網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）時肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點處肌腱發(fā)炎疼痛。疼痛的產(chǎn)生是由于前臂伸肌重復(fù)用力引起的慢性撕拉傷造成的趟章。患者會在用力抓握或提舉物體時感到患部疼痛。網(wǎng)球肘是過勞性綜合征的典型例子捌朴。網(wǎng)球、羽毛球運動員較常見张抄，家庭主婦砂蔽、磚瓦工、木工等長期反復(fù)用力做肘部活動者署惯，也易患此病左驾。
別稱
肱骨外上髁炎
英文名稱
tennis elbow
就診科室
骨科
多發(fā)群體
網(wǎng)球、羽毛球運動員极谊，家庭主婦诡右，磚瓦工，木工等
常見病因
手臂某些活動過多轻猖，如打網(wǎng)球帆吻、刷油漆等引起
病因
前臂伸肌肌腱在抓握東西（如網(wǎng)球拍）時收縮、緊張咙边，過多使用這些肌肉會造成這些肌肉起點的肌腱變性猜煮、退化和撕裂，即通常說的網(wǎng)球肘败许。
1.網(wǎng)球肘病因包括
①擊網(wǎng)球時技術(shù)不正確王带，網(wǎng)球拍大小不合適或網(wǎng)拍線張力不合適、高爾夫握桿或揮桿技術(shù)不正確等檐束。②手臂某些活動過多辫秧，如網(wǎng)球、羽毛球抽球被丧、棒球投球盟戏；其他工作如刷油漆绪妹、劃船、使錘子或螺絲刀等柿究。
2.網(wǎng)球肘發(fā)病的危險因素
打網(wǎng)球或高爾夫邮旷；從事需要握拳狀態(tài)下重復(fù)伸腕的工作；肌肉用力不平衡蝇摸；柔韌性下降婶肩；年齡增大。
臨床表現(xiàn)
本病多數(shù)發(fā)病緩慢貌夕，網(wǎng)球肘的癥狀初期律歼，患者只是感到肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸痛，患者自覺肘關(guān)節(jié)外上方活動痛啡专，疼痛有時可向上或向下放射险毁，感覺酸脹不適，不愿活動们童。手不能用力握物畔况，握鍬、提壺慧库、擰毛巾跷跪、打毛衣等運動可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點齐板，有時壓痛可向下放散吵瞻，甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動痛。局部無紅腫覆积，肘關(guān)節(jié)伸屈不受影響听皿，但前臂旋轉(zhuǎn)活動時可疼痛。嚴(yán)重者伸指宽档、伸腕或執(zhí)筷動作時即可引起疼痛尉姨。有少數(shù)患者在陰雨天時自覺疼痛加重。
檢查
在檢查時可發(fā)現(xiàn)橈側(cè)腕短伸肌起點即肘關(guān)節(jié)外上壓痛吗冤。關(guān)節(jié)活動度正常又厉，局部腫脹不常見∽滴粒患者前臂內(nèi)旋覆致，腕關(guān)節(jié)由掌屈再背伸重復(fù)損傷機(jī)制時，即會出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)外上疼痛肺蔚。
一般不需要拍X線片煌妈，必要時可通過X線片了解肘關(guān)節(jié)骨骼是否正常、伸肌腱近端處有否鈣鹽沉著。
診斷
網(wǎng)球肘的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)及查體璧诵，主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)的疼痛和壓痛汰蜘，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉緊張之宿，肘關(guān)節(jié)不能完全伸直族操，肘或腕關(guān)節(jié)僵硬或活動受限。做下列活動時疼痛加重：握手比被、旋轉(zhuǎn)門把手色难、手掌朝下拾東西、網(wǎng)球反手擊球等缀、打高爾夫球揮桿枷莉、按壓肘關(guān)節(jié)外側(cè)。
治療
根據(jù)患者的具體情況制訂個性化治療方案项滑，治療的目的是減輕或消除癥狀依沮，避免復(fù)發(fā)。
1.非手術(shù)治療
（1）休息 避免引起疼痛的活動枪狂，疼痛消失前不要運動，尤其是禁打網(wǎng)球宋渔。
（2）冰敷 冰敷肘外側(cè)1周州疾，1天4次，1次15～20分鐘皇拣。毛巾包裹冰塊時不要將冰塊接觸皮膚以免 凍傷皮膚严蓖。
（3）服藥 阿司匹林或非甾體類消炎止痛藥（如布洛芬等）。
（4）護(hù)具 在前臂使用加壓抗力護(hù)具氧急，可以限制前臂肌肉產(chǎn)生的力量颗胡。
（5）熱療 熱療應(yīng)用在牽拉療法和運動準(zhǔn)備活動之前。
（6）牽拉療法 當(dāng)急性疼痛消失后即按醫(yī)囑開始輕柔牽拉肘部和腕部吩坝，不要產(chǎn)生疼痛毒姨，保持牽拉狀態(tài)10秒鐘，重復(fù)6次钉寝。
（7）力量練習(xí) 按醫(yī)囑進(jìn)行加強(qiáng)腕伸肌肉力量的訓(xùn)練弧呐。
（8）逐漸恢復(fù)運動 按醫(yī)生建議，開始鍛煉運動項目（工作活動）需要的手臂運動嵌纲。
（9）用可的松局部封閉 在肘關(guān)節(jié)特定部位注射可的松類藥物可以消炎、止痛。
（10）體外沖擊波治療 可以改善局部血運姑子，減輕炎癥重慢，對肌腱末端病的療效較好。
2.手術(shù)治療
如果是網(wǎng)球肘的晚期或頑固性網(wǎng)球肘，經(jīng)過正規(guī)保守治療半年至1年后茅信，癥狀仍然嚴(yán)重酣栈、影響生活和工作可以采取手術(shù)治療。手術(shù)方法有微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和創(chuàng)傷亦不大的開放性手術(shù)汹押，以清除不健康的組織矿筝，改善或重建局部的血液循環(huán)，使肌腱和骨愈合棚贾。
預(yù)防
1.糾正直臂擊球的動作窖维，讓大臂和小臂無論在后擺還是前揮時都保持一個固定且具彈性的角度。
2.用支撐力較強(qiáng)的護(hù)腕和護(hù)肘把腕妙痹、肘部保護(hù)起來铸史。限制腕、肘部的翻轉(zhuǎn)和伸直怯伊。
3.打球時于前臂肌腹處纏繞彈性繃帶琳轿，可以減少疼痛發(fā)生，但松緊需適中耿芹。
4.一旦被確診為網(wǎng)球肘崭篡，則最好能夠中止練習(xí)，待完全康復(fù)并對錯誤動作進(jìn)行糾正之后再繼續(xù)進(jìn)行練習(xí)吧秕。
