今天學(xué)習(xí)徐凱文老師的督導(dǎo)課，剛好重溫徐凱文老師的倫理課程遮糖。
1绣的，咨詢協(xié)議保護(hù)咨詢師和來訪者雙方，如果來訪者不愿意簽欲账，原則上咨詢師沒有辦法提供服務(wù)屡江。
2，生命安全與倫理不矛盾赛不。因?yàn)閭惱淼牡?條是善行惩嘉，善行就是保證生命安全，生命安全高于一切踢故。如果牽涉生命安全問題文黎，可以突破保密原則。
3殿较，所有咨詢必須先提前知情同意書耸峭。不然不能開始咨詢，因?yàn)槿绻麃碓L者有自殺傾向淋纲，帶來生命安全的危險劳闹，對咨詢師也會帶來壓力。如果來訪者不愿意寫帚戳，察覺有自殺傾向玷或，不是馬上進(jìn)入咨詢關(guān)系，而是立刻啟動危機(jī)干預(yù)片任。
4偏友，人群中幾乎每個人都有過自殺的閃念，約20%~30%有認(rèn)真考慮对供，意思有明確的計劃位他。2%有嘗試自殺的經(jīng)歷，2015年的數(shù)據(jù)产场，中國人的自殺致死率約萬分之一鹅髓。
5，非沖動自殺通常有三個階段京景。掙扎期窿冯、呼救期、自殺瓶頸期确徙。評估的角度：
第一醒串，評估自殺的計劃和可執(zhí)行性执桌。什么方式？跳樓是常見的自殺方式芜赌。如果來訪者說想跳樓自殺仰挣，咨詢師要細(xì)致問詢，在哪棟樓缠沈？哪個位置膘壶？樓有多高？有沒有踩過點(diǎn)洲愤？做過準(zhǔn)備颓芭？準(zhǔn)備有多少？準(zhǔn)備的可行性禽篱？致死的可能性畜伐？馬上實(shí)施的可能性？
第二躺率，之前有否自殺失敗的經(jīng)歷？如果有万矾，危險性更大悼吱。
第三，有什么現(xiàn)實(shí)壓力良狈？大到無法應(yīng)對的壓力后添？
第四，有什么資源可以應(yīng)對壓力薪丁？有什么牽掛遇西？有情感的聯(lián)系。
第五严嗜，是否患有某種精神擦惶础？精神病的診斷是什么漫玄？從法律的角度茄蚯，精神衛(wèi)生的條例規(guī)定，精神病的診斷和治療由精神科醫(yī)生負(fù)責(zé)睦优。權(quán)利也是責(zé)任渗常。精神科醫(yī)生的責(zé)任因此比咨詢師更大。（從這里可以知道汗盘，了解基本的精神病癥狀皱碘，有助于咨詢師建議來訪去醫(yī)院進(jìn)行精神病的問診和確認(rèn)，從精神科醫(yī)生和藥物的角度幫助來訪隐孽。）
6癌椿，評估的目的家凯，遇到危機(jī)個案，來訪者的自殺風(fēng)險會對咨詢師有很大的壓力如失。如果個案出事绊诲，帶來的傷害很大。
7褪贵，如果來訪表示自己有自殺的想法掂之，所有的關(guān)注都落在自殺上，自殺風(fēng)險不解除脆丁，咨詢師沒有辦法深入下去世舰。
8，不傷害協(xié)議槽卫。協(xié)議的重點(diǎn)不是來訪同意承諾不自殺跟压，而是有自殺想法或風(fēng)險的時候怎么做，不去實(shí)施這個行為歼培。
咨詢師要與來訪制定一個生命安全方案震蒋。
第一，遇到情緒崩潰的時候躲庄，用什么方式自我放松查剖？以往有什么有效的自我調(diào)節(jié)方法？明確下來噪窘。
第二笋庄，找人陪伴，列出2~3個緊急聯(lián)系人的名字和電話號碼倔监。
第三直砂，都不行的話，撥打企業(yè)的EAP危機(jī)干預(yù)熱線電話（如果有的話浩习，案例是EAP 個案）或者當(dāng)?shù)氐奈C(jī)干預(yù)熱線静暂。
第四，了解醫(yī)療社會等還有什么資源可以給到幫助瘦锹？
第五籍嘹，最后的辦法，來訪者可以撥打咨詢師的電話弯院。
生命安全方案是在出現(xiàn)極端情況的時候辱士，讓來訪者獲得幫助，不去實(shí)施危險的行為听绳。
9颂碘，危機(jī)干預(yù)后，咨詢師仍然要注意咨詢的設(shè)置。善良是助人的品德头岔，但善良不一定會導(dǎo)致善行塔拳。
感謝徐老師教導(dǎo)了那么多危機(jī)干預(yù)的知識和方法，咨詢師責(zé)任重大峡竣，有時候可能影響到一個生命靠抑，對這些知識的了解和掌握非常必要。
