變態(tài)心理學：神經(jīng)癥扁凛。
心理沖突之常性與變形：
常形特點：1.它帶有明顯的道德色彩忍疾。2.他涉及現(xiàn)實生活中的重大事件。
變形的特點：1.它的內(nèi)容與道德沒有什么關系谨朝。2.涉及生活中無關緊要的小事卤妒，常人往往無法理解甥绿。
神經(jīng)癥（精神障礙）：持久的心理沖突。有自知力则披，但不能自制而形成的精神痛苦共缕，從而導致了社會功能受損。并且無器質(zhì)性病變做基礎收叶。
神經(jīng)癥診斷的評分骄呼。
病程：不到三個月為一分，三個月至一年為兩分判没，一年以上三分蜓萄。精神痛苦程度：可以自己擺脫為一分，需靠別人幫助或改變處境才能擺脫為兩分澄峰，幾乎完全無法擺脫三分嫉沽。社會功能：輕微障礙為一分，效果明顯下降俏竞，不得不減輕工作或只能部分工作或不得不避免某些社交場合為兩分绸硕，完全不能工作并修或某些社交場合完全回避退縮為三分。①分數(shù)為三分以及以下不能診斷神經(jīng)癥魂毁。②4至5分為可疑神經(jīng)癥或是神經(jīng)癥性神經(jīng)癥玻佩。③六分及以上可以診斷為神經(jīng)癥。
區(qū)分不同類型的神經(jīng)癥（許又新教授劃分標準）：
一席楚、典型神經(jīng)癥：神經(jīng)衰弱咬崔、焦慮性神經(jīng)癥、恐懼性神經(jīng)癥烦秩、強迫性神經(jīng)癥垮斯、疑似性神經(jīng)癥。
二只祠、不典型神經(jīng)癥：抑郁神經(jīng)癥兜蠕、人格解體神經(jīng)癥、其他類型抛寝、無法分型的神經(jīng)癥熊杨。
三、注意區(qū)分：抑郁盗舰、抑郁神經(jīng)癥猴凹、抑郁癥的區(qū)別。診斷不同類型的神經(jīng)癥時岭皂，首先分析它是否符合神經(jīng)癥的基本條件，然后再看符合哪一類型的特點沼头。
四爷绘、神經(jīng)癥的診斷书劝。
1.診斷標準至少有下列一項：①驚恐②強迫癥狀③驚恐發(fā)作④焦慮⑤軀體形式癥狀⑥軀體化癥狀⑦疑病癥狀⑧神經(jīng)衰弱癥狀。
2.嚴重標準：社會功能受損或無法擺脫的精神痛苦土至，促使其主動求醫(yī)购对。
3.病程標準：符合癥狀標準至少已有三個月，驚恐障礙另有規(guī)定陶因。
4.排除標準：排除器質(zhì)性精神障礙骡苞、精神活性物質(zhì)與非成癮性物質(zhì)所致精神障礙、各種精神病性障礙楷扬，如精神分裂癥解幽、偏執(zhí)性精神病及心境障礙等。
（一）神經(jīng)衰弱烘苹。
1.癥狀表現(xiàn)：①與精神意義興奮相聯(lián)系的精神易疲勞躲株。精神易興奮的主要表現(xiàn)是聯(lián)想和回憶增多而且雜亂。精神易疲勞的主要特點是散漫性和情緒性镣衡。②情緒癥狀主要有三個方面霜定，煩惱，易激惹③心情緊張廊鸥。且必須具備病人感到痛苦望浩，常向別人傾訴，尋求幫助和或治療惰说；感到控制不了或擺脫不了磨德；情緒的強烈程度和持續(xù)時間之久與生活事件和處境不相稱。常見的心理生理障礙：睡眠障礙助被、頭部不適感剖张、個別內(nèi)臟功能輕度或中度障礙。
（二）焦慮神經(jīng)癥
1.特點揩环，①焦慮情緒②焦慮的身體表現(xiàn)搔弄。2.類型：①急性焦慮發(fā)作（驚恐障礙、驚恐發(fā)作）發(fā)作時無誘因丰滑、無情境顾犹、無預測。表現(xiàn)強烈的恐懼焦慮褒墨、植物神經(jīng)癥狀炫刷，瀕死感或失控感突然發(fā)生，速達高峰郁妈、意識清晰浑玛。②廣泛性焦慮。漂浮焦慮噩咪，缺乏明確對象伴植物神經(jīng)癥狀顾彰、運動性不安极阅。廣泛性焦慮障礙是以經(jīng)常或持續(xù)的涨享、全面的筋搏、無明確對象或固定內(nèi)容的緊張不安及過度焦慮特感為特征。這種焦慮與周圍任何特點的情景沒有關系厕隧。呃奔脐，一般是由過度的擔憂引起。符合神經(jīng)癥的診斷標準吁讨；以持續(xù)的原發(fā)性焦慮癥狀為主髓迎，以常或持續(xù)的無明確對象和固定內(nèi)容的恐懼或提心吊膽挡爵；伴自主神經(jīng)癥狀或運動性不安竖般。
（三）恐懼神經(jīng)癥。
1.特點：與處境不符的害怕茶鹃、痛苦涣雕、植物神經(jīng)癥狀、回避闭翩。2.主要種類有：場所恐懼挣郭，社交恐懼，特殊恐懼疗韵。3.診斷標準：符合神經(jīng)癥的診斷標準兑障；以恐懼為主，需符合對某些客體或處境有強烈恐懼蕉汪，恐懼和程度與實際危險不相稱流译；發(fā)作時有焦慮和自主神經(jīng)癥；有反復或持續(xù)的回避行為者疤；知道恐懼過分福澡、不合理或不必要，但無法控制驹马；對恐懼情景和事物的回避必須是或曾經(jīng)是為突出癥狀革砸。排除焦慮癥，分裂癥糯累，疑病癥算利。4.場所恐懼，害怕到人多擁擠的場所泳姐，害怕使用公共交通工具效拭，害怕單獨離家外出或單獨留在家里，害怕到空曠的場所。符合恐懼癥的診斷標準允耿。害怕對象主要為特定環(huán)境借笙。如廣場、閉室较锡、黑暗場所、擁擠的場所盗痒、交通工具等蚂蕴。其關鍵臨床特征之一是過分擔心處于上述情景時，沒有即刻能用的出口俯邓。5.社交恐懼癥：符合恐懼癥的診斷標準骡楼；害怕對象主要為社交場合和人際接觸，常伴有自我評價和害怕批評稽鞭。6.單純恐懼癥：動物恐怖鸟整、自然環(huán)境恐怖、場所恐怖朦蕴，血－傷害－注射恐怖篮条，其他特殊恐怖。
（四）強迫性神經(jīng)癥吩抓，
以強迫和自我反強迫同時存在為臨床特征的一組心理障礙涉茧，又稱強迫癥，強迫性障礙疹娶。主要種類有伴栓，原發(fā)性強迫觀念，強迫表象雨饺，強迫恐懼钳垮，強迫意向。繼發(fā)性強迫動作额港。
1.強迫癥的特征饺窿。主觀上感到受強迫的體驗；主觀上必須加以意識的抵抗锹安；有癥狀自制力短荐。三者缺一便不是強迫癥。
2.癥狀標準叹哭。①符合神經(jīng)癥的診斷標準忍宋，并以強迫癥狀為主。至少有以強迫思想為主风罩，包括強迫觀念糠排，回憶和或表象、強迫性對立觀念超升，窮思竭慮入宦、害怕喪失自控能力等哺徊；以強迫行為為主。包括反復洗滌乾闰，核對落追，檢查或詢問等；上述的混合形式涯肩。②病標強迫癥狀起于自己內(nèi)心轿钠，不是被別人和外界影響強加的。③強迫癥狀反復出現(xiàn)病苗，病人認為沒有意義疗垛，并感到不快，甚至痛苦硫朦，因此試力抵抗贷腕，但不能奏效。嚴重標準：社會功能受損咬展。病程至少已有三個月泽裳。排除標準：排除其他精神障礙的繼發(fā)強迫癥狀，如精神分裂癥挚赊，抑郁癥或恐懼癥等诡壁；排除腦器質(zhì)性疾病特別是基底節(jié)病變的繼發(fā)性強迫癥狀。
（五）疑病神經(jīng)癥
1.特征：對于健康過度焦慮荠割；對身體過分注意妹卿；感覺過敏和疑病觀念。
2.主要臨床相：對于健康狀況過度關切蔑鹦，有各種主觀癥狀夺克；檢查無肯定器質(zhì)性疾病，未發(fā)現(xiàn)主觀癥狀的軀體原因嚎朽；醫(yī)生解釋不能消除疑慮铺纽；多合并焦慮和抑郁。
3.癥狀診斷標準：①符合神經(jīng)癥的診斷標準哟忍。②以疑病癥為主至少有狡门，對于軀體疾病過分擔心，嚴重程度與實際情況明顯不相稱锅很；對健康狀況其馏。如通常出現(xiàn)生理現(xiàn)象和異常感覺作出疑病性的解釋，但不是妄想爆安；牢固的疑病觀念叛复，缺乏根據(jù)，但不是妄想。③反復建議或要求醫(yī)學檢查褐奥，但檢查結(jié)果陰性和醫(yī)生合理解釋咖耘，均不能打消其疑慮。嚴重程度：社會功能受損撬码。病程至少三個月以上儿倒；排除標準：排除軀體化障礙、其他神經(jīng)性障礙（如焦慮耍群、驚恐障礙或強迫癥）抑郁癥义桂，精神分裂癥，偏執(zhí)性精神病蹈垢。
軀體化關注的是癥狀的消除，疑病癥關注的是疾病的確定及后果袖裕。
