一、你最討厭的活動是什么饭尝?現(xiàn)在有一個人邀請你參加你最討厭的這種活動肯腕,你不想去,請回一封信給他钥平,婉拒乎芳,不要撒謊,但也不要攻擊這項活動帖池。
最不喜歡的是別人竄蹬自己參加組團優(yōu)惠活動奈惑。
就差你一人,即能成團睡汹,別人熱情地勸著肴甸,可自己并不想買這些東西。
試婉拒:
親愛的囚巴,你上次說組團辦美容卡的事原在,我先不辦噢。我的毅力彤叉,你知道庶柿,啥事三分鐘熱度,去不了兩次秽浇,錢都白花浮庐。而且我最近皮膚還湊合,沒啥大問題柬焕,我試了個新精華审残,挺不錯,就先用著斑举,你想試試看么搅轿,我分享給你?我個人覺得很好用富玷。謝謝你每次都想著我璧坟。改天一塊吃飯。
二赎懦、專業(yè)領(lǐng)悟里一件復(fù)雜的事—辨證論治雀鹃。
中年女性,長期情志不暢铲敛,因胃部不適褐澎,胸悶氣短2月入院会钝。
患者自訴胃部不適伐蒋,喜溫喜按工三,每食用寒涼食物后,易腹瀉先鱼。怕冷畏寒俭正,胸脅部時有脹痛。每于情緒激動后焙畔,癥狀加重掸读。患者舌質(zhì)暗淡宏多,苔白膩儿惫,邊有齒痕。
辯證思考:該患者辯證不明之處伸但,是以脾胃自身受損為主肾请,還是因肝郁繼發(fā)導(dǎo)致脾胃虛弱。這一問題更胖,決定治法是以健脾為主铛铁,還是以疏肝為主。
患者胃脘部喜溫喜按却妨,故以脾胃虛寒為主要問題饵逐,脾胃為后天之本,脾胃受損彪标,胃氣不得降倍权,影響肝的疏泄功能,土壅木郁捞烟,故考慮脾胃自身虛寒在主账锹。且患者虛寒體質(zhì),陽虛為主坷襟,無法溫養(yǎng)周身奸柬,故怕冷,手足涼婴程。陽氣不足廓奕,為根本問題。
患者長期情志不暢档叔,肝氣郁滯桌粉,橫逆犯胃,加重胃部不適衙四。
故辯證在脾胃虛寒證铃肯。
治療主要以溫陽健脾為主。少佐以疏肝之品传蹈,疏肝理氣押逼,但避免過量耗傷肝陰步藕。
西醫(yī),有明確循證醫(yī)學(xué)證據(jù)挑格,按照指南及課本步驟治療咙冗,就不會有異議。西醫(yī)重中之重是斷病漂彤。判斷好是哪種病雾消,就成功了一半。
中醫(yī)挫望,辯證方法多樣立润。八綱,表里媳板,虛實范删,寒熱,六經(jīng)拷肌,陰陽到旦。一人患病,往往病機復(fù)雜巨缘,無法一元論添忘,虛虛實實,交雜其中若锁,主次難辨搁骑。
一千個人眼里有一千個哈姆雷特。一百個中醫(yī)眼里也有一百個辯證治病思路又固。沒有固定答案仲器,只有一家經(jīng)驗傳承。
中醫(yī)是茫茫大海仰冠,有了方向乏冀,就能登陸,別管是哪個板塊洋只。沒有方向辆沦,孤帆只影,抓耳撓腮识虚,東沖西撞肢扯,飄蕩一生。
老師和醫(yī)案都是手中的指南針担锤。
我的中醫(yī)蔚晨,不夠用心學(xué)習(xí),至今不入門肛循。最復(fù)雜于我铭腕,便是這辨證論治银择。
寫下來,老師和同學(xué)們不要笑話谨履。
佩老師說,他喜歡《蒲輔周的醫(yī)療醫(yī)案》熬丧,認為這才是好中文的寫作指南笋粟,我才驚覺,自己是坐擁寶藏析蝴,而不自知害捕。
從此,多了一份看醫(yī)案的理由:走向好中文闷畸。