痛風(fēng)誘發(fā)因素有很多骑祟，比如高嘌呤飲食回懦、酗酒、過度勞累次企、緊張怯晕、寒冷刺激、關(guān)節(jié)損傷等等缸棵。影響痛風(fēng)的藥物大部分通過影響影響尿酸在腎臟的轉(zhuǎn)運(yùn)舟茶，使得腎臟對(duì)尿酸的排泄減少，從而誘發(fā)痛風(fēng)堵第。以下藥物已經(jīng)明確會(huì)影響尿酸的排泄吧凉，痛風(fēng)和高尿酸血癥患者在選用時(shí)最好能有替代藥物，如必須服用踏志，則需要同時(shí)服用預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的藥物阀捅。
一、利尿劑：呋塞米针余、氫氯噻嗪饲鄙、吲達(dá)帕胺以及含有利尿劑的降壓藥如復(fù)方降壓片等，長期使用利尿劑圆雁，一方面會(huì)使得血容量減少忍级，引起腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收增加；另一方面還會(huì)導(dǎo)致血乳酸過度產(chǎn)生伪朽，從而抑制尿酸鹽在腎小管的分泌轴咱。這些都會(huì)降低腎臟排泄尿酸的能力，引起血尿酸濃度升高，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作嗦玖。
二患雇、阿司匹林：阿司匹林對(duì)尿酸代謝具有雙重作用。大劑量的阿司匹林（>3g/d）可明顯抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收作用宇挫，使尿酸的排泄增多苛吱；中等劑量的阿司匹林（1~2g/d）則以抑制腎小管的尿酸排泄為主；雖然小劑量阿司匹林（<0.5g/d）對(duì)尿酸作用研究不多器瘪，但臨床已經(jīng)發(fā)現(xiàn)75~325mg/d用量的阿司匹林會(huì)損害老年人腎功能和尿酸清除能力翠储，因此，痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)橡疼，應(yīng)避免使用中小劑量阿司匹林援所。
三、抗結(jié)核藥：吡嗪酰胺和乙胺丁醇均可抑制尿酸的排出而升高血尿酸欣除，也常常誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作住拭，因此服用上述抗結(jié)核藥物的患者亦應(yīng)經(jīng)常檢測血尿酸水平。
四：某些免疫抑制劑：如環(huán)孢素通過影響細(xì)胞免疫減少尿酸的排出历帚，尤其是在腎功能不全的患者更不容易控制尿酸滔岳，因此對(duì)這些患者應(yīng)該定期監(jiān)測血尿酸。
五挽牢、部分抗生素：喹諾酮類（如氧氟沙星谱煤，加替沙星等），青霉素等抗生素大多由腎臟排泄禽拔，這些抗生素排出時(shí)會(huì)和尿酸競爭排泄通道刘离，從而使尿酸的正常排泄受到影響，使得體內(nèi)的尿酸水平升高睹栖，進(jìn)而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作硫惕。
六、降脂藥：煙酸是降脂藥中的常用成分野来，它雖然具有良好降脂作用疲憋，但它也有明顯的升高血尿酸的副作用，因此梁只，血脂異常且合并高尿酸血癥的患者在選擇降脂藥時(shí)要特別注意藥品成分。
七埃脏、部分中草藥：含有馬兜鈴酸的中草藥引起腎損害已經(jīng)日益受到臨床重視搪锣，其中包括木通、防己彩掐、馬兜鈴构舟、天仙藤和青木香等。
八堵幽、PPI類藥物：就是質(zhì)子泵抑制劑狗超，大多都是“拉唑”類的藥物弹澎。臨床上常用的此類藥物，比如奧美拉唑努咐、泮托拉唑苦蒿、蘭索拉唑、雷貝拉唑渗稍、艾司奧美拉唑佩迟、埃索美拉唑等。這些藥物可以有腸溶片竿屹、膠囊以及注射劑等劑型报强。質(zhì)子泵抑制劑是目前為止，臨床上抑制胃酸程度最強(qiáng)的藥物拱燃”龋可以用來治療一些消化系統(tǒng)疾病，比如胃食管反流病碗誉、消化性潰瘍召嘶、胃炎等，還可用于幽門螺桿菌的抗菌治療∈洌現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)有一定引發(fā)痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)甜橱。
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