文丨pinkpink-summer
前面寫的女童在游泳池溺水事件觉痛,除了大人的失職外,我還想說(shuō)的是監(jiān)控最后的畫面董虱,也就是女童被男子拉上來(lái)后苞慢,一位貌似奶奶的婦人在女童背上拍了幾下,與其說(shuō)那幾下拍背是想把水拍出來(lái)意思风钻,不如說(shuō)更像是安慰的輕拍顷蟀,而那位男子站在一邊更是毫無(wú)動(dòng)作。因?yàn)橐曨l到這里就結(jié)束了骡技,我不知道后續(xù)是否有人進(jìn)行了相關(guān)的緊急救援措施鸣个,此時(shí)小女孩已經(jīng)完全失去意志,馬上進(jìn)行基礎(chǔ)生命救援刻不容緩布朦。
前面已經(jīng)提過(guò)孩子發(fā)生意外事故的概率非常高囤萤,因此家長(zhǎng)不僅要做到盡責(zé)監(jiān)護(hù),更要學(xué)習(xí)發(fā)生意外時(shí)的緊急救助辦法是趴,也許這會(huì)成為挽救孩子的關(guān)鍵所在涛舍,為孩子爭(zhēng)取一線生機(jī)。
下面就摘取北京育學(xué)園兒科診所兒科專家孔令凱的分享唆途,將從幾大意外傷害逐一介紹富雅。
一、腦撞傷(墜床肛搬、跌倒)
墜床和跌倒極為常見(jiàn)没佑。誰(shuí)小時(shí)候沒(méi)摔過(guò),都不好意思說(shuō)自己有童年吧温赔。只要沒(méi)有摔傷蛤奢,沒(méi)有腦震蕩,沒(méi)有顱內(nèi)出血的嚴(yán)重情況陶贼。哪里跌倒啤贩,就在哪里哭會(huì)得了。那家長(zhǎng)如何判斷嚴(yán)不嚴(yán)重呢拜秧?建議瓜晤,孩子墜床跌倒后,就地觀察5分鐘腹纳。期間不要移動(dòng)、搖晃孩子,只要觀察是否有意識(shí)嘲恍,是否有流血足画、骨折等損傷。
1.如果意識(shí)清晰佃牛、沒(méi)有損傷
一般情況下淹辞,如果孩子意識(shí)是清晰的,身體沒(méi)有明顯損傷俘侠,只是因?yàn)楹ε孪笞骸⑻弁础⑷鰦傻仍蚩抟粫?huì)兒爷速,之后就能和以往一樣央星,該吃吃、該玩玩惫东,就不用太擔(dān)心了莉给。可以不去醫(yī)院廉沮,在家護(hù)理颓遏。但是,因?yàn)橛行╋B內(nèi)出血出現(xiàn)癥狀的時(shí)間較慢滞时,所以48小時(shí)內(nèi)叁幢,還是應(yīng)該密切觀察孩子的精神狀態(tài)是否正常。
2.如果意識(shí)不清
如果孩子出現(xiàn)萎靡坪稽、煩躁曼玩、走路不穩(wěn),年齡大一點(diǎn)的孩子會(huì)說(shuō)頭痛刽漂,出現(xiàn)口齒不清等情況演训,需要立即去醫(yī)院。如果孩子有一陣兒發(fā)呆贝咙,伴有惡心样悟、口齒不清、頭痛等表現(xiàn)庭猩,提示可能出現(xiàn)了短暫的腦震蕩窟她,即使幾分鐘后就恢復(fù)正常了,也建議去醫(yī)院檢查蔼水。
3.如果有出血
發(fā)現(xiàn)孩子流血了震糖,要立即進(jìn)行按壓止血。壓住出血點(diǎn)趴腋,保持5-10分鐘吊说。不要按1论咏、2分鐘就掀開(kāi)看,時(shí)間太短是止不住血的颁井。流血止住后厅贪,沖洗包扎。一般的傷口2雅宾、3天就會(huì)愈合养涮。如果傷口很長(zhǎng)很深、傷在關(guān)節(jié)韌帶等功能部位眉抬,或是出現(xiàn)紅腫等贯吓,要到醫(yī)院處理。
4.如果呼叫不應(yīng)蜀变,沒(méi)有呼吸
如果孩子頭部撞傷悄谐,出現(xiàn)意識(shí)反常,例如目光呆滯昏苏、呼叫不應(yīng)尊沸、全身松軟,提示腦部損傷較重贤惯。立即撥打120洼专!當(dāng)孩子沒(méi)有呼吸的時(shí)候,需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇孵构。急救措施包括:評(píng)估孩子意識(shí)和呼吸屁商。如果發(fā)現(xiàn)孩子呼叫不應(yīng),沒(méi)有呼吸颈墅,立即進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持蜡镶,核心就是心肺復(fù)蘇。按照胸外心臟按壓:人工呼吸為30:2的比例進(jìn)行恤筛,直到孩子恢復(fù)呼吸官还、心跳。具體可以在網(wǎng)上搜索2015最新版基礎(chǔ)生命支持教程毒坛,建議家長(zhǎng)都要學(xué)會(huì)望伦。
如果孩子頭部或者脖子摔在硬物上,出現(xiàn)不能轉(zhuǎn)頭的情況煎殷,要考慮有頸椎損傷屯伞。這種情況下除非影響心肺復(fù)蘇,否則不要移動(dòng)豪直、搖晃孩子劣摇,避免加重?fù)p傷。撥打120弓乙,等醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng)后處理末融。
二钧惧、溺水
溺水是嬰兒期常見(jiàn)的意外傷害,可能導(dǎo)致窒息滑潘,甚至死亡垢乙。而最常見(jiàn)的溺水發(fā)生在家里,不是大家認(rèn)為的河里语卤、海里。在家里怎么會(huì)溺水酪刀?答:洗澡的時(shí)候粹舵。嬰兒活動(dòng)能力差,一旦面部浸入水面骂倘,如果沒(méi)人幫助眼滤,就很難自救。
有家長(zhǎng)覺(jué)得历涝,孩子坐在澡盆里很穩(wěn)诅需,水又這么淺,我拿個(gè)快遞荧库、接個(gè)電話堰塌,立即回來(lái),這么短的時(shí)間不會(huì)出事分衫〕⌒蹋可就是這么短的時(shí)間,就是這么一點(diǎn)疏忽蚪战,真的會(huì)造成終生遺憾牵现。只要5cm深的水,面部浸入2分鐘邀桑,就能導(dǎo)致窒息瞎疼;浸入10分鐘,孩子大腦就會(huì)有不可逆損傷壁畸,導(dǎo)致后遺癥贼急、腦死亡。不要抱有任何僥幸心理瓤摧!給寶寶洗澡竿裂,一定不要離開(kāi)孩子,去他的電話照弥,去他的快遞腻异!
不幸溺水怎么辦?倒掛控水沒(méi)有幫助这揣,只會(huì)更加傷害孩子悔常,千萬(wàn)不要這樣做影斑。
如果發(fā)現(xiàn)孩子溺水,但是有意識(shí)机打、有呼吸心跳矫户,可以讓孩子側(cè)躺,便于嘔吐時(shí)胃內(nèi)容物的清除残邀,同時(shí)立即撥打急救電話皆辽,等待救援人員到來(lái)。如果孩子呼叫不應(yīng)芥挣、沒(méi)有呼吸驱闷,立即進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持。
三空免、異物梗住呼吸道
異物梗住呼吸道空另,就是孩子將本該進(jìn)入食管的食物,或者其他異物蹋砚,誤吸到氣管內(nèi)扼菠,堵住氣管,不能呼吸坝咐。這種情況時(shí)間久了會(huì)導(dǎo)致窒息循榆,危及生命。孩子被異物梗住呼吸道畅厢,會(huì)表現(xiàn)出咳嗽冯痢、吞咽困難表現(xiàn)。家長(zhǎng)要鼓勵(lì)孩子咳嗽框杜,通過(guò)咳嗽的力量將異物咳出來(lái)浦楣。如果異物太大,完全把氣管堵死咪辱,孩子就不能咳嗽了振劳,多會(huì)表現(xiàn)出典型的動(dòng)作:雙手卡住自己的脖子,想咳嗽但是咳不出來(lái)油狂。
發(fā)現(xiàn)這種表現(xiàn)历恐,家長(zhǎng)要立即搶救,千萬(wàn)不能耽擱专筷。我們推薦使用海姆立克急救法弱贼。具體方法為:
對(duì)于1歲以內(nèi)的嬰兒:
1.保證孩子處于頭低腳高的位置。
2.先在孩子后背肩胛骨之間用力向下沖擊性地拍5下磷蛹。
3.如果異物沒(méi)有沖出吮旅,將孩子翻過(guò)來(lái),在心臟按壓的位置(雙乳連線之間的胸骨中央部位)按壓5次味咳,每秒1次庇勃,按壓深度為4cm(要用力)檬嘀。
4.如果異物仍然沒(méi)有沖出,反復(fù)以上步驟责嚷,最多重復(fù)5次鸳兽。
對(duì)于1歲以上的幼兒:
1.家長(zhǎng)跪蹲在孩子的身后,雙手環(huán)抱孩子罕拂。
2.一手握拳揍异,虎口貼在孩子劍突位置(肚臍之上的腹部中央)下,另一只手握住該手手腕爆班。
3.突然用力收緊雙臂蒿秦,使握拳的虎口向孩子腹部?jī)?nèi)上方猛烈回收。
4.如果異物沒(méi)有沖出蛋济,立即放松手臂,重復(fù)該動(dòng)作炮叶,直到異物被沖出碗旅。
該方法使用膈肌上升的力量擠壓肺及支氣管,從而將異物從氣管內(nèi)沖出镜悉。
異物梗阻非常危險(xiǎn)祟辟,預(yù)防才是關(guān)鍵,家長(zhǎng)應(yīng)注意:1.盡量不要讓孩子在吃飯時(shí)看視頻侣肄,尤其是特別搞笑旧困、驚嚇的;2.不要讓孩子在跑稼锅、跳吼具、玩耍的時(shí)候吃東西;3.給孩子吃帶核的水果時(shí)矩距,把果核取出拗盒;4.給孩子適宜的食物, 1/4個(gè)葡萄大小的塊狀锥债,吞食起來(lái)一般問(wèn)題不大陡蝇;5.孩子吃東西時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)該在旁邊看護(hù)哮肚;6.不要給4歲以內(nèi)的孩子吃整恋欠颍花生米、開(kāi)心果等食物允趟。
四恼策、燙燒傷
燙燒傷,分Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度拼窥。Ⅰ度僅為表皮損傷戏蔑,表現(xiàn)為皮膚紅蹋凝、有灼痛感。曬傷也屬于Ⅰ度損傷总棵;Ⅱ度傷及真皮鳍寂,表現(xiàn)為皮膚上有水泡,疼痛更加明顯情龄;Ⅲ度傷及皮膚全層甚至皮下的脂肪迄汛、肌肉,表面發(fā)白或發(fā)黑(碳化)骤视,是永久性組織損傷鞍爱。
孩子出現(xiàn)燙燒傷怎么辦?基于美國(guó)燒傷學(xué)會(huì)指導(dǎo)和國(guó)內(nèi)資料专酗,我們建議:所有的Ⅰ度燙燒傷睹逃、或Ⅱ度燙燒傷,10歲內(nèi)的孩子祷肯,燙燒傷面積小于體表面積的5%沉填、或大于10歲的孩子,燙燒傷面積小于體表面積的10%佑笋。Ⅲ度燙燒傷翼闹,面積小于2%,并且沒(méi)有其他問(wèn)題(估算標(biāo)準(zhǔn):孩子一個(gè)手掌的面積約占體表面積的1.25%蒋纬,可按1%計(jì)算)猎荠。如果孩子燙燒傷程度或范圍,超過(guò)上面的標(biāo)準(zhǔn)蜀备,建議立即送醫(yī)院或撥打120关摇,讓專業(yè)人員處理。
符合上述這兩種情況琼掠,可以采用沖拒垃、脫、泡瓷蛙、蓋悼瓮、送的方法,進(jìn)行緊急處理艰猬。
沖横堡,使用冷水(自來(lái)水就行)對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行淋洗。目的是降溫冠桃、止痛命贴。不要使用冰塊,因?yàn)槠鋾?huì)導(dǎo)致疼痛加重或低體溫,甚至休克的危險(xiǎn)胸蛛。
脫污茵,淋洗的過(guò)程中,將孩子燙燒傷部位的衣物飾品最好能脫下葬项,該剪的就剪泞当,不要心疼東西啊。但是民珍,如果衣物粘在皮膚上襟士,弄不下來(lái),就不要弄了嚷量,以免加重創(chuàng)傷陋桂。
泡,將傷處泡在冷水中蝶溶,直到?jīng)]有疼痛或者疼痛明顯減輕為止嗜历,沖和泡的時(shí)間至少15分鐘。
蓋抖所,等孩子不那么痛了秸脱,用干凈、不掉毛的紗布部蛇,松松地蓋在傷處,防止污染咐蝇。
送涯鲁,做好以上這些,盡快送孩子到醫(yī)院診治有序。
還需要注意兩個(gè)千萬(wàn):1.千萬(wàn)不要給傷處涂抹牙膏抹腿、醬油、蜂蜜旭寿、蛋清警绩、鍋灰等任何物質(zhì)。2.千萬(wàn)不要把水泡刺破并把液體放出盅称。保持水泡的完整性肩祥,對(duì)以后不留疤痕非常重要,切記缩膝!
燙燒傷在嬰幼兒中比較常見(jiàn)混狠,并且后果可能非常嚴(yán)重,家長(zhǎng)一定要做好預(yù)防工作疾层。不是只有明火才危險(xiǎn)将饺,泡著熱茶的杯子、開(kāi)了好久的燈、廣場(chǎng)上的地?zé)粲杌 崴黠嬎畽C(jī)的熱水刮吧、熱水袋、暖寶寶等等等等……都可能造成孩子受傷掖蛤。
另外杀捻,還有一個(gè)更加隱蔽的危險(xiǎn),就是微波爐熱奶坠七!這種加熱方法會(huì)導(dǎo)致奶受熱不均水醋,有部分是溫的,但有部分非常熱彪置。這樣就可能導(dǎo)致孩子消化道燙傷拄踪,比皮膚燙傷要嚴(yán)重而且難治得多!
需要特別說(shuō)到的是拳魁,有一件物品惶桐,被證實(shí)容易導(dǎo)致孩子摔傷、燙傷潘懊、燒傷等各種損傷姚糊,一定要遠(yuǎn)離。那就是:學(xué)步車授舟!學(xué)步車不僅不會(huì)讓孩子提前學(xué)會(huì)走路救恨,反而會(huì)延誤(已證實(shí)孩子使用學(xué)步車,走步至少晚1.5個(gè)月)释树。更可怕的是肠槽,學(xué)步車最快可達(dá)到每秒1米左右的移動(dòng)速度。孩子根本沒(méi)有剎車能力奢啥,極容易造成碰撞秸仙,使重物從高處掉下,或出現(xiàn)翻車桩盲、從樓梯墜落等危險(xiǎn)寂纪。各國(guó)的指南都不推薦使用學(xué)步車。孩子的發(fā)育是水到渠成的赌结。家長(zhǎng)不用為了讓孩子走路早些而進(jìn)行各種訓(xùn)練捞蛋,最好的方法就是多趴、多坐柬姚、多爬襟交。肌肉和大腦協(xié)調(diào)了,自然就會(huì)走了伤靠。
五捣域、誤服藥物啼染、毒物
孩子分不清楚藥物和有毒物質(zhì),比較容易出現(xiàn)誤食焕梅,導(dǎo)致藥物過(guò)量或者中毒等迹鹅。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子誤食了藥物、毒物贞言,首先斜棚,觀察孩子精神狀態(tài)。
1.如果孩子狀態(tài)挺好的
那可能問(wèn)題不大该窗,家長(zhǎng)要盡快帶孩子到醫(yī)院弟蚀,把藥品盒子或說(shuō)明書也拿著。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子攝入藥品的劑量來(lái)判斷酗失,決定立即進(jìn)行處理义钉,還是等孩子自己代謝掉藥物趁猴。
2.呼吸有異味扣讼,有嘔吐
家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子呼吸有異味,流出很多口水铝阐,或出現(xiàn)惡心拖刃、嘔吐的癥狀删壮。需考慮是誤服藥品過(guò)多,或者吞下毒物(如84消毒液兑牡、堿液央碟、農(nóng)藥等),需要立即就醫(yī)均函。
3.出現(xiàn)意識(shí)不清硬耍、嗜睡
孩子出現(xiàn)意識(shí)不清、譫妄边酒、嗜睡、咽喉有灼燒感狸窘、呼吸困難墩朦、抽搐等問(wèn)題,說(shuō)明情況更加嚴(yán)重翻擒,需要立即去醫(yī)院治療氓涣。
家長(zhǎng)要做以下工作:
1.從孩子嘴里把殘留的物質(zhì)摳出來(lái)。如果是液體的陋气,不容易摳出劳吠,可以不做這項(xiàng);
2.如果是強(qiáng)酸或強(qiáng)堿性毒物巩趁,不要催吐痒玩。因?yàn)榇咄逻^(guò)程會(huì)再次損傷孩子的食道、咽喉,難以修復(fù)蠢古;
3.把孩子誤食的藥品奴曙、毒物的瓶子、包裝盒草讶、說(shuō)明書洽糟、殘留物都收集起來(lái),帶到醫(yī)院堕战;
4.如果孩子衣物鞋子也浸上毒物坤溃,馬上脫掉,避免從皮膚再次攝入嘱丢;
5.如果孩子皮膚上有灼傷薪介,立即使用清水沖洗15分鐘。
與其亡羊補(bǔ)牢屿讽,不如提前預(yù)防昭灵。防范誤服藥物毒物的要點(diǎn)就是:1.把家里的藥品、消毒劑等有毒物質(zhì)伐谈,放到孩子拿不到的地方烂完,鎖好!2.家長(zhǎng)服藥诵棵,最好不要讓孩子看到抠蚣,避免孩子出于好奇而模仿。注意履澳,家長(zhǎng)給孩子喂藥嘶窄,一定要看好劑型和用量,千萬(wàn)不要搞錯(cuò)了距贷。曾有家長(zhǎng)把1ml(毫升)看成1mg(毫克)柄冲,把5滴看成5ml(毫升),喂給孩子吃忠蝗。要知道现横,這樣可能會(huì)有10倍甚至上千倍的差距啊阁最!
六戒祠、擦傷、切割傷
擦傷是孩子非常常見(jiàn)的外傷速种。屬于機(jī)械摩擦導(dǎo)致的表皮剝脫損傷姜盈,而真皮沒(méi)問(wèn)題。擦傷面積大時(shí)配阵,會(huì)有滲血馏颂,但不會(huì)很多示血。切割傷傷及皮膚的真皮和真皮下的肌肉、脂肪等饱亮,真皮內(nèi)有血管矾芙,所以切割傷會(huì)出血。傷及真皮下的時(shí)候近上,還可看到深紅色的肌肉和黃色的脂肪剔宪。如果是較長(zhǎng)的切割傷,皮膚還會(huì)是裂開(kāi)的壹无。
普通擦傷和小的切割傷葱绒,在家就能處理:
如果有出血,使用干凈的紗布按壓出血處5-10分鐘止血斗锭。不要按壓1地淀、2分鐘就掀開(kāi)看看是否止血了,這樣時(shí)間太短是止不住血的岖是;血止住后帮毁,使用肥皂水清洗傷口5分鐘,將臟東西沖洗掉豺撑;沖洗干凈后烈疚,使用抗生素軟膏涂抹保證傷口濕潤(rùn),并且用紗布覆蓋包裹聪轿;之后每天固定一個(gè)時(shí)間爷肝,揭開(kāi)紗布、檢查傷口陆错。如果沒(méi)有紅腫灯抛、滲出膿液,就繼續(xù)涂抗生素軟膏音瓷,更換新的紗布覆蓋对嚼;傷口一般2、3天左右愈合绳慎,愈合后可以將紗布摘下纵竖;如果有小的切割傷,導(dǎo)致皮膚裂開(kāi)偷线,可以將皮膚對(duì)齊后,使用創(chuàng)可貼將切口固定在一起沽甥。
以上說(shuō)的是可以自行處理的小傷声邦。那么什么情況需要上醫(yī)院處理呢?
1.擦傷或者小的切割傷摆舟,在家處理后亥曹,出現(xiàn)傷口紅腫邓了、膿性滲出,孩子出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)媳瞪。2.切割傷太深骗炉,能看到肌肉和脂肪時(shí),不管傷口大小蛇受,都要立即去醫(yī)院句葵。3.切割傷位于手指、腕部等位置兢仰,非常容易損傷神經(jīng)乍丈、韌帶,影響功能的把将。4.切割傷位于面部轻专,結(jié)疤后有可能影響外貌美觀的。5.切割傷長(zhǎng)度大于1厘米察蹲,需要去醫(yī)院縫合或者粘住的请垛。6.出現(xiàn)不規(guī)則的撕裂傷,在家自己沖洗不干凈的洽议。7.污物殘留在傷口內(nèi)容易導(dǎo)致污染宗收,非常容易留下疤痕,也需要去醫(yī)院處理绞铃。
最后再說(shuō)3點(diǎn)誤區(qū):
大家可能看到镜雨,上面并沒(méi)有說(shuō)使用酒精或碘伏消毒。因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)儿捧,使用酒精等消毒劑荚坞,不能起到預(yù)防感染的效果,還可能導(dǎo)致孩子傷口處疼痛菲盾。有些家長(zhǎng)認(rèn)為颓影,晾著傷口能很快結(jié)疤,好得快懒鉴,也是錯(cuò)誤的诡挂。因?yàn)榻Y(jié)痂不意味著傷口好了,反而阻礙傷口愈合临谱,并可能出現(xiàn)疤痕璃俗。如果真的形成了疤痕,目前還沒(méi)有醫(yī)療技術(shù)能使疤痕完全恢復(fù)成損傷之前的樣子悉默,使用硅膠膏/凝膠按摩只能將疤痕變平城豁,顏色變淡。注意抄课,皮膚損傷后的6個(gè)月內(nèi)唱星,避免陽(yáng)光照射傷口雳旅,能減輕疤痕程度。
七间聊、腳踝扭傷
扭傷是因外力造成的韌帶拉伸攒盈、撕裂,導(dǎo)致受損部位疼痛哎榴、腫脹型豁、功能受限。孩子的韌帶比生長(zhǎng)中的骨骼和軟骨更結(jié)實(shí)叹话,所以相比成人而言偷遗,扭傷較少,最常見(jiàn)的是腳踝扭傷驼壶。腳踝損傷時(shí)氏豌,孩子的踝關(guān)節(jié)會(huì)向一個(gè)方向過(guò)度扭轉(zhuǎn)。
如果孩子的腳一直處于這種狀態(tài)热凹,不能恢復(fù)到正常位置泵喘;不能站立起來(lái);一碰就非常痛般妙;腫脹非常明顯纪铺。那么就需要立即去醫(yī)院。
如果僅僅是輕微腫脹碟渺;能回到正常位置鲜锚;腳踝能向各個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng);雖然痛苫拍,但還能站立芜繁。那么應(yīng)該傷得不重,可以在家處理绒极。孩子扭傷后的2骏令、3天,家長(zhǎng)可以讓孩子這樣做:
1.休息(Rest) 垄提,讓腳踝休息榔袋,不要站立負(fù)重或行走。
2.冰敷(Ice) 铡俐, 扭傷后的前48小時(shí)都要冰敷凰兑。用薄毛巾包著冰袋冷敷腳踝,每2-3小時(shí)1次审丘,每次15分鐘吏够。到48小時(shí)后,或者不到48小時(shí),但腳踝腫脹已經(jīng)明顯減輕了稿饰,也可以停止。冰敷可以減少局部血流露泊,能非常顯著地緩解腫脹和疼痛喉镰。
3.加壓(Compression) ,使用彈性繃帶纏繞腳踝惭笑。要稍微用些力量才有減輕腫脹的效果侣姆。但也不能太緊,以免阻斷足部的血供沉噩。松緊程度可以通過(guò)捏一下大腳趾捺宗,看是否回血正常以確定。這項(xiàng)家長(zhǎng)如果難以操作的話川蒙,可以去醫(yī)院蚜厉,請(qǐng)醫(yī)生幫忙。
4.抬高(Elevation) 畜眨,保持足部抬高到心臟水平以上昼牛,可以躺著或者把腳搭在桌子上,這樣也能減少足部血流康聂,減少腫脹贰健。
Rest,Ice恬汁,Compression伶椿,Elevation首字母合起來(lái)就是“RICE”,大米氓侧。這樣大家就容易記了吧脊另。
在以上治療的同時(shí),如果孩子覺(jué)得疼得厲害甘苍,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下尝蠕,使用鎮(zhèn)痛藥物,比如布洛芬载庭。只要不那么疼了看彼,或者不那么腫了,就建議盡快活動(dòng)腳踝囚聚,這樣恢復(fù)效果更好靖榕。活動(dòng)時(shí)顽铸,在能接受到范圍內(nèi)茁计,向各個(gè)方向轉(zhuǎn)、扭腳踝谓松,每個(gè)動(dòng)作10下星压,每天2次即可践剂。
八、骨折(青枝骨折)
孩子骨骼柔韌娜膘,上面覆蓋的組織厚逊脯,所以出現(xiàn)的骨折通常不是完全骨折,而是青枝骨折竣贪。就像樹枝折了一樣军洼,表現(xiàn)就是折而不斷,如下面圖片所示:
出現(xiàn)青枝骨折后演怎,骨骼變形不明顯匕争,所以家長(zhǎng)難以明確是骨折∫可以通過(guò)幾個(gè)要點(diǎn)辨別:1.傷處表面腫脹甘桑;2.觸摸時(shí),孩子會(huì)痛歹叮;3.孩子之前有受傷病史扇住,例如摔倒、棍棒傷等盗胀。如果滿足了以上要點(diǎn)艘蹋,建議按照骨折處理。
孩子出現(xiàn)骨折時(shí)票灰,又痛又害怕女阀。越是這樣,家長(zhǎng)越是要保持鎮(zhèn)靜屑迂,才能安撫孩子浸策。1.不要讓孩子亂動(dòng),以免骨折部位移位惹盼;2.之后可以用冰敷的方法庸汗,給孩子止痛;3.如果家長(zhǎng)掌握使用夾板的方法手报,可以使用夾板給孩子傷處固定蚯舱,然后就醫(yī)。沒(méi)有夾板的話掩蛤,用一本雜志固定也行(如下圖所示)枉昏;4.如果家長(zhǎng)不會(huì)固定,就保持孩子骨折部位放在一個(gè)支撐物上揍鸟,別讓骨折部位受力兄裂、移動(dòng),等救護(hù)車來(lái)。
使用雜志晰奖、厚報(bào)紙卷起谈撒,包裹傷處,做成簡(jiǎn)易夾板匾南,之后用紗布或繃帶纏上:
九、動(dòng)物咬傷
我國(guó)兒童最常見(jiàn)的動(dòng)物咬傷是狗崖技,其次是貓逻住。孩子被動(dòng)物咬傷后,除了局部軟組織迎献、肌肉損傷外瞎访,最讓家長(zhǎng)害怕的,其實(shí)是狂犬病吁恍。先來(lái)給大家簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)狂犬舶墙铡:
1.健康動(dòng)物沒(méi)有傳染性。
2.注射過(guò)狂犬疫苗的動(dòng)物冀瓦,基本上不會(huì)傳染狂犬病伴奥。
3.潛伏期的動(dòng)物,基本沒(méi)有傳染性翼闽。潛伏期通常數(shù)天至數(shù)月拾徙。
4.發(fā)病期的動(dòng)物咬傷抓傷都可能傳染。咬人后感局,狂犬病毒可經(jīng)唾液傳染尼啡;抓傷也可能因?yàn)閯?dòng)物爪子上沾有唾液,而導(dǎo)致傳染询微。但尿玄叠、便不會(huì)導(dǎo)致感染。
5.導(dǎo)致狂犬病的動(dòng)物拓提,主要是狗读恃,其次為貓。我國(guó)2016年《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南》中指出,主要導(dǎo)致狂犬病的動(dòng)物是狗寺惫,約占90%左右疹吃;其次為貓,占5%左右西雀。其他致傷動(dòng)物包括馬萨驶、松鼠、豬艇肴、蝙蝠腔呜、猴和獾等。
6.禽類再悼、魚類核畴、昆蟲、蜥蠣冲九、龜和蛇等谤草,不傳播狂犬病。
7.嚙齒類(就是各種鼠)和兔形目(包括家兔和野兔)極少感染狂犬病莺奸。
8.狂犬病一旦感染丑孩,如果出現(xiàn)臨床癥狀,死亡率幾乎100%灭贷;但如果被咬后温学,及時(shí)規(guī)范處理,這個(gè)病就能完全預(yù)防甚疟。
9.不要認(rèn)為家養(yǎng)狗貓一定沒(méi)事枫浙;不要因?yàn)槭蟆⑼貌±币?jiàn)而不去就醫(yī)古拴。被動(dòng)物咬傷后箩帚,都需要及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估是否存在狂犬病風(fēng)險(xiǎn)黄痪。
大家看完應(yīng)該都能感覺(jué)到紧帕,被動(dòng)物咬傷,后果有可能很嚴(yán)重桅打。因此是嗜,被動(dòng)物咬傷的處理,以從重從嚴(yán)為原則:
1.被動(dòng)物舔挺尾,沒(méi)有破皮
如果孩子僅僅是被動(dòng)物舔過(guò)鹅搪,沒(méi)有皮膚破損,屬于Ⅰ級(jí)暴露遭铺。不會(huì)傳染狂犬病丽柿,家長(zhǎng)無(wú)需擔(dān)心恢准,給孩子清洗一下就行了。
2.輕咬甫题,有輕微抓傷或擦傷
如果已經(jīng)破皮馁筐,但沒(méi)有出血,屬于Ⅱ級(jí)暴露坠非。使用肥皂水與有壓力的流動(dòng)清水(自來(lái)水)交替沖洗敏沉,至少15分鐘⊙茁耄狂犬病毒在肥皂水中可以滅活盟迟;再用生理鹽水沖干凈,沒(méi)有就用清水代替潦闲,之后使用碘伏消毒攒菠;把紗布搭在傷口上,不要用力按壓或綁捉玫觥;
完成上述步驟舍杜,送孩子醫(yī)院新娜,注射狂犬病疫苗。(WHO推薦既绩,Ⅱ級(jí)暴露概龄,如果狗貓看起來(lái)非常健康,并且該地區(qū)狂犬病發(fā)病率非常低饲握,狗貓已經(jīng)在監(jiān)控中私杜,可以延遲注射疫苗)。
目前我國(guó)推薦的狂犬病疫苗接種方法有2種:
5針?lè)ǎ旱?救欧、3衰粹、7、14 和28 天各接種1 劑笆怠;
4針?lè)脸埽步小?-1-1”程序:第0天接種2 劑(左右上臂三角肌各接種1 劑),第7天和第21天各接種1劑蹬刷。
3.貫穿傷瓢捉、有流血或破損傷口被舔
如果孩子傷口貫穿皮膚、有流血办成,或者已經(jīng)破損的傷口被動(dòng)物舔舐了泡态,又或者是被蝙蝠咬了,那么都屬于Ⅲ級(jí)暴露迂卢。這種情況某弦,不要耽誤桐汤。家長(zhǎng)按上述Ⅱ級(jí)暴露的方法處理后,立即把孩子送到醫(yī)院刀崖,注射狂犬疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白惊科。
注意,備孕女性亮钦、孕婦馆截、兒童接種狂犬病疫苗是安全的。如果是Ⅱ級(jí)暴露和Ⅲ級(jí)暴露蜂莉,家長(zhǎng)盡可能把咬傷孩子的動(dòng)物抓住蜡娶。這樣便于明確動(dòng)物是否有狂犬病,同時(shí)也避免再咬傷別的孩子映穗。家長(zhǎng)平時(shí)也要注意寶寶和動(dòng)物的“相處之道”窖张,盡可能避免危險(xiǎn)情況的發(fā)生。
最后再說(shuō)說(shuō)電梯安全吧蚁滋。僅今年宿接,我國(guó)就有好幾起兒童電梯死亡事件。家長(zhǎng)一定要注意:1.孩子坐在推車?yán)镌迹欢ú灰鎏菽丽灰X(jué)得自己能抱住、護(hù)住孩子走诞;2.帶兩個(gè)或以上的孩子副女,也一定要坐直梯;3.乘坐直梯時(shí)蚣旱,抱好或拉好孩子碑幅,門開(kāi)后看到轎廂再進(jìn)入,避免踏空塞绿;4.不要在電梯快關(guān)門時(shí)搶著乘坐沟涨,以免孩子被電梯門夾傷。
保護(hù)孩子的安全是每位家長(zhǎng)都應(yīng)該百分百盡力盡責(zé)做到的异吻,它既是責(zé)任又是義務(wù)拷窜。只有對(duì)孩子做好監(jiān)管,防患于未然涧黄,并且多學(xué)習(xí)急救常識(shí)篮昧,以備不時(shí)之需,這樣才能把意外事故的概率減至最低笋妥。祝天下所有的孩子都健康平安懊昨!