同房睡與嬰兒猝死綜合征(SIDS)
SIDS
?除了同床睡還有另一種情況也很普遍屿良，也就是同房睡（但不同床擎勘，下同）粉洼。今天我們就來和大家探討，究竟同房睡對寶寶和家長的睡眠有哪些影響仅财？
注意：廣義的同房睡包括同房不同床和同房同床狈究，這篇文章討論的同房睡僅指同房不同床！
毫無疑問盏求，寶寶的出生會(huì)給整個(gè)家庭的睡眠習(xí)慣帶來全方位改變抖锥。其中最大的改變要數(shù)那些和寶寶同房睡的家長亿眠。每位選擇和寶寶同房睡的家長，都有自己的理由：家里空間小磅废，沒地方給寶寶獨(dú)睡纳像；方便夜間照顧；擔(dān)心寶寶安全等等拯勉。
在我們接觸到的很多案例中竟趾，家長選擇合睡的原因大多是擔(dān)心寶寶在睡覺時(shí)的安全問題，例如嬰兒猝死綜合征(Su-dden infant death syndrome, SIDS)宫峦〔砻保可是不論你有多操心寶寶，也不可能一晚上不睡覺盯著寶寶导绷，觀察寶寶的一舉一動(dòng)犀勒。
如果你無法保證持續(xù)觀察寶寶的每一下呼吸，那么就無法通過同床睡來規(guī)避SIDS的發(fā)生妥曲。因?yàn)镾IDS發(fā)生時(shí)贾费，寶寶不會(huì)有任何聲音或反抗跡象(Scheimberg et al., 2014)。所以逾一，和寶寶同床睡的必要性值得深究铸本。
一肮雨、關(guān)于同房睡的官方建議
美國兒醫(yī)協(xié)會(huì)（American Academy of Pediatrics遵堵，簡稱AAP）建議同房不同床是一種理想的睡眠環(huán)境安排(AAP, 2011)。但是AAP沒有明確指出“同房不同床”這種睡眠安排應(yīng)該持續(xù)到孩子多大怨规。
英國國民健康服務(wù)中心（National Health Service陌宿，簡稱NHS）以及聯(lián)合國兒童基金會(huì)（英國）（UNICEF U.K.）建議至少在頭6個(gè)月同房睡。在澳大利亞波丰，建議同房睡的時(shí)間則為6-12個(gè)月大壳坪。
二、同房睡對家長和寶寶的影響
?研究跟蹤了153個(gè)以色列的中產(chǎn)階級家庭掰烟，這些家庭全部是由父母和他們的第一個(gè)孩子組成的爽蝴。
研究者們用活動(dòng)記錄儀(Actigraphs)對每個(gè)家庭的媽媽和寶寶夜間的睡眠活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)測。一共監(jiān)測3次纫骑，分別在媽媽的第三孕程（懷孕的6-9個(gè)月蝎亚，這期間只監(jiān)測媽媽睡眠）、寶寶3個(gè)月時(shí)先馆、寶寶6個(gè)月時(shí)发框、每一次監(jiān)測持續(xù)5晚，同時(shí)每一次監(jiān)測中媽媽需要寫睡眠日志（記錄自己/寶寶什么時(shí)候入睡煤墙，什么時(shí)候醒來梅惯，夜醒情況宪拥，有什么感受等等）。此研究觀察到的現(xiàn)象有：
在研究者實(shí)現(xiàn)沒有安排如何睡眠的情況下
3個(gè)月時(shí)铣减，76%的寶寶與父母同房不同床睡她君。這個(gè)月齡58%的寶寶完全母乳喂養(yǎng)，25%的寶寶混合喂養(yǎng)。
6個(gè)月時(shí)急黎，50%的寶寶與父母同房睡殉簸，這個(gè)月齡32%的寶寶完全母乳喂養(yǎng)，28%的寶寶混合喂養(yǎng)桨螺。
同房且同床睡似乎并不普遍
3個(gè)月月齡時(shí)，只有7個(gè)寶寶同床睡酿秸；6個(gè)月月齡時(shí)灭翔，只有8個(gè)寶寶同床睡。
是否同床睡決定于喂養(yǎng)方式
是否同房睡在一定程度上決定于喂養(yǎng)方式辣苏。母乳喂養(yǎng)方式的媽媽和寶寶會(huì)顯示出更多的碎片化睡眠(Fragmented Sleep)的特征肝箱，而在6個(gè)月月齡還在母乳喂養(yǎng)的寶寶大部分還在同房睡。
三稀蟋、同房睡對寶寶和媽媽產(chǎn)生了如下影響：
對媽媽而言
1.與同房睡的媽媽比較煌张，寶寶獨(dú)睡的媽媽顯現(xiàn)出更多的碎片化睡眠。
2.同房睡的媽媽和寶寶獨(dú)睡的媽媽在睡眠總量上沒有顯著差異退客。研究中骏融，兩組媽媽的夜間睡眠總時(shí)長不超過6.5小時(shí)。
3.同房睡的媽媽比獨(dú)睡的媽媽睡眠持續(xù)時(shí)間短萌狂。研究中档玻，同房睡的媽媽夜間最長睡眠時(shí)長為2小時(shí)20分，而獨(dú)睡的媽媽夜間最長睡眠時(shí)長為2小時(shí)47分茫藏。
對寶寶而言
1.同房睡的寶寶和獨(dú)睡的寶寶睡眠總時(shí)長沒有顯著差異误趴。
2.獨(dú)睡的寶寶，有些夜醒沒有被媽媽注意到务傲。而同房睡的寶寶凉当，幾乎所有的夜醒都伴隨著媽媽被打擾的睡眠和回應(yīng)安撫。
3.其他的一些研究（包括一些跨文化研究）也表明售葡，同房睡（或者同床睡）會(huì)造成寶寶更多的夜醒看杭，也就打擾了父母的睡眠（例如：Mindell et al., 2010）。而獨(dú)睡的寶寶具有更多的練習(xí)自己睡回去的機(jī)會(huì)天通，因此泊窘，從邏輯上將，分房睡可以在一定程度上幫助自我安撫能力發(fā)展。
四烘豹、同房睡可以保障寶寶安全嗎瓜贾？為什么？
1携悯、嬰兒猝死綜合征SIDS
指外表似乎完全健康的嬰兒突然意外死亡祭芦。這是2周-1歲之間最常見的嬰兒死亡原因，占該年齡組死亡率的30%憔鬼。
SIDS常發(fā)生于睡眠期間龟劲，尤其是夜間00:00-09:00，并且在寶寶身上不顯示出任何聲音或掙扎的痕跡轴或。截止目前昌跌，醫(yī)學(xué)界還沒能找出導(dǎo)致SIDS的原因。
（美國肯尼迪兒童健康與人類發(fā)育研究所照雁，NICHD蚕愤，2013）
2、多項(xiàng)臨床研究證實(shí)同房睡的寶寶發(fā)生SIDS機(jī)率更低（NICHD, 2016）
正因此很多官方機(jī)構(gòu)才給出了同房睡的建議饺蚊。一項(xiàng)橫跨歐洲20個(gè)地區(qū)的關(guān)于SIDS的研究萍诱，調(diào)查了745例死于SIDS的嬰兒案例，研究者發(fā)現(xiàn)如果寶寶沒有被單獨(dú)放在一個(gè)房間睡的話污呼，36%的死亡可以避免裕坊，而如果寶寶沒有和父母同床睡的話，16%的死亡可以避免燕酷。(Carpenter et al., 2004)籍凝。
綜合來看，寶寶和父母同房睡而不同床睡悟狱，研究中的50%的死亡案例都是可以避免的静浴。
3、同房睡是否可以保證嬰兒規(guī)避掉SIDS挤渐？
一些研究表明，覺醒能力差的嬰兒(impair infant arousals)會(huì)有相對較高的SIDS風(fēng)險(xiǎn)双絮。
很多因素都會(huì)造成嬰兒覺醒能力變差浴麻，比如早產(chǎn)兒、暴露于吸煙環(huán)境中囤攀、感染病毒软免、趴著睡和奶粉喂養(yǎng)等。符合這些因素的寶寶會(huì)睡的更沉焚挠，很難從睡眠中自然覺醒膏萧，因此也就更容易發(fā)生SIDS。(Franco et al., 2010)
研究者認(rèn)為同房睡的寶寶會(huì)有更多的感知體驗(yàn)(sensory exchange)，所以會(huì)花更多的時(shí)間進(jìn)行淺睡眠榛泛。因此蝌蹂，在睡眠過程中會(huì)有短暫的覺醒這在不經(jīng)意間，降低了發(fā)生SIDS的風(fēng)險(xiǎn)曹锨。(McKenna et al., 2007)
五孤个、同房睡應(yīng)該持續(xù)多久？
???現(xiàn)有的研究尚未就這一問題形成共識(shí)沛简。大部分的SIDS案例發(fā)生在寶寶0-4個(gè)月齐鲤，只有10%的案例發(fā)生在6個(gè)月之后 (AAP, 2011)，因此同房睡的保護(hù)作用可能在6個(gè)月之前會(huì)更加明顯的體現(xiàn)出來椒楣。
六给郊、作為父母，應(yīng)該如何做捧灰？
在寶寶6個(gè)月以前同房睡丑罪，對寶寶和父母來說都是最簡潔的選擇。但同時(shí)凤壁，同房睡有可能造成的睡眠剝奪也不容忽視吩屹。同房睡所帶來的睡眠問題，會(huì)傷害到寶寶和媽媽的精神和身體健康拧抖。
父母需要清楚地知道：同房睡固然可以在寶寶6個(gè)月內(nèi)降低SIDS風(fēng)險(xiǎn)煤搜，但同房睡會(huì)操作不當(dāng)會(huì)帶來一系列復(fù)雜的睡眠問題。有關(guān)同房睡的正確姿勢唧席，我們將在接下來的文章中詳細(xì)闡述擦盾。
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