我們來(lái)看曹仁伯的一樁醫(yī)案：
大便作瀉，小水又長(zhǎng)梁呈，肝脾腎三經(jīng)即有陰邪婚度，亦可從此而消。何以隱癖尚踞于中，腹脹不和蝗茁，是陽(yáng)虛也醋虏。
四君子湯加黃芪、當(dāng)歸哮翘、桂枝颈嚼、附子、陳皮饭寺、肉果阻课、沉香、干姜艰匙、牡蠣限煞、鱉甲、雞內(nèi)金员凝。
我們看到這個(gè)方子署驻，感覺有點(diǎn)雜亂。
按照道理來(lái)說(shuō)健霹，大便泄瀉旺上，小便應(yīng)該短少，但是糖埋，在曹仁伯這個(gè)醫(yī)案里面卻是大便作瀉抚官，小便又長(zhǎng)，肝脾腎三經(jīng)即使有陰邪阶捆，也可從此而消凌节。陰邪一般來(lái)講應(yīng)該是水濕洒试，也就是說(shuō)肝脾腎三經(jīng)即使有水濕，也停不住卒煞。本來(lái)這個(gè)水濕是停不住的，從大小便走了叼架，為什么肚子里面還是不痛快，他這里用了“隱癖”兩個(gè)字扮饶，也就是我們說(shuō)“癥瘕”的“瘕疵”吧，并且還有腹脹乍构，這是為什么甜无？是不是邪盛？而是正虛陵究。
前面說(shuō)了肝脾腎三經(jīng)即有陰邪铜邮，后面說(shuō)了陽(yáng)虛寨蹋，這里的陰邪和陽(yáng)虛是兩回事，前面說(shuō)的陰邪是可以從大小便排走的牍鞠，而后面的陽(yáng)虛是指臟腑的虛。曹仁伯對(duì)整個(gè)醫(yī)案非常清楚萤晴。
曹仁伯開了一個(gè)方劑店读，四君子湯加了黃芪，當(dāng)歸文虏，桂枝氧秘，附子趴久，陳皮彼棍，肉果，沉香弛作，干姜，牡蠣缆蝉，鱉甲和雞內(nèi)金。四君子湯去了干姜不就是理中湯嗎黍瞧，實(shí)際就是理中湯加出來(lái)的印颤。理中湯加桂枝和附子穿肄，那不是桂附理中湯嗎咸产。附子理中湯加黃芪、當(dāng)歸僵朗，肉果验庙，這又變成了啟峻湯了粪薛。
原注：此啟峻湯也搏恤，附子理中加黃芪熟空、當(dāng)歸、肉果菌瘪，比附子理中更進(jìn)一層俏扩。
鄧評(píng)：陰邪之所以不消录淡，陽(yáng)虛無(wú)力以運(yùn)之也油坝。于峻補(bǔ)之內(nèi)，存疏啟之意帆啃，故曰戾峻
整個(gè)方劑里面有好幾個(gè)方窍帝，理中湯坤学，附子理中湯深浮，四君子湯，桂附理中湯菌瘫，啟峻湯突梦。
整個(gè)方劑看起來(lái)羽利，就是溫補(bǔ)加祛寒濕这弧，對(duì)于啟峻湯匾浪，清代醫(yī)家這樣用卷哩，一定是一張名方将谊。這個(gè)醫(yī)案里面重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是虛尊浓，而且是正虛。
我們總說(shuō)陽(yáng)虛陰盛苗胀，實(shí)際上陽(yáng)虛陰盛是兩個(gè)方面基协，陽(yáng)虛所指的是正氣的虛，陰盛所指的是邪實(shí)澜驮。
啟峻湯出自《張氏醫(yī)通》卷十三
啟峻湯：治脾腎俱虛泉唁，腹脹少食亭畜。
人參、黃芪玷坠，當(dāng)歸八堡，白術(shù)各一錢五分兄渺，陳皮八分汰现，炙甘草五分瞎饲，肉桂半錢嗅战，茯苓一錢五分驮捍，炮干姜四分，肉果萨醒，沉香各八分富纸，炮附子一錢五分晓褪。水煎，溫服勤庐。
氣滯硬滿者愉镰，去黃芪加厚樸丈探。
此方出《醫(yī)林黃冶》戾東之方不多見拔莱，僅一奎耳塘秦。
啟峻湯治療脾腎俱虛尊剔，腹脹少食赋兵，如果是脾腎俱虛寒搔预，我們用附子理中湯就可以拯田，但是船庇，這里有腹脹少食鸭轮，可能考慮到后面的癥狀加了一部分走中焦的藥，一個(gè)是溫正的邑蒋，一個(gè)是祛寒濕的医吊，理氣機(jī)的卿堂，這樣組合起來(lái)的草描。
