文/丹思心舞
歐文通過帶領(lǐng)或輔導(dǎo)斯坦福大學(xué)附屬醫(yī)院的病人團(tuán)體,認(rèn)識(shí)了形形色色的患者巷懈,其中梅格洛莉亞是位只會(huì)聆聽和給予別人而不會(huì)訴說和索取的模范典型嘶窄,這給她帶來了困擾和折磨战虏。這篇記錄也讓我們領(lǐng)略了歐文.亞隆帶領(lǐng)的人際關(guān)系團(tuán)體是如何運(yùn)作的,咨詢師的反移情也會(huì)在團(tuán)體支持中發(fā)生作用轩端,需要及時(shí)覺察自己放典、回到中正的位置。
這篇也讓我想起系統(tǒng)排列大師海靈格先生對(duì)于傳統(tǒng)心理治療師的批評(píng),認(rèn)為他們懷著拯救父母的情結(jié)做心理治療奋构,對(duì)于來訪者有依賴心理壳影,而不能很好地幫助來訪者,以致于很多傳統(tǒng)的咨詢長程而收效甚微弥臼。歐文的反思證實(shí)了有這樣的情況宴咧,但是同時(shí)也說明心理咨詢/治療師是能夠隨時(shí)覺察自己、調(diào)整自己的径缅,他們是人掺栅,不是神,一般的心理咨詢就是通過咨詢師和來訪者之間的陪伴獲得現(xiàn)實(shí)人際關(guān)系的模擬纳猪,當(dāng)咨詢師將咨詢過程當(dāng)中的反移情跟來訪者坦誠交流氧卧,對(duì)于雙方又何嘗不是自我探索的有效輸入呢?在這篇的最后兆旬,梅格洛麗亞不還是放下了她“撫養(yǎng)孩子的任務(wù)”嗎假抄,或許她能夠更輕松地度過余生?
下面從示范個(gè)案的角度來呈現(xiàn)歐文的敘述丽猬。
01 背景
病人團(tuán)體分為幾種:住院病人宿饱、病情較嚴(yán)重的住院病人“溝通團(tuán)體”、門診病人團(tuán)體脚祟,其中住院病人受更嚴(yán)重病情谬以、不合理醫(yī)保規(guī)定等等影響,流動(dòng)性大由桌、團(tuán)組壽命短为黎、管理難度高,讓歐文產(chǎn)生了跟理想的充滿藝術(shù)美感的團(tuán)體治療相比很大的落差行您,他退出住院病人的團(tuán)體铭乾,只是每隔三個(gè)月去醫(yī)院指導(dǎo)其他醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)體治療。
這次是在母親去世三周后娃循,歐文來到醫(yī)院做指導(dǎo)炕檩,在一個(gè)五個(gè)住院病人組成的計(jì)劃團(tuán)體,歐文要通過團(tuán)組的形式幫助病人擬定出希望獲得改變的“計(jì)劃”:
“這個(gè)團(tuán)體的目的就是協(xié)助你們對(duì)自己和別人的關(guān)系有更多的了解”捌斧;
我把這個(gè)住院病人團(tuán)體稱為“計(jì)劃團(tuán)體”笛质,因?yàn)槊恳淮螘?huì)議開始,我都要每一名成員列出計(jì)劃——找出他所希望改變的層面捞蚂。
02 成功的破冰
一開始妇押,列出每個(gè)人的計(jì)劃似乎面臨著極大的困難:
卡羅和羅莎(厭食癥):沒有改進(jìn)人際關(guān)系的意愿,相反希望減少或擺脫人際關(guān)系姓迅。
卡羅勉強(qiáng)表示“我在這個(gè)會(huì)議中會(huì)更加堅(jiān)持自己的主張”(她認(rèn)為平時(shí)面臨別人的發(fā)怒和強(qiáng)迫自己有退縮)敲霍;羅莎認(rèn)為其他人都比自己重要俊马、比自己好。
桃樂西(雙腿癱瘓):心情低落肩杈,根本不想說話潭袱,表示無法參加這個(gè)團(tuán)體。
馬丁(鰥寡獨(dú)居锋恬、腿腳嚴(yán)重畸形):妻子和親友都已去世屯换,兒子不耐煩照顧自己,認(rèn)為自己“已無藥可救”
梅格洛麗亞(雙腿癱瘓与学、幻想皮膚上的昆蟲和家里有蟲災(zāi)):只想聆聽別人說話
歐文從邀請(qǐng)卡羅對(duì)團(tuán)體會(huì)議做批評(píng)開始卻被回避彤悔,繼而轉(zhuǎn)向問羅莎覺得這個(gè)房間什么其他人比你重要,羅莎表達(dá)出對(duì)卡羅更瘦弱的身材的嫉妒索守,認(rèn)為馬丁和桃樂西更明顯的軀體疾病更讓人“有話可說”晕窑。這引發(fā)了桃樂西的敏感反應(yīng)以及馬丁善意的幫忙解釋和坦誠交流,梅格洛麗亞也對(duì)羅莎的厭食提出了建議卵佛。
歐文由此打開了團(tuán)組表達(dá)的口子杨赤,羅莎感受到了馬丁和梅格洛麗亞的關(guān)懷,她繡花的“藝術(shù)天分”被發(fā)現(xiàn)截汪;馬丁也從關(guān)懷他人中得到的積極反饋中體會(huì)到了自己的價(jià)值疾牲;其他原本無視他人存在的病人也開始相互關(guān)懷。學(xué)習(xí)觀摩的住院醫(yī)師無不對(duì)歐文佩服和贊嘆衙解,但是歐文卻陷入了對(duì)梅格洛麗亞的“干預(yù)”的反思當(dāng)中阳柔。
03 對(duì)“模范”個(gè)案的反思
梅格洛麗亞無私奉獻(xiàn)的美德與她日益嚴(yán)重的困境和癥狀同樣的明顯。歐文發(fā)現(xiàn)了她“光是幫助別人蚓峦,卻不讓別人因?yàn)閹椭愣玫綆椭鄙嗉粒?qǐng)她說說大家可以幫她的事情,建議她把計(jì)劃目標(biāo)設(shè)定成“學(xué)會(huì)訴苦或者需要被人聆聽的經(jīng)驗(yàn)”暑椰。當(dāng)梅格洛麗亞說出了想當(dāng)老師的夢(mèng)想而無法實(shí)現(xiàn)的難過霍转、也對(duì)不幸的命運(yùn)表達(dá)了牢騷,她從開始的感動(dòng)變得難過一汽、無助避消,并后悔說出了一些以前從未說過的“壞話”,讓全場都不忍再往下揭她的傷疤角虫。歐文向住院醫(yī)師闡釋道:
“若她能夠開口求助沾谓,她的癥狀就會(huì)消失委造,這些癥狀正是她拐彎抹角求救的象征戳鹅。”
“只要找到合適的鑰匙昏兆,可以開啟任何人的痛苦之門枫虏。對(duì)梅格洛麗亞而言,這支鑰匙就在她最深刻的價(jià)值上——她對(duì)協(xié)助其他人的期待。我說服她讓別人幫助她才能幫助別人隶债,很快化解了她的抗拒腾它。”
這些闡釋贏得了醫(yī)師們的贊賞死讹,但是歐文對(duì)這種逼近真相的殘酷感到不安瞒滴,在反思中檢討了自己的失誤:
我打破了心理治療的基本規(guī)則:不要?jiǎng)兂∪说淖晕曳佬l(wèi),除非你有更好的可以取代赞警。
在梅格洛麗亞所處的這個(gè)階段妓忍,在癥狀的日趨嚴(yán)重和經(jīng)濟(jì)拮據(jù)、隨時(shí)可能中止醫(yī)療的情況下愧旦,這樣的心理干預(yù)已經(jīng)徒勞世剖,只會(huì)剝除病人的防衛(wèi),讓人更加痛苦笤虫。
進(jìn)一步旁瘫,歐文覺知了自己這樣做背后的動(dòng)力來自剛剛失去母親不久對(duì)梅格洛麗亞的“反移情”:
“在看到梅格洛麗亞第一眼的當(dāng)下:那個(gè)微笑,那雙柔軟的手臂琼蚯。媽媽的手臂酬凳,它們多么吸引我!”
“顯然是我因?yàn)槭ツ赣H而更加渴望母親的安慰遭庶,正好契合了梅格洛麗亞的大地之母形象粱年。”
“我畢生都在形形色色的大地之母懷中尋求慰藉罚拟。我把她們一一列舉出來:”......
其中台诗,這段很關(guān)鍵,明確了歐文那種渴望母親的愛的同時(shí)又想拯救母親的矛盾心態(tài)赐俗,決定了他對(duì)于梅格洛麗亞的矛盾的干預(yù):
“如果我剝除她的這一層面貌拉队,擺脫她的力量,面對(duì)我企求安撫的欲望阻逮,會(huì)怎么樣粱快?”,正如《大地之母》歌中唱的:“若你能夠收拾感傷叔扼,把他們?nèi)冀唤o我......你就可以擺脫它們......我知道怎么運(yùn)用它們......把它們?nèi)冀唤o我”事哭。
歐文從反思中意識(shí)到,
“我該做而沒做的是瓜富,收拾起自己所有的情感鳍咱,和她真正地面對(duì)面,和有血有肉的她与柑,而非我加諸于她身上的形象”谤辜。
在團(tuán)體會(huì)議的第二天蓄坏,梅格洛麗亞出院了,這天也是她母親的忌日丑念,歐文與她簡短照面并對(duì)話涡戳,梅格洛麗亞表達(dá)了她自己內(nèi)心對(duì)母親的需要,她也看到了歐文對(duì)母親的想念和需要脯倚,并表達(dá)了從團(tuán)體會(huì)議中“學(xué)到了我撫養(yǎng)孩子的任務(wù)已經(jīng)完成——永遠(yuǎn)完成了渔彰。......”
歐文這才真正完全理解了梅格洛麗亞作為模范的“大地之母”所受的折磨:
“其實(shí)他們會(huì)絕望,會(huì)為母親去世而哀傷推正,也會(huì)嗟嘆怨恨人生胳岂,他們甚至得傷害自己,才能停止奉獻(xiàn)舔稀、不再施予乳丰。”