第4講 精神分析的心理治療哗讥。

曾氏語(yǔ)錄:安慰一個(gè)哭泣的人嚷那,不是說(shuō)“不要哭”,而是說(shuō)“你一定很痛苦杆煞,想哭就哭吧魏宽,”或“我陪你一起哭”,這就是共情决乎。

曾氏語(yǔ)錄:所謂的童年經(jīng)歷队询,就是你曾住過(guò)的旅館和吃過(guò)的菜。那些旅館的服務(wù)質(zhì)量和菜的口味決定了你現(xiàn)在愿意去哪些地方和不愿意去哪些地方构诚。

強(qiáng)烈建議一個(gè)母親不要使自己成為孩子的第2撫養(yǎng)者蚌斩,他本來(lái)就是第一,他應(yīng)該在那個(gè)地方呆著范嘱。

如果讓孩子跟上兩代建立關(guān)系送膳,這關(guān)系本身已經(jīng)是創(chuàng)傷性的员魏。

當(dāng)下被恰當(dāng)對(duì)待就可以解決,早年被不恰當(dāng)對(duì)待叠聋。

因?yàn)楫?dāng)下的關(guān)系是過(guò)去關(guān)系的重現(xiàn)撕阎,這就是疫情。特別是在病人退行的情況下碌补。

為什么醫(yī)生要保持人文主義的關(guān)懷共情這種狀態(tài)闻书。實(shí)際上就是促進(jìn)它的有限退行。過(guò)度退行可能也很危險(xiǎn)脑慧。退行是一切心理治療的基礎(chǔ)。

不管超我跟本我沖突的如何厲害砰盐。都不是發(fā)病的原因闷袒。真正的發(fā)病原因就是自我沒(méi)有能力協(xié)調(diào)他們之間的關(guān)系。

如果我們自我足夠強(qiáng)大的話(huà)岩梳,就既能夠應(yīng)對(duì)他們之間的沖突囊骤,又能夠應(yīng)對(duì)外界。所以從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)冀值,心理治療只有一個(gè)目的也物。

連續(xù)譜就是中間沒(méi)有間斷是連續(xù)的。在人格障礙和精神分裂癥中間列疗。我們現(xiàn)在又搞了另外一個(gè)診斷滑蚯。叫做病人性人格障礙。邊緣的意思就是介于人格障礙和精神分裂癥之間抵栈。非常重的人格障礙表現(xiàn)形式告材。

在精神醫(yī)學(xué)或者心理學(xué)的領(lǐng)域里面,只要是帶有一個(gè)癥字的古劲,都是不準(zhǔn)確的診斷斥赋,比如說(shuō)神經(jīng)癥的診斷,抑郁癥的診斷产艾,我們精確統(tǒng)計(jì)了疤剑,在精神醫(yī)學(xué)里面不科學(xué)的診斷大概占90%。只有10%的診斷是科學(xué)診斷闷堡。

現(xiàn)在我們的傾向是去診斷隘膘,就是不要診斷。我大概知道他是哪個(gè)水平的問(wèn)題就可以了缚窿,比如說(shuō)他是神經(jīng)癥水平或者人格障礙或者精神分裂癥的水平就可以了棘幸。有這三個(gè)分類(lèi),真的是足矣倦零。人格障礙和精神分裂误续,如果我們要診斷的話(huà)吨悍。最大的區(qū)別就是現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)。人格障礙他會(huì)知道什么是現(xiàn)實(shí)蹋嵌,什么是幻想育瓜。比如說(shuō)他可能會(huì)有一些攻擊社會(huì)的那個(gè)行為等等。但是他至少不會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)或妄想栽烂。精神分裂就不一樣了躏仇。他分不清楚哪些東西是想出來(lái)的。哪些東西是虛的腺办,那些東西真實(shí)的焰手。人格障礙犯罪的時(shí)候,它是全部責(zé)任能力怀喉。而精神分裂癥急性發(fā)病的時(shí)候书妻,他們是完全沒(méi)有責(zé)任能力。就是即使是殺了人躬拢,他們也只能夠受到醫(yī)學(xué)對(duì)待躲履,而不是法律的對(duì)待。

自知力就是現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)(包括我知不知道自己病了以及我知不知道周?chē)l(fā)生的事情是真的還是假的聊闯?這就是判斷這個(gè)人到底是分裂癥還是非分裂癥的標(biāo)準(zhǔn))工猜。

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