黃國(guó)健《單方應(yīng)用大全》單方一味氣死名醫(yī)
蟬蛻
【基原】為蟬科昆蟲(chóng)黑蚱CryptotympanaatrataFabricius羽化后的蛻殼吁系。
【異名】蟬殼德召，蟬退殼，蟬衣汽纤，唧唧猴皮上岗，知了皮等。
【性味】甘蕴坪，咸肴掷，涼。
【歸經(jīng)】入肺背传，肝經(jīng)呆瞻。
【功用主治】散風(fēng)熱，宣肺续室，定痙栋烤。主治外感風(fēng)熱咳嗽喑啞，麻疹透發(fā)不暢挺狰，風(fēng)疹瘙癢明郭，小兒驚癇买窟，目赤，翳障薯定，疔瘡腫毒始绍，破傷風(fēng)等。
【藥理研究】
（１）抗驚厥作用话侄。蟬蛻散亏推，五虎追風(fēng)散對(duì)由破傷風(fēng)毒素引起的家兔破傷風(fēng)，能使發(fā)病動(dòng)物的平均存活時(shí)間延長(zhǎng)年堆，但不能使他們免于死亡吞杭。
（２）鎮(zhèn)驚作用。蟬蛻及五虎追風(fēng)散能抑制小鼠的自由活動(dòng)变丧，與環(huán)已巴比妥鈉有協(xié)調(diào)作用芽狗，同時(shí)能引起家兔活動(dòng)減少，安靜痒蓬，橫紋肌緊張度降低童擎，翻正反射遲鈍等全身反應(yīng)。
（３）蟬蛻煎劑能阻斷貓頸上交感神經(jīng)節(jié)的傳導(dǎo)作用攻晒，對(duì)腎上腺素能受體和乙酰膽堿降壓反應(yīng)則無(wú)影響顾复。
【臨床應(yīng)用】
1.小兒癲癇
陳某某，男鲁捏，9歲芯砸。1984年8月17日來(lái)診。家長(zhǎng)代訴:患者于2年前因玩耍不慎傷及前額碴萧，受驚后乙嘀，臥睡2天，醒后自覺(jué)頭暈一陣破喻，蘇醒如常虎谢。間隔半年后，突然昏倒曹质，不省人事婴噩，口吐白沫，四肢抽搐羽德，兩目上視几莽，并伴有二便失禁。每天發(fā)作5-6次宅静，每次發(fā)作3-5分鐘可自醒章蚣，醒后除感疲勞之外，其他一切如常姨夹。就診時(shí)纤垂，檢查合作矾策，意識(shí)清楚。診斷:繼發(fā)性癇癥峭沦〖炙洌患者神志清楚，發(fā)育正常吼鱼，舌質(zhì)淡蓬豁，苔白膩，脈弦略滑菇肃。四診合參地粪，癥屬肝風(fēng)挾痰。治宜疏肝熄風(fēng)巷送，平驚止痙驶忌。遂給予單味蟬蛻矛辕，每天15克笑跛，分3次溫開(kāi)水送服。半月藥服畢發(fā)作次數(shù)日漸減少聊品，每天發(fā)作1-2次飞蹂，每次最多30秒鐘即見(jiàn)清醒。又囑其服藥半月翻屈，病情大見(jiàn)好轉(zhuǎn)陈哑，未見(jiàn)發(fā)作，患者寐食二便如常伸眶。囑繼服2個(gè)月已鞏固療效惊窖，隨訪至今正常±逶簦〔張化男.黑龍江中醫(yī)藥.1988;(5):7.〕
2.目翳
(1)劉某某界酒，男，43歲嘴秸。于1年前左眼患角膜潰瘍毁欣，痊愈后于角膜中部遺留片狀角膜薄翳，視力右1.5岳掐，左0.1.經(jīng)本院麻疹應(yīng)用蟬蛻注射液球結(jié)膜下注射3次后凭疮，左眼視力增至0.2，繼續(xù)用藥2個(gè)療程(20次)角膜薄翳范圍縮小變薄串述，露出部分瞳孔區(qū)执解，視力達(dá)到0.7(治療方法見(jiàn)后案)「傩铮〔張冬生.山西醫(yī)藥雜志.1979;(4):61.〕
(2)續(xù)某某衰腌，男逝淹，50歲。雙眼角膜混濁10多年桶唐。1974年來(lái)門診檢查右角膜薄翳栅葡，視力0.4，左角膜白斑尤泽，視力指數(shù)/半尺欣簇。經(jīng)應(yīng)用蟬蛻注射液20次視力恢復(fù)至右0.7，左0.08坯约，角膜混濁范圍縮小熊咽。
治療方法：蟬蛻600克，蒸餾水加至1000毫升闹丐，將蟬蛻洗凈加水煎煮半小時(shí)后粗濾横殴，將濾液做沉淀蛋白處理，然后過(guò)濾加水至1000毫升分裝高壓消毒30分鐘即可卿拴。藥品為無(wú)色澄明液衫仑。若未作沉淀蛋白處理，則為黃褐色澄明液堕花。用蟬蛻注射液作球結(jié)膜下注射文狱，注射前滴1%地卡因2次，每天或隔天1次缘挽，10次為一療程瞄崇，注射部位以靠近角膜混濁部位的球結(jié)膜下為宜『韭〔張冬生.山西醫(yī)藥雜志.1979;(4):60.〕
3.蕁麻疹
(1)葉某某苏研，成人。近3月來(lái)腮郊，經(jīng)常發(fā)蕁麻疹摹蘑，常用苯海拉明，撲爾敏伴榔，葡萄糖酸鈣纹蝴，腎上腺素等治愈，但隔數(shù)天又復(fù)發(fā)踪少。本次又突然出蕁麻疹塘安。檢查:全身起風(fēng)團(tuán)疙瘩，尤以胸頸部為多援奢，大如巴掌兼犯，小如錢幣，顏色緋紅，嘴唇腫硬切黔，呼吸急促砸脊，吞咽困難，全身奇癢難忍纬霞，煩躁不安凌埂，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)诗芜。2天來(lái)瞳抓，雖多次用上藥而不愈，余即令其以蟬衣5克研末伏恐，加白糖適量孩哑，米酒少許，沖開(kāi)水服用翠桦。2小時(shí)后横蜒，周身微汗，甚感舒適销凑，4小時(shí)后丛晌，腫退癢除，癥狀消失闻鉴。次日茵乱，再服1劑，隨訪3年未見(jiàn)復(fù)發(fā)孟岛。〔楊昌成.1984;3(3):35.〕
(2)馮某某督勺，女渠羞，48歲，1988年10月15日就診智哀。近兩年來(lái)軀干次询，臂部及上下肢出現(xiàn)蠶豆至花生米楊大小紅色紡錘形丘疹，反復(fù)發(fā)作瓷叫，奇癢難忍屯吊，經(jīng)服西藥撲爾敏，賽庚定級(jí)靜脈推注葡萄糖酸鈣摹菠，效果甚微盒卸。服蟬蛻丸1個(gè)療程，癥狀基本控制次氨，繼服3個(gè)療程蔽介，追訪至今，未再?gòu)?fù)發(fā)『缧睿〔楊昌成. 1984; 3(3):35.〕
【按語(yǔ)】頑固性蕁麻疹犀呼，以皮膚瘙癢，布滿紅色丘疹薇组，反復(fù)發(fā)作為其主要特征外臂。中醫(yī)認(rèn)為其病理機(jī)制主要為風(fēng)熱時(shí)毒，郁閉肺胃律胀，外達(dá)肌膚专钉。《本草綱目》云蟬蛻能“治頭風(fēng)眩暈累铅，皮膚風(fēng)熱作癢……”≡拘耄現(xiàn)代藥理研究亦報(bào)道蟬蛻含有大量的甲殼質(zhì)和氨基酸等，具有鎮(zhèn)驚娃兽，鎮(zhèn)痛菇民，抗驚厥作用。故以蟬蛻苦咸涼之性味投储，疏風(fēng)散熱止癢之功效第练，用治本病，療效甚佳玛荞。
4.破傷風(fēng)
晁某某娇掏，63歲，農(nóng)民勋眯。1963年6月用火柴棍掏耳屎婴梧，不慎將火柴棍折斷在耳內(nèi)，家人用剪刀將其從耳內(nèi)取出客蹋。次日晨塞蹭，患者感到牙關(guān)緊，張口困難讶坯，繼則出現(xiàn)苦笑面容番电，項(xiàng)背強(qiáng)直，四肢抽搐辆琅，角弓反張漱办，反復(fù)發(fā)作，進(jìn)食飲水困難婉烟，患者痛不欲生娩井，舌苔白，兩脈弦緊隅很。發(fā)病后注射過(guò)破傷風(fēng)抗毒血清撞牢，針刺合谷率碾，太沖，大椎屋彪，風(fēng)池等穴所宰，并服中藥玉真散等，病情依舊畜挥。遂于蟬衣酒試治仔粥。臨睡前服藥酒，夜間果出粘汗(汗液出如絲線狀)甚多蟹但，并感胃中有灼熱感躯泰。次晨，患者首先感到牙關(guān)已不緊华糖，能張口飲水麦向，繼之項(xiàng)背已不強(qiáng)硬，脖子可轉(zhuǎn)動(dòng)客叉，抽搐已止诵竭。
治療方法：蟬衣15克，黃酒250克兼搏。將蟬衣入黃酒內(nèi)同煎卵慰。煎后去蟬衣，飲酒佛呻∩雅螅〔高雪枝.陜西中醫(yī)函授.1984;(3):48.〕
