傷寒論第81條辨:凡用梔子豉湯,病人舊微溏者凌蔬,不可與服之。
什么叫舊微溏闯冷?就是病人平素大便都有一點點溏薄的意思砂心。
【原文解釋】:凡是使用梔子豉湯,若平素病人大便稀溏的蛇耀,應禁止使用辩诞。
這個病人本來常常下利,大便比較溏纺涤,也就是說译暂,這個病人腸胃本來就虛寒,就不要給病人吃梔子豉湯洒琢。梔子和豆豉本來就偏寒涼秧秉,病人本來就是寒涼的體質(zhì),這個時候就不要給他吃這個梔子豉湯衰抑,吃下去的話象迎,可能下利會更厲害。
遇到這種寒濕的病人,再開寒涼的藥砾淌,寒濕會下陷下去啦撮,跑到更深的地方。病人就會越來越虛汪厨。大部份這種癥狀的時候赃春,加點干姜進去,或加白朮去里濕劫乱,加茯苓讓濕從小便排掉织中,加在梔子豆豉湯里面無所謂。
所以中醫(yī)在看病的時候,是以寒熱為主衷戈,后面還有一些情形很特殊狭吼,有的病人上焦很熱,,摸脈又很細很沉殖妇,下面是冷的刁笙,小便是白的,處方的開法谦趣,如何讓熱藥往下走疲吸,寒藥往上走,這就是開處方的技巧前鹅。
傷寒論第90條辨:太陽病發(fā)汗摘悴,汗出不解,其人仍發(fā)熱嫡纠,心下悸烦租,頭眩延赌,向潤動除盏,振振欲擗地者,真武湯主之挫以。
振振欲擗地:身體震顫者蠕,站立不穩(wěn),欲撲倒于地掐松。
【原文解釋】:太陽病踱侣,經(jīng)用發(fā)汗,汗出而病未除大磺,病人仍然發(fā)熱抡句,心慌,頭暈目眩杠愧,全身肌肉跳動待榔,身體震顫搖晃,站立不穩(wěn),像要跌倒锐锣,這是腎陽虛弱腌闯、水飲泛濫而致,用真武湯主治雕憔。
這條辨講的是病人本身就是素虛姿骏,醫(yī)生不知道,桂枝湯一下去斤彼,發(fā)了汗分瘦,病沒有好,造成病人發(fā)熱琉苇,心下悸擅腰,頭眩、身潤動翁潘。發(fā)汗的藥吃到胃里面去的時候趁冈,所有發(fā)出來的力量,腸胃臟腑都會動拜马,動的時候渗勘,腎臟和三焦的水全部往外走去發(fā)汗,這是很好正常人的體格俩莽。
但是如果病人素虛的旺坠,里面寒濕很盛的人,汗一發(fā)掉以后扮超,病證沒有解取刃,成為寒濕兼有發(fā)熱,這發(fā)熱不是傷風感冒的熱出刷,是虛熱璧疗。發(fā)汗就是刺激免疫系統(tǒng)讓它發(fā)出來。所以馁龟,一發(fā)汗的時候崩侠,臟腑的能源通通跑到外面了,里面是空的坷檩。
但是却音,還有一部份的水在底下,沒有完全發(fā)掉矢炼,這時候就會出現(xiàn)心下悸系瓢,水要往上走,就是寒在里面句灌。發(fā)汗后胃陽功能沒有了夷陋,水沒有辦法化掉,水就動悸在這邊。
頭眩肌稻,為什么會昏眩清蚀?因為水在中膈,就像苓桂朮甘湯證一樣昏眩爹谭。振振欲擗地者枷邪,就是頭重腳輕的現(xiàn)象。為什么?人身上有陰有陽诺凡,陽虛就是比正常的陽少很多的時候东揣,“陽”本身性很輕,“陰”比較重腹泌。
陰陽混在一起才能停在中膈下膈嘶卧,一發(fā)汗,陰陽分開來凉袱,陽就往上沖芥吟,沖上去的陽,中醫(yī)就叫作浮陽专甩。頭會很重钟鸵,陽氣在上面下不來了,這種癥狀大多是少陰證涤躲。
少陰講的是腎棺耍,腎虛的人就可以看到,平常如果不注意到腎虛种樱,或者不知道蒙袍,一發(fā)汗就有這現(xiàn)象。萬一吃了發(fā)表的藥,吃完以后病人有頭重腳輕的感覺嫩挤,又心下悸害幅。常常昏昏沉沉的俐镐,這是真武湯證矫限。
為什么身潤動?本來身體虛就是津液不足的現(xiàn)象佩抹,筋和肌肉是靠津液來滋養(yǎng)的,津液不夠就會潤動跳動取董。
真武湯與苓桂術(shù)甘湯這兩個湯劑棍苹,都可以治療暈眩,那么茵汰,這兩個湯劑的差異在哪里枢里?
苓桂術(shù)甘湯是治療中焦的水飲,也就是胸膈這個地方被水飲堵到了。桂枝是通沖脈栏豺,還能降逆彬碱,所以,奔豚的時候奥洼,會用桂枝加桂巷疼。氣往上沖,桂枝可以把上沖的氣壓下來灵奖,再加上白術(shù)嚼沿,茯苓,把濕排掉瓷患。苓桂術(shù)甘湯是治療中膈的水飲骡尽。