什么是“移情”和“反移情”？

以下是一個(gè)具體的案例凿试。

　　案例編號XXX：男性，18歲似芝，高二學(xué)生那婉。因嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥狀影響到學(xué)習(xí)和人際交往來武漢中德心理醫(yī)院就診。癥狀和癥狀學(xué)診斷略党瓮。來訪者的父親是一位大學(xué)教授详炬，人品和學(xué)問都很好，在同行中享有較高聲譽(yù)寞奸。父親對來訪者各方面都要求很嚴(yán)格呛谜，來訪者印象很深的事件是在跳，從他四、五歲的時(shí)候開始隐岛，家里來了人猫妙，他很高興甚至很興奮，說話和動作就特別多聚凹。每當(dāng)這樣的時(shí)候吐咳，他的父親就會當(dāng)著外人的面嚴(yán)厲地指責(zé)他，說他是“人來瘋”元践、“嘩眾取寵”韭脊、“裝瘋賣傻吸引別人的注意” 等等。從十单旁、四五歲開始沪羔，偶爾會攻擊父親，說父親搞科研象浑、寫論文蔫饰，也不過是為了“嘩眾取寵”。來訪者自己讀過很多書愉豺，由于人際交往上的困難篓吁，他很多的時(shí)間都是靠讀書來打發(fā)的。交談中醫(yī)生感到自己在來訪者那個(gè)年齡的時(shí)候雖然也是無書不讀蚪拦，但限于時(shí)代的條件杖剪，讀書的數(shù)量遠(yuǎn)不如他。

　　在了解了來訪者的一些基本情況之后驰贷，醫(yī)生試著教來訪者“自由地說話”盛嘿，也就是想到什么就說什么，不要管說的對還是錯(cuò)括袒，有用還是沒用次兆。醫(yī)生舉了一個(gè)例子說，《尤利西斯》這本號稱最偉大的英文小說锹锰，就是用這種自由的方式寫成的芥炭。醫(yī)生還花了幾分鐘的時(shí)間講述該書的內(nèi)容和寫作特點(diǎn)。后來在自由聯(lián)想中來訪者說恃慧，在醫(yī)生介紹《尤利西斯》那本書的時(shí)候园蝠，他明顯地感到醫(yī)生在賣弄學(xué)問。面對這樣的“指責(zé)”糕伐，醫(yī)生感到一陣難受砰琢。

　　后來兩人一起討論了醫(yī)生的“賣弄學(xué)問”蘸嘶，來訪者認(rèn)為良瞧，自己對賣弄的敏感和對賣弄的嚴(yán)厲態(tài)度陪汽，是跟父親學(xué)會的。再后來褥蚯，醫(yī)生和來訪者在治療師里做了一次“賣弄”比賽：看誰講的笑話更好笑挚冤。

　　這位來訪者說醫(yī)生“賣弄學(xué)問”就是“移情”。他把對父親的攻擊性轉(zhuǎn)移到了醫(yī)生身上赞庶。最開始他是認(rèn)同了父親對自己的攻擊训挡，然后“以牙還牙”，說父親做學(xué)問是另外一種形式的嘩眾取寵歧强，在治療室里就說醫(yī)生介紹《尤利西斯》是賣弄澜薄。從時(shí)間的維度上來說，他是把過去跟父親的相互攻擊關(guān)系帶到了現(xiàn)在跟醫(yī)生的關(guān)系之中摊册。所以說肤京，“移情”是過去在現(xiàn)在的重現(xiàn)。

　　醫(yī)生被指責(zé)后感到難受茅特，在一段時(shí)間里不知道該說什么和做什么忘分，這樣的情感體驗(yàn)是醫(yī)生的“反移情”的一部分。醫(yī)生通過反省意識到白修，自己的這種難受恰好跟來訪者在受到父親嚴(yán)厲指責(zé)后產(chǎn)生的難受是一回事妒峦，這就增加了醫(yī)生對患者的童年處境和心理狀況的理解和共情。而且兵睛，醫(yī)生不知道該說什么和做什么肯骇，跟來訪者的強(qiáng)迫癥狀幾乎也就是同一回事。所以說祖很，“反移情”是理解來訪者內(nèi)心世界的很好的工具累盗。套用一首流行歌曲的歌詞就是：通過“反移情”我們可以“痛著你的痛，愛著你的愛突琳，悲傷著你的悲傷若债，幸福著你的幸福”拆融，這當(dāng)然也是一切人之間能夠相互同情和理解的基礎(chǔ)蠢琳。

　　緊接著就有一個(gè)有趣的問題：假如醫(yī)生真的是在賣弄，那以上對來訪者的判斷豈不是全無根據(jù)了镜豹？這樣的假設(shè)當(dāng)然是成立的傲须。這就需要我們分清楚醫(yī)生賣弄到了什么程度，以及來訪者對這一程度的估計(jì)到底有多少真實(shí)性趟脂。我們可以把這一點(diǎn)“數(shù)字化”：假設(shè)醫(yī)生有兩分的賣弄泰讽，而來訪者認(rèn)為是八分的賣弄，那多出來的六分就是 “移情”制造的。另外已卸，醫(yī)生的賣弄也不應(yīng)該在治療室里被討論佛玄，治療室里的時(shí)間是來訪者付了錢的，不應(yīng)該用來討論醫(yī)生的問題和促進(jìn)醫(yī)生的成長累澡。醫(yī)生應(yīng)該在治療室之外梦抢、或者在他的督導(dǎo)那里討論自己的問題，以便清晰地知道自己“賣弄的程度”或者別的什么毛病的程度愧哟。這就是為什么做心理治療師應(yīng)該先把自己搞清楚的原因：不把自己搞清楚奥吩，你就不知道哪些東西是來訪者的，哪些東西是自己的蕊梧。假如真的是一位過度喜歡賣弄的醫(yī)生給這位來訪者作治療霞赫，他就無法判斷來訪者有多大程度是“移情”。比如在這個(gè)例子中肥矢，醫(yī)生覺得自己18歲時(shí)讀的書沒有來訪者讀的書多绩脆，這種“自卑”情感，稍微不注意橄抹，就會變成用行動來表達(dá)靴迫，比如醫(yī)生可能會賣弄現(xiàn)在的學(xué)問、說話增多楼誓、跟來訪者競爭玉锌、打擊來訪者，等等疟羹。

　　由于來訪者的很多東西都被理解為“移情”主守，所以精神分析師經(jīng)常會給人“我沒錯(cuò)、都是你的錯(cuò)”的印象榄融，有時(shí)甚至有“誣陷”來訪者的嫌疑〔我現(xiàn)在這一點(diǎn)已經(jīng)被澄清了：不是因?yàn)榉治鰩煕]問題，而是因?yàn)樗粦?yīng)該在給病人做治療的時(shí)候解決自己的問題愧杯，而應(yīng)該在另外的時(shí)間和另外的場合去解決涎才。

　　醫(yī)生與來訪者之間的“賣弄比賽”，也是很有動力學(xué)意味的干預(yù)措施力九。很多人會以為耍铜，精神分析的干預(yù)就是說一些讓人聽不懂的話，如什么欲期跌前、什么情結(jié)等等棕兼。其實(shí)不然。比如對兒童的精神分析治療形式抵乓，可以是跟兒童一起做游戲或者畫畫伴挚。對這個(gè)來訪者來說靶衍，他的“移情”導(dǎo)致他把醫(yī)生視為一個(gè)會嚴(yán)厲打擊賣弄的人（跟他父親一樣），那么醫(yī)生跟他一起“賣弄”茎芋，就讓他體會到了對賣弄的另外一種相對來說寬容一些的態(tài)度颅眶。用精神分析客體關(guān)系的話說，就是：醫(yī)生的這一態(tài)度可以置換他內(nèi)心里的那個(gè)嚴(yán)厲的客體败徊，重新內(nèi)化他的超我。當(dāng)他以這樣的“新移情”在生活中間跟別人打交道掏缎，他就不再會對自己和他人的“嘩眾取寵”那么敏感和苛刻了皱蹦。

　　賣弄這一說法本身當(dāng)然是帶有貶義的。值得注意的是眷蜈，我們沒有必要直接去除它的貶義沪哺，最好不直接說賣弄一點(diǎn)有什么不好。因?yàn)閮H僅通過顛覆一個(gè)詞匯的語義來制造好轉(zhuǎn)酌儒，這樣的好轉(zhuǎn)是不能夠持久的辜妓；而且，需要顛覆語義的詞匯也實(shí)在太多了一點(diǎn)忌怎，比如驕傲籍滴、狂妄、自我表現(xiàn)等等榴啸，從心理治療的角度來說孽惰，每個(gè)詞都該被重新審視。更好的辦法是鸥印，我們促進(jìn)賣弄欲的升華勋功，也就是在大家都能夠接受的方面、并且以大家都能夠接受的方式賣弄库说，就像這位來訪者的父親所做的那樣狂鞋。當(dāng)然，這位父親在對待孩子的賣弄上做得不好潜的，他不知道孩子是沒有能力像他那樣把賣弄升華的骚揍。他的孩子既不能按照孩子的方式直截了當(dāng)?shù)刭u弄，又不能按照成年人的方式間接地賣弄啰挪，所以就生了病疏咐。

　　把“移情”和“反移情”搞清楚了，就相當(dāng)于把精神分析搞清楚了一大半脐供；如果再加上阻抗浑塞，就可算是基本上搞清楚了。精神分析的其它概念政己，在某種意義上可以說都是為這三個(gè)概念服務(wù)的酌壕。也許有人會問掏愁，精神分析就這么簡單？回答是：當(dāng)然就是這么簡單卵牍，我恨不得說得更簡單一點(diǎn)果港。我個(gè)人認(rèn)為，精神分析應(yīng)該是每一個(gè)都應(yīng)該而且能夠掌握的促進(jìn)自己了解自己和他人的一門學(xué)問糊昙。它不應(yīng)該只存在于書架的故紙堆里或者大學(xué)的講臺上辛掠，而應(yīng)該深入到每個(gè)人的日常生活中去。

　　我的一位學(xué)心理學(xué)的來訪者說：“我父母怎么對我释牺，我自己就會怎么對自己萝衩，也會怎么對他們，因?yàn)樗麄兘虝宋疫@樣做没咙，或者說我只學(xué)會了這樣做猩谊；在你的治療室里，我還是我祭刚，不是別人牌捷，所以我也會用對自己、對父母的方式對待你涡驮，這就是你們說的移情暗甥。”這是我迄今為止聽到的對移情的最為簡潔精彩的解釋捉捅。但要明白這些平淡話語的驚心動魄之處淋袖，可能需要一點(diǎn)時(shí)間。