前言
????本系列不談操作～談?wù)勑逓椤?/p>
?（胸外科醫(yī)生更重要的修為在于術(shù)前評估违帆，術(shù)后短期和長期管理 —— We are not butchers Ｋ腔）
????2022年2月4日莽鸭，南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院蔡開燦教授團隊在SCI期刊Frontiers in Oncology (JCR及中科院醫(yī)學二區(qū)，影響因子6.244）雜志發(fā)表了題為“Trends, Symptoms, and Outcomes of Resectable Giant Mediastinal Tumors“的研究論文吃靠，探討了目前可切除的巨大縱隔腫瘤的手術(shù)趨勢蒋川、臨床癥狀和治療效果。
做了啥撩笆？
????團隊通過三個渠道獲取數(shù)據(jù)捺球，分別是PubMed、Web of Science和EMBASE截至2019年6月1日的GMT手術(shù)治療病例報告夕冲；監(jiān)測氮兵、流行病學和最終結(jié)果（SEER）數(shù)據(jù)庫中切除的巨大縱隔腫瘤患者（GMT，直徑≥10厘米）歹鱼；以及研究機構(gòu)2000年至2019年的醫(yī)療記錄回顧泣栈。報道了GMT切除患者的全球分布、臨床病理特征弥姻、癥狀南片、預(yù)后以及手術(shù)結(jié)果預(yù)測的諾莫圖。
????研究共納入了來自四大洲（亞洲庭敦、北美洲疼进、南美洲和歐洲）的242例罕見的GMT病例⊙砹患者的中位年齡為40（IQR：27伞广，范圍：13-83）歲，男女比例為1.57：1疼电。呼吸困難嚼锄、氣短、咳嗽蔽豺、胸痛或不適是發(fā)病時的主要癥狀区丑。良性和低度惡性GMTs的預(yù)后優(yōu)于高度惡性GMTs。腫瘤惡性程度對預(yù)測術(shù)后生存率起著最關(guān)鍵的作用修陡，其次是最長的腫瘤直徑和后縱隔位置沧侥。這項研究的結(jié)果表明，在過去十年中濒析，成功的GMT手術(shù)數(shù)量增加正什，醫(yī)生應(yīng)優(yōu)先考慮將GMT的腫瘤惡性程度作為預(yù)測結(jié)果的主導(dǎo)因素，而不是GMT大小号杏。
?人話：
“可切除”的巨大縱隔腫瘤患者：
1婴氮、男比女多，和小的腫瘤一樣也是多發(fā)生在前縱隔（53%盾致，超過一半）主经；
2砾跃、三個主要癥狀：呼吸困難、氣短节吮、咳嗽抽高、胸痛或不適；
3透绩、腫瘤大小不是決定治療效果最重要因素翘骂，而是腫瘤本身的惡性程度。
值得指出的是：
得知該病的患者穩(wěn)住別慌帚豪！如果是是可手術(shù)的且切干凈了碳竟，10年不復(fù)發(fā)甚至是治愈是有可能的～
當然，這種“大手術(shù)”（多數(shù)需要開胸處理狸臣，不能微創(chuàng)莹桅，畢竟瘤子就那么大了~；另外手術(shù)中也有可能出現(xiàn)突發(fā)情況固棚，如腫瘤分離時“突發(fā)高鉀”统翩，這就需要有經(jīng)驗的麻醉團隊協(xié)助了）。術(shù)前在有相關(guān)經(jīng)驗的專家評估過后此洲，如能手術(shù)厂汗，是最佳的處理方法。切勿諱疾忌醫(yī)呜师！
胸外科學科帶頭人娶桦、科主任；博士汁汗、主任醫(yī)師衷畦、教授、博導(dǎo)
畢業(yè)于西安第四軍醫(yī)大學臨床醫(yī)學系知牌，1993年碩士研究生畢業(yè)后分配到南方醫(yī)院胸心外科工作至今祈争，博士研究生畢業(yè)于南方醫(yī)科大學。多次獲得學校及醫(yī)院嘉獎及先進個人角寸，2003年赴西藏代職一年菩混，榮獲個人三等功1次。現(xiàn)擔任現(xiàn)任中國醫(yī)藥教育協(xié)會胸外科專業(yè)委員會主任委員扁藕、中華醫(yī)學會胸心血管外科學分會委員沮峡、中國醫(yī)師協(xié)會胸外科分會委員等學術(shù)職務(wù)。專著3部亿柑，獲廣東省科技進步一等獎1項邢疙，全軍醫(yī)療成果三等獎1項，負責承擔國家級課題、省市級科研項目10余項疟游，研究團隊三篇學術(shù)論文被世界肺癌大會呼畸、歐洲胸外科醫(yī)師協(xié)會年會錄用（口頭報告），發(fā)表各類學術(shù)論文100多篇乡摹，其中作為第一或通訊作者發(fā)表SCI論文多篇役耕。培養(yǎng)研究生多名。
參考文獻：
Shi X, Liu X, Dong X, Wu H, Cai K. Trends, Symptoms, and Outcomes of Resectable Giant Mediastinal Tumors. Front Oncol. 2022 Feb 4;12:820720. PMID: 35186755; PMCID: PMC8854276.
