邯鄲肝病醫(yī)院提醒您:
肝硬化腹水:這是最典型的并發(fā)癥瓤介。當人體白蛋白低于30時,就會出現(xiàn)大肚子腹水赘那。這個時候肝硬化很嚴重惑朦,幾乎不可能逆轉(zhuǎn)。
門靜脈高壓:最常見的是漓概,肝硬化可導(dǎo)致肝臟血管變形漾月、阻塞、門靜脈回流阻塞胃珍,門靜脈高壓增加后梁肿,毛細血管靜水壓增加蜓陌,水滲入腹腔形成腹水。門靜脈高壓是肝硬化發(fā)展的必然結(jié)果吩蔑,也是肝硬化腹水形成的主要原因钮热;
腹水:指腹腔內(nèi)過量液體的積累。肝硬化患者引起腹水的發(fā)病機制轉(zhuǎn)變?yōu)楦伍T靜脈壓升高烛芬。肝硬化后隧期,血液流動不易進入肝臟,導(dǎo)致肝門靜脈壓升高赘娄。就像高速公路上的交通流不得不進入城市一樣仆潮。大量的汽車在大門口越來越嚴重,這就是所謂的「肝門靜脈高壓」遣臼,這種壓力會使血管中的水推出性置;另一個原因是血液中白蛋白的濃度過低。當肝硬化嚴重時揍堰,肝臟產(chǎn)生白蛋白的能力會降低鹏浅。當白蛋白濃度過低時,水不能留在血管中屏歹,水會從血管流向腹腔形成腹水隐砸。
對于脾腎陽虛證引起的肝硬化腹水,中醫(yī)采用溫補脾腎蝙眶、化氣補水凰萨,主要采用附子理中丸和五苓散。對于肝腎陰虛證械馆,主要用于滋補肝腎,滋陰補水武通,主要用六味地黃湯加減霹崎。在中醫(yī)辨證的同時,在肝硬化腹水的治療中冶忱,中醫(yī)常采用外治法尾菇,達到內(nèi)治藥物無法達到的療效。中醫(yī)常采用中藥敷臍治療囚枪,可增加氣化水的功效派诬。此外,還采用中藥直腸滴注法链沼,可線下注水默赂。中醫(yī)治療肝硬化腹水的歷史悠久。在內(nèi)外結(jié)合的基礎(chǔ)上括勺,可以提高臨床療效缆八,緩解患者癥狀曲掰。
當肝硬化進展到一定階段時,腹水是一種常見的并發(fā)癥奈辰。其發(fā)病機制與門靜脈高壓栏妖、低蛋白血癥、淋巴循環(huán)受阻奖恰、繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素增加密切相關(guān)吊趾。目前,肝硬化腹水的治療主要是利尿瑟啃、低鈉飲食论泛、補充白蛋白、腹水回流翰守、頸靜脈分流和肝移植孵奶。然而,腹水易復(fù)發(fā)蜡峰,電解質(zhì)紊亂了袁,大量腹水可誘發(fā)肝腦病,部分患者有頑固性腹水等棘手問題湿颅。
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