糖尿病治療篇之5. 解救低血糖邦鲫,您所不知道的

您是否曾經(jīng)在進(jìn)餐過(guò)程中出現(xiàn)低血糖?那為何明明在吃東西神汹,血糖卻還下降呢庆捺?

通過(guò)本文學(xué)習(xí),您可以了解:
什么是低血糖屁魏?低血糖有什么危害滔以?糖尿病和低血糖有什么關(guān)系?低血糖有什么癥狀和體征氓拼?如何處理低血糖你画?長(zhǎng)期預(yù)防低血糖的竅門是什么呢?


1. 什么是低血糖桃漾?

低血糖是糖尿病病程中最常見(jiàn)坏匪,也最重要的急性并發(fā)癥之一。是指多種原因引起的血糖濃度過(guò)低所致的綜合癥撬统。非糖尿病患者2.8mmol/L适滓;糖尿病患者只要低于3.9mmol/L就可以診斷為低血糖(靜脈血漿葡萄糖氧化酶法)。

2. 低血糖有什么危害恋追?

低血糖的癥狀會(huì)讓患者心生恐懼凭迹,導(dǎo)致不敢嚴(yán)格控制血糖颅崩,導(dǎo)致血糖波動(dòng)加劇,長(zhǎng)期血糖增高以及并發(fā)癥發(fā)病率增加蕊苗,在我看來(lái)是最常見(jiàn)的危害。當(dāng)然沿彭,嚴(yán)重的低血糖也可能造成昏迷朽砰、心律失常或是腦梗塞甚至死亡喉刘,需要我們高度重視瞧柔。
對(duì)于糖尿病治療而言,既不能無(wú)所顧忌睦裳,也不能噎廢食造锅。

3. 糖尿病和低血糖有什么關(guān)系呢?

糖尿病的患者發(fā)生低血糖通常是用藥跟身體的狀況廉邑、飲食哥蔚、運(yùn)動(dòng)不匹配造成。
還需要特別注意:新診斷糖尿病患者血糖很高蛛蒙,用藥后血糖很快降低糙箍,但是并沒(méi)有及時(shí)根據(jù)機(jī)體胰島功能的恢復(fù)減少降糖藥物。

4. 低血糖有什么癥狀和體征牵祟?(警惕不常見(jiàn)癥狀)

當(dāng)體內(nèi)血糖水平下降時(shí)深夯,糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L時(shí),低血糖的癥狀會(huì)隨之出現(xiàn):

常見(jiàn)癥狀:心慌诺苹、出汗咕晋、饑餓感
不常見(jiàn)癥狀:嗜睡、做噩夢(mèng)收奔、發(fā)抖掌呜、發(fā)冷、皮膚蒼白坪哄、惡心站辉、視力模糊、嘴部周圍麻刺感损姜、抽筋感饰剥、癲癇樣痙攣、震顫摧阅、頭痛汰蓉、心跳加速,或突然間的情緒改變及行為改變棒卷。

5. 邊吃東西邊發(fā)低血糖的原因

食物中的糖分需要消化分解顾孽,來(lái)不及進(jìn)入血液中祝钢,導(dǎo)致上述現(xiàn)象發(fā)生。比如在進(jìn)食正餐(米飯若厚、蔬菜和肉類)拦英,比如進(jìn)食面包等多糖,需要消化分解為單糖吸收测秸。比如進(jìn)食巧克力這些高脂肪食物疤估。

6. 治療低血糖,15-15原則(吃15g糖霎冯,等15分鐘)

為了迅速控制低血糖癥狀铃拇,避免矯枉過(guò)正(進(jìn)食太多糖分,讓血糖升得過(guò)高)沈撞,我們需要對(duì)于熟悉并應(yīng)用這個(gè)15-15原則慷荔。但是如果你不能自行進(jìn)食葡萄糖,則需要家人幫忙或直接到醫(yī)院缠俺。

  • 15g糖
    如果出現(xiàn)血糖低于3.9mmol/L, 進(jìn)食快作用的糖類15g显晶,其中快作用主要止的是果糖和葡萄糖。比如150-200ml果汁或是飲料壹士、2-3顆方糖吧碾,5粒水果硬糖等能迅速吸收的糖類。不同食品引起血糖升高快慢不同墓卦,由快到慢為:葡萄糖>蜂蜜>白糖水>可樂(lè)>果汁>葡萄干>牛奶>冰淇淋>巧克力倦春。排在末尾升高血糖慢的食物就不建議作為解救低血糖的食物

  • 15分鐘
    等待15分鐘落剪,讓機(jī)體吸收的糖分充分進(jìn)入血液中

  • 檢測(cè)血糖
    如果測(cè)得的血糖值還是低于3.9睁本,則需要再服15g糖,再等15分鐘復(fù)測(cè)血糖

  • 重復(fù)上述步驟
    直到血糖超過(guò)3.9mmol/L

7. 低血糖發(fā)生后忠怖,預(yù)防再次低血糖發(fā)作

  • 尋求幫助
    如果你頻繁出現(xiàn)低血糖呢堰,需要請(qǐng)專科醫(yī)生幫你調(diào)整用藥凡泣,而不是自行減少或停止用藥枉疼。通常我們會(huì)在減藥停藥的過(guò)程中矯枉過(guò)正,讓血糖遠(yuǎn)超正常鞋拟。
  • 調(diào)整降糖目標(biāo)
    一個(gè)目標(biāo)不會(huì)到永久骂维,降糖目標(biāo)往往要根據(jù)我們的年齡、健康狀況和生活環(huán)境(比如是否獨(dú)自居住等)加以調(diào)整贺纲。如果在達(dá)標(biāo)時(shí)常常發(fā)生嚴(yán)重低血糖航闺,最好就適當(dāng)放松目標(biāo)。
  • 保持常規(guī)的生活方式
    盡量定時(shí)定量進(jìn)餐,可保證血糖盡可能穩(wěn)定潦刃,并有助于預(yù)防低血糖侮措。有計(jì)劃的運(yùn)動(dòng),并根據(jù)藥物和進(jìn)食加以調(diào)整乖杠, 且避免計(jì)劃外的運(yùn)動(dòng)分扎。運(yùn)動(dòng)可以讓你在幾小時(shí)后血糖下降,隨身攜帶易吸收的葡萄糖片可以很好的幫助你對(duì)抗低血糖的發(fā)作胧洒。
  • 保持安全
    如果你獨(dú)自生活畏吓,特別是如果你年滿75歲,那么構(gòu)建一個(gè)安全網(wǎng)非常重要略荡。 讓家人,朋友或鄰居每天看看你歉胶。 只是一個(gè)簡(jiǎn)單的電話汛兜,問(wèn)候,或敲門通今。也可以 考慮佩戴遠(yuǎn)程醫(yī)療警報(bào)的腕帶或緊急求助的設(shè)備粥谬。
  • 胰高血糖素
    目前在中國(guó)大陸,暫時(shí)不能買到供低血糖患者使用的胰高血糖素辫塌,該藥在低血糖時(shí)患者自己或家人幫忙肌注可以迅速升高血糖漏策。
綜上,糖尿病患者一生中或多或少都會(huì)發(fā)生低血糖臼氨,只是頻率不同程度不同而已掺喻,我為了不讓低血糖成為患者噩夢(mèng),會(huì)經(jīng)常寬慰部分患者:“有時(shí)候低血糖的發(fā)生不一定是壞事储矩,提示自身胰島功能的恢復(fù)”感耙,盡管如此,我們還是需要更密切的監(jiān)測(cè)血糖持隧,改善生活方式即硼,多跟醫(yī)生交流和溝通來(lái)預(yù)防低血糖的發(fā)生。
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