有很多朋友問(wèn)過(guò)我耳鳴的問(wèn)題皂吮，這是一個(gè)特別令人煩惱的疾病，而且治療起來(lái)税手，確實(shí)是比較麻煩的蜂筹，很多朋友為了治療耳鳴，到處求醫(yī)芦倒，那么艺挪，這個(gè)病到底是怎么回事兒呢？我今天來(lái)和大家聊聊耳鳴熙暴。
耳鳴這個(gè)病闺属，大致分為兩種慌盯，一種是妄聞型耳鳴，意思是完全沒(méi)有這種聲音掂器，是患者的自己的耳朵亚皂，因?yàn)楣δ艿母淖儯撏亍盎孟搿背隽寺曇艄停覀兘裉熘v的耳鳴灭必，主要是這個(gè)類(lèi)型的。
而另外一種是非妄聞型耳鳴乃摹，這是指確實(shí)有聲音禁漓，比如耳朵周?chē)课挥衅髻|(zhì)性病變，導(dǎo)致的耳鳴孵睬，這種耳鳴往往與心跳一致播歼，而且通過(guò)一些儀器可以測(cè)量出來(lái)。
中國(guó)古代對(duì)耳鳴的論述很多掰读，基本上都是這種耳鳴秘狞，這種耳鳴或者像蟬鳴一樣，高亢而細(xì)長(zhǎng)蹈集，有很多朋友形容烁试，自己的耳朵里面像有很多只蟬在叫一樣，不得安寧拢肆。
還有的朋友形容减响，自己的耳朵里面嗡嗡的，搞得自己昏昏沉沉郭怪，頭暈?zāi)X脹支示。
那么，這些耳鳴到底是怎么引起的呢移盆？我們?nèi)绾蝸?lái)識(shí)別呢悼院？
我覺(jué)得引起耳鳴的原因，大致有這么幾條：
01
脾胃虛弱咒循，升降失司
在中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面据途，就認(rèn)為耳鳴與脾胃有關(guān)系，內(nèi)經(jīng)認(rèn)為九竅的問(wèn)題叙甸，皆腸胃之所生颖医。我們今天可能沒(méi)有注意這點(diǎn)，其實(shí)裆蒸，我覺(jué)得脾胃虛弱是一個(gè)非常重要的耳鳴的誘因熔萧。比如，很多人到了飯點(diǎn)不吃飯，餓著肚子工作佛致，這會(huì)導(dǎo)致脾胃受傷贮缕，中氣不足，而人體的氣機(jī)的升降俺榆，全靠中氣斡旋感昼，脾胃正常，則輕清之氣得升罐脊，濁陰之氣得降定嗓，可是如果升降紊亂，則濁氣在上萍桌，蒙蔽清竅宵溅，這樣耳鳴就會(huì)產(chǎn)生。我在現(xiàn)在患耳鳴的朋友中上炎，觀(guān)察到很多人都是飲食不節(jié)恃逻，胡亂吃飯，經(jīng)撤粗ⅲ空腹勞作辛块，因?yàn)楣ぷ骺梢晕顼埻盹埐怀缘娜恕?/p>
那么，這樣的人都有什么特點(diǎn)呢铅碍？
首先，來(lái)看看這種人耳鳴的特點(diǎn)线椰，這種人的耳鳴胞谈，聲音會(huì)比較低沉，勞累過(guò)后會(huì)感覺(jué)明顯憨愉，而且伴隨著頭暈無(wú)力烦绳。
著名中醫(yī)大師干祖望老先生特別擅長(zhǎng)耳鼻喉科，他自己也活到一百多歲才去世配紫，是我們中醫(yī)界的老前輩径密，他對(duì)耳鳴的論述非常經(jīng)典，尤其是他認(rèn)為對(duì)耳鳴的描述躺孝，對(duì)耳鳴的音調(diào)享扔、音高的分析，是非常重要的信息植袍。老先生的這個(gè)論述惧眠，對(duì)我們的啟發(fā)非常大。
這種人精神倦怠于个，四肢無(wú)力氛魁，脾胃功能衰退，飯量少，吃飯以后腹脹秀存，大便容易不成形捶码，面色不華，稍微一動(dòng)就出汗或链，感覺(jué)精力不足惫恼，脈大而濡軟，舌質(zhì)嫩胖淡白株扛，最主要的是舌邊有齒痕尤筐。
我覺(jué)得這樣的朋友，應(yīng)該放下速效的考慮洞就，認(rèn)真調(diào)理脾胃盆繁，認(rèn)真吃飯，照顧好自己的中氣旬蟋。
同時(shí)油昂，可服用中成藥，我建議早晨飯后服用補(bǔ)中益氣丸倾贰，晚上睡前服用歸脾丸冕碟。 也可以用同樣是李東垣創(chuàng)立的益氣聰明湯調(diào)理，今天它的中成藥的名字是益氣聰明丸匆浙，有很多廠(chǎng)家生產(chǎn)安寺。
如果有條件的，可以用石菖蒲六克首尼、路路通九克挑庶，熬水，把這個(gè)水分成兩份软能，分別送服兩個(gè)中成藥迎捺，這個(gè)石菖蒲和路路通是藥引子。
我也曾經(jīng)用黃元御的升降脾胃之法查排，效果也是不錯(cuò)的凳枝。當(dāng)年錄完《百家講壇》，有位中央電視臺(tái)的領(lǐng)導(dǎo)跋核，說(shuō)自己耳鳴很多年岖瑰，幾乎都是在補(bǔ)腎，可是沒(méi)有效果了罪。我于是給他調(diào)理脾胃升降锭环，記得我當(dāng)時(shí)用的是清代黃元御治療耳病的方子——參茯五味芍藥湯，這個(gè)方子的組成是：
茯苓九克泊藕、法半夏六克（原方是九克）辅辩、甘草六克难礼、人參九克、橘皮九克玫锋、五味子三克蛾茉、白芍九克。
我們后世應(yīng)用撩鹿，也可以加點(diǎn)石菖蒲谦炬、路路通等藥。
方子里面的茯苓是祛濕升脾之清氣的节沦，半夏降胃氣键思，陳皮理肺氣，人參補(bǔ)肺氣甫贯，五味子收斂肺氣吼鳞，白芍酸收柔肝。黃元御認(rèn)為這樣脾胃之氣升降正常了叫搁，耳鳴也會(huì)消失的赔桌。
結(jié)果，我給這位央視的領(lǐng)導(dǎo)調(diào)理的效果非常好渴逻，他很奇怪疾党，說(shuō)為何耳鳴要調(diào)脾胃呢？我給他講了其中的道理惨奕，他大為贊嘆雪位，感謝之余，還送給我一本他寫(xiě)的書(shū)留作紀(jì)念梨撞。
02
肝火熾盛
我們的身體茧泪，與情緒的關(guān)系密切，很多人的耳鳴聋袋，除了正氣不足，當(dāng)然穴吹，那很可能是基礎(chǔ)幽勒，但是同時(shí)，有很多人是因?yàn)樯鷼舛鴮?dǎo)致的港令。
所以啥容，如果患者鳴聲高亢異常，常有耳鳴的陣勢(shì)宏大的感覺(jué)顷霹，那么咪惠，我們要問(wèn)問(wèn)，在患耳鳴之前淋淀，是否因?yàn)槭裁词虑楦械缴鷼饬艘Ｃ粒瑢?dǎo)致出現(xiàn)了肝氣不舒的情況。
這種耳鳴，會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的爆發(fā)炭臭，但是有的時(shí)候還可以忍受永脓，有的時(shí)候則難以忍受。
此時(shí)鞋仍，患者的癥狀是：頭痛頭脹常摧，頭昏眩暈，口苦威创，口干落午，面紅目赤，心情急躁肚豺，失眠多夢(mèng)溃斋，尿黃，大便或者干燥详炬。舌質(zhì)紅盐类，或者可以觀(guān)察到尖邊紅。脈弦呛谜、硬在跳、有力。
這種時(shí)候隐岛，治療可以用龍膽瀉肝湯或梔子清肝湯猫妙。龍膽瀉肝湯有中成藥，叫龍膽瀉肝丸聚凹，這樣的患者割坠，如果能服用幾天的龍膽瀉肝丸，是可以控制住發(fā)展的妒牙。而梔子清肝湯方子很多彼哼，我在治療甲狀腺結(jié)節(jié)的文章里面介紹過(guò)，可以用來(lái)泡腳湘今。
如果癥狀沒(méi)有那么嚴(yán)重敢朱，只是因?yàn)榍榫w不佳有些耳鳴，可以用加味逍遙丸即可摩瞎。
03
心火旺盛
這種情況拴签，其實(shí)與前面的是一個(gè)原因，都是情緒不佳旗们，生氣而來(lái)的蚓哩，但是心火旺盛，往往與腎陰不足同時(shí)出現(xiàn)上渴，而且岸梨，我的經(jīng)驗(yàn)是喜颁，往往心火旺的人，耳鳴往往出現(xiàn)在右側(cè)盛嘿，這是因?yàn)槁宄玻幕鸨驹撚医担F(xiàn)在郁而不降次兆；而肝火旺之人稿茉，耳鳴往往在左側(cè)，這是因?yàn)楦螝庾笊嫣浚F(xiàn)在郁滯不升漓库。
心火旺的人，舌尖會(huì)比較紅园蝠，容易心煩渺蒿，容易出現(xiàn)口瘡，小便黃赤彪薛。
心火旺與腎陰虛茂装，會(huì)導(dǎo)致心腎不交。明代陳士鐸在《辨證錄?耳痛門(mén)》里說(shuō)：“凡人心腎兩交善延，始能上下清寧少态，以司視聽(tīng)，腎不交心與心不交腎易遣，皆能使聽(tīng)聞之亂彼妻。然而腎欲上交于心，與心欲下交于腎豆茫，必彼此能受侨歉，始慶相安。倘腎火大旺揩魂，則心畏腎火而不敢下交幽邓；心火過(guò)盛，則腎畏心焰不敢上交矣火脉。二者均能使兩耳之鳴颊艳。但心不交腎耳鳴輕，腎不交心耳鳴重忘分。”
這種耳鳴白修，是音調(diào)比較高妒峦，而且尖銳的。
一般來(lái)講兵睛，是白天依舊耳鳴嚴(yán)重肯骇，可能心火旺的可能性大窥浪，而晚上耳鳴聲音大，尖銳笛丙，則腎陰不足的可能性大漾脂。但是我覺(jué)得兩者往往結(jié)合在一起的，調(diào)理的時(shí)候胚鸯，要綜合考慮骨稿。
至于調(diào)理，我特別推崇干祖望老先生的“瀉離填坎法”姜钳，就是瀉心火坦冠，滋腎水，他曾經(jīng)在病案中用過(guò)這樣的方子哥桥，我覺(jué)得可以稍微加減辙浑，推薦一下：
黃連1.5g，淡竹葉3g拟糕，燈心草6g判呕，酸棗仁、熟地黃送滞、生地黃侠草、麥冬、丹參累澡、茯神梦抢、菟絲子、覆盆子各10g愧哟。
此方可以請(qǐng)附近的醫(yī)生加減奥吩，思路總是清心火，滋腎水蕊梧，效果非常好霞赫，我受益此法良多。
04
單純的腎陰不足
干祖望老先生認(rèn)為肥矢，現(xiàn)在一提耳鳴端衰，就是用六味地黃丸，或者是耳聾左慈丸甘改，這是誤區(qū)旅东，耳鳴實(shí)證居多，虛癥其實(shí)并不多十艾，這是老先生的觀(guān)點(diǎn)抵代，他認(rèn)為有腎陰不足引起的，他說(shuō)是腎精不足忘嫉，但是多集中在老人那個(gè)年齡段荤牍，對(duì)于老人來(lái)講案腺，則虛癥要多，甚至能達(dá)到百分之七八十康吵。
但是我覺(jué)得劈榨，現(xiàn)代人們，消耗過(guò)度晦嵌，衰老得早同辣，腎精虧虛者也并不少見(jiàn)，所以耍铜，也要考慮這種情況邑闺。
這種耳鳴，鳴聲十分尖銳棕兼，尤其是晚上陡舅，或者是捂上耳朵的時(shí)候。這樣的人舌質(zhì)紅伴挚，舌苔很薄靶衍，甚至沒(méi)有舌苔。手腳心熱茎芋，心煩颅眶，夜里盜汗，脈搏跳的快田弥，總之一派陰虛的表現(xiàn)涛酗。
這樣的人，才可以服用六味地黃丸偷厦，或者耳聾左慈丸商叹，我覺(jué)得如果盜汗明顯，可以先服用兩天的知柏地黃丸只泼，然后再服用六味地黃丸剖笙，堅(jiān)持下去。這種情況多是長(zhǎng)期形成请唱，因此也不必期望速效弥咪，一點(diǎn)點(diǎn)改善即可。但是只要方向?qū)︻^十绑，一定會(huì)改善的聚至。
05
痰濕為患
痰濕為患的也比較多，這種耳鳴本橙，聲音低沉晚岭，除非有痰火，有痰火的時(shí)候也會(huì)高亢，一般的痰濕耳鳴坦报，多是聲音低沉的。
這種人狂鞋，病的根源是氣機(jī)不暢片择，壅滯了氣血的運(yùn)行，因而凝聚成痰骚揍。因此字管，調(diào)暢氣機(jī)，補(bǔ)足正氣信不，是根本的調(diào)理方法嘲叔。
這種人的舌苔會(huì)比較厚膩，會(huì)舌苔滿(mǎn)布抽活，舌體也會(huì)胖大硫戈。
同時(shí)伴隨出現(xiàn)的癥狀，是頭暈下硕，腦袋像是裹了毛巾丁逝，身體容易肥胖，皮膚油膩梭姓，身體困倦霜幼，大便容易粘膩。
此時(shí)誉尖，如果舌質(zhì)是白色的罪既，可以用香砂六君丸，如果請(qǐng)中醫(yī)開(kāi)點(diǎn)有藿香铡恕、佩蘭等芳香行氣的方子更好琢感。
如果舌質(zhì)很紅，舌苔是黃膩的，可以用溫膽湯儒老，去掉大棗讹堤，熬水泡腳，也可以化痰清熱牌捷。
這個(gè)痰濕為患的情況，其實(shí)是脾胃受傷的一個(gè)結(jié)果涡驮。所以暗甥，最終還是要調(diào)理脾胃正氣。
耳鳴還有很多證型捉捅，比如瘀血導(dǎo)致的撤防，比如陽(yáng)虛導(dǎo)致的，血虛導(dǎo)致的等等棒口，總之寄月，我們身體的任何失調(diào)辜膝，都會(huì)導(dǎo)致耳鳴，所以最根本的漾肮，也是需要根據(jù)身體的情況厂抖，來(lái)調(diào)整體質(zhì)，這樣耳鳴也會(huì)消失克懊。
但是我們今天講的忱辅，是耳鳴最重要的出現(xiàn)原因，我給總結(jié)一下谭溉，就是脾胃受傷墙懂，上火生氣，腎精不足扮念。這三個(gè)损搬，其實(shí)并不會(huì)按照教科書(shū)，一個(gè)個(gè)單獨(dú)出現(xiàn)的扔亥，往往场躯，它們是混合在一起出現(xiàn)的，互為因果旅挤。
所以踢关，等到疾病形成了，再去治療粘茄，那是要看醫(yī)生的功力的∏┪瑁現(xiàn)在國(guó)內(nèi)治療耳鼻喉的中醫(yī)專(zhuān)家已經(jīng)不多了，您四處求醫(yī)柒瓣，也未必能夠找到解決問(wèn)題的高手儒搭。
而如果能明白其中的道理，調(diào)整好生活習(xí)慣芙贫，保護(hù)脾胃搂鲫，保護(hù)腎精，遇事想開(kāi)不生氣磺平，提前預(yù)防魂仍，這才是真正的御病之道！
