《最好的告別》講述關(guān)于死亡。 年輕健康的你想過自己最后以什么方式離開這個世界嗎再来？
我的朋友28號走了，肺癌晚期搜变，知道病情去看他見了一次，住院視頻見了一次挠他，沒想到是最后一面~
祈福天堂沒有疾病和痛苦篡帕，一路走好……
我們都為“生”做足了準(zhǔn)備，卻沒有為“死”做好準(zhǔn)備……
很幸運(yùn)在我還很健康的時候讀完了這本書（在出差的空余時間）镰烧，讓我清晰的知道，余生很貴拌滋，珍惜每一寸光陰。
我讀懂了什么败砂？
當(dāng)我們臨近衰老和死亡的時候，我們需要提前清楚以下的關(guān)系和問題坚芜。
我的理解把書內(nèi)容從三個角度理解對死亡的態(tài)度和意識：我、家人斜姥、以及醫(yī)生該如何對待衰老死亡沧竟；
一缚忧、我們?nèi)绾蚊鎸ψ约旱乃ダ虾退劳觯繘]有經(jīng)歷過的我們也不知道自己會怎樣做糕非？接受的本身就很困難！
1朽肥、生命的最后階段持钉，對我們來說最重要的是什么？--真正到那一刻每强，活多久都不如，把握當(dāng)下能做的舀射、最想做的事：親情怀伦、夢想、愛好邢羔，最后告別前 ：生的愉悅和死的坦然是生命圓滿的標(biāo)志；
2桑孩、一個理智的人在死亡降臨的時候也無法舍棄對生的渴求而做錯誤的選擇--機(jī)械搶救成為機(jī)械生命體而遭受更多的痛苦，不按事實而追求理想敏簿，說明我們都沒有做好死的準(zhǔn)備宣虾；（提前思想準(zhǔn)備的意義）；
3绣硝、只要可以在沒有他人幫助下如廁握玛、穿衣、洗澡、行走、個人交流獨(dú)立完成，老人更喜歡按自己的方式獨(dú)立生活窘面；
4财边、當(dāng)獨(dú)立自助生活狀態(tài)不能維持的時候憨募，就需要家人和外界的幫助尾膊。承認(rèn)和面對自己衰老济舆、適應(yīng)年齡帶來的變化很艱難第租！
5趟据、接受變老的事實：皮膚干燥荞估、嗅覺退化、視力變差、牙齒脫落、骨密度降低铃诬、動脈硬化醇蝴、高血壓宣肚、肌肉無力悠栓、手指觸感衰退（按手機(jī)）腸蠕動減緩按价、肺活量降低楼镐、腦萎縮造成大腦在顱內(nèi)晃動易受損等，死亡大部分是突發(fā)造成往枷，僅有少部分人是內(nèi)部進(jìn)化衰老死亡；（在醫(yī)院而非在家有人陪伴）老年是一系列連續(xù)不斷的喪失秉宿；
6、重點(diǎn)提醒：老年人真正的危險從腳開始--不能自主剪指甲蘸鲸、趾間有瘡瘍窿锉、腳有厚厚的老繭或者合不攏的裂口，都影響老年人平衡行走嗡载，易摔倒就容易頭部或者骨骼受傷；
7洼滚、走向生命盡頭的時光里，家庭的陪伴和心愿的滿足可以延長是生命的時間和質(zhì)量遥巴，好過孤獨(dú)的療養(yǎng)院和重癥監(jiān)護(hù)室；
8铲掐、“等你年齡大了就明白了，生活中最好的事情就是你能自己去衛(wèi)生間摆霉！”
9、大限來臨搭盾，什么時候該努力醫(yī)治，什么時候該放棄治療鸯隅，要學(xué)會放手向挖；
10霎奢、年老患病想要兩種勇氣：① 面對人終有一死的事實的勇氣；尋找真正害怕什么幕侠，可以希望做什么的勇氣碍彭；② 依照我們發(fā)現(xiàn)的事實采取行動的勇氣；
二庇忌、家人如何面對親人衰老和死亡？
1皆疹、盡量按照他自己的選擇來生活，家人的任務(wù)就是幫助他實現(xiàn)他的愿望捎迫；老人需要的不僅僅是安全表牢；
2、家人不應(yīng)該丟下老人獨(dú)自面對老年疾泊扌恕；勿色難敲茄，盡力而為的溝通和陪伴很重要；
3掏父、理解老人因一系列的"失去"而產(chǎn)生的無理由的情緒，伴隨的家的失去（原來的住所）损同，他們失去了掌控權(quán)讓他們失控鸟款；
4茂卦、老人壽命的延長和對家庭的依賴，會對家人在時間和經(jīng)濟(jì)上都造成困擾等龙，需要家人接受并做好心理準(zhǔn)備伶贰，以愛發(fā)心對待給予我們生命的人罐栈，像他們小時候照顧我們一樣照顧他們；
5荠诬、重點(diǎn)：老人需要的是“自主權(quán)”和家人需要的是"安全"，這是一對矛盾柑贞，比如：我們勸阻老人下雨天少出門為了安全，但老人認(rèn)為是你在限制他的出行棠众，類似這樣的矛盾有决，生活在一起會很多，一旦父母和我們住在一起就等于我們要為他們負(fù)責(zé)疮薇，我們會替他們做決定，這時候需要我們多問問自己：這是媽媽想要的按咒、喜歡的、需要的嗎励七？把媽媽放在這安全嗎？
6吼野、要知道因不治之癥两波，而在監(jiān)護(hù)室里度過最后的日子，完全是一種錯誤腰奋！在使用機(jī)械呼吸機(jī)、電除顫劣坊、胸外按壓等等無意識的離開連一句：再見、別難過测蘑、我愛你都沒有見面的機(jī)會說；最后的時間碳胳，最好是有家人的陪伴；
7挨约、重疾時可以讓醫(yī)生問以下四個問題：① 如果心臟驟停你希望做心臟復(fù)蘇嗎？② 你愿意采取如插管和機(jī)械通氣這樣的積極治療嗎烫罩？③ 你愿意使用抗生素嗎？④ 如果你不能自行進(jìn)食贝攒，你愿意采取鼻飼或者靜脈營養(yǎng)嗎盗誊？
8、最后的一個月隘弊，和家人一心一意的待在一起這個結(jié)果是最有意義的時光哈踱。
9、一個人走到生命盡頭的時候梨熙，也就是決定責(zé)任轉(zhuǎn)移到家人身上开镣，如果已經(jīng)做好了準(zhǔn)備，做過艱難談話咽扇，就按他想的做邪财。
三、醫(yī)生如何對待老年人的衰老和死亡
1质欲、無論承認(rèn)與否树埠，大部分醫(yī)生不愿意投身于照顧老年人的行列嘶伟！無創(chuàng)新、無結(jié)果绊袋；
2癌别、從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度講老年病醫(yī)學(xué)財務(wù)狀況慘淡掉奄，死亡是宿命，醫(yī)生只能解決部分安全問題诞仓，沒辦法考慮周全體驗速兔；
3、生命最后關(guān)頭谍婉，病人靠疾病本身的自然進(jìn)程穗熬，醫(yī)療的作用很谢秸帷窟赏；醫(yī)院救助生命而非病人本身的體驗這點(diǎn)好好體會；
4棍掐、在醫(yī)院或療養(yǎng)院的老人都有厭倦感作煌、孤獨(dú)感和無助感赚瘦，這是引發(fā)老人死亡的三大瘟疫；
5努酸、重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)生說："我在管理一個裝滿垂死病人的倉庫获诈！”這些病人都病入膏肓心褐，然而連同病人家人都沒有做好準(zhǔn)備，因為關(guān)于對生命終點(diǎn)的期望值亡嫌，病人往往比醫(yī)生的估計高出很多；
6于购、善終服務(wù)：普通的醫(yī)療是為了延長生命肋僧，而善終服務(wù)是做一些事情使其生活的更好過一些控淡，因為沒有時間可以浪費(fèi)掺炭；?
7、臨床醫(yī)生對于病人最大的錯誤不是因為做得太少泥栖，而是做得太多勋篓；一個現(xiàn)代社會才有的悲勂┫：死的時候，血管里留著化療的藥物殊鞭、喉頭里插著管子操灿、肉里還有新的縫線泵督！醫(yī)生默認(rèn)病人家屬：“采取措施”的解決方法！
8救鲤、觀念糾正：對于絕癥患者的溝通著重于要不要化療本缠，是否采用善終服務(wù)等說事實和選項入问，這是錯誤的稀颁。
艱難談話主要任務(wù)是幫助人們面對洶涌而來的焦慮：對死亡的焦慮匾灶、對痛苦的焦慮、對所愛人的焦慮垢啼、對資金的焦慮芭析；
醫(yī)生不是決定病人需要A方案還是B方案，而是努力了解在實際情況下對患者最重要的是什么驾孔？
要進(jìn)行多次艱難談話翠勉，用詞很重要：不應(yīng)該說：我很抱歉事情成了這個樣子霉颠，而應(yīng)該說：我希望事情不是這個樣子蒿偎！不要問：臨死的時候，你有什么愿望骑脱？而應(yīng)該問：如果時間不多了叁丧，對于你來說最重要的是什么歹袁？
9寝优、三種醫(yī)患關(guān)系我們更期待第三種。① 家長型：醫(yī)生權(quán)威孟抗，做出最好治療的判斷只需接受讓（弱勢群體）；② 資訊型：與家長型正好相反铅协，告訴患者事實與數(shù)據(jù)狐史，由患者來裁決说墨，這是一種零售型關(guān)系（選擇更艱難更恐懼）尼斧，③ 解釋型：醫(yī)生的角色幫助病人確定他們想要什么棺棵？對你來說什么最重要？有什么擔(dān)心母怜？等等糙申，醫(yī)生和患者一起做治療決定柜裸；需要多長艱難談話，為死亡做準(zhǔn)備疙挺。
我想要做的和能做的
1铐然、好好珍惜當(dāng)下的時光恶座，保持健康習(xí)慣的前提跨琳，多做自己喜歡而且對別人也有幫助的有意義的事；
2桂敛、已經(jīng)和孩子大致聊過最終陪伴告別的想法，準(zhǔn)備找機(jī)會和愛人聊聊這個話題薪伏，萬一突發(fā)危及生命的狀況嫁怀，心里最真實的想法是什么塘淑？這也算是艱難談話巴碗，準(zhǔn)備問什么橡淆？怎樣問出最真實的想法逸爵？我們老了會怎樣度過师倔？
3周蹭、爸爸媽媽去年搬新家和哥哥住在一起凶朗，前段時間心情非常不悅常打電話給我棚愤，現(xiàn)在明白了宛畦，他是不愿接受自己必須有人照顧的事實次和，不能和媽媽獨(dú)自居住原來的老房子踏施，而且新家沒有熟悉的物件喧锦、環(huán)境燃少、習(xí)慣阵具，不能給他們帶來安全感阳液，我要有準(zhǔn)備的和他們聊聊必須一起住的前提下有什么要求和想法帘皿？能不能給他們找點(diǎn)事做畸陡？養(yǎng)花/貓丁恭？看書牲览？拉小提琴第献？彈琴庸毫？
4岔绸、盡量做到每周接媽媽來家里住一天盒揉，給她洗澡，剪腳指甲羡洛，給她泡腳處理她腳后跟的老繭不要再裂口走路穩(wěn)些欲侮；
5威蕉、多關(guān)心身邊的親友，溫馨提示多愛護(hù)自己牍戚，每個人都有老去的一天如孝，善待子女第晰，善待生命茁瘦；
6腹躁、期待健康到老南蓬，有生之年我們這里有阿圖所寫的綠房子赘方，這樣可以不給子女增加負(fù)擔(dān)窄陡；
祝福所有人健健康康跳夭，平平安安币叹。
