心理咨詢師弧满，大家都認(rèn)為是一個(gè)比較神秘的職業(yè)。有人會(huì)想到一眼就能把你的內(nèi)心看穿的眼睛此熬，有人會(huì)想到“你要他做什么就做什么”的催眠谱秽。
但是我不打算講這些。一般的心理咨詢是給求助者一種呈現(xiàn)摹迷，一種客觀事實(shí)的呈現(xiàn)疟赊。因?yàn)槿苏J(rèn)知、情緒的局限性峡碉，大部分的求助都看不清自己所處的狀況近哟。在這里面，最主要的就是弗洛伊德創(chuàng)辦的精神分析流派鲫寄。它的本質(zhì)是解釋學(xué)吉执。就是用過去解釋現(xiàn)在疯淫，找出過去事情和現(xiàn)在事情的因果聯(lián)系在哪里，并找出推動(dòng)事物發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力戳玫。
好熙掺，現(xiàn)在允許我?guī)ьI(lǐng)大家開始一段心理咨詢之旅。
假設(shè)有這樣一個(gè)案例咕宿。一個(gè)女孩子币绩，她訴說，自己有嚴(yán)重的潔癖府阀。而且她做什么都沒有動(dòng)力缆镣。整天無精打采，宅在家里∈哉悖現(xiàn)在我們接到這個(gè)案例董瞻，該怎么辦？
首先我們要做的是對(duì)背景資料的收集田巴。就好像我們要了解一個(gè)人钠糊，要了解他的一些基本資料，比如說她出生在哪里壹哺，有多大眠蚂，她爸媽是做什么的呀，諸如此類的斗躏，對(duì)她有一個(gè)基本的描述逝慧，勾勒出她基本的輪廓。
在心理咨詢里面啄糙，關(guān)鍵的是對(duì)她的家族情況笛臣，比如父母受教育程度等，根據(jù)情況建立她的家譜圖隧饼。條件允許的時(shí)候沈堡，最好讓她的父母參與進(jìn)來，進(jìn)行一個(gè)整體的家庭治療燕雁。因?yàn)槲覀冎赖觯皼]有有問題的小孩，只有有問題的父母”拐格。小孩的問題都是父母帶來的僧免。當(dāng)小孩長(zhǎng)大之后，他的問題根源還是在她父母捏浊，并且隨著時(shí)間的推移懂衩，這個(gè)問題演化出更多的表現(xiàn)。
了解完背景之后，咨詢師的工作就正式開始了浊洞。而咨詢師的工作從整體來看分為三部分牵敷，具體是對(duì)三方面進(jìn)行確認(rèn)。它們是：對(duì)心理問題的確認(rèn)法希，對(duì)心理創(chuàng)傷的確認(rèn)枷餐，對(duì)內(nèi)心機(jī)制的確認(rèn)。
首先是對(duì)心理問題的確認(rèn)苫亦。一開始毛肋，求助者肯定是迫切地提出她想要解決的問題，比如說解決自己生活沒有動(dòng)力的問題著觉。這時(shí)候我們最重要的不是立刻去解決問題，而是首先要澄清惊暴，幫助求助者澄清他的問題饼丘。這個(gè)是最關(guān)鍵的一步。在澄清的過程中辽话，其實(shí)療愈已經(jīng)開始了肄鸽。然后，我們通過聆聽求助者的描述油啤，對(duì)他的心理問題進(jìn)行一個(gè)整體的評(píng)估典徘。具體包括三個(gè)方面，分別是生理益咬、心理逮诲，以及關(guān)系。關(guān)系包括他跟家人的關(guān)系以及社會(huì)關(guān)系幽告。這三者是密切相連梅鹦，互相影響的。心里的情緒不良會(huì)影響身體的狀況冗锁，影響到求助者的吃齐唆、睡，以及工作冻河，而身體狀況又會(huì)影響到求助者的社會(huì)關(guān)系箍邮，比如說不愿意跟人說話，不愿意出門等叨叙。而這些方面我們都確定之后锭弊，求助者的問題程度就比較清楚了。
首先說生理方面擂错，這個(gè)可以從第一印象里面得到一些線索廷蓉。求助者走進(jìn)咨詢室，你就能看到他的整體形象。是不是無精打采桃犬？會(huì)不會(huì)因?yàn)槭叨鴮?dǎo)致疲憊不堪刹悴？他的眼睛是不是有神？他的個(gè)人衛(wèi)生怎么樣攒暇，是否干凈整潔土匀？在接下來的咨詢過程中，更會(huì)對(duì)他生理的發(fā)育過程形用，比如性經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行一個(gè)探討就轧。因?yàn)槿松袃蓚€(gè)階段是比較重要的，第一個(gè)是6歲左右田度，那時(shí)他知道自己是一個(gè)獨(dú)立的人妒御，他的身體跟爸爸媽媽是分開的，他也知道男女有別镇饺。這個(gè)階段是他身體上的的獨(dú)立階段乎莉。這個(gè)時(shí)候，他開始變得沒有像以前那么聽話了奸笤，這是他的第一個(gè)叛逆期惋啃。第二個(gè)階段在14歲左右。大概是初中的時(shí)候监右。男性出現(xiàn)第一次的遺精边灭，女生的初潮也發(fā)生了。這個(gè)時(shí)候健盒，他的心理慢慢的成熟了绒瘦，有自己獨(dú)立的個(gè)性，這是他的第二個(gè)叛逆期扣癣，是她精神上的獨(dú)立階段椭坚。
然后到心理情緒。求助者向我們?cè)V說他的心理情緒搏色，我們感受他的感覺善茎。她的情感是悲傷，還是痛苦频轿。比如說他談戀愛時(shí)垂涯，愛的情感以及對(duì)家庭對(duì)他情感的影響。
情緒情感方面會(huì)影響到人的關(guān)系航邢。比如說她跟爸爸吵架了耕赘，他跟社會(huì)上的人相處的怎么樣，她跟同學(xué)相處怎么樣膳殷，跟上下級(jí)相處的怎么樣操骡？跟他的同事相處的怎么樣？他喜歡什么樣的人，喜歡誰册招？喜歡什么東西岔激？物品的聯(lián)系也能看出他跟外界的連接關(guān)系。
在問題的后面是掰，在這三個(gè)因素的背后虑鼎，我們要發(fā)掘背后的動(dòng)力。一個(gè)人的動(dòng)力從哪里來键痛，他是不是缺乏動(dòng)力炫彩，為什么會(huì)缺乏動(dòng)力。動(dòng)力就是我們做事情的力量絮短，人是感情動(dòng)物江兢，所以動(dòng)力是我們的情感推動(dòng)力，是一種內(nèi)驅(qū)力丁频。我們的動(dòng)力主要是來自于自己杉允，但是這個(gè)動(dòng)力會(huì)受我們和父母的那個(gè)黏連的情況影響，我們自己的動(dòng)力和父母的動(dòng)力會(huì)互相拉扯限府。因?yàn)槲覀兲幵谝粋€(gè)關(guān)系網(wǎng)當(dāng)中夺颤，所以我們會(huì)被關(guān)系拉扯痢缎，所以我們要看到這個(gè)問題背后的胁勺，推動(dòng)著關(guān)系的動(dòng)力。
接下來独旷，談一下對(duì)心理創(chuàng)傷的確認(rèn)署穗。
對(duì)心理問題進(jìn)行了一個(gè)整體了解之后，我們就開始要深入了解具體的創(chuàng)傷嵌洼。心理問題的背后肯定是有一個(gè)創(chuàng)傷的存在案疲。或者是有某件事情麻养、某個(gè)人對(duì)我們產(chǎn)生了傷害褐啡。
我們要對(duì)這個(gè)傷口確認(rèn)，我們的做法是分別從四個(gè)方面對(duì)創(chuàng)傷進(jìn)行確認(rèn)鳖昌。這4個(gè)方面包含了情緒备畦、身體感覺、想法许昨、行為懂盐。
第一個(gè)是情緒。你現(xiàn)在的感受是什么糕档？在這件事情發(fā)生之后你的感受是什么樣的莉恼？
然后就到身體感覺。如果用你身體的感覺來描述你對(duì)這件事情的感覺，你身上有沒有相應(yīng)的哪個(gè)部位覺得不舒服俐银？
第三個(gè)是對(duì)這件事情尿背，你在思維層面上是怎么理解的，你是怎么看這件事情悉患，你有什么想法残家，你想到了什么？
第四售躁，對(duì)這件事情坞淮，你有什么沖動(dòng)？如果按照自己的意愿去做陪捷，你想做什么回窘？這四個(gè)方面四位一體，整合在一起后市袖，創(chuàng)傷就確認(rèn)了啡直。
創(chuàng)傷確認(rèn)后，我們最后來到了深水區(qū)苍碟，對(duì)求助者內(nèi)心機(jī)制的探索酒觅，確認(rèn)。我們需要開始對(duì)求助者的思想進(jìn)行分析微峰。這個(gè)就好像醫(yī)生發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)了一個(gè)傷口舷丹，把它打開后，我們用特殊的工具蜓肆，比如說手術(shù)刀對(duì)傷口進(jìn)行解剖颜凯，到達(dá)并觀察最深處的病灶，發(fā)現(xiàn)病的根源仗扬，是什么問題症概，這就是精神分析的開始了。
這種分析包括5個(gè)方面早芭。分別是事件彼城、想法、感受退个、需求募壕、行動(dòng)，并在此之上加入時(shí)間的維度帜乞。這5方面是一個(gè)有機(jī)的整體司抱，他們之間的邏輯是這樣子的：事件引起想法，想法帶來感受黎烈，感受背后的核心是需求习柠，需求帶來行動(dòng)的沖動(dòng)匀谣。因?yàn)檫@5個(gè)方面是會(huì)隨著時(shí)間不停的變化的，就像潺潺流動(dòng)的河流一樣资溃，是一個(gè)流動(dòng)的過程武翎，所以我們必須要加上時(shí)間這個(gè)因素∪芏В可能過去我們是這樣想宝恶、這樣的感覺，現(xiàn)在我們就不再是這樣想趴捅、這樣感覺了垫毙，所以這是一個(gè)流動(dòng)的過程。我們必須要對(duì)來訪者的所有時(shí)期進(jìn)行觀察拱绑，整個(gè)過程的去研究综芥，然后找出求助者本身思想的根源。
1猎拨、事件膀藐。我們所有的情緒、想法都是由某個(gè)事件所引起的红省。我們現(xiàn)在所處的狀況就是過去所發(fā)生的事件導(dǎo)致的結(jié)果额各，過去的事件是現(xiàn)在事件原因。精神分析比較注重早期的發(fā)生的事件吧恃，特別是童年幼年時(shí)期發(fā)生的事件虾啦，其實(shí)質(zhì)就是一個(gè)解釋學(xué)：用過去解釋現(xiàn)在，把過去和現(xiàn)在的連接點(diǎn)找到蚜枢，并解釋過去事情和現(xiàn)在事情的因果聯(lián)系在哪里缸逃。通過挖根源针饥，找出事情的關(guān)鍵點(diǎn)厂抽，不放過每一個(gè)點(diǎn)，把每一個(gè)點(diǎn)呈現(xiàn)出來丁眼。
2筷凤、想法。包括求助者對(duì)于過去事情的想法苞七，以及現(xiàn)在事情的想法藐守。例如，通過用沙盤的方式蹂风，對(duì)家庭成員排位卢厂，我們可以看到各成員的位置、相互的距離惠啄，以及在這基礎(chǔ)上所表現(xiàn)的看法慎恒、感受任内。有了以上的事實(shí)，我們可以耐心的傾聽求助者陳述對(duì)家庭各成員的看法融柬、以及對(duì)他們之間關(guān)系的看法死嗦。
他的陳述有可能出現(xiàn)自相矛盾的時(shí)候，這就是說明他有些東西不肯說粒氧≡匠或者是對(duì)于你的問題，他直接否定外盯，說“沒有摘盆，不存在”，一句話就把你堵死饱苟，這就反映了他阻抗的嚴(yán)重程度骡澈，是他在用意識(shí)層面保護(hù)情感層面。這時(shí)候我們要不能放過這些要點(diǎn)掷空，要堅(jiān)持去探索引起阻抗的理由肋殴。咨詢師要直指要害，追問不放坦弟。在電影《心花怒放》里面护锤，徐崢對(duì)阿凡達(dá)女孩的一番話， 一下子就把她的防御撕開了酿傍，女孩子忍不住哭了烙懦。這就是他內(nèi)心情感的爆發(fā)。
想法還包括態(tài)度赤炒。態(tài)度分為他對(duì)過去自己所做的行為的態(tài)度氯析、對(duì)現(xiàn)在事情的態(tài)度。態(tài)度是對(duì)想法的想法莺褒。就是說你對(duì)自己的想法有什么態(tài)度掩缓，這是更深一層的想法，因?yàn)檫@代表的是你自己對(duì)自己的一種判斷遵岩。他有可能是來自于父母對(duì)你的一種看法你辣，而你在內(nèi)心中認(rèn)同了這種看法。比如說尘执，你對(duì)自己賴床有什么看法舍哄？或許你會(huì)認(rèn)為這是不好的。但其實(shí)你自己身體是希望睡到自然醒的誊锭”硇可是從小到大你父母一直在教訓(xùn)你，說你睡懶覺是不好的丧靡，所以你認(rèn)同了他們的這種想法蟆沫。這就是你對(duì)某件事情的態(tài)度叉讥。我們會(huì)對(duì)某種想法有“好”或“不好”的判斷，而這種態(tài)度可能來自于別人饥追，也可能來自于社會(huì)的一些價(jià)值觀图仓。
3、感受但绕。態(tài)度帶來感受救崔。我們總是對(duì)我們認(rèn)為好的東西感到高興，對(duì)我們認(rèn)為不好的東西感到沮喪捏顺。我們通過確認(rèn)感受六孵，而探究感受后面的核心—需要。比如求助者感到害怕幅骄，那么我們就探索害怕的東西給她的感受劫窒，這些感受象征著什么，與什么事情相通拆座。
或者主巍，他感到擔(dān)心，擔(dān)心的是什么挪凑，是不是后面有一些不允許孕索。我們就可以找到線索繼續(xù)深入。
4躏碳、需求搞旭。你所做的事情，你對(duì)事情的反應(yīng)背后所滿足的需求菇绵，或者說背后的功能肄渗。心理咨詢做的是要了解事情，或者是反應(yīng)方式后面的功能咬最，而不是給求助者的表現(xiàn)貼標(biāo)簽翎嫡。比如下結(jié)論，說這是強(qiáng)迫丹诀，那是抑郁钝的。這樣探索就會(huì)停止翁垂，無法和后面的功能連接∶猓現(xiàn)在大家都很喜歡做性格測(cè)試，檢測(cè)一下自己是什么樣的性格沿猜，流行的有九型人格枚荣、mbti，以及各種各樣的人格測(cè)試啼肩。了解一下自己是什么樣的人格并沒有什么問題橄妆，但是在心理咨詢里面衙伶，如果你對(duì)人格特別感興趣，你就等于給他定型害碾。你就覺得他就是這樣子的矢劲，但是這樣子我們就停止了探索，停止去問他為什么會(huì)形成這個(gè)人格慌随，它背后的原因芬沉。他形成現(xiàn)在這個(gè)人格是為了保護(hù)自己，防御一些什么東西阁猜，還是為了更好的去得到什么樣的東西丸逸？這就是整個(gè)背后的需求，他的人格是跟他的成長(zhǎng)環(huán)境密切相關(guān)的剃袍。咨詢師的工作就是和人工作黄刚、和需要工作。需要是最核心的民效。
分析需求常見的做法是將物品和心理動(dòng)力憔维、功能等聯(lián)系在一起進(jìn)行聯(lián)想。在一個(gè)案例中畏邢，求助者提到的各種東西埋同，都有它的功能，我們要找出它的功能棵红，以及功能的影響凶赁。比如他害怕蟑螂，蟑螂象征著什么逆甜？病菌虱肄，傳染。害怕這種情緒交煞，是意識(shí)層面抵抗咏窿，不能輕易放過。我們還要深入探究蟑螂傳染的方式與其他動(dòng)物有什么區(qū)別素征？
又比如求助者喜歡漫畫集嵌。那是什么原因讓他喜歡漫畫，他喜歡什么樣主題的動(dòng)漫御毅，什么樣的主人公根欧。漫畫背后是什么，滿足了什么需求端蛆。
再比如說求助者不喜歡某個(gè)綽號(hào)凤粗。起綽號(hào)的人在哪些方面瞧不起他？他的感受是什么今豆？他討厭綽號(hào)的什么方面嫌拣？如果不愿意說柔袁，感覺是什么？重要是探索异逐。到后面我們會(huì)發(fā)現(xiàn)他實(shí)際希望的是尊重捶索。那么他希望別人尊重自己哪些方面？
5灰瞻、行動(dòng)情组。求助者想做什么。行動(dòng)包括三個(gè)時(shí)間段箩祥，過去想做但一直沒做院崇，或者做不到的事情，現(xiàn)在要做的事情袍祖，以及對(duì)未來想做事情的想法底瓣、期待。對(duì)改變的期待蕉陋。在這里捐凭，我們可以假設(shè)我們有一個(gè)阿拉丁神燈，詢問求助者：如果問題如你所愿解決了凳鬓，事情將會(huì)向哪方面發(fā)展茁肠？對(duì)此展開討論，探索求助者的心理需求缩举。
有時(shí)候垦梆，我們覺得分析不下去，卡住了仅孩，這時(shí)候我們?cè)撊绾瓮黄颇赝行伞Ｎ覀兙拖窆粢粋€(gè)堡壘一樣，必須找到突破口辽慕，才能進(jìn)攻京腥。這分為五個(gè)步驟。1溅蛉、找到重要的點(diǎn)公浪。2、把每個(gè)點(diǎn)列出來船侧，并按照求助者的阻抗排序欠气。3、找到阻抗小的勺爱，他愿意說的晃琳，或者是他的興趣、理想琐鲁，進(jìn)行聯(lián)想卫旱，切入。4围段、找到資源顾翼。求助者不是只有心理垃圾，心理咨詢師應(yīng)該看到求助者本身的優(yōu)點(diǎn)奈泪，并充分把這些優(yōu)點(diǎn)發(fā)揮出來适贸，讓他認(rèn)識(shí)到自己的優(yōu)點(diǎn)。這就是資源涝桅。資源的部分是療愈的部分拜姿，看到資源，并肯定他們冯遂，就是療愈的開始蕊肥。如果他在你眼中是麻木的，像一堆行尸走肉蛤肌，那你永遠(yuǎn)都幫不了他們壁却。咨詢師怎么看求助者非常重要，甚至我們的眼神都能療愈他裸准。
對(duì)于治療方法展东，我自己比較傾向于多種方法相結(jié)合。我不會(huì)固定于某一個(gè)流派炒俱，但在短程的治療里面盐肃，比如5次以內(nèi)的咨詢，我會(huì)使用認(rèn)知療法权悟，對(duì)求助者一些不合理的認(rèn)知進(jìn)行一個(gè)解釋恼蓬，讓他自己意識(shí)到他的認(rèn)知方面有哪些不足。比較基本的是ABC療法僵芹，在事件和結(jié)果中間处硬，往往是我們的信念或想法發(fā)生了偏差，導(dǎo)致的我們采取截然不同的做法拇派，導(dǎo)致不同的一個(gè)結(jié)果荷辕。通過讓求助者知道，其實(shí)有可以從不同的角度去看這個(gè)事情件豌，我們就可以對(duì)事情有一個(gè)新的認(rèn)識(shí)疮方，通過這個(gè)認(rèn)識(shí)我們的情緒就會(huì)化解掉。
對(duì)于20次左右的中程茧彤，一般會(huì)加入行為療法的方法骡显，讓他們做一些作業(yè)，比如說在積極心理學(xué)里面，它會(huì)讓自信較低的人找20個(gè)朋友惫谤，然后讓他們指出自己優(yōu)秀的地方壁顶。或是去讓他主動(dòng)的去做一些事情溜歪，比如為爸媽若专、伴侶做一些事情，通過行動(dòng)去療愈自己蝴猪。
長(zhǎng)程的話就是要做精神分析调衰。因?yàn)樾睦淼膬?nèi)在動(dòng)力是所有心理疾病、行為的基礎(chǔ)自阱，而且精神分析是在在國(guó)外是被認(rèn)可的基礎(chǔ)的治療方法嚎莉。心理分析最大的原則是，讓求助者有最大的自由沛豌，咨詢師保持最大的中立趋箩。你來不來，你的問題能否療愈都可以琼懊，對(duì)求助者無條件的接納阁簸。如果他不愿意說敢会，就可以不說蹂析。精神分析就好像鏡子對(duì)世界的一種呈現(xiàn)敛助，它不評(píng)判稚虎，不指導(dǎo)耻台。這跟上面說的行為療法藏古、認(rèn)知療法是有區(qū)別的玄捕。
