在臨床中，會(huì)遇到好多對(duì)胰島素有偏見(jiàn)和顧慮的糖尿病患者金句。要說(shuō)服他們接受胰島素治療檩赢，是讓許多醫(yī)生都很頭疼的事，原因就在于這些病友心中有些根深蒂固卻非常錯(cuò)誤的觀念违寞。
胰島素有成癮性?
01
胰島素是人體內(nèi)分泌的物質(zhì)贞瞒，是一種能夠降低血糖的自身分泌物。胰島素的注射可以不必認(rèn)為是一種用藥行為趁曼，它是補(bǔ)充內(nèi)源性的一種物質(zhì)军浆，所以它不存在“成癮”的問(wèn)題。
從醫(yī)學(xué)上講挡闰，“成癮”是一種外源性的藥物導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生一種成癮性乒融，停藥后會(huì)出現(xiàn)流鼻涕、流眼淚等摄悯，像吸食嗎啡赞季、鴉片一樣。鴉片之所以可怕是因?yàn)樗鼤?huì)影響人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)奢驯，刺激大腦產(chǎn)生一種成癮性申钩。而人在這種成癮的狀態(tài)下會(huì)做一些非常瘋狂的事情，導(dǎo)致自己的身體不受控制瘪阁，沒(méi)有它就無(wú)法像正常的人一樣生活下去撒遣。
那為什么有些人
打胰島素停不下？
02
很多糖友用身邊的實(shí)例告訴我們管跺，確實(shí)看到周圍某個(gè)鄰居用了胰島素就停不下來(lái)了义黎，這不就說(shuō)明打胰島素會(huì)上癮嗎？
事實(shí)上豁跑，胰島素是人體內(nèi)的正常激素廉涕，正常人每天要產(chǎn)生并分泌胰島素，來(lái)維持血糖的穩(wěn)定。
1型糖尿病患者自身胰島功能喪失嚴(yán)重火的，自身已經(jīng)不能產(chǎn)生胰島素壶愤，只能通過(guò)替代注射胰島素發(fā)揮降糖作用，這種情況確實(shí)需要終生使用外來(lái)胰島素馏鹤。
但這不是胰島素注射后的結(jié)果征椒，而是一開(kāi)始糖友的疾病情況決定的，并不代表注射胰島素會(huì)上癮湃累。
胰島素停用的時(shí)候勃救！
03
1型糖尿病患者的胰島功能基本喪失，必須依賴胰島素來(lái)維持生命治力；2型糖尿病患者體內(nèi)胰島素功能并沒(méi)有完全喪失蒙秒，只是胰島素相對(duì)不足，不需要胰島素來(lái)維持生命宵统。
只是當(dāng)口服降糖藥效果不佳或存在口服藥使用禁忌時(shí)晕讲，需使用胰島素控制高血糖，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生危險(xiǎn)马澈。
2型糖尿病患者使用胰島素后是否能停用瓢省，取決于停藥后血糖是否能夠有效的控制達(dá)標(biāo)。比如新發(fā)病2型糖尿病患者有明顯的高血糖癥狀痊班、發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒勤婚，可首選胰島素治療。待血糖得到良好控制和癥狀得到顯著緩解后涤伐，再根據(jù)病情確定后續(xù)的治療方案馒胆。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，等到血糖控制下來(lái)以后凝果，如果胰島細(xì)胞功能還可以祝迂，胰島素分泌基本正常，通過(guò)生活控制和口服降糖藥器净，能夠把血糖控制在良好健康的范圍內(nèi)型雳，此時(shí)可以考慮停用胰島素。
但如果在生活方式和口服降糖藥治療的基礎(chǔ)上掌动，2型糖尿病患者的血糖仍未達(dá)到控制目標(biāo)四啰，就需要開(kāi)始口服降糖藥和起始胰島素的聯(lián)合治療宁玫。
此外粗恢，在糖尿病病程中（包括新診斷的2型糖尿病）欧瘪，出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的體重顯著下降時(shí)眷射，應(yīng)該盡早使用胰島素治療。
雖然胰島素不是必須終身注射，但其何時(shí)開(kāi)始妖碉、能否停止涌庭、能否減量，必須要遵醫(yī)囑進(jìn)行欧宜，一定不能自行停藥或搭配坐榆、增減口服藥，以防突發(fā)低血糖或急性血糖升高（如酮癥酸中毒）冗茸，發(fā)生生命危險(xiǎn)席镀。
