王三虎教授是廣西中醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師、柳州市中醫(yī)腫瘤研究所所長例衍，熟讀經(jīng)典昔期，擅用經(jīng)方，對腫瘤類疾病有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)和理論探索佛玄。筆者作為王三虎教授的學(xué)生硼一，隨其臨證受益頗多。現(xiàn)將王三虎治療卵巢囊腫的經(jīng)驗(yàn)介紹如下梦抢。
對病因病機(jī)的探討
卵巢囊腫是婦科常見的疾病欠动，癥狀輕微，發(fā)病隱蔽，往往在婦科檢查時發(fā)現(xiàn)【呶椋現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對卵巢囊腫的發(fā)病原因尚不明確翅雏。臨床上常將卵巢囊腫多歸于中醫(yī)“癥瘕”、“腸覃”等范疇人芽，分為氣滯血瘀望几、痰濕瘀結(jié)、濕熱阻滯萤厅、腎虛血瘀四型橄抹。王三虎認(rèn)為卵巢囊腫以血水互結(jié)為主要病機(jī)。本病多見于生育期婦女惕味，得之于經(jīng)楼誓、孕、產(chǎn)期的衛(wèi)生保健意識淡薄名挥，缺乏惜身護(hù)身的良好習(xí)慣疟羹，易致濕濁之邪乘虛而入，影響血運(yùn)禀倔。王三虎指出榄融，其實(shí)早在《靈樞·百病始生》中就已認(rèn)識到，“汁沫與血相搏救湖，則并合凝聚不得散而積成矣”愧杯，“凝血蘊(yùn)里而不散，津液澀滲鞋既，著而不去力九，而積皆成矣”。
選方用藥經(jīng)驗(yàn)
對卵巢囊腫的治療邑闺，當(dāng)代醫(yī)家多以破瘀散結(jié)跌前、理氣化痰為法，以溫經(jīng)湯检吆、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯等為主方程储。王三虎指出蹭沛，此三方均適用于子宮肌瘤及婦科惡性腫瘤，但溫經(jīng)湯常用于寒熱交結(jié)的惡性腫瘤章鲤；桂枝茯苓丸多用在寒熱并見的子宮肌瘤摊灭；少腹逐瘀湯則治療瘀血癥狀明顯的子宮肌瘤，而卵巢囊腫的病人多為血水互結(jié)败徊，選用當(dāng)歸芍藥散更適合病情帚呼。
當(dāng)歸芍藥散出自《金匱要略·婦人雜病脈癥并治》：“婦人腹中諸疾痛，當(dāng)歸芍藥散主之∶荷保”用于治療婦女血水不利之多種腹痛證眷蜈。當(dāng)歸芍藥散中，當(dāng)歸沈自、白芍酌儒、川芎活血，白術(shù)枯途、茯苓忌怎、澤瀉利水，相輔相成酪夷，能有效扭轉(zhuǎn)血不利則為水榴啸、水不利則血不和的病理狀態(tài)。在以此方主的基礎(chǔ)上晚岭，王三虎常加澤蘭鸥印、益母草、水紅花子等活血利水之品或隨證伍以皂角刺腥例、穿山甲辅甥、貓爪草等軟堅散結(jié)之藥。對于舌體胖大燎竖、濕邪較重者加用瞿麥璃弄、車前草、馬鞭草利水祛濕构回；舌暗淡夏块、遇寒不適、寒濕癥狀明顯者則加臺烏藥纤掸、吳茱萸脐供、小茴香等溫陽散寒；舌苔黃膩借跪、大便秘結(jié)政己、小便黃、濕熱顯著者加用黃柏掏愁、梔子歇由、薏苡仁等清熱利濕；連翹果港、蒲公英沦泌、白芷、敗醬草辛掠、拳參清熱利濕消腫散結(jié)谢谦；脅痛腹脹者加用柴胡释牺、香附、絲瓜絡(luò)回挽、降香没咙、路路通疏肝理氣通絡(luò)；血瘀明顯者加用三棱厅各、莪術(shù)镜撩、桃仁、紅花队塘、水蛭等活血化瘀袁梗；疼痛者加元胡、川楝子活血止痛憔古。
典型病例
韋女士遮怜，23歲，柳州市人鸿市，2009年11月12日初診锯梁，自訴半月前B超提示左附件區(qū)混合性包塊51mm×44mm×32mm，要求中醫(yī)治療焰情。大便干燥陌凳，兩日一次，小便黃内舟，眠可合敦，舌紅苔黃脈數(shù)。辨證為血水互結(jié)验游，濕熱下注充岛。方選當(dāng)歸芍藥散合四妙散加減，當(dāng)歸12g耕蝉，白芍12g崔梗，川芎12g，澤瀉12g垒在，白術(shù)12g蒜魄，茯苓30g，蒼術(shù)10g场躯，黃柏12g谈为，薏苡仁30g，牛膝12g推盛，瞿麥12g峦阁，蒲公英30g谦铃，連翹15g耘成，敗醬草30g，白芷10g，香附12g瘪菌，撒会，澤蘭12g，皂角刺10g师妙，穿山甲2g诵肛。7服，每日一服默穴，水煎服怔檩。2009年11月19日復(fù)診，大小便已正常蓄诽，舌脈同前薛训，上方加絲瓜絡(luò)10g，降香10g仑氛，炙黃芪3g乙埃，貓爪草10g，拳參12g锯岖。20服介袜，每日一服，水煎服出吹。2009年12月10日遇伞，第3診，復(fù)查B超左附件包塊消失趋箩。
