個(gè)人體驗(yàn)不能替代科學(xué)實(shí)證习蓬,更不能凌駕于科學(xué)實(shí)證之上鳍咱。您患了抑郁癥只能證明您是個(gè)抑郁癥患者降盹,但并不能證明您就了解作為一種(類)精神疾病的抑郁癥,更不可能替代精神科醫(yī)生給人家作出診斷和治療谤辜!
昨天在某群參加了一個(gè)討論:誰(shuí)更了解抑郁癥?
參與討論者有心理咨詢師每辟、精神科醫(yī)生、醫(yī)生干旧、社會(huì)工作者渠欺,但更多的是一些(曾經(jīng)的)抑郁癥患者。大家比較一致的看法是椎眯,由于有著親身感受挠将,因而抑郁癥患者更了解抑郁癥。
其實(shí)進(jìn)群就感覺(jué)到了詭異编整,我忙爬樓觀察了一下舔稀,發(fā)現(xiàn)群里那位我熟悉的精神科朋友基本上沒(méi)有說(shuō)話,討論的內(nèi)容和方向都被幾位抑郁癥患者主導(dǎo)著掌测,可悲的是幾位心理界的同行只知隨聲附和内贮,所說(shuō)的也無(wú)非就是抑郁癥患者多么痛苦,社會(huì)各界應(yīng)該理解汞斧、關(guān)心之類夜郁。
我插話問(wèn):“我們了解或更了解抑郁癥的目的是什么?”
那位抑郁癥患者答:“當(dāng)然是幫助抑郁癥患者治愈抑郁癥罢忱铡竞端!”
我說(shuō):“如果出于這個(gè)目的的話,精神科醫(yī)生才更了解抑郁癥庙睡。因?yàn)橹挥兴麄儾庞匈Y格判斷一個(gè)人是否是患了抑郁癥事富。抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)和診斷的權(quán)力掌握在精神科醫(yī)生手中,就像判斷一個(gè)人是不是犯罪乘陪,是由法官而不是由那些罪犯或犯過(guò)罪的人決定统台。”
怕引起誤解暂刘,我又補(bǔ)充說(shuō):“其實(shí)在精神科醫(yī)生給出診斷之前饺谬,既沒(méi)有抑郁癥患者也沒(méi)有抑郁癥,抑郁癥是法律授權(quán)精神科醫(yī)生的特權(quán),一個(gè)被精神科醫(yī)生診斷為抑郁癥的患者可以了解自己的抑郁癥募寨,但是卻不見(jiàn)得了解別人的抑郁癥族展,更不允許給根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)就診斷別人患了抑郁癥!”
我后邊這些話是說(shuō)給那位抑郁癥患者聽(tīng)的拔鹰,因?yàn)樗谌豪锔鶕?jù)人家的描述就直接給人家診斷說(shuō)是抑郁癥仪缸,而且還提出了系統(tǒng)的治療方法,并特別叮囑“千萬(wàn)不要吃藥列肢,藥物有依賴性”恰画!
他有些不服,仍堅(jiān)持認(rèn)為沒(méi)有得過(guò)抑郁癥的人不可能了解抑郁癥瓷马。
考慮到他是位抑郁癥患者拴还,尤其是體會(huì)到他能夠在這個(gè)群里如此敞亮的發(fā)言實(shí)屬不易,我把談?wù)摰脑掝}換了個(gè)角度欧聘。
我說(shuō):“抑郁癥患者可能更了解抑郁癥患者片林,但抑郁癥患者一定不如精神科醫(yī)生更了解抑郁癥。抑郁癥患者和抑郁癥是兩回事怀骤》逊猓”
這個(gè)時(shí)候,我那位精神科醫(yī)生朋友說(shuō)話了:“悲催的是蒋伦,很多抑郁癥患者總認(rèn)為自己了解抑郁癥弓摘,豈不知‘當(dāng)局者迷’,豈不知‘不知廬山真面目痕届,只緣身在此山中’韧献。”
接下來(lái)他分享了自己門診上的見(jiàn)聞:“很多本來(lái)可以及早就醫(yī)的抑郁癥患者研叫,有被那些自稱得過(guò)抑郁癥的人指導(dǎo)著去堅(jiān)持鍛煉的势决、自己買藥吃藥的、信神信鬼的……讓我這樣的專業(yè)人員聽(tīng)起來(lái)不是荒唐而是可怕蓝撇!”
為表示支持和強(qiáng)調(diào)果复,我引用了許又新教授的話(文集,第120頁(yè)):“一般人總認(rèn)為抑郁癥是心理的因素所致渤昌。其實(shí)虽抄,心因性抑郁在精神科已屬少見(jiàn),在內(nèi)科就更少見(jiàn)了”独柑。
而且迈窟,我貼出了書(shū)上的內(nèi)容。
總起來(lái)說(shuō)忌栅,抑郁癥可以分為三大類:
1. 內(nèi)源性抑郁癥:包括單相抑郁癥车酣、雙相情感障礙(既有抑郁發(fā)作曲稼,又有躁狂發(fā)作)以及與精神分裂癥相聯(lián)系的抑郁癥。
2. 體因性抑郁癥:各種身體和神經(jīng)疾病所致湖员,也包括藥物和各種有害物質(zhì)所致者贫悄。
3. 心因性和反應(yīng)性抑郁癥:心因性抑郁癥照例一生只發(fā)作一次。如果發(fā)作兩次或多次娘摔,應(yīng)該視為偏離常態(tài)的人格反應(yīng)窄坦,或者根本就是內(nèi)源性抑郁癥。
之所以這樣做凳寺,是因?yàn)槲铱吹胶芏嘁钟舭Y患者撰文描述自己的抑郁癥經(jīng)歷鸭津。應(yīng)該說(shuō)他們的感受和反思是深刻的,但是不得不說(shuō)他們對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)是膚淺甚至是錯(cuò)誤的肠缨,以此來(lái)“指導(dǎo)”其他人作出對(duì)抑郁癥的診斷和治療是極其有害的逆趋。
個(gè)人體驗(yàn)不能替代科學(xué)實(shí)證,更不能凌駕于科學(xué)實(shí)證之上晒奕。
您患了抑郁癥只能證明您是個(gè)抑郁癥患者父泳,但并不能證明您就了解作為一種(類)精神疾病的抑郁癥,更不可能替代精神科醫(yī)生給人家作出診斷和治療吴汪!
“久病成良醫(yī)”只是民間的說(shuō)法,不是事實(shí)蒸眠。
對(duì)于抑郁癥的診斷和治療國(guó)家有著嚴(yán)格的科學(xué)規(guī)范楞卡,無(wú)關(guān)于古道熱腸霜运;如果不顧及這一規(guī)范,出了問(wèn)題是要被追究法律責(zé)任的蒋腮。