,急單,急粒單操禀。
急性早幼粒細胞白血病出現(xiàn)DIC 的原因是纖溶系統(tǒng)亢進褂策,通過3P實驗(魚精蛋白實驗)可測得。治療方案要選維A酸(砒霜颓屑,蒽環(huán)類藥物)斤寂。
非M3型白血病,治療方案用DA (蒽環(huán)類藥物和阿糖胞苷)
NaF抑制揪惦。主要是單核細胞白血病遍搞,粒單核細胞白血病抑制小于50%。此外單核細胞白血病容易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)侵潤器腋。(牙齦增生溪猿、皮膚結(jié)節(jié)。)
過氧化物酶存在于粒細胞系纫塌,所以pox 染色粒細胞白血病呈陽性诊县。
關(guān)于白血病基因型改變
M2:ETO? ? ? ? ? M3 :RARA (拉拉)? ? 慢粒:bcr /ahl (費城染色體)? ? ? M4:CBFB? ? ? ? M5:ENL? ? ? ?
關(guān)于急性淋巴細胞白血病
青少年多見。
分為L1(小細胞)措左。依痊。L2(大細胞)。怎披。L3(Brukit型)
中樞神經(jīng)系統(tǒng)胸嘁、睪丸侵潤多見
治療方案:VP (長春新堿和潑尼松)是基礎(chǔ)瓶摆,DVP? (蒽環(huán)類藥物,長春新堿性宏,潑尼松),DVLP(蒽環(huán)類藥物群井,長春新堿,潑尼松毫胜,左旋門冬酰氨酶)是進階书斜。
藥物副作用
環(huán)磷酰胺:出血性膀胱炎(因為膀胱是圓的,圓環(huán)圓環(huán))指蚁,骨髓抑制
甲氨蝶呤:口腔粘膜潰瘍(因為民以食為天菩佑,這個天是第一的意思,甲也有第一的意思凝化。)所以用于鞘內(nèi)注射治療神經(jīng)系統(tǒng)白血病稍坯。
長春新堿:周圍性神經(jīng)炎(陳品洲長春人感覺就挺神)
左旋門冬酰胺酶:肝損害。
蒽環(huán)類藥物(柔紅霉素搓劫,阿霉素):心肌毒性
環(huán)孢素:多毛牙齦增生
博來霉素:內(nèi)臟纖維化