第一天（2019.7.12）
引言
王芳? 加拿大籍華人 中德精分一期班學(xué)員? 心理咨詢二十多年主要精分樟澜。
精神分析內(nèi)容浩瀚，盡量取其精華盡其所有。
視頻 ：自由聯(lián)想技術(shù)（與老板沖突）闺骚，蛇：代表不同方面碰镜，咨詢師幫他理解這些東西，發(fā)生移情和咨詢師有聯(lián)系紊扬。到底什么是精神分析卵凑？精分大師們對精分的理解甫煞，經(jīng)典的現(xiàn)代精分及其衍生的東西萧朝。
引言： 什么是精神分析头朱？
它是哲學(xué)解釋也是一種治療方式，人格的理論強調(diào)無意識的動機是造成各種行為的根源羞延，人是有能量圍原由是利比多的存在。弗洛伊德最偉大的發(fā)現(xiàn)是意識钞钙、前意識、無意識/潛意識, 無意識-本我（能量站），意識--超我（抑制本我）惯殊，前意識--自我（比較現(xiàn)實的決策）尋找樂趣∧锓祝克萊因的死亡焦慮 痛苦天生的----防御機制-- 親密纠修、安全扣草、信任感的情感鹰祸，后來其它的精神分析都基于這個理論基礎(chǔ)之上的。精神分析關(guān)注的并不在于你今天說了什么梳星？精分在西方文化里2006年發(fā)現(xiàn)18%的美國人進行談話治療靖苇。其理論中口欲期信峻、肛欲期，性沖動造挽、攻擊性沖動，在生活中很常見泉蝌。應(yīng)用在家庭治療中母子關(guān)系、父子關(guān)系，兄弟姐妹的關(guān)系等 。
引言：? 如何學(xué)好精神分析坐儿？
精神分析中的態(tài)度是抱持和容納，如不能對來訪者說教：你不上學(xué)對不起父母昙衅。而是注重觀察绑莺、理解纺裁、移情栋豫、反移情丧鸯，最好過程中不給支持和建議围肥，這是經(jīng)典的精神分析。當(dāng)代精神分析給不給建議和支持要求不是那么嚴格杠步，有的適合來訪者的性格氢伟，不一定適合所有人。如關(guān)注是的無意識幽歼，抱持的態(tài)度腐芍，是不給建議的。想成名學(xué)精分不一定能出來猪勇，行業(yè)書籍太多，需勤思考颠蕴、多閱讀泣刹、多見病人。而且還要有玩的精神犀被，要會玩椅您，治好病人被感謝時的感覺非常好，比如病人說“我愛你”你不要嚇跑寡键，要“玩得起掀泳、吼得住”，要透過現(xiàn)象看本質(zhì)西轩，知道他背后的需求员舵。
一、費洛伊德及其理論簡單回顧
人為什么活著藕畔？他認為追求樂趣马僻，回避痛苦。受達爾文的影響：能量燃燒你做各種各樣的事情注服，這是力比多韭邓。他把人的意識措近、人格結(jié)構(gòu)分成三部分，：本我--無意識女淑，超我--意識+無意識瞭郑，自我--意識+無意識。
他認為精分的治療要有自我功能鸭你，本我如核電站一樣尋找樂趣回避痛苦凰浮，超我抑制本我：不能這樣，自我在兩者之間中和信息給出現(xiàn)實決擇苇本。如要減肥想吃紅燒肉袜茧，本我要吃 ，超我不讓吃瓣窄，自我決定吃兩塊解饞剩下吃黃瓜笛厦。
自我成長過程要尋找樂趣也要遇到痛苦，有的痛苦是天生的（如克萊因：死亡焦慮）有的天生就帶俺夕，有的生活中出現(xiàn)的裳凸，怎么辦？自我發(fā)展出防御機制，常用 的是壓抑，投射沐兵，反向形成迷守。
二却汉、精神分析的客體關(guān)系傳統(tǒng)及代表人物?
1、成人的關(guān)系模式來源于嬰兒/小時經(jīng)驗：發(fā)生了什么，跟什么樣的客體關(guān)系有關(guān)（如被否認、壓抑捌议、投射了反向形成）成人時期心里如何跟別人建立關(guān)系，（是否敢和他人親密引有？親密感瓣颅、安全感、信任感等有關(guān)情感）有人有情感且敢表達譬正，有人不敢宫补；有人無情感卻非常會表達，有人沒有真正的情感曾我，極端例子：反社會人格（張琳琳在美國被騙上車后遇害粉怕，嫌疑人表面行為表現(xiàn)讓人喜歡和信任但是內(nèi)心沒有真正的情感）。從客體關(guān)系上講您单，嬰幼兒時期的經(jīng)歷最關(guān)鍵全在無意識里（大多數(shù)人忘了三歲前的經(jīng)歷）無意識部分是我們不能感覺到的冰山之下斋荞，如很生氣時告訴自己不能殺人荞雏，是無意識傳遞不能殺人虐秦、虐待動物在起作用平酿。
2、經(jīng)驗形成在無意識層面（不可以感覺到的）悦陋，潛意識---前意識--意識層面蜈彼。本我，如很有道德感（超我強大）超我的來源俺驶？為什么一部分也在無意識幸逆？最初來自閹割焦慮：父、母和兒子的三角關(guān)系暮现，兒子希望能夠占有母親和殺死父親---無意識層还绘。弗洛伊德假設(shè)：這種思維在兒子很小就發(fā)生了，想奪走母親自己又弱小怕父親栖袋，會抑制自己（除父母拍顷，思考能力不把所有的事情具體化。）最初在潛意識里被抑制住了塘幅。
3昔案、自體與客體關(guān)系：無意識中的一部分，頭腦里的關(guān)系并不是客體關(guān)系电媳，孩子早期穩(wěn)定的照顧者（可以是母親踏揣、父親、爺爺匾乓，奶奶捞稿，保姆等 ）孩子頭腦里的一個代表和他的關(guān)系。（席慕榮：我以為我的母親不愛我拼缝，母親的苦難與偉大）括享。
從自體與客體關(guān)系看自體：不是自我，是從本質(zhì)上區(qū)別其它人的存在（嬰兒珍促、母親铃辖、父親，自省反省時那一部分自體猪叙。）客體：當(dāng)我想事情時的存在（可以是人娇斩、物）行為、情感指向?qū)ο笱妗犬第？巳R因依戀關(guān)系理論:如果你愛一個人，他就是你的一個客體芒帕。從思維功能上講你是你的思想上的客體歉嗓，客體與父母互動的過程中形成的客體就固定在那里了，在主要照料者尋找她的客體背蟆，形成客體必須經(jīng)過外界的互動鉴分。（投射--認同--投射--認同）自我：是我想怎樣哮幢？自以為事，很想以自己的意識去行事志珍，自體是一個有的存在橙垢，都是從經(jīng)典的精神分析走過來的，克萊因的有些假設(shè)與佛洛伊德不一樣：俄狄浦斯情結(jié)伦糯，如嬰兒生下來就無意識幻想柜某，死亡本能是一個重要的本能，死本能--攻擊沖動--怕消失（迫害焦慮）敛纲，客體媽媽嬰兒出生和生下以后一些事情不舒服：餓喂击、濕、累淤翔、生病惭等、渴、無聊办铡、想媽媽了辞做，幻想變成真的。為減輕死亡焦慮認同為好的客體寡具，有愛的母親秤茅、理想化母親。
4童叠、偏執(zhí)分裂 客體（母親）：有時好的理想化的母親 框喳；有時壞的危險化的母親，如沒愛的：餓時你有而我不能吃厦坛，濕沒有抱會形成早期的分裂感五垮，客觀的客體被嬰兒分裂了（投射、內(nèi)射杜秸。）0-4月偏執(zhí)分裂位放仗，投射（主為客體有迫害性）--內(nèi)射--抑郁位，整合母親好撬碟、壞能力增強诞挨，長大后分裂就徹底消失了，足夠好的“媽媽”會讓孩子更好從分裂位過渡位抑郁位呢蛤；當(dāng)沒有人代替好”媽媽“客體時就固定在分裂位上惶傻。早期創(chuàng)傷太強烈，后面再好都無法彌補其障，最后自殺银室。分裂位時沒有整理好，只分析狀態(tài)，不分析分裂癥相關(guān)客體關(guān)系蜈敢，發(fā)展為抑郁位時辜荠，工作時可以這么去想只能看見自己好的和不好的。最初的愛使我們能夠愛和能夠接受愛扶认，面對愛和情感挫折時不是特別難受侨拦。
三殊橙、梅蘭妮 克萊因及重要概念
1辐宾、投射與認同：
投射，嬰兒/人（自己內(nèi)心的東西好/不好）感受到好的和不好的母親 膨蛮，克萊因認為投射是不好的叠纹。認同好母親，攻擊（不好的）母親---哭鬧敞葛。（此時認同不是語言里的認同）如我感覺老師不喜歡我而去外出活動誉察，此時被問：為什么不聽課？老師就是不喜歡我惹谐。投射和自我認同持偏，另一種他人認同，如家暴中長大的我內(nèi)心認同男人都不是好東西氨肌，不斷投射愛人是個壞男人鸿秆，一再投射認知后愛人被激怒打了我，你認同我的投射怎囚。投射認同是一種防御機制卿叽，常常被架在上面下不來了。
2恳守、嫉羨 嫉妒：對某種自己沒有的東西有意識的破壞考婴，通過否定逃避導(dǎo)致破壞對方對自己妒羨的東西〈吆妫克萊因：嫉羨是兩人關(guān)系（媽媽擁有卻不給我沥阱，我要摧毀）嫉妒是三人關(guān)系（我害怕自己擁有的東西被剝奪破壞）。母親（治療師）? 乳汁（知識）嫉妒（不治療不認可：中斷治療）伊群；而嫉羨時（不認為中斷咨詢是自己的損失喳钟，而讓咨詢師沒有成就感）。我生命最初的時候有一個痛苦在岂，我余生所有的痛苦都源于那個痛苦奔则。
如一個人擁有曠世的美貌、億萬的財富蔽午，過人的才華易茬。內(nèi)在認同：他有才華不是一路人，心理防御機制：回避痛苦，投射出去通過母親抽莱，一個敏感的母親范抓，移情理解他交流，羨慕又嫉妒別人擁有我們沒有的東西食铐，與貪婪的區(qū)別是當(dāng)你有100萬想1000萬--億--幾十億匕垫。有意識的破壞、想去破壞虐呻，她有不給我把她有我沒有的東西破壞掉：我不接受你象泵，不來了，中斷斟叼，終止治療偶惠。關(guān)系的影響：母子關(guān)系，母親發(fā)展不好時會嫉妒女兒青春美貌朗涩，這么美好的生活忽孽，我們吃不飽飯等 ，抑制不住破壞的沖動谢床。
感恩 貪婪：和感恩同時存在的是愛的能力兄一，如客體的感恩的體驗，塑造了孩子愛的能力识腿。如嬰兒有需求時（餓時）乳汁就來了出革，會認為乳汁是自己創(chuàng)造的，不必妒羨覆履。母親關(guān)愛的能力能增強幼兒愛有能力蹋盆，它影響到一生愛的能力。
3硝全、偏執(zhí)位和抑郁位態(tài)
偏執(zhí)位：我們有個好的客體（母親類似母親）我們就好了栖雾。偏執(zhí)分裂位：死亡焦慮--攻擊沖動--被迫害、被消亡的感覺---保護好那個好的客體伟众，沒有好客體（那個及時喂奶關(guān)照他的媽媽）活不下去--把（媽媽）好的部分和壞的部分分開就是把兩種感受分開析藕，這是一種心理防御機制：好的時候會忘掉對方壞的感覺，壞時忘記好的感覺凳厢。分裂--投射--防御機制账胧。
抑郁位（高段、整合位）：壓抑先紫、修復(fù)（抑郁癥治泥，焦慮癥）嬰兒把壞的感覺投射給母親，母親投射性認同激活母親內(nèi)在被迫害體驗遮精。母親感覺得嬰兒的壞--傷害居夹，冷酷對待嬰兒败潦，報復(fù)嬰兒，嬰兒很難受准脂。分裂的母親會給孩子帶來創(chuàng)傷性體驗劫扒，精神分析不是解決問題， 是幫助你理解自己的狸膏。從客體關(guān)系理論上講親子關(guān)系教育中的一種穩(wěn)定和統(tǒng)一沟饥，整合的母親對孩子來說真的很重要，夫妻關(guān)系中當(dāng)一方抑郁位時 湾戳，關(guān)系就穩(wěn)定贤旷。
下午場? 案例：強迫癥及厭食癥
匯報病例要點：
1、個人信息：性別院塞、年齡遮晚、教育程度 性昭、婚姻狀況拦止、工作狀態(tài)、家庭情況
2糜颠、主訴（尋求幫助的原因汹族，如咨詢問題不能直接給診斷結(jié)果）
3、原因（癥狀：20年強迫 洗手其兴、厭食5年）現(xiàn)史（什么時候顶瞒、誰發(fā)現(xiàn)的、剛開始癥狀元旬、次數(shù)榴徐、影響：日常，工作學(xué)業(yè)匀归，人際等坑资、怎么發(fā)展起來的、表現(xiàn)穆端、診斷標(biāo)誰袱贮、思維、人際影響体啰、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：符合描述攒巍，達不到癥的標(biāo)準(zhǔn)：傾向）
4、誘因 維持存在因素 （如舞蹈老師要求身材荒勇？學(xué)習(xí)壓力大 父母關(guān)注學(xué)習(xí) ）個人史（出生：早 創(chuàng)傷 順產(chǎn)柒莉， 父母如何教育 是否嚴厲、程度）身上傷痕? 父母關(guān)系狀況：吵架沽翔、打架兢孝，不回避孩子，兄弟姐妹的關(guān)系，學(xué)校、學(xué)業(yè)桌粉、老師估盘、同學(xué)關(guān)系，有無欺凌相种、戀愛等比較重要的關(guān)系，具體品姓、互動情況寝并，婚姻狀態(tài)，何時結(jié)婚腹备，幾個孩子衬潦，有無創(chuàng)傷
5、忽視問題 ：沒東西吃 被拋棄的體驗 （指心理學(xué)上的：父母特別忙 保姆照顧的植酥、有很好的物質(zhì)住宿學(xué)校的：如幼兒園時期就是镀岛，初中送國外都有拋棄創(chuàng)傷）
6、自己與父母的關(guān)系友驮、學(xué)校情況漂羊、關(guān)系中有無被控制和控制別人， 有無創(chuàng)傷（身體上和心理上的）家族遺傳病卸留，精神分裂癥的病史走越。醉酒、吸煙耻瑟、毒品旨指，心理測試的結(jié)果，得分是多少喳整？病谆构，總結(jié)概述：推理神經(jīng)癥方面，治療前景評估算柳，談話聊法低淡。
母親脾氣大經(jīng)常吵架一走幾十天，病后父母反思瞬项、改變了很多蔗蹋，得病在家庭上動力是挽救這個家庭。出生后跟姥姥5年囱淋，父母對她很好猪杭，瘦弱是為得到憐愛，希望被人喜歡傾向很明顯妥衣。
建立咨訪關(guān)系：抱持皂吮、心理支持戒傻、陪伴、共情蜂筹、逐漸發(fā)生的需纳，人們是在別人怎么對待我們中學(xué)會怎樣對待自己，過渡性付出還很堅持自己的東西艺挪。沉迷于精神世界不翩，迷戀哲學(xué)，研究生畢業(yè)麻裳，堅持自我和取悅他人的沖突口蝠，功能：“拋棄”不那么愛自己，做什么事情讓父母愛我津坑，看見我妙蔗。缺愛的孩子受到侵犯時會認為我不好，會取悅別人疆瑰，變得察言觀色眉反，懂事、聰明乃摹、憐愛禁漓、內(nèi)心不自由跟衅。
個案概念化總結(jié)? 核心沖突：討好他人還是取悅自己孵睬，無意識幻想：用病去拯救家庭和父母的婚姻，防御是實現(xiàn)自我功能伶跷，客體關(guān)系：內(nèi)化的客體關(guān)系是什么掰读？強迫癥很痛苦，說教無用家人包容和理解叭莫。
治療方式：1蹈集、吃藥 2、心理咨詢雇初。無意識力量特別強大拢肆，用精神分析的思維看待問題，用”假設(shè)“開始靖诗，玩轉(zhuǎn)我們的思想郭怪。
問題：愛情也是投射和認同的作用嗎？是否真的相愛刊橘？關(guān)鍵不是你愛的人是誰鄙才，而是你在你愛的他面前你的樣子。
復(fù)盤
二元關(guān)系中如何認同 弗洛伊德：孩子 投射出去促绵，媽媽認同攒庵∽旆模克萊因：投射出去，對方認同浓冒，她把你卡在那個位置上下不來栽渴。
應(yīng)用咨詢師的二元關(guān)系 里我不要的東西扔給別人是投射，卡在溫柔可愛的位置下不來是克萊因的投射稳懒。自體和自我：別人對你的評價內(nèi)在形成的過程熔萧，通過客體--形成自體，客體：我們之外的人媽媽般重要的撫養(yǎng)人僚祷；自已又是自體的客體佛致，自體發(fā)展到客體。
抑郁位態(tài)是人的高級位態(tài)辙谜。弗洛伊德與克萊因 弗：偏執(zhí)位---分裂位俺榆。偏執(zhí)位：非黑即白，生死沖突装哆，理論基礎(chǔ)的假設(shè)基礎(chǔ)上的無意識幻想：（死亡焦慮）如何轉(zhuǎn)換攻擊沖動（生本能）罐脊，自殺的人活不下去了，沒有支持和活路了到了分裂位蜕琴。病態(tài)：位態(tài)移動擴大領(lǐng)地攻擊別人萍桌，陪伴、幫你理解自己（自我分析凌简、創(chuàng)傷上炎、幾十年）? 發(fā)展為偏執(zhí)位：需要當(dāng)個好的客體。體驗需要跟上雏搂，分析師式的心理咨詢藕施。內(nèi)射：防御什么如非他不嫁是我的錯，我造成的（自戀）
感恩反向認同凸郑，妒羨與感恩：媽媽有卻不給我裳食，摧毀它。神經(jīng)癥：控制與反控制芙沥，防止內(nèi)部世界坍塌诲祸。
案例核心沖突：1、取悅別人和堅持自我而昨；2救氯、幻想拯救父母婚姻無意識；3配紫、防御就是現(xiàn)實功能径密，完備、完善躺孝，沒有沒有防御的享扔；4底桂、內(nèi)化的客體關(guān)系是什么？
第二天 （2019.7.13）上午場
4惧眠、偏執(zhí)分裂位：是我們內(nèi)心的一種狀態(tài)籽懦，在發(fā)育過程沒有能力整合好壞因素時所處的一個狀態(tài)，成熟時停留在一個時期氛魁，如壓力暮顺、疾病下暫時回到那個狀態(tài)。當(dāng)人在這個狀態(tài)或者回到那個狀態(tài)時的樣子：大多數(shù)會把他客體喪失以事情理想化秀存；自戀的狀態(tài)：世界最好的應(yīng)該是我的捶码，因為我是最好的；個體對客體喪失痛苦指向自己或链，自我攻擊惫恼、討好別人，抬高別人貶低自己澳盐，或出現(xiàn)自虐行為祈纯。它的本質(zhì)是分裂，表現(xiàn)各不相同叼耙。學(xué)習(xí)精分除了概念的了解還有自身的體驗腕窥，用體驗去理解概念。
分裂位的轉(zhuǎn)化筛婉，一部分壞的簇爆，理想化某部分，貶低另一部分倾贰。1冕碟、自戀：最好的都應(yīng)該是我的，對他人的貶低匆浙。2、另部分貶低自己厕妖，取悅抬高他人首尼，自虐。
四言秸、溫尼科特及其重要概念（Winnicott)
（一）從母親的角度看嬰兒的發(fā)育 性格發(fā)育的開始软能，人格，（計劃生育）父母對孩子的想像和期待举畸，大胖小子查排、高高大大，科學(xué)家抄沮、分析師跋核、運動員岖瑰。出生前:父母的想像（通常比較大比較好）；出生時砂代，接生婆的影響蹋订，出生本身對孩子也是一種創(chuàng)傷（經(jīng)歷環(huán)境改變，母親知道是一個過程刻伊，孩子不知道感覺像深淵）露戒；出生后，世界沒有單獨的孩子這回事捶箱，母嬰一體智什，嬰兒失去母親無法生存，母親怎樣對待嬰兒是關(guān)鍵丁屎，母親的抱持：身體撩鹿、心理，所有以嬰兒為中心悦屏，如果母親有創(chuàng)傷或者夫妻节沦、婆媳關(guān)系困擾問題（自己或者別人的原因被干擾或者壓迫）將影響抱持功能。同樣的抱持础爬，不同的質(zhì)量甫贯，如粗暴或者溫柔換尿布：嬰兒感受舒服或者不舒服。母親一點點把世界介紹給孩子看蚜，5歲母嬰一體的依賴狀態(tài)變成相對信賴狀態(tài)叫搁，最終發(fā)展走向獨立，一般父母可以給孩子一個生理和心理健康的基礎(chǔ)供炎。
如果嬰兒被 “好”媽媽照顧會形成全能感的幻想渴逻，如果母親自己有創(chuàng)傷抱持功能被干擾，嬰兒就會關(guān)注外界的環(huán)境變化和想要的東西音诫，如果發(fā)覺成人不開心就不要了惨奕，或者為達到目的發(fā)展出取悅別人的能力。母親的抱持（喂奶竭钝、洗澡）會讓孩子知道世界是安全的梨撞。就需要就在，不需要就不在香罐，孩子會形成全能感的幻覺：我只要有愿望卧波，什么都不用做，一切都來了庇茫。咨詢師對來訪者給予抱持的環(huán)境港粱，正確的及時的解釋，讓他感覺到我被深深的理解了旦签，他會繼續(xù)愿意接受治療查坪。
有些孩子的“偷東西”的行為傾向寸宏，其實想讓大人理解他，傳遞信息讓別人理解他的痛苦咪惠，還有反社會的傾向的人击吱，都是希望別人能夠理解他通過這種方式把曾經(jīng)屬于他的權(quán)力再拿回來。
好媽媽的特征是及時和一致的遥昧，有抑郁癥的媽媽覆醇，她的孩子需要做她的媽媽來照顧她。
（二）PLAY的概念 對于咨詢師可以是真正的游玩炭臭，也可以是接受不同的事情永脓，先不急于下結(jié)論與判斷（每一個人不一樣的呈現(xiàn)）避免：你應(yīng)該是這樣等結(jié)論性的語言。咨詢師不能“PIAY”就不能接受來訪者在“PLAY”鞋仍，PLAY是我們情緒和健康的重要標(biāo)志常摧，它對發(fā)展情感等真正的自我很重要的，這是有生命力的威创，是真正的PLAY落午。當(dāng)人PLAY時，是自發(fā)嗎肚豺？必須是感興趣的溃斋，不能是假裝否則來訪者會有感覺。
PLAY是任何年齡都可以的吸申，孩子天性愛PLAY梗劫，成人的運動、愛好截碴、幽默梳侨，有意義的對話也是PLAY，它有各種形式日丹，如這個人不好玩走哺，打牌輸了會發(fā)火，有些人跟他一起挺累的聚凹，一句話就被激惹了割坠，不能玩的輸不起的，不是一個有趣的靈魂妒牙。對方生氣時你依然可以和他PLAY，不被對方影響对妄，代表人物兒科醫(yī)生維尼科特，“當(dāng)病人被迫接受咨詢師的解釋時，只是病人的部分接受”窟蓝。
怎樣才能幫助孩子去PLAY的能力 ？一個溫暖的好玩有趣的靈魂與個性拴签，可以幫助孩子去PLAY。母親提供一個潛在的可能空間發(fā)展出這能力旗们，比如人際中給對 一個空間又保持著聯(lián)系蚓哩，他想自己玩，你也沒有一定要跟他玩上渴，相互打擾岸梨，彼此知道對方的存在，如果前期沒有建立起信任感 稠氮，孩子是不能擁有很有趣的靈魂的曹阔，建立起過度性想象空間和橋梁，自己和他人的橋梁隔披，發(fā)展出自我和關(guān)系以及創(chuàng)造性赃份。值得信任的人才能提供的，否則孩子一直處于害怕奢米，警惕的狀態(tài)抓韩，是不可能PLAY。妨礙PIAY能力的發(fā)展：母親是冷淡鬓长、古板谒拴、焦慮、暴躁的痢士，會影響能力發(fā)展如批評的彪薛、刻板的，如果母親太焦慮抑郁無法跟孩子玩怠蹂。
孩子的戀物癖就是一個過渡性客體善延，成人不允許孩子煩躁，持續(xù)時間更長城侧。允許后也許就消失了易遣，不消失又有什么關(guān)系？一般來說上小學(xué)會拉開戀物客體距離嫌佑，老師同學(xué)會說他豆茫，也存在大人依然有，只要允許就好了屋摇。在等到安全感足夠時就不需要了（例如成人出差帶玩具出差）提問回答：有實物有虛擬揩魂，分辨時要看成長史中有無創(chuàng)傷性事件和這種情況下的關(guān)愛未滿足，從功能上判斷（社會炮温、學(xué)習(xí)兩方面）以及他個人主觀能否虛擬和現(xiàn)實火脉。
關(guān)于獨立：個人認為獨立自己做決定（選擇和決定的能力）。情緒、情感倦挂、認知畸颅、行為獨立判斷獨立謀生。獨立不等于和其他沒有連接方援，指獨立思考和獨立判斷獨立謀生没炒。
（三）真實自體與虛假自體
真實自體：“好”媽媽時嬰兒就可以跟隨主觀體驗，只用感受餓和不舒服等犯戏。當(dāng)母親不能全心全意感受孩子送火，孩子需要感受外界去討好和拼命的哭，在一定程度上適應(yīng)社會笛丙，但是會讓許多人感覺挺假的漾脂。整合整體的感覺，是在真實的自體幫助下作用的胚鸯。當(dāng)孩子的情感表達以歡迎的姿態(tài)和讓她安心的形式表現(xiàn)出來骨稿，真實自體就會發(fā)展。例如進考場就蒙姜钳，只是理解（正常的坦冠，有無可幫到他的？剩下的時間可以怎么調(diào)整自己哥桥？有的功課不錯說明能力不錯）接納辙浑、理解，也可以是什么都不說拟糕，讓他感到表達沒有任何的危險判呕，不會被指責(zé)評判批評而去察言觀色而決定是否說，要尊重她的感受送滞，她的存在是真實的侠草。平等對待甚至視你為最重要的人±缧幔總有一天會知道边涕，我們不是世界的中心，這種幻想不要太早打破褂微，否則會發(fā)展出虛假的自我功蜓，當(dāng)她無助時自然知道，所以對他的求助需要重視宠蚂。
大人根據(jù)孩子的狀態(tài)調(diào)整自己式撼，而不是讓孩子根據(jù)大人的情況調(diào)整自己
大人在孩子童年狀態(tài)下和他保持一致，讓孩子感覺“乳汁”的出現(xiàn)如魔術(shù)一樣求厕，感覺我很厲害端衰，想什么就來叠洗。如女朋友說我想吃西瓜甘改，男朋友馬上買回來和一動不動打游戲的感受是截然不同的旅东。
虛假自體的發(fā)展? 發(fā)展出的虛假自體為了適應(yīng)他意識到的：世界很危險，什么事都不能很放心時的信念十艾。如離婚對方有很多現(xiàn)實要求造成的壓力但依然對孩子非常慎重抵代，并沒有在孩子面前說過對方的壞話，也不遷怒孩子忘嫉，非常令人佩服荤牍。虛假自我和“客體”是一種心理防御，為保護自己從照料者那里得到?jīng)]有得到過的無條件的愛庆冕，能夠使我們在一些場合有禮貌康吵。它并不會主導(dǎo)內(nèi)在的世界，盡管他選擇不去表達出來访递，健康的虛假自體：我能夠有選擇的晦嵌。
極端的虛假自體? 為了防御嬰兒期的不安全（巨大的太多的刺激，攻擊性壓倒一切拷姿。沒有一個和嬰兒保持一致的好的照料者惭载，環(huán)境不安全），學(xué)會察言觀色我要遵循她响巢，討好人格描滔，而不是我需要什么，預(yù)測別人的想法：我今天說了什么讓她不高興了踪古？天都要塌下來了含长。不能感到自我情緒，感覺在他生活任何部分都有這種感覺伏穆，會試圖帶上一個“真實的面具”在生命中的內(nèi)部感覺是空虛的拘泞、沒有生命力、虛假的蜈出，覺得“自己活得沒意思田弥，無趣。（真實的是可以和內(nèi)心有接觸的）铡原，覺得活著沒有意義偷厦，抑郁。（有多自戀就有多自卑）燕刻。
虛假自體和健康的虛假自體的區(qū)別 有選擇有自知是真實自體只泼。環(huán)境缺陷造成的“母親”是個說法（養(yǎng)育者）起決定作用。母親帶孩子不光是喂養(yǎng)還有愛卵洗，不光滿足孩子的需求還是知道怎樣滿足孩子需求请唱。
虛假自體障礙? 生活表現(xiàn) ：1弥咪、取悅別人來獲得別人的愛（泄氣） 2、自戀人格：我是很了不起的 如充氣的虛假的大不是真正的大十绑，用自大回避自己的痛苦聚至。全能感的嬰兒：對“乳房”有完全的控制，是她創(chuàng)造出來的本橙。發(fā)展到一定階段時（過度性客體）能夠意識到自己是不能完全控制的扳躬。另一個階段：媽媽不受控制，但是小熊（媽媽替代物）受控制甚亭，發(fā)展出分離客體化贷币。
全能感（帶來過度性體驗---對人的創(chuàng)造性很重要）與現(xiàn)實感 擁有過度性體驗三個要素：過度性客體，過度性體驗亏狰，過度性空間役纹。主觀全能感：嬰兒覺得客體是通過她的愿望創(chuàng)造出來的，和母親是一體的要給無條件的愛暇唾，孩子完全可以控制母親促脉。過度性體驗可能是模糊的（父母允許他、不挑剔不挑戰(zhàn)信不，認可他的模糊性）嘲叔，還沒有完全轉(zhuǎn)移過去〕榛睿客體現(xiàn)實：能夠意識到自體與客體是分離的硫戈，是有區(qū)別的，不能完全控制的下硕，于是發(fā)展出來分離客體化丁逝。
自戀的不同狀態(tài)? 世界是我的（夸大自體）；我是最好的（理想自我形象）梭姓。自閉癥不同自戀：注意力都在自己身上霜幼，相反如果人的注意力全在客觀現(xiàn)實，沒有體驗主觀全能感誉尖，表面上是好的罪既，其實他內(nèi)在是缺乏激情和創(chuàng)造性的。
“好”媽媽會根據(jù)孩子的狀態(tài)來調(diào)整自己及反應(yīng)而不是要求孩子迎合自己（與孩子童年保持一致）铡恕，讓孩子感到自信琢感、鎮(zhèn)定、好奇探熔。心理治療就是過度性客體驹针，從中發(fā)展他的能力：了解自己理解自己情感的能力，感受的能力诀艰，如生活中不敢表達說話的人在咨詢中與咨詢師一起練習(xí)這種能力柬甥，從而有了過度性體驗有助于他在生活中的應(yīng)用饮六、人際中學(xué)會怎樣去表達情緒及情感還有管理憤怒。
孤獨癥：獨處也是一種過度性體驗苛蒲，即有獨處同時又沒有獨處：如母子在不同的房間卤橄，孩子一會兒叫聲“媽媽”媽媽回應(yīng)后孩子就沒動靜了，這是獨處又有聯(lián)系的相處撤防。媽媽需要有獨處的能力（你給與他人空間虽风，同時別人也給予你空間）。
現(xiàn)實中母子問題是要分清誰需要誰寄月，是孩子還是媽媽？孩子對母親的應(yīng)用是毫不留情的无牵，無所不用的漾肮。不像成人的世界，婚姻和戀愛中會擔(dān)心對方高興與否茎毁，而不能說“不”克懊。他不會擔(dān)憂：我讓他買東西，會不會不高興七蜘、離開我谭溉？我拒絕他，他會不會生氣橡卤？所以一般3歲時就不能事事必應(yīng)扮念，應(yīng)該建立一定的規(guī)則，不一事實上很嚴厲碧库，給她一事實上的空間柜与，有愛的能力。
下午場? 案例? 無法克服的恐懼
主訴：工作中怕做錯事嵌灰，恐懼時無法正常反應(yīng)與思考? 癥狀：不能接受強度大的工作弄匕，只要升值就辭職，怕?lián)?zé)任和出錯沽瞭，不能追求女孩子迁匠，擔(dān)心自己和母親自殺 基礎(chǔ)資料：青年銷售? 男性 家庭基礎(chǔ)資料：父母經(jīng)常吵架 排行老小，家中很重視兒子 成長史：目睹家庭暴力驹溃，吵架后母親在身邊哭訴城丧，家庭中重男輕女嚴重，在學(xué)習(xí)和人際交往上沒有抱怨模式吠架。
咨詢診斷：剛開始陪伴來訪者芙贫，理解他的情緒，引導(dǎo)憤怒效果不明顯傍药。建議跟父母表達磺平，二十次咨詢中前期基本是哭魂仍，后來哭越來越少。防御是投射拣挪，認同母親悲傷的表達方式擦酌，承載所有人的期望里（家人有很多欲望，無法成為自己）有很強的自戀面臨奔潰的邊緣菠劝。
案例指導(dǎo)：生產(chǎn)的過程是否順產(chǎn)赊舶，如不敢讓哭，不敢讓人發(fā)現(xiàn)赶诊。出生時受到應(yīng)激激素的洗禮笼平，父母是不和的，對他的對待是有問題的舔痪，夾層中選擇忠于誰寓调？母親強勢，父親軟弱锄码。和母親有分離困難夺英，依戀關(guān)系中是媽媽不愿意跟孩子分離，孩子通過“吃奶”得到有條件的愛滋捶。擔(dān)心媽媽自殺痛悯，曾經(jīng)有過擔(dān)心父親殺死媽媽。母嬰一體的重窟，離不開媽媽的：不允許有自己的思想和想法以及立場的载萌。母親的親密關(guān)系有內(nèi)疚感就有被迫害的幻想，孩子與父母之間是三角關(guān)系亲族，憤怒攻擊“乳房”“乳汁”變壞因為他造成的炒考，有愧疚感。
診斷：分離與獨立沒發(fā)展的結(jié)果霎迫。
疑問回饋（咨詢師延長時間的動作是好父母：想做的更多）恐懼移情時如何用反移情支持來訪者? 感覺來訪者不滿時如同他小時看見父母吵架一樣：又瞌睡又無聊但不敢走開斋枢，如小時來訪者面對父母的感受這就是咨詢師對來訪者的反移情。來訪者要求去家里知给，不來瓤帚、遲到、延時 減少次數(shù)涩赢，來時不說戈次，走時說不完就不結(jié)束時怎么辦：絕對不去家里，不管對方如何說筒扒。遇到時間把控不住咨詢師要內(nèi)省一下原因（延長時間是怕被對方攻擊怯邪，咨詢師背后的動機是怕做不好做的不夠。早期案例中也有恐懼花墩，一般是來訪者和咨詢師共謀造成的）悬秉。女孩子的俄狄浦斯情緒沒有男孩強烈澄步，沒有閹割焦慮，最終向母親認同和泌，咨詢師能做的：抱持村缸、理解、療愈還能做什么：夠了武氓，不是針對癥狀不工作梯皿，也做。（情緒應(yīng)激期也要處理一下）县恕。來訪者為什么壓力表現(xiàn)在工作上东羹，沒有出現(xiàn)在人際關(guān)系方面：假設(shè)虛假自體與真實自體的轉(zhuǎn)換存在問題，工作中能力強弱睦，還擔(dān)任主持百姓，升職就辭工作中也有人喜歡他，都是他應(yīng)對環(huán)境的虛假自體况木。真實自體是信賴母親，精神上不愿意獨立旬迹，所以不交女朋友火惊，人際上用虛假自體給人好印象，不能進行深度交往奔垦，真實自我是不敢面對人際關(guān)系屹耐，只有逃離。咨詢中如何制定目標(biāo)：精神分析沒有目標(biāo)椿猎，想改變兩者都要努力惶岭。（咨詢師每周努力工作一個小時，來訪者每天努力改變24小時需要療愈自身痛苦少點犯眠，至于更好的生活更高的標(biāo)準(zhǔn)來訪者沒有需求咨詢師急也沒有用按灶。發(fā)展工作上的恐懼的標(biāo)準(zhǔn)和邊界：不敢表達憤怒的討好模式（無法深入關(guān)系無法得到滿足，只能停留在表面的）筐咧。真實的自己是有活力的鸯旁，他是不允許的（他的家庭是不允許的，如要好好的學(xué)習(xí)不說臟話）量蕊，恐懼和工作是一體的铺罢，他真正想要的是什么？初中時懦弱的父親残炮，姐姐和奶奶的態(tài)度影響他認同父親懦弱韭赘，職位高升時：焦慮是（不成功和光宗耀祖的期望）。工作是逃離家庭的一種方式势就，很重要泉瞻，讓生活輕松些脉漏，減輕恐懼，如何通過清晰目標(biāo)瓦灶，人生更好：2-3-4次/周鸠删，達成目標(biāo)，仍然精神分析贼陶，一般不定目標(biāo)刃泡。剩下的時間是需要你自己努力的。是否害怕成功懲罰：可能是的碉怔，怕得到成功后父親的懲罰烘贴。可能有許多內(nèi)心的成長撮胧，忠于父親還是母親的憤怒桨踪。
提問二 處理父母關(guān)系是面對內(nèi)心父母不是現(xiàn)實中的，案例中如何做 “空椅子”技術(shù)有用嗎：話療是最好的藥（有的來訪者一直說芹啥，問感覺時感覺太好了：能讓我把這事說個痛快锻离，我可邊說邊想清楚，我感覺很有療愈）墓怀。在心里對話千萬遍汽纠，不如實際對話一次，效果會好很多傀履∈洌空椅子技術(shù)是在對方缺席情況下，又是需要在現(xiàn)實當(dāng)中再進行交流钓账，心理對話是一種思考過程碴犬。
提問三 現(xiàn)實生活中嚴重的創(chuàng)傷影響“腦結(jié)構(gòu)”，好的咨詢師提供好的抱持的環(huán)境梆暮，建立良好的腦結(jié)構(gòu)服协。
提問四 亂倫的來訪者，戀物癖（偷絲襪惕蹄，單親家庭對母親的性幻想）如何回應(yīng)：心理熱線只是一次性的話蚯涮，咨詢師找督導(dǎo)療愈自己，或者推薦對方打更專業(yè)的幫助卖陵。俄狄浦斯期遭顶，沒有父親的存在會有閹割焦慮，當(dāng)然會有幻想泪蔫，目睹 會不會有被拋棄的焦慮和背叛的恐懼棒旗，母親是怎樣的？嚴厲或者焦慮恐懼的？會不會在孩子身上滿足铣揉，穩(wěn)定的陪伴會否減少饶深？來訪者有愛人或者朋友后癥狀會不會消失：不一定 如將軍戀物癖自殺。物和人是有聯(lián)系的逛拱。是否可以用本性治療中技術(shù)的轉(zhuǎn)換：不知道敌厘，可以嘗試。
問題五? 孕中吃藥母親的擔(dān)心朽合，孩子出生后老哭惡夢時媽媽是不是需要什么樣的幫助俱两？（是否焦慮），（孩子出現(xiàn)癥狀是正常情況之一曹步，如何確定判定正常與否的標(biāo)準(zhǔn)）孕時父母對孩子的想像和期待就已經(jīng)開始了宪彩，接生婆，生產(chǎn)過程都會有影響讲婚。 孩子夜哭尿孔，對媽媽依戀，安全感的缺失：抱持語言和語調(diào)是可以感覺到的筹麸。
問題六 上幼兒園的孩子分離焦慮時如何處理：正郴詈希現(xiàn)象，表現(xiàn)是否過分物赶，與母親關(guān)系有關(guān)（與孩子的依戀關(guān)系）芜辕。與母親的心理發(fā)展的成熟度有關(guān)，能不能抗下自己的焦慮不把焦慮情緒過多的影響到孩子块差，適度的陪伴再分離。媽媽不在時孩子需要不停的確認媽媽是否還要我倔丈，逐漸減少憨闰，上四、五年級可以承受一定的分離）需五。母親怕孩子哭不和孩子道別是母親的問題鹉动。
問題七 離異 孩子戀母情結(jié)，是否要給兒子父愛缺失的東西：允許兒子表達宏邮，可以引導(dǎo)更合適的表達泽示？還未分床，無法具體明析蜜氨，別訓(xùn)斥他械筛，允許他。是誰不愿意分飒炎。找新的男朋友時不要為了孩子埋哟。
復(fù)盤：（7月13日）
嫉羨：你有不給我，弄死你郎汪。生活中的例子無處不在赤赊。
維尼科特建立的模型：人的發(fā)展闯狱，最初在肚子里人格是混亂的，受到父母的幻想影響抛计，主要是媽媽哄孤，性別、期望吹截、是否受歡迎瘦陈。深入體驗，你的情感感受是什么饭弓？他是一個“play”
母嬰一體：沒有單獨的孩子双饥，都有一個撫養(yǎng)者。這個階段弟断，完全依戀咏花，無條件的全能的愛：我餓了食物就來了，媽媽都是我創(chuàng)造的全能感阀趴。缺失了努力換取關(guān)注經(jīng)驗是 ：哭來的昏翰，會過度的關(guān)注環(huán)境。咨詢師即被投射又不刘急，抱持的環(huán)境棚菊，全能的感覺，培養(yǎng)全能自戀感叔汁，這個能力在6個月前统求。最終要一個獨立的環(huán)境。
過度性客體：有媽媽的味道据块，枕巾码邻。不信任我，都不是某一個人另假，甚至環(huán)境都不信任代表最初的媽媽像屋。一致、快速边篮、及時己莺、準(zhǔn)確，孩子的時間概念戈轿，他們和我們是不一樣的一小時凌受。
真自體假自體：不好的媽媽沒時間跟你玩耍（抑郁的媽媽），孩子愿意做媽媽的媽媽凶杖。他是冷漠的過于關(guān)注環(huán)境的胁艰，同時又是自戀的。真實的人的特點：真實的、活力的腾么、允許的奈梳。不能真實時內(nèi)心是空的：無聊的、無趣的解虱、沒有生命力的攘须。
過度性客體、空間殴泰、體驗是過渡性客體成立的要素---咨詢師的角色于宙，三個流派：佛洛依德、克萊因悍汛、維尼科特夸大的自體:你是理想的捞魁，但你是我的。此時咨詢師是媽媽即在又不在的狀態(tài)离咐。
第三天 7月14日 上午場
五谱俭、比昂(Bion)及期重要概念
威愛夫爾 比昂 醫(yī)生，經(jīng)歷過戰(zhàn)爭宵蛀，炮兵（二戰(zhàn)）昆著，是“弗洛伊德”和克萊因的信徒之后發(fā)展出自己的理論，最大的貢獻是團體治療术陶，小組目標(biāo)是一種安全感凑懂，比昂認為工作團體（3人以上）與最初最主要的任務(wù)是有關(guān)，有基本的假設(shè)：第一依賴（理想化梧宫、上帝一樣存在）他們不會怨恨和不滿接谨，也不會推翻一個領(lǐng)導(dǎo)者，依賴大于不滿大于推翻塘匣；第二戰(zhàn)斗疤坝、逃跑（一戰(zhàn)斗、一逃跑馆铁；也可能交替，看到很多攻擊性：遲到锅睛、聊天埠巨、不來、談話现拒，就是不觸及主要目標(biāo)辣垒，就是逃跑）；第三配對（目標(biāo)是有成效和成果的印蔬，團體出現(xiàn)兩個領(lǐng)導(dǎo)者勋桶，相互支持配合不一定是一男一女，其它成員非常熱切渴望聽從這兩人的帶領(lǐng)）這樣小組是比較有希望和成效的。小組的目標(biāo)和目的獲得安全感例驹，依賴團體的領(lǐng)導(dǎo)者會被理想化捐韩，就像上帝一樣存在，第一種鹃锈、第二種都有領(lǐng)導(dǎo)荤胁。團體動力的書（精神分裂癥比較重的情況下帶領(lǐng)治療總結(jié)臨床經(jīng)驗）提出的概念。
（一）屎债、1仅政、阿爾法：壓抑的能忍受的殉挽，看不見摸不著窗慎。我們可以通過投射認識識別一些：嬰兒不想要的投射給母親（克萊因）旺隙，比昂：不僅是投射的東西還是一個容器把它轉(zhuǎn)換成嬰兒可以接受的東西還回去俐筋，這里是兩個人完成的伪煤。2坊夫、貝塔：有不能忍受的 3厉熟、元素：功能 狰右。元素--強烈的身體感受玖瘸，在我們的頭腦中混亂的原始存在秸讹，只是在那里，不知道是什么雅倒，但是影響著我們璃诀。
如果團體中出現(xiàn)阻抗，進行不下去了蔑匣，即團體中的貝塔元素在作怪劣欢，它就在那里，我們看不見摸不著裁良，即使在夢里也用不到它凿将，只能用投射認同防御治療中看到它的蹤跡。阿爾法元素是思考的元素价脾，類似我們在做夢的時候入戶門別人夢中的形象和弗洛伊德解夢的時候牧抵，作為夢的元素，清醒的時候無意識思考（自由聯(lián)想）侨把，也是咨詢師自動思考的元素犀变；貝塔元素可能在阿爾法元素之前就存在。阿爾法功能用來思考被壓抑沒法用的東西消化后可以使用秋柄，用來消化貝塔元素获枝，感受在夢里面。
比昂的三角關(guān)系 愛---負的愛：不愛（不等于恨）骇笔；恨---負的恨：不恨（不等于愛） 情緒省店；認知（知識嚣崭、態(tài)度）---負認知（不認知），正認知：知道多少和想知道的態(tài)度懦傍，是否愿意了解自己或者追求更高雹舀，負認知：不是不知道多少，可以是看到的阻抗谎脯、逃避葱跋、防御（每次來態(tài)度都很好隨便給你聊聊，但是她并不想了解自己源梭，把東西邊接起來形成自己的東西）把別人看成上帝娱俺，不想了解和知道的態(tài)度。三者都是可以連接废麻，成為某種東西（我們有愛荠卷、有恨、有想知道的烛愧，也有不想知道的油宜，都是有連接的）臨床上看到攻擊你的愛和恨形不成你系統(tǒng)，如條件非常好的歌手可以唱好每個音節(jié)就是唱不好歌怜姿，比昂認為那些看不見摸不著的元素從投射認同中可以窺視到它慎冤。
（二）投射認同的不同處（克萊因與比昂）
克：是嬰兒個人感覺 把自己不想要的投射給母親被認同就覺得自己可以投射給母親（未提到轉(zhuǎn)化和加工步驟）比昂：母親或被投射者不僅是個受體還是個容器（把嬰兒不能處理的貝塔元素投射給發(fā)揮容器功能的母親，母親轉(zhuǎn)化沧卢、加工成可以接受的阿爾法元素還回去）過程由兩人共同完成蚁堤。
六、依戀關(guān)系理論：JOHN BOWLBY---創(chuàng)立者但狭、心理學(xué)家
研究長期以來人與人之間的關(guān)系模式理論披诗，關(guān)注特殊方面：受傷、與愛人分離立磁、受到威脅時呈队。他認為嬰兒主要和一個照料者發(fā)展關(guān)系， 非常敏感的照料者都會給孩子提供一個安全基地唱歧，這樣孩子才會有更多的探索宪摧。即使有這樣的照顧者也只有50%時間做對，重要不是做的好不好而是會不會主動修復(fù)不好和受傷的部分颅崩。這樣的照料者需要的品質(zhì)：自省力绍刮，有愛，同理心挨摸，覺察力高時能夠覺察到哪些方面做到不好，相對心理健康岁歉，心理防御不是很強得运，不會譴責(zé)膝蜈、攻擊自己，有防御的人會自我攻擊（內(nèi)心里對自己是非常嚴厲的）熔掺。
（一）安全的依戀關(guān)系：視頻 媽媽饱搏、孩子、陌生人
1）母親在身邊時孩子自由探索玩耍置逻；2）加入陌生人孩子停止活動推沸、觀察，觸碰玩具孩子不讓券坞；3）母親離開時孩子情緒失控大哭追到門口鬓催，母親回來安撫馬上安靜下來；4）母親再離開時孩子追了半路邊哭邊玩恨锚，陌生人進入后停止哭泣但是不跟她玩宇驾，見到母親后撲過去被安撫
安全的依戀關(guān)系被建立，學(xué)術(shù)研究采集樣本時數(shù)據(jù)足夠大才有代表性猴伶，還要考慮文化地域等不同的因素课舍。如日本的文化（孩子和媽媽是不分離的一直都在身邊，有很大的影響）親密關(guān)系之間可以用依戀關(guān)系去幫助我們思考他挎。
（二）四種依戀關(guān)系：安全筝尾、焦慮回避、焦慮矛盾办桨、混亂性（從安全性上看后三咱屬于不安全的依戀）筹淫，生活關(guān)系會有一定的影響也有可能從比較不安全的依戀關(guān)系遇到安全的，也可以得到修復(fù)崔挖。
美國依戀關(guān)系調(diào)查贸街，60%安全：低焦慮低回避（知道媽媽走了還會回來，高興會探索世界狸相；相信需求會被滿足）媽媽反應(yīng)迅速薛匪、敏感、一致脓鹃；20%焦慮回避性：低焦慮高回避（情感和行為上比較疏遠逸尖、不太會探索世界；潛意識認為需求不會被滿足的）媽媽是不會和孩子互動玩如抑郁癥的媽媽瘸右；10%焦慮矛盾：低回避高焦慮（焦慮娇跟、憤怒、不安的太颤；媽媽是不能預(yù)測的）媽媽是不穩(wěn)定苞俘、變的：時好時壞；10%混亂：高回避 高焦慮（憤怒的龄章，抑郁的吃谣，完全無反應(yīng)的乞封，非常困惑；無法應(yīng)對和預(yù)測會發(fā)生什么）媽媽是極端岗憋、無規(guī)律的肃晚，恐懼、被動仔戈、干涉关串、恐嚇孩子。在咨詢中监徘，把依戀關(guān)系推到成人的關(guān)系主流晋修，也應(yīng)用于嬰兒的精神健康，兒童治療等有關(guān)領(lǐng)域耐量。
（三）客體關(guān)系是什么 如果一個來訪者投射憤怒飞蚓，會怎樣？HOLEINH理論：母親（或分析師）精神分析盡量不要具體化廊蜒，是在母嬰之間趴拧、求助者和咨詢師之間的提供一個空間（不僅是物理、還有心理的山叮，不一定是個具體的著榴，但是治療室卻是一個具體的空間）在這樣的空間中，親密關(guān)系才會被創(chuàng)造性出來屁倔，能夠完全的不去注意到她和母親是分開的脑又，過早讓孩子意識到和母親不是一體的并不好，和媽媽是一體的锐借。抱持的環(huán)境可以促進孩子獨立问麸，自主。沒有提供抱持的環(huán)境钞翔，就可能讓孩子發(fā)展成為一個虛假客體障礙严卖，是疏遠的態(tài)度，情感上是冷漠的布轿，像一個孤獨癥（自閉狀態(tài)）哮笆，HOLDING（多體會being的感覺）一種存在，當(dāng)一個嬰兒哭時汰扭，母親不僅僅照顧還要傳遞給嬰兒不必擔(dān)心的信念稠肘。同樣，來訪者投射進來的東西萝毛，分析師不是對它直接反應(yīng)而是重新組織還給她项阴，來訪者內(nèi)化時并不那么難過。比如來訪者投射給你憤怒笆包，早期是忽視的环揽，有時間調(diào)整拷沸，如果憤怒，不算抱持薯演。我感覺你的情緒有些憤怒，不知對不對（不去假設(shè)秧了，不一定是因為你跨扮，也許無法表達生活中其它的憤怒只是你給了他一個借口）只是允許（去探索更開放），有目的性的去確認和澄清验毡。
HONLDING和CONTAING的不同衡创，外表是一樣的，理論架構(gòu)是不同的晶通，HOLDING：允許他存在璃氢，有預(yù)設(shè)去確認，CONTAING：允許存在的同時給予安慰（有加工的成份在狮辽，探索中）當(dāng)咨詢師要改變時間時一也，給預(yù)約來訪者解釋：“我家的急事，咨詢暫時延后”或者：”父親有病喉脖，需要住院可能手術(shù)椰苟，所以咨詢推后∈鬟矗”當(dāng)咨詢師自己本身有事情的時候舆蝴，對來訪者是否解釋，還是只是說一下家中有事题诵，主要要看來訪者的治療階段洁仗。精分的每個理論背后都有大堆多的書和文獻，需要自我進一步探索性锭。
每一個精分師其實在講同一個事情---客體關(guān)系赠潦。
客體關(guān)系是什么？在孩子頭腦里的兩個人的關(guān)系--不是她客觀現(xiàn)實的篷店，母親和女兒的關(guān)系克萊因注重的死本能和母親在場的功能祭椰，溫尼科特講的是抱持和playing,依戀關(guān)系，照顧者是否及時疲陕、一致方淤、細心，通過相互作用蹄殃，在他腦子里有了這樣的代表携茂。
八 、理論技術(shù)的咨詢中的運用
（一）何時我們需要精神分析式的治療诅岩？
當(dāng)其它的治療都失敗時才去做精分讳苦，它關(guān)注無意識沖突带膜，不同的流派關(guān)注的核心沖突點和沖突理解不同。自我心理學(xué)關(guān)注本我鸳谜，自我膝藕、超我和現(xiàn)實的沖突，自體心理學(xué)關(guān)注的信心不咐扭，志氣芭挽，雄心，意念蝗肪，渴望袜爪，理想（同理失敗）薛闪，好辛馆、壞自體的沖突，主豁延、客體沖突昙篙，還關(guān)注防御機制，投射反應(yīng)形成术浪。精分過程還對阻抗進行分析瓢对，受到外界威脅時出現(xiàn)（出現(xiàn)防御）自我無意識行為進行分析。當(dāng)代的精分師也會關(guān)注人們可以感覺到有些事情并不知道自己感覺到的行為表現(xiàn)是咨詢師在工作生中關(guān)注較多的方面胰苏，在這過程中不可避免關(guān)注到心理的創(chuàng)傷硕蛹，因為一些不愉快、不好的事件MIND事件對你的精神造成的損害硕并，超過你的應(yīng)對能力法焰。壓力伴隨著強烈情緒也會有心理創(chuàng)傷，可能是一次也可能是反復(fù)出現(xiàn)的倔毙，可能是慢性的創(chuàng)傷埃仪。如自戀的父母在給孩子互動過程中造成的反復(fù)創(chuàng)傷：我要是沒有生你就好了的媽媽。
依戀關(guān)系在親密關(guān)系中移情陕赃、我們也會分析移情卵蛉，早期的色彩和模式轉(zhuǎn)移到成人時期關(guān)系中，情緒及情感思想行為模式重要的人物的東西轉(zhuǎn)移到現(xiàn)在的關(guān)系中么库。這樣的關(guān)系在精分關(guān)系中很強烈傻丝。我們還會分析反移情，在早期弗洛伊德認為是咨詢師對病人移情的反應(yīng)（也會受自己生活經(jīng)歷的影響）也會受咨詢師生活經(jīng)歷和無意識的影響诉儒，也是咨詢師咨詢過程中需要注意的葡缰。我們要學(xué)會理解，理解比技術(shù)重要，病人的移情泛释，我們的反移情滤愕。在早咨詢師對病人移情反應(yīng)理解病人的移情和我們的反移情更重要，現(xiàn)在包括更多的東西怜校，所有情感都需要反省與思考间影。警惕反移情是記過會存在問題的，用得好茄茁，它是你最好的仆人宇智，用不好，他是你最壞的主人胰丁。他認為有時需要去注意它的存在才可能減少它的損害與危險性，剛接觸或者接受精神分析的新手可能不太注意要利用好它喂分。
當(dāng)代精分師會專注在情感的表達锦庸，去探索回避思想情感模式，討論過去的經(jīng)驗蒲祈，關(guān)注人際關(guān)系與治療關(guān)系甘萧，探索幻想世界。同時其它的心理治療一樣梆掸，也會去處理一些事情扬卷。關(guān)注病人的依戀關(guān)系，描述一個人尤其是親密關(guān)系中出現(xiàn)的長短期關(guān)系酸钦。
（二）怪得、治療師的素質(zhì)和易犯的錯誤：
新手會犯很多的錯誤，要保持在治療師的角色卑硫，拓寬自己的教育徒恋，要有自己的上級督導(dǎo)。一般允許來訪者自發(fā)的表達欢伏，遇見時可以打招呼也可以不打招呼入挣，婚禮是不會去的，禮物小的會接受硝拧。做其它的如家族治療會介紹給其它人径筏，同時做兩個分析師的治療會建議停止我的，保險公司等要求寫信時的談話界線障陶。
常犯的錯誤規(guī)避：1滋恬、選擇合適的病人做咨詢對象；2咸这、心理治療是個特別的關(guān)系夷恍；3、注意身體安全；4酿雪、注意來訪者的情緒的安全性遏暴；5、提前預(yù)防晉及咨詢的收費指黎，過程和保密原則朋凉；6、不各來訪者有身體上接觸醋安。7杂彭、不能單方面結(jié)束咨詢關(guān)系，來訪者不同意時吓揪。
咨詢技術(shù)：談話和傾聽亲怠，自由聯(lián)想，夢的解析柠辞，保持中立团秽，提問、澄清叭首、反饋习勤、對質(zhì)、等待焙格，同理图毕、抱持、容納眷唉，理解予颤。
如何讓來訪者更有力量：給解釋的，保持的冬阳，理解的荣瑟，接納的。讓來訪者更有力量成長摩泪，現(xiàn)在也談?wù)撽P(guān)系里面的愛笆焰，這是一般的大愛和浪漫的愛是有區(qū)別的。
不能不考慮文化因素：（人性想通）是西方人在特殊的歷史階段產(chǎn)生的见坑，是否適合中國人嚷掠？保險公司包括會有短程的治療，精分師都忙不過來荞驴。撫養(yǎng)孩子的西方文化也不一樣不皆，基本都是自己帶。
7月14日? 下午場? 案例分析：
癥狀：抑郁 原因：車禍 性格特質(zhì)：健談熊楼，聰明霹娄，防備，瞧不起人，敏感犬耻，孤獨? 認知：虛假的自體（面具）的人智商很高踩晶，基本上不會讓你有沉默的時間 防御：有壓抑、投射枕磁、兄妹之間的競爭渡蜻。關(guān)系：交流愉快 個人史：35歲已婚男性上市公司的高管? 起因：失業(yè)跟病和突發(fā)事件有關(guān)，家庭背景：父：暴躁有才计济，未施展茸苇，母：小學(xué)沒有畢業(yè)，最早的MBA沦寂，因為太太移民5年学密， 移民影響事業(yè)大，排行老大有弟妹传藏，弟弟最小则果。創(chuàng)傷：母親的拋棄（早期是很受寵愛的孩子）出去買東西時只剩下他在家里，天黑還未回漩氨。學(xué)校成績好（得到認可和愛的一種方式），喜歡的老師性幻想遗增，看到樹叢中跟別人做愛叫惊，好友同學(xué)的去世，國外身份喪失做修，車禍（近）霍狰。診斷：偏執(zhí)抑郁位到偏執(zhí)分裂位。
愛缺失被忽視：對媽媽無意識的渴望饰及，更多的精力和愛都給弟弟了蔗坯，太太非常強勢能干，他也很能干燎含，太太很掌控他宾濒。依戀關(guān)系是不安全的，媽媽也是掌控性的人屏箍，有渴望绘梦、怨恨還有忠誠。父親關(guān)系疏遠赴魁，文青卸奉，會易經(jīng)。夫妻非常忠誠颖御，對咨詢師有抱怨（五分鐘遲到走了榄棵，探討寫紙條的事情）是移情的一部分，沒有給他太多的注意力。憤怒是轉(zhuǎn)移保險公司帶來的疹鳄。
工作流程：第一階段針對抑郁拧略，圍繞車禍進行，腿疼尚辑。第二階段愛人情況非常好辑鲤，有人追求他，都讓他去接杠茬，兒童時期對他一生的影響月褥。無意識的幻想，強化他的社會能力（好像什么都不能做了）：第一不敢做瓢喉，把一些數(shù)據(jù)導(dǎo)入電腦三天就不能做了宁赤，強化整合他的抑郁位和分裂位，有能力的部分和恐懼的部分栓票。失眠决左，早醒，可以控制走贪。自我傷害的沖動減少佛猛，可以建一個自己的公司，可以養(yǎng)活自己坠狡。結(jié)束治療继找。
做他好的客體，企業(yè)創(chuàng)業(yè)也非常成功逃沿，很多危機也都挺過來了婴渡，財產(chǎn)的損失巨大。如果改變是很容易的話凯亮，治療師都會失業(yè)了边臼，我們的工作非常有意義。（車禍）幸存者內(nèi)疚的懲罰和性幻想關(guān)于剁手的幻想假消。自由聯(lián)想進行分析柠并，分析師會分析，情緒低落時醫(yī)生開藥富拗。
案例討論：
28歲男性堂鲤，無法工作，已咨詢5年媒峡，對象50離異的女性瘟栖。母親強勢，父親固執(zhí)谅阿。咨詢師是完美的母親形象半哟，看到笑很開心的樣子就非常滿足酬滤，強焦慮和恐懼，身體的原因怕被咨詢師拋棄寓涨，看見狗怕自己健康受影響盯串。理想的工作：做一名有權(quán)力的官員 創(chuàng)傷經(jīng)歷：住校霸凌校園，孤獨戒良，強迫公廁遇到性騷擾体捏，治療頻次：一周一次，熱線轉(zhuǎn)來的咨詢糯崎，要求很高隨時有狀況隨時接待几缭。
認知：無力感尋求穩(wěn)定的關(guān)系和理想的母親形像（無力感、討好）對關(guān)系的需求強烈沃呢，咨詢延長十幾分鐘年栓，表達憤怒降低頻率。對象事業(yè)有成被強迫薄霜，女方被感染懷疑性功能不強某抓，社會功能受損，互動關(guān)系：人際關(guān)系薄弱惰瓜。
診斷：咨詢期間依戀關(guān)系否副，功能并沒有明顯提高，還不如以前崎坊。咨詢動機：緩解焦慮备禀，擔(dān)心移情，咨詢師界線很清晰流强。移情沒有反移情可怕，精神分析是不怕移情的是一個進行工作的機會的呻待，接不了時請督導(dǎo)支持或者轉(zhuǎn)介打月。還是異地，強迫的性質(zhì)另人不舒服蚕捉，關(guān)系也是經(jīng)常討論的內(nèi)容奏篙，壓力大，又不愿意放棄關(guān)系迫淹，對咨詢師的移情秘通，需要一個關(guān)系，被拋棄零交流的父母回應(yīng)不會很及時敛熬。
對于來訪者長期建立關(guān)系的渴望和移情有恐懼時怎么辦肺稀？
什么是孤獨感？《孤獨和渴望》--心是孤獨的獵手应民，精神分析上很有共鳴话原，孤獨是游蕩在天堂的邊緣的感覺夕吻，天堂是什么？家繁仁，母親的懷抱和愛涉馅、安全的港灣。內(nèi)心里有這樣的陪伴黄虱，在哪里都不孤單稚矿，內(nèi)心里沒有這樣的陪伴就是在家在愛人身邊也是孤獨的，家和母親的懷抱是我們精神的伊甸園捻浦。沒有建立好依戀關(guān)系（不管在哪里還有她陪伴著我）晤揣。長在后沒有勇氣去接受愛，不會相信那種愛是真的默勾、可以得到的（最應(yīng)該給我愛的人她都沒有給我）
對性幻想碉渡、色情的移情，夢淫等來訪者的反饋母剥，總是放在受害者的位置有什么意義滞诺？可以引導(dǎo)來訪者結(jié)合自由聯(lián)想，探索來訪者對它的想像和認知环疼，覺得自己被侮辱习霹、騷擾都說明咨詢師在這方面需要成長和督導(dǎo)，任何的想法都需要接受炫隶，有共鳴才能進行下去淋叶，夢中特異功能，漂浮伪阶、飛翔煞檩、龍都是對自由的向往。
復(fù)盤--申娜
曾奇鋒的52節(jié)視頻課栅贴，2015年第一次聽的斟湃。26-27講的就是自體客體，每天5點半開始看書檐薯。大家回家不看書凝赛，太浪費了時間了，付出的時間與精力很多坛缕，會建議大咔的課前加一節(jié)我們自己的精分課墓猎，帶著東西來是拔高的，不是普及基礎(chǔ)知識赚楚。情商高的人虛假自體與真實自體是一致的毙沾，同樣的錢可以買更多的知識。個案都是我們吸引來的宠页，個案難度大：他花錢是來解決問題的搀军，我們感覺被攻擊了太自戀了膨俐。在生活有沒有遇到這種情況，付費老遲到罩句，缺的東西大多了焚刺，先52集看完。
精神分析是我們心理咨詢的樹根门烂。成長本來就是一件很難的事乳愉，存在焦慮。我是體驗型的人每年要讀多少書屯远，去哪里旅游蔓姚。隔絕了自己的感受，有感受的成長后我知道我為何討好你慨丐，我知道我在假坡脐。有些人活得很硬，沒有現(xiàn)實感房揭，真自體6歲之前建立起來的备闲。被指責(zé)都是有情節(jié)的。
