疑似細(xì)菌耐藥:一場持續(xù)12天的反復(fù)發(fā)熱

1月2日傍晚柄瑰,三歲半的姐弟倆從幼兒園放學(xué)回來,他倆玩耍剪况,我做飯教沾,一切如常。

睡前译断,突然發(fā)現(xiàn)姐姐身上有點(diǎn)熱详囤,38.3度,發(fā)燒了,半夜最高燒到39.3度藏姐,說了一次耳朵痛隆箩,退燒藥藥效過去后有反復(fù)。

是病毒感染羔杨?細(xì)菌感染捌臊?還是流感?流感的一大特點(diǎn)就是升溫快兜材,退熱難理澎,她體溫升得慢,吃了美林能退到38度以下曙寡,而且上周弟弟流感她跟著吃了好多天奧司他韋作為預(yù)防糠爬,應(yīng)該不是流感吧。

而病毒感染還是細(xì)菌感染举庶,一般要起熱24小時(shí)之后驗(yàn)血結(jié)果才比較有參考價(jià)值执隧,所以不著急就醫(yī),先按普通病毒性感冒護(hù)理吧户侥。

普通病毒性感冒是自限性疾病镀琉,提供流質(zhì)易消化的飲食,多休息蕊唐,多喂水屋摔,給予一定的營養(yǎng)支持,等待自愈就可以替梨。

第二天钓试,白天沒燒,到了傍晚才燒起來副瀑。起燒間隔變長了亚侠,應(yīng)該在好轉(zhuǎn)了吧。

第三天俗扇,從半夜到中午硝烂,一直反復(fù)燒到39.4度。起燒間隔變短铜幽,熱峰變高滞谢。普通病毒性發(fā)熱一般也就燒三天左右,但今天第三天還在快速反復(fù)除抛,可能另有原因狮杨,得去看看醫(yī)生了。

到了醫(yī)院扎手指到忽,結(jié)果十分鐘就出來了橄教,提示存在比較嚴(yán)重的細(xì)菌感染清寇,醫(yī)生開了口服頭孢。

但是扁桃體腫大不是特別明顯护蝶,可能炎癥另有所在华烟,我想起來她說過一次耳朵痛,不會是中耳炎吧持灰。中耳炎視其嚴(yán)重程度盔夜,對耳朵造成損害有輕重,要是鼓膜破了就麻煩了堤魁,謹(jǐn)慎起見又帶她去看了五官科喂链。確診中耳炎,好在比較輕微妥泉。

明確了是細(xì)菌感染椭微,那就好好吃抗生素吧,一個(gè)療程三到五天盲链。

第四天蝇率,用藥后,病情迅速得到了控制匈仗,沒有反復(fù)高燒瓢剿,一整天體溫維持在38.3度左右逢慌。

第五天悠轩,早上起來時(shí)燒已退干凈了。傍晚她開始有點(diǎn)干咳攻泼,晚上十一點(diǎn)半火架,我又摸到她有點(diǎn)熱,一量37.5度忙菠,不會又要起燒吧何鸡。

第六天,起床時(shí)體溫38度牛欢,到中午燒到39度骡男。這沒有道理呀,抗生素還沒有停傍睹,細(xì)菌又殺回來了隔盛?如果細(xì)菌已經(jīng)強(qiáng)大到這種程度,那我的女兒豈不是處于非常危險(xiǎn)的境地拾稳。我再次到了醫(yī)院吮炕,驗(yàn)血。

結(jié)果提示細(xì)菌感染指標(biāo)已經(jīng)接近正常访得,是一個(gè)病毒感染龙亲。

監(jiān)于最近流感肆虐,醫(yī)生開了流感咽拭子檢查,但是沒等我們?nèi)プ鰴z查鳄炉,她已經(jīng)開好了奧司他韋杜耙,因?yàn)檠适米舆@個(gè)檢查的準(zhǔn)確率并不是百分之百,如果結(jié)果是陽性就表明一定是流感迎膜,若是陰性也不能排除泥技,根據(jù)臨床癥狀,還是要按流感來處理磕仅。

流感比普通感冒要可怕一些珊豹,有并發(fā)重癥,奪人性命的可能榕订。奧司他韋可以有效的阻斷流感病毒復(fù)制店茶,減少重癥發(fā)生率,減輕癥狀劫恒,縮短病程贩幻。

那就吃上奧司他韋吧,也不能做更多了两嘴,基本上但凡病毒性的丛楚,你都只能做好日常護(hù)理,然后等它自己好憔辫。

第七天趣些,反復(fù)燒到40度,咳嗽越來越深了贰您,有痰坏平,一整夜咳得很兇,沒法睡锦亦。

第八天舶替,體溫穩(wěn)定在38度左右一整天,給醫(yī)生聽了炎癥已經(jīng)到了支氣管杠园,她說燒應(yīng)該快退了顾瞪,咳嗽只能慢慢來,開了霧化減輕孩子的不適抛蚁。

第九天陈醒,早上起床燒退了。我松了一口氣篮绿。這一波算是過去了吧孵延,可是打擊很快又來了。下午又開始沖著39.3度燒亲配。

我好崩潰啊尘应,細(xì)菌感染的療程才剛結(jié)束惶凝,病毒感染一般3到5天,今天也到第5天了犬钢,難道這次的病毒太強(qiáng)苍鲜?或者又是另外的感染,比如支原體感染玷犹?那就要用阿奇霉素了混滔,但是我不能擅自去買阿奇霉素來給孩子吃,盡管藥店里面就可以買到歹颓。阿奇霉素也是抗生素坯屿,抗生素的使用應(yīng)當(dāng)有明確的證據(jù)與指征,否則就是濫用巍扛。

第十天领跛,白天體溫一直在37.8左右。我想再去看一下醫(yī)生撤奸,但是爸爸要參加公司年會吠昭,我一個(gè)人帶兩個(gè)去醫(yī)院不好搞,而且今天體溫情況還好胧瓜,我還是寄希望于這是病毒感染的尾聲矢棚,應(yīng)該很快就能好了。而且發(fā)燒這么多天府喳,她的消化系統(tǒng)沒有受到影響蒲肋,吃喝拉撒都正常,只有一天說累劫拢,其他時(shí)間精神都正常肉津。

晚上9點(diǎn)强胰,又燒到了39度舱沧,那么淡定的我也開始惴惴不安,在考慮馬上去醫(yī)院偶洋。但是爸爸還沒有回來熟吏,朋友給我打電話,說他們年會上好些同事喝醉了玄窝,我們家爸爸也是其中之一牵寺,朋友會開車送他回來。他搖搖晃晃回到家恩脂,問我這個(gè)樣子會不會很狼狽帽氓,我說不會,在家里怎么會狼狽呢俩块。這么多年第一次看他喝醉黎休,他工作上的壓力也很大浓领。

給孩子喂了退燒藥放她去睡,然后給爸爸泡蜂蜜水給他喝势腮。今晚是去不成了联贩,等明天早上他酒醒吧。這一夜捎拯,我躺在女兒的身邊泪幌,聽她呼吸里的嘶嘶聲,聽她偶爾咳一聲那個(gè)痰深的程度署照,估計(jì)炎癥已經(jīng)進(jìn)展到肺了祸泪。

到底是一個(gè)什么感染呢?吃了奧司他韋建芙,病情卻并沒有朝好的方向發(fā)展浴滴,可能不是一個(gè)流感。最近武漢發(fā)現(xiàn)了未知病毒感染岁钓,難道我的女兒體內(nèi)也正有一個(gè)未知病毒在肆虐嗎升略,未知就意味著我們可能沒辦法搞定它。

這一夜屡限,徹夜未眠品嚣。

第十一天,掛了主任醫(yī)生號钧大。她說肺部有濕啰音翰撑,提示存在肺炎,一般的感染發(fā)燒都不會超過一個(gè)星期啊央,反復(fù)燒十天還不退肯定有問題眶诈,建議住院好好查一下。那就住吧瓜饥。

住院第一件事逝撬,抽血,抽了好多管乓土。孩子很乖宪潮,盡管有點(diǎn)痛,但是很配合趣苏。一邊等化驗(yàn)結(jié)果狡相,一邊輸液,輸?shù)氖穷^孢和氨溴索食磕。

第十二天尽棕,燒退了,沒有再反復(fù)彬伦。

白細(xì)胞高滔悉,再根據(jù)輸液頭孢后體溫快速穩(wěn)定下來這個(gè)情況蟀悦,表明當(dāng)下還是一個(gè)細(xì)菌感染。

我問醫(yī)生氧敢,我口服抗生素的療程才結(jié)束兩天日戈,為什么這么快又來了一個(gè)細(xì)菌感染呢?醫(yī)生說孙乖,可能是細(xì)菌產(chǎn)生了一定的耐藥性浙炼。

我覺得這是一個(gè)很恐怖的答案。

但我也開始理性的分析唯袄,確實(shí)有這個(gè)可能弯屈,因?yàn)樗r(shí)候用了很多抗生素。

為什么呢恋拷?因?yàn)樗谝粴q半的時(shí)候资厉,發(fā)生了血小板減少的情況,后來被確診為血小板減少性紫癜蔬顾,是一種免疫系統(tǒng)紊亂宴偿,體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體,在每次感染發(fā)生的時(shí)候 诀豁,大量破壞血小板窄刘,導(dǎo)致血小板減少。

血小板的主要功能是凝血舷胜,血小板少到一定程度娩践,血液凝不住,我們的皮下就開始出血烹骨,進(jìn)一步內(nèi)臟開始出血翻伺,最嚴(yán)重就是大腦出血,使人喪命沮焕。

人體內(nèi)的血小板吨岭,正常在100以上,50以下需要住院觀察遇汞,30以下需要輸血液制品丙球蛋白未妹,把血小板沖上來簿废,她最低的一次低到4空入,是的,個(gè)位數(shù)族檬。

所以別的孩子感冒喝幾天熱水就好了歪赢,她感冒就可能會進(jìn)ICU。醫(yī)生也很恐懼這個(gè)情況单料,所以只要她有一點(diǎn)點(diǎn)感冒埋凯,就會開抗生素点楼,預(yù)防感染變得嚴(yán)重。

好在這個(gè)疾病80%會自然好轉(zhuǎn)白对,一年前掠廓,血小板減少的情況就再也沒有發(fā)生了。但是抗生素使用過多的情況已無法逆轉(zhuǎn)甩恼。

我又問蟀瞧,是因?yàn)樗齻€(gè)體使用過多抗生素,使得她體內(nèi)的細(xì)菌耐藥条摸,還是整體環(huán)境中的細(xì)菌耐藥性太強(qiáng)了悦污,也就是說別人感染了這個(gè)耐藥的細(xì)菌,也會搞到最后需要輸液才能好钉蒲?

醫(yī)生說切端,兩方面的原因都有。因?yàn)榭股貫E用顷啼,整體環(huán)境中的細(xì)菌耐藥性已經(jīng)增強(qiáng)踏枣,但是有的個(gè)體因?yàn)槭褂每股厣伲詫@個(gè)細(xì)菌的敏感性還是比較高钙蒙,口服藥物幾天也能好椰于。

今天我們已經(jīng)出院了,體溫穩(wěn)定了4天仪搔,咳嗽已基本沒有瘾婿。但我深深地覺得,我們?nèi)匀惶幵谖kU(xiǎn)之中烤咧,并且長期處在其中偏陪。

下一次的細(xì)菌感染,是不是仍要輸夜才能好煮嫌?她現(xiàn)在才三歲半笛谦,如果一直要靠輸液來控制細(xì)菌感染,那會不會有一天連輸液也控制不住了呢昌阿?超級細(xì)菌饥脑,可不是說說而已。

稍感欣慰的是懦冰,近年來灶轰,國家對抗生素的使用已經(jīng)加強(qiáng)了限制,門診不讓再開輸液刷钢,口服抗生素一次最多只能開三天笋颤,有些藥店也規(guī)范了起來,沒有醫(yī)囑内地,不能購買抗生素伴澄。這也算是懸崖勒馬了吧赋除。

我當(dāng)然也不能坐以待斃,必須通過均衡營養(yǎng)非凌,合理膳食举农,加強(qiáng)鍛煉,規(guī)范作息等手段來提高孩子的機(jī)體抵抗力敞嗡,說到底并蝗,大環(huán)境你改變不了,只能讓自己更強(qiáng)大秸妥,僅此而已滚停。

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