狐貍先生談廣泛性焦慮癥

今天狐貍先生要來給大家聊一下叫做廣泛性焦慮癥的心理疾病搂橙,其實這是一種日常生活中挺常見的心理問題,所以廢話就不多說笛坦,直接給大家聊聊這種心理疾病区转。

廣泛性焦慮癥(GAD),它是一種以長期的持續(xù)擔(dān)心為核心癥狀的精神障礙版扩,患有這個病癥的患者會過度擔(dān)心有關(guān)經(jīng)濟废离、家庭、健康礁芦、未來等多種事物而難以控制蜻韭,并且大多數(shù)患者還伴隨有非特異性的心理和軀體癥狀。

從美國對廣泛性焦慮癥的流行病調(diào)查結(jié)果表明:

美國人群患病率估計為 3.1%柿扣,終生患病率 5.7%肖方,女性患病率約為男性的 2 倍。疾病高發(fā)年齡則有較多爭議未状,成年早期和老年時期比較多見俯画。廣泛性焦慮癥屬于一種慢性疾病,診斷所需病程標(biāo)準(zhǔn)最短為 6 個月司草,大部分病人在尋求治療前已經(jīng)有數(shù)年的患病歷史艰垂。

這個病還有一點比較特殊,做為焦慮癥埋虹,成年的患者去很少主動說出自己的擔(dān)心猜憎,而是頭痛或胃腸道疼痛等軀體癥狀,而兒童患者則多出現(xiàn)反復(fù)腹痛和其他可使他不用上學(xué)的身體癥狀搔课。

根據(jù)美國精神病學(xué)協(xié)會《精神疾病統(tǒng)計與診斷手冊》第五版的診斷標(biāo)準(zhǔn)胰柑,廣泛性焦慮癥的診斷要符合以下條件:

1. 過度焦慮和擔(dān)心多種事情,并且持續(xù)已至少 6 個月爬泥;

2. 很難控制擔(dān)憂旦事;

3. 焦慮和擔(dān)心與下列六種癥狀有關(guān),成人至少三項急灭,兒童僅需一項:坐立不安、緊張或煩躁谷遂,易疲勞葬馋,注意集中困難,易激惹,肌肉緊張畴嘶,睡眠紊亂蛋逾;

4. 焦慮、擔(dān)心或相關(guān)軀體癥狀引起臨床顯著痛苦或重要功能損害窗悯;

5. 干擾不是由物質(zhì)使用或軀體疾病的作用所致区匣,

6. 干擾無法由其他精神障礙更好地解釋。

廣泛性焦慮癥的危害:

廣泛性焦慮癥的病人患上其他精神和軀體疾病如慢性疼痛蒋院、哮喘亏钩、慢性阻塞性肺病和炎癥性腸病的風(fēng)險相對其他人來說會更高;大約 35% 的病人會使用酒精和藥物自行減輕焦慮癥狀欺旧,因此會增加酒精或藥物濫用的風(fēng)險姑丑;同時雙胞胎樣本研究提示,廣泛性焦慮癥有中度遺傳風(fēng)險辞友,風(fēng)險約 15%~20%栅哀。

在廣泛性焦慮癥患者中,抑郁癥是常見共病称龙,兩者有許多癥狀留拾,比如如疲勞和失眠癥狀相同。不同的是鲫尊,抑郁癥會持續(xù)興趣缺失(無法體會快樂)痴柔,病人可能感到絕望。廣泛性焦慮癥病人常常表示無助马昨,蓄意自我傷害竞帽,包括自殺的風(fēng)險增加。

隨著患病時間的持續(xù)鸿捧,廣泛性焦慮癥患者在感到壓力很大的時期可能會出現(xiàn)抑郁發(fā)作屹篓,表現(xiàn)為焦慮型抑郁。

廣泛性焦慮癥患者對不確定性難以耐受匙奴,患者會傾向用消極心態(tài)和行動來應(yīng)對不確定的場景堆巧。功能神經(jīng)影像學(xué)研究表明,患者部分邊緣系統(tǒng)(如杏仁核)激活會增加泼菌,前額葉皮質(zhì)激活會減少谍肤,且上述區(qū)域間的功能性聯(lián)系也會減少。而目前的研究數(shù)據(jù)表明哗伯,有效治療后能修復(fù)腦內(nèi)這些功能異常荒揣,如認(rèn)知行為治療后高代謝的杏仁核激活減少,對不確定性的耐受能力也相應(yīng)增加焊刹。

如果不幸患上廣泛性焦慮癥該怎么辦呢系任?自然是不能諱疾忌醫(yī)啦恳蹲,首先,要接受心理治療俩滥,而廣泛性焦慮癥的心理治療技術(shù)包括認(rèn)知行為治療嘉蕾、心理動力治療、內(nèi)觀治療和放松治療霜旧,其中認(rèn)知行為治療的研究證據(jù)最強是一線治療方式错忱,是首選的治療方式!

其次挂据,除了心理治療以清,還需要配合藥物來強化治療效果,大部分抗抑郁藥物棱貌、部分苯二氮卓類玖媚、普瑞巴林、丁螺環(huán)酮是有效的婚脱,所以選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)和 5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)通常是本病的一線藥物治療今魔,有效率為 30%~50%。

同時藥物選擇應(yīng)基于治療費用和病人的既往反應(yīng)障贸,或醫(yī)生對特定藥物的熟悉程度错森。

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