關(guān)鍵詞 ：概述 、病因 、癥狀 挥吵、診斷 、治療挤牛、飲食
概述描述：
“腦卒中”（cerebral stroke）又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”（cerebralvascular? accident种蘸，CVA）墓赴。是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病航瞭，包括缺血性和出血性卒中诫硕。缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中，占腦卒中總數(shù)的60%～70%刊侯。頸內(nèi)動脈和椎動脈閉塞和狹窄可引起缺血性腦卒中章办，年齡多在40歲以上，男性較女性多滨彻，嚴(yán)重者可引起死亡藕届。出血性卒中的死亡率較高。調(diào)查顯示亭饵，城鄉(xiāng)合計腦卒中已成為我國第一位死亡原因休偶，也是中國成年人殘疾的首要原因，腦卒中具有發(fā)病率高冬骚、死亡率高和致殘率高的特點椅贱。不同類型的腦卒中懂算，其治療方式不同只冻。由于一直缺乏有效的治療手段，目前認(rèn)為預(yù)防是最好的措施计技，其中高血壓是導(dǎo)致腦卒中的重要可控危險因素喜德，因此，降壓治療對預(yù)防卒中發(fā)病和復(fù)發(fā)尤為重要垮媒。應(yīng)加強(qiáng)對全民普及腦卒中危險因素及先兆癥狀的教育舍悯，才能真正防治腦卒中航棱。
別名
中風(fēng);腦血管意外
是否醫(yī)保
是
就診科室
神經(jīng)科
并發(fā)癥
發(fā)熱、肺部感染萌衬、消化道出血饮醇、急性腎功能衰竭。
危害
本病嚴(yán)重可影響呼吸秕豫、消化朴艰、循環(huán)等系統(tǒng)功能，嚴(yán)重甚至危及生命混移。
治愈性
病死率10%-30%祠墅；致殘率60%-70%「杈叮可反復(fù)多次發(fā)病毁嗦。
指導(dǎo)建議
缺血性中風(fēng)的治療包括脫水降顱壓、血液稀釋回铛、抗血小板聚集/抗凝治療狗准、溶栓治療等，必要時需要行手術(shù)治療茵肃。出血性中風(fēng)中腦出血的治療包括：脫水降顱壓驶俊、手術(shù)治療。
流行病學(xué)
腦卒中有發(fā)病率高免姿、死亡率高和致殘率高特點饼酿。
（一）病因
1.血管性危險因素 腦卒中發(fā)生的最常見原因是腦部供血血管內(nèi)壁上有小栓子，脫落后導(dǎo)致動脈-動脈栓塞胚膊，即缺血性卒中故俐。也可能由于腦血管或血栓出血造成，為出血性卒中紊婉。冠心病伴有房顫患者的心臟瓣膜容易發(fā)生附壁血栓药版，栓子脫落后可以堵塞腦血管，也可導(dǎo)致缺血性卒中喻犁。
2.其他疾病因素 如高血壓槽片、糖尿病、高血脂等肢础。其中还栓，高血壓是中國人群卒中發(fā)病的最重要危險因素。
3.不良生活方式 通常同時存在多個危險因素传轰，比如吸煙剩盒、不健康的飲食、肥胖慨蛙、缺乏適量運動辽聊、過量飲酒等會增加腦卒中的發(fā)病風(fēng)險纪挎。
4.其他 如性別、年齡跟匆、種族等因素也可導(dǎo)致該疾病的發(fā)生异袄。
（二）癥狀
典型癥狀
頭暈頭痛、肢麻玛臂、吐字不清隙轻，半身不遂。
常見癥狀
起病急垢揩，起病后立即出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀玖绿。全腦癥狀，如頭痛叁巨、嘔吐斑匪，不同程度的意識障礙》嫔祝昏迷不醒蚀瘸。神經(jīng)功能受損癥狀。如偏癱庶橱，語言功能受損贮勃，偏盲，行走不穩(wěn)苏章，飲水嗆咳等寂嘉。
其他癥狀
蛛網(wǎng)膜下腔出血患者常常感到枕部-頸部交界區(qū)疼痛，怕光枫绅。
（三）常用檢查
體格檢查泉孩、CT檢查、腦血管造影并淋、頸動脈B型超聲檢查寓搬、經(jīng)顱多普勒超聲
（四）診斷
臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查有助診斷。
診斷依據(jù)
腦脊液县耽、眼底檢查及頭顱CT句喷、核磁共振等有助中風(fēng)的準(zhǔn)確診斷。早期頭顱CT檢查有助于鑒別中風(fēng)屬于出血性或者缺血性兔毙，還可以區(qū)分不同部位的出血唾琼，是中風(fēng)必須的首要檢查。具體標(biāo)準(zhǔn)：
1.缺血性中風(fēng)：常于安靜狀態(tài)下發(fā)病瞒御，發(fā)病急驟父叙，多數(shù)無明顯頭痛、嘔吐等先兆癥狀肴裙；有頸動脈系統(tǒng)或(和)椎-基底動脈系統(tǒng)的癥狀和體征趾唱；腦血管造影檢查顯示不同部位腦動脈狹窄、閉塞或扭曲蜻懦。造影攝片時應(yīng)將頸部包含在內(nèi)甜癞；急性腦缺血性中風(fēng)發(fā)作24～48小時后，頭部CT可顯示缺血病灶宛乃。核磁共振檢查提示動脈系統(tǒng)的狹窄和閉塞悠咱；局部腦血流測定，可提示局部腦缺血病變征炼。
2.出血性中風(fēng)：既往有高血壓動脈硬化病史析既；突然出現(xiàn)意識障礙和偏癱；CT表現(xiàn)為高密度影區(qū)谆奥，出血可破入腦室眼坏。
（五）治療原則
溶栓、抗血小板酸些、抗凝宰译、神經(jīng)保護(hù)、降壓治療等魄懂。
（六）治療方針
缺血性中風(fēng)與出血性中風(fēng)治療方法有所不同沿侈。無論是缺血性中風(fēng)或出血性中風(fēng)病人，在功能障礙的恢復(fù)期都可以考慮行康復(fù)治療市栗、高壓氧治療缀拭。
（七）藥物治療
溶栓治療是目前公認(rèn)的腦卒中最有效的救治方法，但有嚴(yán)格的時間窗要求（靜脈溶栓限定在4.5小時內(nèi)填帽，動脈溶栓可以適當(dāng)延長）智厌。
對已有腦卒中合并高血壓患者，在腦卒中急性期血壓的控制應(yīng)按照腦卒中的指南進(jìn)行盲赊；對慢性或陳舊性腦卒中其血壓治療的目標(biāo)一般應(yīng)達(dá)到＜140/90mmHg铣鹏，高血脂、糖尿病患者哀蘑，其降壓目標(biāo)應(yīng)達(dá)到＜130/80mmHg诚卸。常用藥物有：阿司匹林、β-阻滯劑绘迁、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合溺、他汀類藥物。
（八）手術(shù)治療
1.頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)：適用頸內(nèi)動脈顱外段嚴(yán)重狹窄（狹窄程度超過70%）缀台，狹窄部位在下頜骨角以下棠赛，手術(shù)可及者。頸內(nèi)動脈完全性閉塞24小時以內(nèi)亦可考慮手術(shù)，閉塞超過24～48小時睛约，已發(fā)生腦軟化者鼎俘，不宜手術(shù)。
2.顱外—顱內(nèi)動脈吻合術(shù)：對預(yù)防TIA發(fā)作效果較好辩涝∶撤ィ可選用顳淺動脈-大腦中動脈吻合，枕動脈—小腦后下動脈吻合怔揩，枕動脈-大腦后動脈吻合術(shù)等捉邢。
預(yù)后情況
總體上中風(fēng)的病死率達(dá)10%-30%；致殘率60%-70%商膊》ィ可能反復(fù)多次發(fā)病，增加病死率及致殘率!
（九）飲食
1晕拆、日常護(hù)理
禁煙藐翎、有規(guī)律地進(jìn)行身體鍛煉、堅持康復(fù)治療潦匈。樹立戰(zhàn)勝疾病的信心阱高。
2、飲食調(diào)理
限制膳食中的鹽含量茬缩、多食新鮮水果蔬菜赤惊、避免過量飲酒。清淡飲食凰锡，忌吃肥膩厚重食物未舟。
