對(duì)醫(yī)生既要理解包容又要時(shí)刻警惕

這篇文章其實(shí)是三本書(shū)的感想合集,三本書(shū)分別是冀連梅的《冀連梅談:中國(guó)人應(yīng)該這樣用藥》,田吉順的《醫(yī)生是怎么看病的》,凌志軍的《重生手記:一個(gè)癌癥患者的康復(fù)之路》箩朴。

這三本是我在孕期最開(kāi)始讀完的,發(fā)現(xiàn)這三本書(shū)剛好可以做一個(gè)對(duì)比和互相補(bǔ)充秋度。

冀連梅的書(shū)基本算是對(duì)我的醫(yī)藥基礎(chǔ)掃盲(之前專(zhuān)門(mén)為這本書(shū)寫(xiě)了一篇讀后感隧饼。書(shū)評(píng)怎么寫(xiě),我不懂)静陈,當(dāng)時(shí)也增加了很多我對(duì)我們現(xiàn)在國(guó)內(nèi)用藥的焦慮和擔(dān)心燕雁。看完了這本書(shū)之后鲸拥,我再去醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)藥拐格,去藥店買(mǎi)藥,都長(zhǎng)幾個(gè)心眼了刑赶。會(huì)多問(wèn)醫(yī)生或店員幾個(gè)為什么捏浊,拿到藥都會(huì)認(rèn)真看批號(hào)、處方非處方撞叨、說(shuō)明書(shū)金踪、不良反應(yīng)等等浊洞,回來(lái)還要用手機(jī)軟件諸如丁香園之類(lèi)的查一查。

記得第一次產(chǎn)科醫(yī)生給我開(kāi)那些補(bǔ)充DHA胡岔、鈣的保鍵品時(shí)法希,貴得嚇人的價(jià)格,又說(shuō)是新西蘭進(jìn)口靶瘸。人生中第一次重視起包裝盒上的客服電話苫亦,打了過(guò)去問(wèn)了一個(gè)詳細(xì)。同時(shí)又跑到網(wǎng)上搜食品藥監(jiān)局怨咪,查藥的來(lái)源……也許我恐慌過(guò)頭了屋剑,但是我覺(jué)得我比以前那種只會(huì)盲目吃藥,盲目對(duì)店員推薦的沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)的一大堆藥全盤(pán)照收的方式已經(jīng)有責(zé)任感多了诗眨。這是我的一個(gè)比較重要的轉(zhuǎn)變唉匾。

圖來(lái)自豆瓣

接著看田吉順的書(shū),當(dāng)然順帶還買(mǎi)了他的《婦產(chǎn)科男醫(yī)生告訴你》匠楚。《醫(yī)生是怎么看病的》講的是醫(yī)生在問(wèn)診巍膘、判斷、開(kāi)藥的所遵循的邏輯是什么油啤〉渑牵看完這本書(shū)最大的收獲蟀苛,真要說(shuō)的話益咬,就是對(duì)醫(yī)生多了很多理解吧!

比如帜平,為啥明明是肚子痛卻開(kāi)出一大堆的檢查單要你查心臟幽告、查肝。明明是嘔吐卻要去做頭顱磁共振裆甩。了解之后冗锁,才知道有很多病癥的病理表現(xiàn)是相似的,醫(yī)生需要開(kāi)這些檢查來(lái)進(jìn)行一一排除他心中猜測(cè)的可能病癥嗤栓。那不了解情況的病人包括我在內(nèi)冻河,就會(huì)覺(jué)得醫(yī)生讓檢查這個(gè)檢查那個(gè)純粹是在坑錢(qián),有時(shí)我去拿藥的時(shí)候茉帅,我常常在猜這個(gè)藥商是不是每賣(mài)出一件就會(huì)事后給醫(yī)生一點(diǎn)提成呢……(即使看完書(shū)我還會(huì)有這種顧慮的叨叙,只是說(shuō)不會(huì)像以前總是站在醫(yī)生的對(duì)立面)

書(shū)里還有一個(gè)特別讓我觀念轉(zhuǎn)變的點(diǎn)是,原來(lái)醫(yī)生并不能對(duì)病人的病做出100%的判斷堪澎!這是因?yàn)獒t(yī)學(xué)當(dāng)中存在的不確定性(涉及到統(tǒng)計(jì)學(xué)的問(wèn)題)擂错,應(yīng)該就是指樣本是有限的,醫(yī)學(xué)再怎么進(jìn)步發(fā)達(dá)樱蛤,也無(wú)法把所有的樣本全部一一納入實(shí)驗(yàn)范圍之內(nèi)钮呀。所以剑鞍,醫(yī)生在診斷時(shí),總是說(shuō)些模糊兩可爽醋,只說(shuō)百分比蚁署。就連咱們手上拿到的化驗(yàn)單,也只是在一個(gè)可靠的范圍內(nèi)子房,而不是一個(gè)精準(zhǔn)的數(shù)值形用。

這讓我想起自己曾經(jīng)對(duì)醫(yī)生有一個(gè)非常大的怨念,那就是無(wú)論問(wèn)什么對(duì)方都只是這么回答“基本上可以這么說(shuō)”“嗯证杭,應(yīng)該是這樣”“可能還需要觀察”……每次聽(tīng)到這樣的回答我都特別生氣田度,什么破醫(yī)生,什么破專(zhuān)家號(hào)解愤,什么破水平啊镇饺,總是大概、也許送讲、可能奸笤。我只想知道,到底是不是這個(gè)病哼鬓,到底能不能好监右,能不能一次性給個(gè)準(zhǔn)話呢!可是由于自己又沒(méi)有相關(guān)的知識(shí)异希,一邊怨氣滿滿一邊只好心不甘情不愿地去交錢(qián)拿藥健盒。

圖來(lái)自豆瓣

如果說(shuō)田醫(yī)生的說(shuō)讓我對(duì)醫(yī)生多了理解包容,那么《重生手記》又讓我對(duì)醫(yī)生充滿警惕并保持距離称簿。在讀《重生手記》時(shí)扣癣,一開(kāi)始最大的感受是,作者幸虧是名人啊憨降,人脈廣啊父虑,先是全國(guó)范圍當(dāng)中最權(quán)威的醫(yī)生,接著又能找到全球范圍的權(quán)威專(zhuān)家進(jìn)行診斷授药。有這樣的經(jīng)濟(jì)能力和人脈士嚎,尚且在治病的路上如此多的波折,我們這些普通人為之奈何悔叽?暫且拋開(kāi)作者本身的運(yùn)氣本身不談莱衩,書(shū)里最讓人共鳴的恐怕就是在求醫(yī)問(wèn)藥的過(guò)程中,見(jiàn)識(shí)到我們大中華醫(yī)藥體制內(nèi)各種低效骄蝇、丑陋膳殷、高高在上的現(xiàn)象了吧。

比如花了300多塊掛的頂級(jí)專(zhuān)家號(hào),病人在外面等啊等啊赚窃,苦等了兩三個(gè)小時(shí)之后終于轉(zhuǎn)到自己了册招,進(jìn)行不過(guò)三五分鐘,而這三五分鐘專(zhuān)家沒(méi)有去問(wèn)病人各種詳細(xì)的問(wèn)題勒极,而是拿著膠片來(lái)指導(dǎo)旁邊一眼崇拜的實(shí)習(xí)生是掰,仿佛眼前的病人不過(guò)是一個(gè)用來(lái)教課的案例而已。我自己雖沒(méi)掛過(guò)300多塊的專(zhuān)家號(hào)辱匿,但那種醫(yī)生不問(wèn)我反而拿著我的病例教旁邊的學(xué)生的事键痛,我卻遇到幾次。而全程我還不能吭一聲匾七,問(wèn)了醫(yī)生一臉不耐煩“你懂什么”的神情絮短。

其實(shí),現(xiàn)在很多醫(yī)患問(wèn)題除了現(xiàn)在“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制外昨忆,國(guó)人醫(yī)學(xué)常識(shí)普遍缺乏外丁频,醫(yī)生本身的道德素質(zhì)也是很重要的原因∫靥看看他們寫(xiě)的天書(shū)一樣的病歷席里,對(duì)病人提問(wèn)毫無(wú)耐心,開(kāi)藥從來(lái)不解釋為什么是這些藥……(這些是我最忍不了的拢驾,因?yàn)槲蚁M约撼缘拿恳涣K幎加兴脑蚪贝牛荒芎锖康赝亲永锶?/p>

所以,專(zhuān)家也好繁疤,權(quán)威也好咖为,無(wú)論是什么樣的醫(yī)生,都要多幾個(gè)心眼嵌洼,自己平時(shí)多了解些醫(yī)學(xué)基本常識(shí)案疲,和醫(yī)生溝通時(shí)有目的地問(wèn)問(wèn)題封恰,既不瞎否定也不全盤(pán)照收麻养。

雖然看幾本書(shū),觀念有所轉(zhuǎn)變并不能改變什么诺舔,但對(duì)自己人生變得更加負(fù)責(zé)一點(diǎn)點(diǎn)鳖昌,我已經(jīng)覺(jué)得是不錯(cuò)的進(jìn)步了。

20161013

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