2016年10月10日菩帝,時任法國衛(wèi)生部長的圖雷納女士曾宣布咖城,將成立國民心理健康委員會,以促使各類機構更好地協(xié)作呼奢,共同防治心理疾病酒繁。更重要的是,工作的重心控妻,轉(zhuǎn)向了年輕患者州袒。
在法國,心理疾补颉(精神分裂郎哭、成癮癥、抑郁菇存、偏執(zhí))是位列前3的常見病癥夸研,每年有超過一萬名患者自殺。也就是說依鸥,平均每天自殺的亥至,不少于25人。此外,三分之一的流浪漢姐扮,患有嚴重的精神疾病絮供。
英國電影《斯圖爾特:倒帶人生》:名校生(卷福飾演)與身兼小偷、狹持人質(zhì)者茶敏、精神病患者等多重身份的流浪漢史都華相遇了壤靶。
人們對由精神疾病引發(fā)的自殺、他殺事件早已司空見慣:9月2日惊搏,法國巴黎東郊Vincennes一名29歲贮乳、疑有精神病的男子在險將女警割喉時,被后者擊斃恬惯;在7月26日的法國教堂恐襲中向拆,嫌犯Adel. K早在16歲時就因“行為障礙”終止學業(yè);法國國慶尼斯恐襲的“殺人魔”被疑患有抑郁癥酪耳;2015年12月浓恳,法國里昂一名33歲、患有精神病的男子將妻子與7歲葡兑、3歲奖蔓、1歲半赞草、6個月的四個孩子接連殺死讹堤。
習慣每天在媒體上看到各種壞消息的人們,如果繼續(xù)機械地看待這些數(shù)據(jù)厨疙,也許和鏡頭掃過一大片無法區(qū)分的人像洲守,沒啥分別:心理疾病患者的痛苦,和其他不幸一樣沾凄,難以進入焦點梗醇。
不過,法國衛(wèi)生部長這次下了決心要有所改變撒蟀,成立了國民心理健康委員會叙谨。事實上,此舉與法國新阿基坦(Nouvelle Aquitaine)大區(qū)衛(wèi)生局長米歇爾?拉夫薩德(Michel Laforcade)提交的心理健康報告密不可分保屯。
報告表明手负,法國各機構間存在著缺乏有效協(xié)作、診療目標不明確等“頑疾”姑尺。委員會的目標竟终,就是協(xié)調(diào)不同醫(yī)療機構,確保在預防切蟋、治療统捶、恢復等不同階段,為患者提供持續(xù)連貫的救助。
社會學家喘鸟、法國國立科學研究中心(CNRS)研究員阿蘭?埃亨伯格(Alain Ehrenberg)將擔任委員會主席匆绣。此外,精神分析迷守、精神病理學領域的專業(yè)人士將擔任顧問犬绒。
預防:拯救少年的“玻璃心”
迄今為止兑凿,法國大量心理疾病患者遭遇了治療中斷的窘?jīng)r凯力。這其中,自然有診斷延誤礼华、方法不當?shù)榷喾N多樣的理由咐鹤。不過,要解決這個難題背后數(shù)量龐雜的大小問題圣絮,首先得從預防做起祈惶,而青、少年人群成為這一階段關注的主要對象:澳大利亞學者Susan M. Sawyer就公開表示, “青春期非常關鍵扮匠。這個階段甚至可決定終生的心理健康趨向”捧请。
在法國《世界報》2014年報道的《青少年群像》調(diào)查中(調(diào)查對象為15235 名13-18歲的中學生),9,2 %的青少年匿名透露棒搜,曾“較頻繁”地自殘(用圓規(guī)疹蛉、小刀制造傷痕);高達7,8 % 的孩子嘗試過自殺力麸,3,7 % 甚至試過多次可款。
16,8 % 女孩坦承,受不同程度的抑郁情緒困擾克蚂;相比之下闺鲸,男孩的比例要低不少(7 %) 。其中埃叭,不少人自我評價較低摸恍,容易陷入自我懷疑的低落情緒,并因此選擇獨處(74,5 %女孩 赤屋;57,6 %男孩)立镶。
在這個情緒波動較大的年紀谜慌,市井趣味與煙火氣還沒鉆入他們的窗戶縫。家庭和學校構成了學生們?nèi)康纳鐣粤暤脠鏊罕肌>W(wǎng)絡等媒介更是在許多層面上弱化了家庭的影響力:我們的常識欣范、傳統(tǒng)越來越多地來自數(shù)字世界变泄,它深刻地影響許多少年少女們的自我認知,強化了“成熟恼琼、與眾不同”等優(yōu)點妨蛹,排斥“愚蠢、平凡” 等狀態(tài)晴竞。
不管是中規(guī)中矩蛙卤,還是喜歡搗亂,用自己的方式感知噩死、闡釋周遭環(huán)境的孩子們颤难,容易把一些事看得比天大,尚未具備“老油條們”縫縫補補的生活勁頭已维。
加強初步監(jiān)測機制行嗤,例如在學校、社區(qū)增設心理咨詢崗位垛耳,識別栅屏、引導情緒不穩(wěn)定學生,也許是防患于未然的有效做法堂鲜。
早在2007年缔莲,法國北部加萊地區(qū)的“青少年健康晴雨表”機構就試圖將公眾的注意力轉(zhuǎn)移到15-25歲年輕人群的心理疾病問題上:據(jù)調(diào)查哥纫,該年齡段人群中,10%經(jīng)歷過抑郁階段酌予。相比“正常人”磺箕,身處抑郁狀態(tài)的年輕人酗酒奖慌、吸毒等過激行為的比例較高抛虫,與父母的隔閡也更深。
事實上简僧,心理疾病與患者身處的社會建椰、經(jīng)濟低壓環(huán)境密不可分。由于恐襲陰影籠罩下的法國社會經(jīng)濟形勢不容樂觀岛马,無法報銷棉姐、頗為高昂的心理醫(yī)生診療費成為很多人心上又一樁沉重的負擔。
例如啦逆,在上述提及的抑郁人群中伞矩,僅有十分之一的患者向醫(yī)務工作者求助。而且夏志,他們選擇的大多是費用較低的全科醫(yī)生乃坤,而不是心理醫(yī)生。又如,2008年到2009年間湿诊,法國電信集團有35名員工因被總裁用“恐怖方式”脅迫辭職狱杰,相繼自殺。很顯然厅须,社會仿畸、經(jīng)濟的壓力直接導致這些人喪失了信心與勇氣,在日復一日的壓抑中朗和,選擇了極端的逃避方法错沽。
拉夫薩德的報告中提及,“患者接受治療的中心應當從醫(yī)院向家庭轉(zhuǎn)移”眶拉。相比之下甥捺,該措施強調(diào)了病人家屬在治療中扮演的重要角色。目前正在四個法國城市試行镀层。
開展這一項目將需要醫(yī)療镰禾、社會救助、住房分配唱逢、就業(yè)部門的協(xié)調(diào):在治療過程中吴侦,醫(yī)生、護士坞古、心理學家备韧、律師、社會工作者痪枫、教育工作者的干預织堂,缺一不可。
例如徐勃,社會工作者負責為患者辦理醫(yī)療保險(la Caisse Primaire d’Assurance Maladie)事示、安置居無定所的患者,并持續(xù)追蹤其治療狀況僻肖;教育工作者普及心理疾病常識肖爵,為因病無法入學的患者提供再教育機會,并給予患者家庭相關指導臀脏;就業(yè)部門的角色劝堪,在于幫助患者重新融入職場法挨,以改善其經(jīng)濟、人際交往狀況幅聘。
使這些部門合作得更緊密凡纳、縮減地區(qū)間醫(yī)療資源差距,則是心理健康委員會要設法達到的目標帝蒿。
何謂心理健康荐糜?世界衛(wèi)生組織這么定義:“他/她具備適應歡樂、棘手生活境況的能力葛超。在無法改變的現(xiàn)狀中暴氏,對自己的適應能力仍抱有信心,并有勇氣逐漸去改良這看似不可動搖的環(huán)境绣张。他/她能夠擺脫過去的恐懼與傷痕答渔,避免其荼毒眼下的生活,或是妨礙自己形成更寬容的人生觀侥涵。更重要的是沼撕,他/她能夠在與他人的交往中,感受到快樂”芜飘。
溫情和善意务豺,從來都伴隨著生活該有的冷漠、無情嗦明。擺在所有人面前的笼沥,是一個標準單一的裁決:要么一步步邁回到真正的生活,要么踏上逃避現(xiàn)實娶牌、陷入瘋狂的不歸路奔浅。在此希望,法國新成立的心理健康委員會诗良,能夠通過切實的措施汹桦,消解人們面對心理疾病的習以為常或無地自容累榜,讓痛苦不再荒唐营勤、可鄙灵嫌。