不知道哪位神人總結(jié)的:學(xué)醫(yī)的人,搞科研的信科學(xué),搞預(yù)防的信統(tǒng)計,搞臨床的信命荣月。別的臨床醫(yī)生怎么想我不太清楚管呵,反正臨床干的久了,我是越來越信命了哺窄。
信命不是凡事聽天由命捐下,而是總有些“邪乎”的規(guī)律,比如:福無雙至萌业,禍不單行坷襟。(能說出這句話的老祖宗,該得是多么的有智慧呀I辍)
如若前幾天來了個子癇前期的婴程,過不了兩天肯定還要來個子癇抽搐的;這天來個邊緣性前置胎盤大出血的抱婉,過不了幾天又得來個中央性前置胎盤档叔;如果不來第二個,我們會一直好幾個夜班都心驚膽戰(zhàn)的授段,生怕另一只靴子落在自己班上蹲蒲。
端午節(jié)的班,剛剛獨立值班的蓉蓉大夫經(jīng)歷了一起足月臀位破水臍帶脫垂的病人由急診室直接拉到手術(shù)室搶救的病例侵贵。之后我們就開始開玩笑届搁,說下一個臍帶脫垂不知道會攤到誰的班上。結(jié)果就因為討論的太激烈熱鬧窍育,把主任也招來了卡睦,說你們這幫烏鴉嘴還嫌事不夠多啊,還嫌不夠忙嗎漱抓?都給我閉嘴表锻!
半個多月后,我上星期天的二十四小時的班乞娄,搭班的是娜娜瞬逊。娜娜在一線大夫里算是最有經(jīng)驗的了显歧,人也利索、聰明确镊、能干士骤。跟她搭檔比較輕松,不會什么都找你蕾域,也比較放心拷肌,幾乎所有的二線大夫都喜歡跟她搭。
我正在病房看病人旨巷,手里的小靈通滴滴的叫了起來巨缘,娜娜call我,說來了一個二胎孕婦采呐,宮口開4cm若锁,已經(jīng)收到產(chǎn)房,讓我去看看斧吐。孕婦送進(jìn)產(chǎn)房后拴清,就會被拉到產(chǎn)床上,這是通常的做法会通,因為二胎孕婦的產(chǎn)程相對來講都比較快。
到了產(chǎn)房娄周,卻看到孕婦的胎心監(jiān)護(hù)中一次又一次的減速涕侈。想想是二胎,宮口又開大了煤辨,首先還是盡量陰道分娩裳涛。考慮如果人工破個水众辨,加速一下產(chǎn)程進(jìn)展也未嘗不可端三。但一次又一次的胎心減速,著實讓我很心慌鹃彻。生產(chǎn)的時候郊闯,就是考驗產(chǎn)科大夫心臟的時候,如果胎兒一旦心跳減慢蛛株,長時間不恢復(fù)团赁,我們大夫自己的心就會跳的蹦蹦快,就好像互換了一下谨履。胎兒本來應(yīng)該110-160的心率如果掉到了成人的60-100次欢摄,那我們的心率恰好反過來了,我們的有可能飆到100次以上笋粟。
讓娜娜先檢查一下怀挠。娜娜利索的刷手析蝴,戴手套,消毒外陰绿淋,然后將手伸進(jìn)陰道闷畸,突然娜娜頓住了,一臉疑惑的看著我躬它√谏叮“怎么了?”冯吓,我心一沉倘待,緊張的問道∽楹兀“好像不對勁凸舵?”,“哪兒不對勁了失尖?”啊奄,“碰到了胎膜,胎膜還在掀潮,頭先露也是確定的菇夸,但胎膜里好像有一團(tuán)軟軟的”,我心里一驚仪吧,莫非是臍帶嗎庄新?“你再仔細(xì)摸一下那團(tuán)軟軟的,有搏動嗎薯鼠?”择诈。定了定心,娜娜又摸了一下出皇,“有羞芍!”,娜娜肯定的點了點頭郊艘。天呢荷科,這不是臍帶是什么?難道是臍帶脫垂暇仲?
就在這一剎那步做,患者自己的羊膜囊破了,羊水順著娜娜的手臂流了出來奈附。我一邊告訴娜娜千萬不要松手全度,看看是不是能試圖還納回去,結(jié)果和預(yù)期的一樣失敗了斥滤,一邊呼喊著護(hù)士緊急求助将鸵。很快勉盅,三線到場了,還有幾個護(hù)士顶掉。我讓護(hù)士趕緊去把移動床搬來草娜,同時三線開始和家屬談話,我也在指揮的同時痒筒,迅速的聯(lián)系了手術(shù)室宰闰。
后來據(jù)娜娜說,當(dāng)時患者的宮縮已開始加強了簿透,一陣緊似一陣移袍,按照我的指示不得不挪出其中的兩個或一個手指去推孩子的頭,另外的幾個指頭松松的拿著臍帶老充,以免臍帶血流受阻葡盗。(如果產(chǎn)房條件允許,臍帶脫垂的患者應(yīng)該是就地剖宮產(chǎn)的啡浊,但考慮到我們產(chǎn)房條件有限觅够,商量之后還是決定去手術(shù)室手術(shù)。)
床抬來了巷嚣,娜娜和患者被一并挪到了移動床上喘先。同時,患者的屁股被墊的老高廷粒,娜娜的手也就一直在患者的陰道中不能放開苹祟。推到手術(shù)室,有人趕緊幫娜娜帶上帽子评雌,有人給她披了一件刷手衣(手術(shù)室的規(guī)定一定要遵守),然后順利轉(zhuǎn)移到手術(shù)床上直焙。
娜娜的頭被埋在手術(shù)床單下景东,她一直就處于半蹲半跪的狀態(tài),別說手還緊緊的卡在陰道內(nèi)奔誓,就是不做任何事情斤吐,半蹲半跪的姿勢又能持續(xù)多久?后來娜娜告訴我們厨喂,當(dāng)時她的手快沒知覺了和措,但依舊能觸覺到臍動脈的搏動;她的腰快扭斷了蜕煌,但只能硬撐著派阱;她的腿在抽筋,但她沒有選擇斜纪。她的腦子里就是只要那條臍帶搏動贫母,只要有搏動文兑,孩子就有生的希望!
為了搶時間腺劣,我們的麻醉師采用了全身麻醉的方式绿贞,就在我刀碰皮的一剎那,娜娜拽了拽我的褲腳橘原,帶著哭腔說到籍铁,“好像沒有臍動脈的搏動了≈憾希”我先吃了一驚拒名,但依舊鎮(zhèn)定的說,“是剛剛嗎歼冰?什么時候感覺不到的靡狞?如果剛剛的事情,我們還是來得及的!臍帶血液循環(huán)阻斷8分鐘之內(nèi)渴杆,胎兒還是有存活的希望的缩多。”
不到2分鐘的時候梢杭,孩子就取出來了,大聲的哭起來秸滴,娜娜也終于解放了她的右手武契,也許是跪的久了,腿有點麻了荡含。只見娜娜踉踉蹌蹌的從地上爬起來咒唆,大聲哭著跑了出去。在場的我們都心疼而又理解的看著她释液,因為全释,只有親身經(jīng)歷過緊急搶救的醫(yī)生,才能明白她此時的感受误债。而且浸船,我們都說,這次也幸虧是娜娜寝蹈,如果換一個一線大夫李命,缺少了些許經(jīng)驗和這份鎮(zhèn)定的話,也許結(jié)果就會是天壤之別箫老。
后來封字,娜娜跟我們說起來這事還心有余悸,她說自己手都不知道是怎么拿出來的,已經(jīng)感覺不到手的存在了周叮,當(dāng)感覺不到臍帶搏動的時候辩撑,她的心是慌的,腦子里涌現(xiàn)的全是害怕仿耽,她說我們都努力了那么多合冀,孩子結(jié)局如果不好的話,真的接受不了项贺。當(dāng)孩子大聲的哭起來君躺,當(dāng)危險解除的那一剎那,那是劫后余生的感覺开缎,痛哭是情緒的宣泄棕叫,也有激動和欣慰。
孩子哭著來到了這個世界上奕删,是我們產(chǎn)科醫(yī)生最欣慰的一件事俺泣,術(shù)畢我走到輻射臺前,用手輕輕的撫了他一下完残。此刻伏钠,我的眼睛也有些模糊。護(hù)士一邊給他擦胎脂谨设,一邊輕輕的說熟掂,你真是命大,如果你再晚來一會扎拣,臍帶就會掉出來赴肚,你真是個幸運的小子!
是啊二蓝,沒有誰比我們更清楚這里面發(fā)生了什么誉券!在外人看來,可能不過是一個小小的剖宮產(chǎn)手術(shù)刊愚。但對娜娜横朋、對我、對當(dāng)時在場參與搶救的人來說百拓,那個二胎被搶救過來的臍帶脫垂的幸運小子,可能會被記很久晰甚!
(圖片來自網(wǎng)絡(luò))
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