什么是創(chuàng)傷后應激障礙幔亥？創(chuàng)傷后應激障礙是指個體經歷、目睹到一個或多個涉及自身洒琢、他人的實際死亡秧秉，或受到死亡的威脅，或嚴重的受傷衰抑，或軀體完整性受到威脅后象迎，導致個體延遲出現和持續(xù)存在的一類精神障礙[1]。癥狀可能發(fā)生在任何年齡呛踊，通常在創(chuàng)傷發(fā)生后 3 個月內出現砾淌，也可能在數年后發(fā)生[2]。
疾病名稱/定義的演變：無恋技。
創(chuàng)傷后應激障礙如何分類/分型/分期拇舀？無。
會傳染嗎蜻底？不會骄崩。
能治愈嗎？會復發(fā)嗎薄辅？
可治愈要拂。
可復發(fā)。當再次經歷類似或消極影響較大的事件時站楚，可能會復發(fā)脱惰。
會遺傳嗎？不會窿春。
創(chuàng)傷后應激障礙很常見嗎拉一？常見，患病率為 7%~12%[3]旧乞。
參考文獻（4篇）
[1]
陸林,方貽儒,江開達,等. 沈漁邨精神病學. 6版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社.2017.342-367.
繼續(xù)閱讀： 癥狀
創(chuàng)傷后應激障礙會表現出創(chuàng)傷性再體驗癥狀蔚润、警覺性增高、回避和麻木癥狀[1]尺栖，以及負面認知和興奮性增高等癥狀嫡纠。
常見癥狀有哪些？
創(chuàng)傷再體驗癥狀：
思維延赌、記憶或夢中反復除盏、不自主地闖入與創(chuàng)傷有關的情景或內容。
可有超出正常地觸景生情的表現挫以。
接觸創(chuàng)傷性事件相關情景或線索時者蠕，誘發(fā)出強烈的心理痛苦和生理反應（比如頭疼、心悸屡贺、嘔吐蠢棱、尿頻锌杀、出汗甩栈、肢體發(fā)抖等軀體性焦慮癥狀）泻仙。
部分患者可有分離癥狀（表現為對創(chuàng)傷或應激相關事件回憶的暫時性遺忘，可突然發(fā)生量没，也可持續(xù)數分鐘甚至數年）玉转，也稱為“閃回”。
反復出現與創(chuàng)傷性事件相關的噩夢殴蹄。
部分患者可因再次體驗與創(chuàng)傷相關的事件究抓，出現驚恐發(fā)作（表現為突然發(fā)作的緊張、害怕袭灯、心動過速刺下、瀕死感等）[1]。
警覺性增高：在創(chuàng)傷暴露后的第一個月最普遍稽荧、最嚴重橘茉。在這種狀態(tài)下，患者可能會花很多事件和精力姨丈，去尋找環(huán)境中的危險性信息畅卓，可伴有睡眠障礙（入睡困難、中途易醒等）蟋恬、情緒激動翁潘、易激惹（容易生氣、暴怒等）等歼争“萋恚患者表面上冷淡，表現為漠不關心沐绒，但內心警覺性增高[1]俩莽。
回避癥狀：表現為在創(chuàng)傷事件后，患者對創(chuàng)傷相關的刺激（如具體的場景洒沦、對象或情景等）存在持續(xù)性的回避豹绪。分為有意識回避和無意識回避[1]。
有意識回避：可表現為極力不去想有關的創(chuàng)傷性經歷中的人與事申眼；
無意識回避：可表現為對創(chuàng)傷性事件的選擇性（或防御性）遺忘瞒津、失憶，而與創(chuàng)傷性事件無關的記憶則不受影響括尸。
麻木癥狀：患者在存在回避癥狀的同時巷蚪，可存在情感麻痹或心理麻木的現象。具體指患者給人以淡然濒翻、木然的感覺屁柏，感到對任何活動啦膜、事件或人物等不感興趣，與外界疏遠等淌喻；對未來缺少計劃僧家，對生活中發(fā)生的事無動于衷等，社會功能（如日常生活裸删、工作八拱、學習、人際交往等）常受到顯著影響涯塔，難以維持正常的生活和工作[1]肌稻。
其他癥狀：可有物質依賴（如患者可能表現為酒精依賴、精神活性藥物如安眠藥依賴等）匕荸、攻擊性行為爹谭、自傷及自殺等行為，甚至伴有人格改變[1]榛搔。
可能引起哪些并發(fā)癥诺凡？
抑郁癥和焦慮癥；
藥物或酒精等物質依賴药薯；
行為障礙绑洛；
社交恐懼癥、單純恐懼癥等童本；
高血壓真屯、支氣管哮喘等。
參考文獻（4篇）
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創(chuàng)傷后應激障礙的確切病因暫不明確穷娱。
為什么會得創(chuàng)傷后應激障礙绑蔫？
雖然本病病因不明確，但醫(yī)學界有研究認為泵额，下述因素可能與疾病的發(fā)生相關配深。
哪些人容易得創(chuàng)傷后應激障礙？
目前權威證據證實的因素：
有精神疾病家族史：如創(chuàng)傷后應激障礙嫁盲、焦慮癥篓叶、抑郁癥[4]。
其他可能的因素：
從事易于經歷創(chuàng)傷性事件的工作：比如軍人羞秤、急診科醫(yī)生缸托。
物質濫用：如過量飲酒或吸毒。
人際社會關系不良：社會支持差的人群瘾蛋，對負性事件更可能獲得負性體驗俐镐，從而從創(chuàng)傷中更易獲得傷害、痛苦等體驗哺哼。
戰(zhàn)爭佩抹、重大自然災害叼风、重大犯罪事件和認為災害、重大疾病問題等：各種重大生活應激事件棍苹，可導致患者出現對創(chuàng)傷敏感的狀態(tài)无宿。
認知功能低下：認知功能低下的人群，更易對負性事件有不合理的認識和理解廊勃，從而更易經歷創(chuàng)傷應激懈贺。
具有神經質经窖、高敵對性坡垫、自卑等性格特點：這類性格特點的人群對外界事物變化更加敏感、反應更加強烈画侣，更易具有不合理性冰悠。
家庭成長環(huán)境不良：這類人群對創(chuàng)傷有更高的易感性。
參考文獻（4篇）
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如果持續(xù)為創(chuàng)傷性事件所困擾或病情比較嚴重配乱，應及時就診獲取幫助溉卓。
哪些情況需要及時就醫(yī)？
哪些情況要立即就醫(yī)：
出現自傷搬泥、自殺或攻擊性行為等桑寨。
還有哪些情況建議及時就醫(yī)：
被創(chuàng)傷性事件持續(xù)性影響，出現抑郁忿檩、焦慮尉尾、恐懼等癥狀時。
出現酒精等物質依賴或人格改變等燥透。
就診前的應對：
可以這樣做：
向家人沙咏、朋友尋求心理支持等，及時就診班套。
將過往的病歷肢藐、就診經過、具體用藥情況整理好吱韭，在家屬陪同下就醫(yī)吆豹。
不能這樣做，有可能影響疾病診治：
出現嚴重癥狀如自傷行為等時掩飾病情理盆，不能隱瞞創(chuàng)傷經歷痘煤，不及時就診。
避免服用不正規(guī)藥物等熏挎。
應該看哪個科速勇？
精神科或心理科
醫(yī)生如何診斷創(chuàng)傷后應激障礙？
當醫(yī)生懷疑是創(chuàng)傷后應激障礙時坎拐，一般會通過收集詳細的病史烦磁、精神檢查养匈、實驗室檢查和量表評定檢查等檢查來確診。
需要做哪些檢查都伪？
精神檢查：主要通過與患者談話和觀察患者的行為呕乎、表現、言語等陨晶，目的是明確患者當前精神狀態(tài)猬仁，有助于判斷病情程度指導用藥。
病史信息收集：目的是了解癥狀特點先誉，明確診斷和排除診斷湿刽。
實驗室檢查：包括甲狀腺功能測定，電解質褐耳、肝腎功能贸宏、MRI 等痴柔。目的是排除物質濫用苍糠、器質性疾病等軀體疾病引起的精神癥狀左刽。
量表評定檢查：如漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、創(chuàng)傷后應激障礙自評量表等刃滓。目的是為醫(yī)生診斷提供參考依據仁烹。
醫(yī)生會問患者哪些問題？
有沒有經歷過對您影響較大的創(chuàng)傷性事件咧虎？具體時間和事件過程卓缰？
最近是否總是回憶與之相關的內容，并感到無法控制的痛苦老客、恐懼等僚饭？
有過自傷或自殺的想法或行為嗎？
睡眠胧砰、體重鳍鸵、食欲等情況。
曾經在哪里看過参炯洹偿乖？確診過什么疾病哲嘲？做過什么檢查贪薪？做過哪些治療？療效如何眠副？
家族里是否有親人患過精神相關疾不小？
是否喝酒囱怕、吸煙霍弹？
患者要問醫(yī)生哪些問題毫别？
我的這些癥狀是什么引起的？會遺傳嗎典格？會導致其他疾病嗎岛宦？
我的病情嚴重嗎？能治好嗎耍缴？治療需要多久砾肺？
我應該怎么治療？需要吃藥嗎防嗡？有哪些副作用变汪？
我還有其他病，對治療有影響嗎本鸣？
不吃藥疫衩，做心理治療有用嗎？
有什么注意事項嗎荣德？
參考文獻（4篇）
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針對創(chuàng)傷后應激障礙，目前比較有效的治療方法有心理治療童芹、藥物治療涮瞻，但可能需要做很多嘗試，才能找到適合患者自己的治療方法假褪。
危急情況如何處理署咽？
患者可能會出現急性應激反應、驚恐發(fā)作等緊急情況生音，為避免患者生命健康受到威脅宁否，醫(yī)生需要立即施行救治：
藥物治療
目的：鎮(zhèn)靜、催眠缀遍，緩解患者焦慮心境。
常用藥物：苯二氮卓類域醇。
心理治療
目的：幫助患者正確認識所面臨的生活事件，防止患者生命健康受到威脅减宣。
常用方法：心理危機干預盐须。
創(chuàng)傷后應激障礙有哪些治療方法？
藥物治療[4]
五羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs 類抗抑郁藥）
目的：抗抑郁漆腌、抗焦慮贼邓，降低創(chuàng)傷痛苦體驗的強度姨蟋，提高患者的生活質量等。
常用藥物：氟西汀 立帖、舍曲林眼溶、帕羅西汀等。
第二代抗精神病藥
目的：控制癥狀晓勇、情感爆發(fā)和自傷行為等堂飞。
常用藥物：奧氮平、利培酮绑咱、喹硫平等绰筛。
苯二氮卓類藥物
目的：抗焦慮、鎮(zhèn)靜描融、催眠等铝噩。
常用藥物：氯硝西泮、勞拉西泮窿克、阿普唑侖骏庸。
抗驚厥藥物
目的：穩(wěn)定心境、提高睡眠質量等年叮。
常用藥物：卡馬西平具被、拉莫三嗪等。
手術治療
本病一般不需要手術治療只损。
心理治療
心理治療目的是幫助患者重新認識創(chuàng)傷經歷一姿，緩解患者對創(chuàng)傷經歷的痛苦體驗，改變對創(chuàng)傷不合理的認知跃惫，完善心理防御機制等叮叹。認知行為治療是目前最常用的方法，包括虛擬現實暴露治療爆存、眼動脫敏和再加工治療蛉顽、應激接種訓練治療、家庭式心理教育治療等[1][4]终蒂。
暴露療法：通過無實際威脅的模擬創(chuàng)傷情景的重復暴露蜂林，重新學習應對恐懼的反射模式，目的是減輕病理性恐懼拇泣。
虛擬現實暴露治療：和暴露療法作用類似噪叙，使患者暴露于 VR 電子設備設計的虛擬創(chuàng)傷情景，目的是治療本病霉翔。
眼動脫敏和再加工治療：是一種在治療師幫助下完成的眼球運動和認知治療睁蕾，目的是使患者能夠適應性解決創(chuàng)傷性記憶，減輕相關記憶及其負性情緒的強度。
應激接種訓練治療：用于存在慢性應激癥狀的幸存者子眶，目的是緩解患者對創(chuàng)傷的再現和回避癥狀瀑凝。
家庭式心理教育治療：針對創(chuàng)傷兒童父母進行心理教育治療，目的是幫助兒童預防創(chuàng)傷后應激障礙臭杰，達到情緒康復粤咪。
催眠療法：目的是修復創(chuàng)傷記憶，減輕患者的痛苦體驗渴杆。
心理動力治療：目的是幫助患者從非連續(xù)性轉入連續(xù)性寥枝，完善心理防御機制。
團體心理治療：目的是關注患者的創(chuàng)傷經歷磁奖，幫助患者改變對創(chuàng)傷不合理的認知囊拜。
其他治療
生物反饋治療：目的是通過物理刺激幫助患者改善情緒等。
疾病發(fā)展的結果怎樣比搭？
如果沒有及時接受治療：引起反復發(fā)作性的創(chuàng)傷性回憶冠跷、經歷、夢現等身诺，影響正常工作蜜托、社交、生活等戚长，從而影響患者生活質量盗冷，嚴重可有自殺風險。
如果及時接受正規(guī)治療：可減輕創(chuàng)傷經歷所帶來的痛苦和對生活的影響同廉，及時避免創(chuàng)傷經歷再現等癥狀的遺留，降低創(chuàng)傷對生活質量的影響柑司。
參考文獻（4篇）
[1]
陸林,方貽儒,江開達,等. 沈漁邨精神病學. 6版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社.2017.342-367.
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定期心理治療或按醫(yī)囑服藥迫肖，適當運動、合理調節(jié)及釋放壓力等攒驰，都有助于擺脫痛苦體驗蟆湖。
日常有哪些注意事項？
如何觀察病情與復查玻粪？
觀察病情：觀察自身是否有持續(xù)性抑郁隅津、焦慮、睡眠障礙劲室、反復出現創(chuàng)傷經歷并帶有強烈痛苦體驗等癥狀伦仍。
復查：如出現上述癥狀應及時復查，如定期評估漢密爾頓抑郁量表（HAMD）很洋、創(chuàng)傷后應激障礙自評量表等充蓝。
如何安排飲食？健康飲食，多吃蔬菜水果谓苟、谷物等官脓，盡量減少或避免喝咖啡、吸煙等涝焙。
需要做心理疏導嗎卑笨？需要。
是否影響性生活仑撞，是否影響生育赤兴？
性生活：會影響，可能降低性生活滿意度派草。
生育：一般情況下不影響搀缠。
如何運動？根據個人身體素質合理安排運動計劃近迁。
還有哪些注意事項艺普？
保持良好心態(tài)，及時求助：調整心態(tài)鉴竭，積極面對生活中的負面情緒或壓力歧譬，保持樂觀的生活態(tài)度等，遇到無法解決的困難時應及時向家人搏存、朋友或心理醫(yī)生傾訴或求助瑰步。
參考文獻（4篇）
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陸林,方貽儒,江開達,等. 沈漁邨精神病學. 6版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社.2017.342-367.
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在經歷了創(chuàng)傷性事件之后，許多人會出現創(chuàng)傷后應激障礙相關癥狀璧眠，例如腦海中反復重現創(chuàng)傷性事件缩焦，并伴隨恐懼、焦慮责静、抑郁等情緒袁滥。但如果及時應對并采取合理的應對措施，可預防其發(fā)生或降低其發(fā)生率灾螃。
創(chuàng)傷后應激障礙如何預防题翻？
有一些危險因素可以通過改變自己的行為或生活方式，避免得病或復發(fā)：
保持良好人際關系腰鬼，避免物質濫用嵌赠，合理調節(jié)情緒：
保持良好的人際關系。
避免酒精熄赡、尼古丁等精神活性物質濫用姜挺。
如從事工作壓力較大的工作，如醫(yī)生本谜、軍人等初家，應關注自身情緒變化，有需要時及時求助心理醫(yī)生。
另外一些因素雖然很難改變溜在，但注意如下事項陌知，也有助于避免復發(fā)或遠離疾病：
學會求助掖肋，提升自我心理防御能力：
經歷重大災難性或創(chuàng)傷性事件后仆葡，應及時面對心理創(chuàng)傷或求助心理醫(yī)生。
具有神經質志笼、高敵對性沿盅、自卑等性格特點的人應合理調整對外界事物和自身的不合理認知，建立良好的心理防御機制纫溃。
本詞條更新時間：2021 年 10 月 17 日
致謝：感謝如下專家參與此詞條歷次版本的審閱工作
孫錦華 副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院醫(yī)學心理科
李喆 副主任醫(yī)師 四川大學華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心
參考文獻（4篇）
[1]
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醫(yī)典專家團共同指導
孫錦華副主任醫(yī)師 | 精神心理科
上海市第一人民醫(yī)院
編審專家
醫(yī)典專家團共同指導
李喆副主任醫(yī)師 | 精神心理科
四川大學華西醫(yī)院
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創(chuàng)傷后應激障礙
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概述
癥狀
病因
就醫(yī)
治療
日常
預防
什么是創(chuàng)傷后應激障礙？創(chuàng)傷后應激障礙是指個體經歷小染、目睹到一個或多個涉及自身芙粱、他人的實際死亡，或受到死亡的威脅氧映，或嚴重的受傷，或軀體完整性受到威脅后脱货，導致個體延遲出現和持續(xù)存在的一類精神障礙[1]岛都。癥狀可能發(fā)生在任何年齡，通常在創(chuàng)傷發(fā)生后 3 個月內出現振峻，也可能在數年后發(fā)生[2]臼疫。
疾病名稱/定義的演變：無。
創(chuàng)傷后應激障礙如何分類/分型/分期扣孟？無烫堤。
會傳染嗎？不會。
能治愈嗎鸽斟？會復發(fā)嗎拔创？
可治愈。
可復發(fā)富蓄。當再次經歷類似或消極影響較大的事件時剩燥，可能會復發(fā)。
會遺傳嗎立倍？不會灭红。
創(chuàng)傷后應激障礙很常見嗎？常見口注，患病率為 7%~12%[3]变擒。
參考文獻（4篇）
[1]
陸林,方貽儒,江開達,等. 沈漁邨精神病學. 6版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社.2017.342-367.
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創(chuàng)傷后應激障礙會表現出創(chuàng)傷性再體驗癥狀、警覺性增高寝志、回避和麻木癥狀[1]娇斑，以及負面認知和興奮性增高等癥狀。
常見癥狀有哪些澈段？
創(chuàng)傷再體驗癥狀：
思維悠菜、記憶或夢中反復、不自主地闖入與創(chuàng)傷有關的情景或內容败富。
可有超出正常地觸景生情的表現悔醋。
接觸創(chuàng)傷性事件相關情景或線索時，誘發(fā)出強烈的心理痛苦和生理反應（比如頭疼兽叮、心悸芬骄、嘔吐、尿頻鹦聪、出汗账阻、肢體發(fā)抖等軀體性焦慮癥狀）。
部分患者可有分離癥狀（表現為對創(chuàng)傷或應激相關事件回憶的暫時性遺忘泽本，可突然發(fā)生淘太，也可持續(xù)數分鐘甚至數年），也稱為“閃回”规丽。
反復出現與創(chuàng)傷性事件相關的噩夢蒲牧。
部分患者可因再次體驗與創(chuàng)傷相關的事件，出現驚恐發(fā)作（表現為突然發(fā)作的緊張赌莺、害怕冰抢、心動過速、瀕死感等）[1]艘狭。
警覺性增高：在創(chuàng)傷暴露后的第一個月最普遍挎扰、最嚴重翠订。在這種狀態(tài)下，患者可能會花很多事件和精力遵倦，去尋找環(huán)境中的危險性信息尽超，可伴有睡眠障礙（入睡困難、中途易醒等）骇吭、情緒激動橙弱、易激惹（容易生氣、暴怒等）等。患者表面上冷淡隐圾，表現為漠不關心，但內心警覺性增高[1]蛀缝。
回避癥狀：表現為在創(chuàng)傷事件后，患者對創(chuàng)傷相關的刺激（如具體的場景目代、對象或情景等）存在持續(xù)性的回避屈梁。分為有意識回避和無意識回避[1]。
有意識回避：可表現為極力不去想有關的創(chuàng)傷性經歷中的人與事榛了；
無意識回避：可表現為對創(chuàng)傷性事件的選擇性（或防御性）遺忘在讶、失憶，而與創(chuàng)傷性事件無關的記憶則不受影響霜大。
麻木癥狀：患者在存在回避癥狀的同時构哺，可存在情感麻痹或心理麻木的現象。具體指患者給人以淡然战坤、木然的感覺曙强，感到對任何活動、事件或人物等不感興趣途茫，與外界疏遠等碟嘴；對未來缺少計劃，對生活中發(fā)生的事無動于衷等囊卜，社會功能（如日常生活娜扇、工作、學習栅组、人際交往等）常受到顯著影響袱衷，難以維持正常的生活和工作[1]。
其他癥狀：可有物質依賴（如患者可能表現為酒精依賴笑窜、精神活性藥物如安眠藥依賴等）、攻擊性行為登疗、自傷及自殺等行為排截，甚至伴有人格改變[1]嫌蚤。
可能引起哪些并發(fā)癥？
抑郁癥和焦慮癥断傲；
藥物或酒精等物質依賴脱吱；
行為障礙；
社交恐懼癥认罩、單純恐懼癥等箱蝠；
高血壓、支氣管哮喘等垦垂。
參考文獻（4篇）
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上一篇：概述
下一篇： 病因
創(chuàng)傷后應激障礙的確切病因暫不明確宦搬。
為什么會得創(chuàng)傷后應激障礙？
雖然本病病因不明確劫拗，但醫(yī)學界有研究認為间校，下述因素可能與疾病的發(fā)生相關。
哪些人容易得創(chuàng)傷后應激障礙页慷？
目前權威證據證實的因素：
有精神疾病家族史：如創(chuàng)傷后應激障礙憔足、焦慮癥、抑郁癥[4]酒繁。
其他可能的因素：
從事易于經歷創(chuàng)傷性事件的工作：比如軍人滓彰、急診科醫(yī)生。
物質濫用：如過量飲酒或吸毒州袒。
人際社會關系不良：社會支持差的人群揭绑，對負性事件更可能獲得負性體驗，從而從創(chuàng)傷中更易獲得傷害稳析、痛苦等體驗洗做。
戰(zhàn)爭、重大自然災害彰居、重大犯罪事件和認為災害诚纸、重大疾病問題等：各種重大生活應激事件，可導致患者出現對創(chuàng)傷敏感的狀態(tài)陈惰。
認知功能低下：認知功能低下的人群畦徘，更易對負性事件有不合理的認識和理解，從而更易經歷創(chuàng)傷應激抬闯。
具有神經質井辆、高敵對性、自卑等性格特點：這類性格特點的人群對外界事物變化更加敏感溶握、反應更加強烈杯缺，更易具有不合理性。
家庭成長環(huán)境不良：這類人群對創(chuàng)傷有更高的易感性睡榆。
參考文獻（4篇）
[1]
陸林,方貽儒,江開達,等. 沈漁邨精神病學. 6版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社.2017.342-367.
上一篇：癥狀
下一篇： 就醫(yī)
如果持續(xù)為創(chuàng)傷性事件所困擾或病情比較嚴重萍肆，應及時就診獲取幫助袍榆。
哪些情況需要及時就醫(yī)？
哪些情況要立即就醫(yī)：
出現自傷塘揣、自殺或攻擊性行為等包雀。
還有哪些情況建議及時就醫(yī)：
被創(chuàng)傷性事件持續(xù)性影響，出現抑郁亲铡、焦慮才写、恐懼等癥狀時。
出現酒精等物質依賴或人格改變等奖蔓。
就診前的應對：
可以這樣做：
向家人赞草、朋友尋求心理支持等，及時就診锭硼。
將過往的病歷房资、就診經過、具體用藥情況整理好檀头，在家屬陪同下就醫(yī)轰异。
不能這樣做，有可能影響疾病診治：
出現嚴重癥狀如自傷行為等時掩飾病情暑始，不能隱瞞創(chuàng)傷經歷搭独，不及時就診。
避免服用不正規(guī)藥物等廊镜。
應該看哪個科牙肝？
精神科或心理科
醫(yī)生如何診斷創(chuàng)傷后應激障礙？
當醫(yī)生懷疑是創(chuàng)傷后應激障礙時嗤朴，一般會通過收集詳細的病史配椭、精神檢查、實驗室檢查和量表評定檢查等檢查來確診雹姊。
需要做哪些檢查股缸？
精神檢查：主要通過與患者談話和觀察患者的行為、表現吱雏、言語等敦姻，目的是明確患者當前精神狀態(tài)，有助于判斷病情程度指導用藥歧杏。
病史信息收集：目的是了解癥狀特點镰惦，明確診斷和排除診斷。
實驗室檢查：包括甲狀腺功能測定犬绒，電解質旺入、肝腎功能、MRI 等凯力。目的是排除物質濫用眨业、器質性疾病等軀體疾病引起的精神癥狀急膀。
量表評定檢查：如漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、創(chuàng)傷后應激障礙自評量表等龄捡。目的是為醫(yī)生診斷提供參考依據。
醫(yī)生會問患者哪些問題慷暂？
有沒有經歷過對您影響較大的創(chuàng)傷性事件聘殖？具體時間和事件過程？
最近是否總是回憶與之相關的內容行瑞，并感到無法控制的痛苦奸腺、恐懼等？
有過自傷或自殺的想法或行為嗎血久？
睡眠突照、體重、食欲等情況氧吐。
曾經在哪里看過捕锬ⅰ？確診過什么疾仓恕座慰？做過什么檢查？做過哪些治療翠拣？療效如何版仔？
家族里是否有親人患過精神相關疾病误墓？
是否喝酒蛮粮、吸煙？
患者要問醫(yī)生哪些問題谜慌？
我的這些癥狀是什么引起的然想？會遺傳嗎？會導致其他疾病嗎畦娄？
我的病情嚴重嗎又沾？能治好嗎？治療需要多久熙卡？
我應該怎么治療杖刷？需要吃藥嗎？有哪些副作用驳癌？
我還有其他病滑燃，對治療有影響嗎？
不吃藥颓鲜，做心理治療有用嗎表窘？
有什么注意事項嗎典予？
參考文獻（4篇）
[1]
陸林,方貽儒,江開達,等. 沈漁邨精神病學. 6版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社.2017.342-367.
上一篇：病因
下一篇： 治療
針對創(chuàng)傷后應激障礙，目前比較有效的治療方法有心理治療乐严、藥物治療瘤袖，但可能需要做很多嘗試，才能找到適合患者自己的治療方法昂验。
危急情況如何處理捂敌？
患者可能會出現急性應激反應、驚恐發(fā)作等緊急情況既琴，為避免患者生命健康受到威脅占婉，醫(yī)生需要立即施行救治：
藥物治療
目的：鎮(zhèn)靜、催眠甫恩，緩解患者焦慮心境逆济。
常用藥物：苯二氮卓類。
心理治療
目的：幫助患者正確認識所面臨的生活事件磺箕，防止患者生命健康受到威脅奖慌。
常用方法：心理危機干預。
創(chuàng)傷后應激障礙有哪些治療方法滞磺？
藥物治療[4]
五羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs 類抗抑郁藥）
目的：抗抑郁升薯、抗焦慮，降低創(chuàng)傷痛苦體驗的強度击困，提高患者的生活質量等涎劈。
常用藥物：氟西汀 、舍曲林阅茶、帕羅西汀等蛛枚。
第二代抗精神病藥
目的：控制癥狀、情感爆發(fā)和自傷行為等脸哀。
常用藥物：奧氮平蹦浦、利培酮、喹硫平等撞蜂。
苯二氮卓類藥物
目的：抗焦慮盲镶、鎮(zhèn)靜、催眠等蝌诡。
常用藥物：氯硝西泮溉贿、勞拉西泮、阿普唑侖浦旱。
抗驚厥藥物
目的：穩(wěn)定心境宇色、提高睡眠質量等。
常用藥物：卡馬西平、拉莫三嗪等宣蠕。
手術治療
本病一般不需要手術治療例隆。
心理治療
心理治療目的是幫助患者重新認識創(chuàng)傷經歷，緩解患者對創(chuàng)傷經歷的痛苦體驗抢蚀，改變對創(chuàng)傷不合理的認知镀层，完善心理防御機制等。認知行為治療是目前最常用的方法皿曲，包括虛擬現實暴露治療鹿响、眼動脫敏和再加工治療、應激接種訓練治療谷饿、家庭式心理教育治療等[1][4]。
暴露療法：通過無實際威脅的模擬創(chuàng)傷情景的重復暴露妈倔，重新學習應對恐懼的反射模式博投，目的是減輕病理性恐懼。
虛擬現實暴露治療：和暴露療法作用類似盯蝴，使患者暴露于 VR 電子設備設計的虛擬創(chuàng)傷情景毅哗，目的是治療本病。
眼動脫敏和再加工治療：是一種在治療師幫助下完成的眼球運動和認知治療捧挺，目的是使患者能夠適應性解決創(chuàng)傷性記憶虑绵，減輕相關記憶及其負性情緒的強度。
應激接種訓練治療：用于存在慢性應激癥狀的幸存者闽烙，目的是緩解患者對創(chuàng)傷的再現和回避癥狀翅睛。
家庭式心理教育治療：針對創(chuàng)傷兒童父母進行心理教育治療，目的是幫助兒童預防創(chuàng)傷后應激障礙黑竞，達到情緒康復捕发。
催眠療法：目的是修復創(chuàng)傷記憶，減輕患者的痛苦體驗很魂。
心理動力治療：目的是幫助患者從非連續(xù)性轉入連續(xù)性扎酷，完善心理防御機制。
團體心理治療：目的是關注患者的創(chuàng)傷經歷遏匆，幫助患者改變對創(chuàng)傷不合理的認知法挨。
其他治療
生物反饋治療：目的是通過物理刺激幫助患者改善情緒等。
疾病發(fā)展的結果怎樣幅聘？
如果沒有及時接受治療：引起反復發(fā)作性的創(chuàng)傷性回憶凡纳、經歷、夢現等喊暖，影響正常工作惫企、社交、生活等，從而影響患者生活質量狞尔，嚴重可有自殺風險丛版。
如果及時接受正規(guī)治療：可減輕創(chuàng)傷經歷所帶來的痛苦和對生活的影響，及時避免創(chuàng)傷經歷再現等癥狀的遺留偏序，降低創(chuàng)傷對生活質量的影響页畦。
參考文獻（4篇）
[1]
陸林,方貽儒,江開達,等. 沈漁邨精神病學. 6版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社.2017.342-367.
上一篇：就醫(yī)
下一篇： 日常
定期心理治療或按醫(yī)囑服藥，適當運動研儒、合理調節(jié)及釋放壓力等豫缨，都有助于擺脫痛苦體驗。
日常有哪些注意事項端朵？
如何觀察病情與復查好芭？
觀察病情：觀察自身是否有持續(xù)性抑郁、焦慮冲呢、睡眠障礙舍败、反復出現創(chuàng)傷經歷并帶有強烈痛苦體驗等癥狀。
復查：如出現上述癥狀應及時復查敬拓，如定期評估漢密爾頓抑郁量表（HAMD）邻薯、創(chuàng)傷后應激障礙自評量表等。
如何安排飲食乘凸？健康飲食厕诡，多吃蔬菜水果、谷物等营勤，盡量減少或避免喝咖啡灵嫌、吸煙等。
需要做心理疏導嗎冀偶？需要醒第。
是否影響性生活，是否影響生育进鸠？
性生活：會影響稠曼，可能降低性生活滿意度。
生育：一般情況下不影響客年。
如何運動霞幅？根據個人身體素質合理安排運動計劃。
還有哪些注意事項量瓜？
保持良好心態(tài)司恳，及時求助：調整心態(tài)，積極面對生活中的負面情緒或壓力绍傲，保持樂觀的生活態(tài)度等扔傅，遇到無法解決的困難時應及時向家人耍共、朋友或心理醫(yī)生傾訴或求助。
參考文獻（4篇）
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陸林,方貽儒,江開達,等. 沈漁邨精神病學. 6版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社.2017.342-367.
上一篇：治療
下一篇： 預防
在經歷了創(chuàng)傷性事件之后猎塞，許多人會出現創(chuàng)傷后應激障礙相關癥狀试读，例如腦海中反復重現創(chuàng)傷性事件，并伴隨恐懼荠耽、焦慮钩骇、抑郁等情緒。但如果及時應對并采取合理的應對措施铝量，可預防其發(fā)生或降低其發(fā)生率倘屹。
創(chuàng)傷后應激障礙如何預防？
有一些危險因素可以通過改變自己的行為或生活方式慢叨，避免得病或復發(fā)：
保持良好人際關系纽匙，避免物質濫用，合理調節(jié)情緒：
保持良好的人際關系拍谐。
避免酒精哄辣、尼古丁等精神活性物質濫用。
如從事工作壓力較大的工作赠尾，如醫(yī)生、軍人等毅弧，應關注自身情緒變化气嫁，有需要時及時求助心理醫(yī)生。
另外一些因素雖然很難改變够坐，但注意如下事項寸宵，也有助于避免復發(fā)或遠離疾病：
學會求助元咙，提升自我心理防御能力：
經歷重大災難性或創(chuàng)傷性事件后梯影，應及時面對心理創(chuàng)傷或求助心理醫(yī)生攀痊。
具有神經質主慰、高敵對性欣除、自卑等性格特點的人應合理調整對外界事物和自身的不合理認知舟误，建立良好的心理防御機制石挂。
本詞條更新時間：2021 年 10 月 17 日
致謝：感謝如下專家參與此詞條歷次版本的審閱工作
孫錦華 副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院醫(yī)學心理科
李喆 副主任醫(yī)師 四川大學華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心
參考文獻（4篇）
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孫錦華副主任醫(yī)師 | 精神心理科
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