深度解析前庭覺(jué)(上)

一、平衡感是人類行動(dòng)的基礎(chǔ)前庭器官是大腦中的重要器官建瘫,控制人的重力(地球引力)感和平衡感崭捍。人對(duì)重力的感受、判斷身體與環(huán)境的關(guān)系暖混、控制身體的平衡缕贡,方向感、距離感的正確掌握拣播,以及翻晾咪、爬、坐贮配、站谍倦、跑等行動(dòng)都與前庭器官有重要關(guān)系。平衡能力主要來(lái)自人身體骨架和中樞(脊髓)神經(jīng)的功能泪勒,以協(xié)調(diào)身體和地心引力的運(yùn)動(dòng)昼蛀。平衡能力的發(fā)展從母體的胎位變化就開(kāi)始了宴猾,出生后,嬰兒由平躺叼旋、翻身仇哆、坐、爬夫植,才能站立起來(lái)讹剔,進(jìn)而靈活操縱大小肌肉,這些運(yùn)動(dòng)既是孩子平衡能力的體現(xiàn)详民,又在不斷地進(jìn)一步訓(xùn)練孩子的平衡能力延欠,是今后開(kāi)始行動(dòng)的基礎(chǔ)。平衡感發(fā)展不良會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題呢沈跨?研究發(fā)現(xiàn)由捎,平衡感發(fā)育不良會(huì)造成兒童站無(wú)站相、坐無(wú)坐相饿凛、容易跌倒狞玛、拿東西不穩(wěn)、走路撞墻笤喳、心煩氣躁为居、好動(dòng)不安、眼睛不能盯住目標(biāo)杀狡、人際關(guān)系不良、有攻擊性贰镣,甚至由于腦機(jī)能不全呜象,影響語(yǔ)言能力發(fā)展及左腦的組織、邏輯能力等碑隆。這些問(wèn)題都會(huì)嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)能力恭陡,例如,在學(xué)校里表現(xiàn)得好動(dòng)不安上煤,注意力無(wú)法集中休玩,上課不專心,愛(ài)做小動(dòng)作劫狠,喜歡捉弄人拴疤,浮躁,愛(ài)發(fā)脾氣独泞,缺乏自信心呐矾。上課不自覺(jué)地下位子走動(dòng),扭動(dòng)身體懦砂,控制不住自己的手和嘴蜒犯,接老師的話茬组橄,不能聽(tīng)老師的指令,不會(huì)做操罚随,不愛(ài)寫字和讀書玉工,左右不分,方向感不明淘菩,經(jīng)澄屠酰磕磕碰碰,喜歡爬高瞄勾,繞圈子跑费奸,旋轉(zhuǎn)不暈,怕走平衡木等等进陡。他們比一般孩子更容易給家長(zhǎng)添麻煩愿阐,挑三揀四,很難與他人分享快樂(lè)趾疚,也不愿和他人分享玩具和食物缨历,不能考慮別人的需要。有些孩子還可能出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩糙麦,說(shuō)話晚辛孵,語(yǔ)言表達(dá)困難等。有的孩子自己學(xué)不到東西赡磅,也影響課堂紀(jì)律魄缚,讓老師感到很頭疼。造成前庭平衡功能失調(diào)的原因有胎位不正焚廊、早期活動(dòng)不足冶匹、爬行不足、過(guò)早地長(zhǎng)時(shí)間使用學(xué)步車等咆瘟。

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二嚼隘、前庭覺(jué)是大腦功能的門檻 在大腦后下方腦干的前面,有個(gè)微小的雷達(dá)試感應(yīng)器官袒餐,叫前庭神經(jīng)核飞蛹,以此組成的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),便是前庭覺(jué)灸眼。它是感覺(jué)卧檐、運(yùn)動(dòng)覺(jué)中轉(zhuǎn)站。大腦半球單側(cè)功能分化(包括視幢炸、聽(tīng)泄隔、嗅、語(yǔ)言)及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)均依賴腦干部功能的完整有效工作宛徊。 由于前庭是大腦門檻佛嬉,整個(gè)身體的觸覺(jué)逻澳、關(guān)節(jié)活動(dòng)信息也必須再次過(guò)濾,以選擇重要的信息做回應(yīng)暖呕,所以前許覺(jué)必須和平衡感取得完全協(xié)調(diào)斜做,才能正確分辨和認(rèn)識(shí)身體的空間擱置,這就是所謂的前庭平衡湾揽。前庭覺(jué)不良瓤逼,身體活動(dòng)會(huì)直接受到影響,笨手笨腳库物、不聽(tīng)指揮霸旗,視聽(tīng)神經(jīng)系統(tǒng)都會(huì)扭曲形成聽(tīng)講、閱讀戚揭、書寫诱告、計(jì)算等學(xué)習(xí)問(wèn)題。 皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論認(rèn)為民晒,個(gè)體與環(huán)境在交互作用的過(guò)程中產(chǎn)生了適應(yīng)性動(dòng)作精居,促進(jìn)了兒童智慧的發(fā)展。然而一部分動(dòng)作障礙兒童潜必,由于存在感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)問(wèn)題靴姿,相應(yīng)的協(xié)調(diào)功能,很難對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生恰當(dāng)磁滚、有效的適應(yīng)動(dòng)作佛吓。因此,他們特別需要適合其神經(jīng)系統(tǒng)特點(diǎn)的特殊環(huán)境恨旱。感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)矯治的核心原則在于辈毯,充分提供內(nèi)耳前庭、皮膚接觸等感覺(jué)刺激搜贤,并科學(xué)、恰當(dāng)?shù)乜刂拼碳ぽ斎氲沫h(huán)境钝凶,促使兒童逐漸自覺(jué)地形成順應(yīng)反應(yīng)仪芒,進(jìn)而激發(fā)其自信心和潛能,最終改善協(xié)調(diào)與控制能力耕陷。

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三掂名、前庭平衡功能的作用 前庭感覺(jué)系統(tǒng)和大腦之間,有非常密切的關(guān)系哟沫。前庭系統(tǒng)功能正常時(shí)饺蔑,人的一生中,對(duì)重力感會(huì)有持續(xù)性的相類似的信息輸入嗜诀,這些感覺(jué)信息會(huì)與其他感覺(jué)信息一起以不斷重疊的方式輸入大腦猾警,所以一般人的大腦對(duì)重力的反應(yīng)是持續(xù)不變的孔祸。這些重力感的信息,由于相當(dāng)持久和穩(wěn)定发皿,在它輸入神經(jīng)系統(tǒng)后崔慧,就會(huì)成為眼睛及其他身體感覺(jué)在判斷信息時(shí)的重要參考資料。 頭部轉(zhuǎn)動(dòng)或彎曲時(shí)穴墅,前庭感覺(jué)接受器的碳酸鈣晶體惶室,會(huì)離開(kāi)原來(lái)位置,改變前庭神經(jīng)系統(tǒng)的傳達(dá)淤積玄货。這種現(xiàn)象在跳躍皇钞、跑步、搖晃時(shí)更為嚴(yán)重松捉,會(huì)使中耳半規(guī)管中的慣性液體流動(dòng)夹界,感覺(jué)接受器立刻受很大影響。其他像走路惩坑、乘車船或頭部有輕微振動(dòng)時(shí)掉盅,前庭感覺(jué)也會(huì)立刻有反應(yīng)。在我們所有的感覺(jué)器官中以舒,前庭接受器最為敏感趾痘,其信息能否對(duì)環(huán)境產(chǎn)生順應(yīng)反,也是最重要的蔓钟。 前庭器官隨時(shí)在告訴我們頭和身體的方向永票,我們的視覺(jué)信息也才有意義。所以滥沫,前庭信息處理不良的孩子侣集,視覺(jué)便很難跟著移動(dòng)的目標(biāo),也很難將雙眼由一點(diǎn)移到另外的一點(diǎn)兰绣。眼肌和頸肌上的信息反應(yīng)處理也會(huì)發(fā)生問(wèn)題世分,促使眼球的移動(dòng)不平衡,常會(huì)以跳動(dòng)方式去抓住新目標(biāo)缀辩,造成孩子在閱讀臭埋、玩球和劃線上的困難。 此外臀玄,前庭神經(jīng)會(huì)將信息由脊髓錐體神經(jīng)體系傳達(dá)到身體各部分瓢阴,通知肌肉的收縮和運(yùn)動(dòng)。同時(shí)也會(huì)將這種肌肉和關(guān)節(jié)的信息傳到前庭神經(jīng)核及小腦健无。如果這方面功能不良荣恐,便無(wú)法達(dá)成感覺(jué)的統(tǒng)合,小孩子會(huì)常常跌倒或撞墻,動(dòng)作上也顯得笨手笨腳叠穆,甚至害怕行動(dòng)少漆,還造成感覺(jué)信息的傳入嚴(yán)重不足,影響身體的協(xié)調(diào)能力痹束。 前庭系統(tǒng)中的網(wǎng)狀組織的作用检疫,是幫助大腦保持清醒和警覺(jué)狀態(tài),所以祷嘶,當(dāng)身體快速轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)屎媳,前庭系統(tǒng)必須迅速調(diào)節(jié),才能讓我們保持適度的清醒论巍。如果前庭體系活動(dòng)量低烛谊,高速的作用就不足或較差,孩子于是出現(xiàn)頭暈及注意力渙散的現(xiàn)象嘉汰。 感覺(jué)統(tǒng)合運(yùn)動(dòng)有很多在復(fù)蘇前庭刺激丹禀,使孩子能恢復(fù)安靜,身體活動(dòng)才能有組織力鞋怀。 前庭感覺(jué)不良双泪,也會(huì)產(chǎn)生無(wú)法判斷視覺(jué)空間的現(xiàn)象∶芩疲空間感來(lái)自于身體和重力感的聯(lián)系焙矛,缺乏重力感的孩子,很難有空間透視感残腌,因此常無(wú)法判斷距離和方向村斟,在人多的地方,常有迷失的感覺(jué)抛猫,也會(huì)因太靠近人或碰撞他人蟆盹,而造成人際關(guān)系的嚴(yán)重障礙。 前庭感覺(jué)不良闺金,會(huì)使孩子經(jīng)常遭遇挫折逾滥,喪失自信心更容易養(yǎng)成恐懼、傷心败匹、生氣匣距、過(guò)度興奮等情緒問(wèn)題。如果無(wú)法有效壓抑及協(xié)調(diào)哎壳,使人格和情緒的健全發(fā)展都會(huì)受到嚴(yán)重的阻礙。 前庭功能失調(diào)可能會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn):好動(dòng)不安尚卫,注意力不集中归榕,上課不專心,愛(ài)做小動(dòng)作吱涉,聽(tīng)而不見(jiàn)刹泄,久轉(zhuǎn)不暈外里,平衡能力差,看到了仍常碰撞桌椅特石、門墻盅蝗。

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前庭系統(tǒng)失調(diào)是由于大腦未能有效地處理前庭感覺(jué)的信息,大致可分為過(guò)敏反應(yīng)和過(guò)弱反應(yīng)姆蘸。過(guò)敏反應(yīng)是不能容忍身體動(dòng)作墩莫,不喜歡甚至抗拒任何身體動(dòng)作的動(dòng)態(tài)反應(yīng),他們對(duì)于前后逞敷,上下移動(dòng)的活動(dòng)狂秦,特別是快速的活動(dòng)都感到抗拒,坐在騎車后座感到暈眩推捐,他們抗拒任何旋轉(zhuǎn)裂问,認(rèn)為危險(xiǎn),也不喜歡游樂(lè)場(chǎng)的任何設(shè)施牛柒,包括秋千堪簿,滑梯。每當(dāng)旋轉(zhuǎn)或搖晃后皮壁,總會(huì)表示暈淹指或想嘔吐,這樣的孩子愈逃避動(dòng)作闪彼,他的反應(yīng)能力便會(huì)愈差甜孤,愈缺乏身體協(xié)調(diào)及動(dòng)作計(jì)劃的經(jīng)驗(yàn),愈會(huì)抗拒這類活動(dòng)畏腕。過(guò)弱反應(yīng)的兒童他們會(huì)不斷追求動(dòng)作方面刺激缴川,才能令前庭系統(tǒng)正常運(yùn)作,他們特別喜歡旋轉(zhuǎn)而不覺(jué)眩暈描馅,之所以如此把夸,有的專家解釋,腦干和神經(jīng)中樞前庭通道堵塞铭污,這樣的兒童往往多動(dòng)專注力很短暫恋日,不過(guò)運(yùn)作協(xié)調(diào)能力可以很好。前庭平衡失調(diào)還有一種類型叫重力不安嘹狞,人類活動(dòng)與地心引力是息息相關(guān)的岂膳,前庭告訴我們身體和地面的關(guān)系,我們與地面所建立的信任就是重力安全感磅网。兒童天生就有一種內(nèi)在的驅(qū)動(dòng)力去體驗(yàn)地心吸引力谈截,他們喜歡跑,跳,搖晃簸喂,翻跟頭毙死,若能掌握與地面關(guān)系便能穩(wěn)定情緒,但重力不安的兒童十分抗拒這些穩(wěn)定的感覺(jué)喻鳄,這是由于他們與地面缺失這種基本信任扼倘,他們不喜歡雙腳離地,繼而會(huì)產(chǎn)生一種害怕跌倒的感覺(jué)除呵。

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