酒后用頭孢”和“用頭孢后喝酒”有什么不一樣怒详?

?頭孢+酒=說走就走炉媒!這是很多酒友都知道的。但是昆烁,人在江湖走吊骤,哪能不喝酒?很多酒友在很多場合静尼,往往是身不由己白粉,只好抱著僥幸心理喝一下。那么鼠渺⊙及停“飲酒后多久可以使用頭孢”和“使用頭孢后多久可以飲酒”呢?

這兩個(gè)問題比較專業(yè)拦盹,經(jīng)常被混淆鹃祖,甚至連許多醫(yī)生都分不清二者的區(qū)別,那么普舆,兩者之間究竟有什么不同呢恬口?

首先校读,我們先來了解乙醇(也就是酒精)在體內(nèi)的代謝過程。

乙醇在體內(nèi)僅有2%~10%通過汗液祖能、尿液地熄、呼吸道被排出體外。大部分的乙醇需要在肝臟被酶分解代謝芯杀,這個(gè)過程分為三步:

第一步,乙醇在乙醇脫氫酶的作用下生成乙醛雅潭;

第二步揭厚,乙醛在乙醛脫氫酶的作用下生成乙酸;

第三步扶供,乙酸易形成乙酰輔酶A筛圆,進(jìn)入三羧酸循環(huán),最后被徹底代謝為二氧化碳和水椿浓。

因此乙醇代謝的主要步驟在前兩步太援。

一、何謂雙硫侖和雙硫侖樣反應(yīng)扳碍?

雙硫侖(disulfiram)是一種戒酒藥物提岔,服用該藥后即使飲用少量的酒,身體也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不適笋敞,而達(dá)到戒酒的目的碱蒙。

雙硫侖的作用機(jī)制在于——雙硫侖在與乙醇聯(lián)用時(shí)可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶,使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后夯巷,不能再繼續(xù)分解氧化赛惩,導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積而產(chǎn)生一系列反應(yīng)。

雙硫侖樣反應(yīng)——許多藥物具有與雙硫侖相似的作用趁餐,用藥后若飲酒喷兼,會(huì)發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血后雷、視覺模糊季惯、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈喷面,惡心星瘾、嘔吐、出汗惧辈、口干琳状、胸痛、心肌梗塞盒齿、急性心衰念逞、呼吸困難困食、急性肝損傷,驚厥及死亡等翎承。

查體時(shí)可有血壓下降硕盹、心率加速(可達(dá)120次/min)及心電圖正常或部分改變(如ST—T改變)叨咖。其嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒量成正比關(guān)系瘩例,老年人、兒童甸各、心腦血管病及對乙醇敏感者更為嚴(yán)重垛贤,這種反應(yīng)一般在用藥與飲酒后15-30分鐘發(fā)生。

二趣倾、哪些藥物可導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)聘惦?

1.頭孢菌素類藥物中的頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦儒恋、頭孢曲松善绎、頭孢唑林(先鋒Ⅴ號)、頭孢拉啶(先鋒Ⅵ號)诫尽、頭孢美唑禀酱、頭孢美唑、頭孢米諾牧嫉、拉氧頭孢比勉、頭孢甲肟、頭孢孟多驹止、頭孢氨芐(先鋒Ⅳ號)浩聋、頭孢克洛等。

其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應(yīng)的報(bào)告最多臊恋、最敏感衣洁。如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正氣水抖仅,甚至僅用酒精處理皮膚也會(huì)發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)坊夫。

這些頭孢菌素類藥物在化學(xué)結(jié)構(gòu)上共同的特點(diǎn)是,在其母核7-氨基頭孢烷酸(7-ACA)環(huán)的3位上存在于雙硫侖分子類似的甲硫四氮唑(硫代甲基四唑)取代基撤卢,其與輔酶Ⅰ競爭乙醛脫氫酶的活性中心环凿,可阻止乙醛繼續(xù)氧化,導(dǎo)致乙醛蓄積放吩,從而引起戒酒硫樣反應(yīng)智听。

理論上說,頭孢曲松、頭孢他啶到推、頭孢噻肟考赛、頭孢磺啶、頭孢唑肟莉测、頭孢克肟颜骤,因不含甲硫四氮唑基團(tuán),在應(yīng)用期間飲酒不會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)捣卤。但是有報(bào)道稱頭孢曲松雖然不具有甲硫氫唑側(cè)鏈忍抽,但有甲硫三嗪側(cè)鏈也可引起此類反應(yīng),另有頭孢他啶致雙硫侖樣反應(yīng)的報(bào)道董朝,故頭孢曲松梯找、頭孢他啶也歸為可引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物。

2.硝咪唑類藥物如甲硝唑(滅滴靈)益涧、替硝唑、奧硝唑驯鳖、塞克硝唑闲询。

3.其他抗菌藥如呋喃唑酮(痢特靈)、氯霉素浅辙、酮康唑扭弧、灰黃霉素、磺胺類(磺胺甲惡唑)等记舆。

那么使用頭孢類藥物多久后可以喝酒呢鸽捻?

被抑制的乙醛脫氫酶需要4-5天才能恢復(fù),因此為了安全起見泽腮,普遍建議使用頭孢后7天才可以飲酒御蒲、食用含有酒精的食物、服用含有酒精的藥物诊赊,如酒心巧克力厚满、醉蟹、藿香正氣水等碧磅。

那么酒后多久可以使用頭孢菌素呢碘箍?

據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道 , 頭孢類抗生素致雙硫侖樣反應(yīng)與飲酒可達(dá) 99% 的密切相關(guān)。由于個(gè)體差異存在鲸郊,每個(gè)人酒精消除時(shí)間不同丰榴,但飲酒時(shí)間與用藥時(shí)間的間隔越長 ,雙硫侖樣反應(yīng)的發(fā)生率就越低。這需要考慮人體多久才能代謝完飲用的酒秆撮。

研究發(fā)現(xiàn)四濒,體重為70kg的健康成年人在 1h 內(nèi)可以處理 7g 純酒精。而體內(nèi)代謝酒精的酶是有限的,成年男子一晝夜對酒的氧化代謝處理量僅限于8瓶633ml容量的啤酒峻黍。如果在 1h 內(nèi)連續(xù)飲用3瓶啤酒, 那么酒對身體的影響待完全消失得需約 9h, 即使是善飲者亦需 6~7h复隆。

此外,酒精的代謝還要考慮其他問題姆涩,如:乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的活性存在個(gè)體差異挽拂、飲酒者的肝功能、體重骨饿、飲酒量等亏栈。

所以酒后多久能使用頭孢類藥物,沒有一個(gè)明確的答案宏赘。一般建議酒后三天內(nèi)是不可以使用頭孢菌素及其他藥物(如甲硝唑绒北、頭孢米諾、呋喃唑酮等)察署。

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