8.4.2 桂枝龍骨牡蠣湯&天雄散&小建中湯

桂枝龍骨牡蠣湯

桂枝龍骨牡蠣湯

桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩（炙） 生姜三兩 大棗十二枚 龍骨三兩 牡蠣三兩

右七味寡润，以水七升，煮取三升舅柜，去滓梭纹，分溫三服。

好我們來上課啊致份，所以剛剛講的這個(gè)東西呢变抽，比較是我們中國人說的一個(gè)人的體質(zhì)上面的陰陽調(diào)和的所謂的核心的部分，當(dāng)然在比較淺表的詮釋法氮块。也有些人會認(rèn)為陰陽調(diào)和是指男女之間啊绍载，但是這其實(shí)我覺得用男女來說這件事情是比較偏狹的，主要是一個(gè)人能不能讓自己處在一個(gè)精神安定的狀況滔蝉，然后讓自己的這個(gè)身體的療愈能力能夠養(yǎng)好自己的身體击儡。所以像我們現(xiàn)在的人大部分的人，我想都是處在一種比較偏向交感神經(jīng)那邊的緊張狀態(tài)蝠引，而這樣子的人呢阳谍，你說他就算很努力行善積德啦，或者是練氣功啦螃概，或者是念什么經(jīng)念什么咒啦矫夯，其實(shí)不一定會有好結(jié)果啊。甚至我們現(xiàn)在有些人喜歡說什么谅年，現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入新時(shí)代啦茧痒，所以我們要常常告訴自己說我是健康的肮韧，我是好的融蹂，我的宇宙的大靈能會療愈我。我給你講這些話都是沒有用的弄企，因?yàn)楦魑煌瑢W(xué)你們只要想一想超燃，人怎么樣向流星許愿，如果有一個(gè)人向流星許愿的時(shí)候說拘领，我要長高我要長高意乓，我要長高，一定是要XXX约素。所以當(dāng)人在那邊隨隨便便告訴自己說届良，哎呀，我要變健康圣猎，我要念這個(gè)咒語讓我變健康的時(shí)候士葫，其實(shí)都不知道這個(gè)人在心理深處是有一種緊張的，他是怕自己身體不好送悔。如果一個(gè)不怕自己身體不好的人慢显，像水滸傳里邊的梁山泊好漢爪模，他從來也不會跟上帝說我要身體變好，那覺得死一死就算了荚藻，根本不怕屋灌。所以我們現(xiàn)代人很多追求健康的這種心理的或是練功的，其實(shí)在這個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的這個(gè)內(nèi)分泌系統(tǒng)這個(gè)陰陽沒有辦法調(diào)節(jié)得好的時(shí)候应狱，其實(shí)很多時(shí)候都是只是一些白費(fèi)功夫的事情共郭，所以這還是一個(gè)非常基本而重要的事情疾呻。

所以呢落塑，我們從這個(gè)角度來看的話，就比較讓我們?nèi)菀桌斫鉃槭裁垂鹬埞悄迪牅@個(gè)方劑的結(jié)構(gòu)會有意義罐韩，也就是他龍骨啦憾赁，牡蠣啦，這種藥其實(shí)都比較是鎮(zhèn)定神經(jīng)的藥物散吵，就是當(dāng)這個(gè)人是平常起心動念的方法真的已經(jīng)太偏的時(shí)候龙考，這類的藥物還是多多少少能夠幫到一些些忙的。所以我們會說矾睦，所以我們會說這個(gè)桂枝龍牡湯的這種虛勞比較是神經(jīng)型的虛勞晦款。而這樣子的這個(gè)方劑結(jié)構(gòu)你看他的桂枝湯的底，對不對枚冗，然后里邊加龍骨牡蠣缓溅，讓龍骨牡蠣跟著這個(gè)桂枝湯的藥性去走一圈。如果我們用中醫(yī)的講法就是桂枝湯的營衛(wèi)之間那樣走一圈的時(shí)候赁温，龍骨幫你把全身的元?dú)馓彻帧㈥枤夤潭ㄏ聛恚迪爭湍惆焉眢w的血跟水里面的能量拉回來股囊，然后讓你身體的能量能夠安定下來袜匿，能夠收藏在里面，其實(shí)這已經(jīng)可以說這個(gè)藥劑做的事情已經(jīng)很了不起了稚疹。而這樣的一種病的人就是一個(gè)容易失精啊居灯，容易夢遺，受了一點(diǎn)點(diǎn)興奮就會好像很容易有性的反應(yīng)内狗，甚至是男生會有那種射精反應(yīng)的時(shí)候怪嫌，我說到射精其實(shí)同學(xué)要有點(diǎn)認(rèn)識，不等同于人的性高潮柳沙，女人的性高潮算是蠻健康的事情岩灭，這個(gè)跟男人的射精是不同路數(shù)的，所以這并不意味著說偎行，女生覺得說我以后做愛不要有性高潮了川背，不是這樣子的贰拿，那是不同結(jié)構(gòu)的東西。

這個(gè)熄云，那這個(gè)桂枝龍骨牡蠣湯啊膨更，他可以說幫我們示范了一個(gè)非常重要的事情，也就是治療這個(gè)失精的病缴允。我覺得桂枝龍牡湯是一個(gè)很有意義的說法荚守，甚至天雄散也看得到同樣的東西。就是說張仲景對于一個(gè)人他會有這種精的外泄這個(gè)事情练般，他會覺著這個(gè)人好像是他的水管可能有一個(gè)破洞對不對矗漾，所以他的身體的這個(gè)能量也好，營養(yǎng)也好啊薄料，好像不能循著正道而行敞贡，然后因?yàn)槟骋环N心情上的壓力而脫軌，然后流出來摄职。那這樣的一個(gè)事情啊誊役，我覺得后代的醫(yī)家在處理這個(gè)失精的患者，通常都會用兩種路數(shù)去開藥谷市，一個(gè)是用固澀法蛔垢，就是覺得說你啊會流出來，我?guī)湍闳【秃昧似扔疲跃陀锰钛a(bǔ)的藥去塞鹏漆，用把東西黏住阻礙住的方法去塞〈葱梗可是實(shí)際上呢艺玲，一個(gè)虛勞的人他的脈本來就已經(jīng)會有澀脈在那邊了，對不對验烧，所以一個(gè)虛勞的人本身就已經(jīng)是里面是不流通的狀態(tài)了板驳，那你用阻止他流通的方法去阻止那個(gè)遺精又跛，往往這人的生命力就處于一個(gè)更僵死的狀態(tài)碍拆，所以固澀法，后代很喜歡治療這個(gè)遺精這種保健的病就用固澀法慨蓝，實(shí)際上在原理上有他的問題感混。那另外后代還有一種做法是什么？就是用填補(bǔ)法礼烈，就覺得說弧满，哎呀，反正人嘛對不對此熬，這種失精家人虛嘛庭呜，所以我就來幫你這個(gè)盡量補(bǔ)啊滑进，就是多補(bǔ)的藥盡量開進(jìn)去，人參啊募谎、肉蓯蓉啊扶关、附子啊，反正就盡量開数冬，那結(jié)果會怎么樣节槐，就是如果那個(gè)人的神經(jīng)不能鎮(zhèn)定，而你拼命開填補(bǔ)的藥拐纱，那不等于是讓他色欲更加的旺盛铜异，所以這些后代的做法其實(shí)都是……除非病人如果已經(jīng)虛到底了，確實(shí)有可能要用填補(bǔ)的方法來幫忙他秸架，但是這都不是比較適當(dāng)?shù)姆椒ā?/p>

而張仲景的用藥方法在這個(gè)方劑結(jié)構(gòu)里面我們都會說他比較是這個(gè)揍庄，用什么什么的，是所謂的通治法东抹，就是你的身體啊币绩，如果有一個(gè)正常的健康的管道把你身體的能量啊營養(yǎng)照正規(guī)路線流，我們呢府阀，與其去跟那些走偏的東西作戰(zhàn)缆镣，不如讓人能量能夠循著正道流，這樣子不容易跑到不該去的地方试浙。也就是在張仲景的醫(yī)學(xué)里面會覺得說人吸收的食物的營養(yǎng)董瞻，他本來這個(gè)營養(yǎng)就要收納在五臟里面去收藏的，而這個(gè)東西這個(gè)人是發(fā)生什么事田巴，讓他營養(yǎng)不能夠收藏好钠糊，這個(gè)比較要我們注意。所以桂枝龍牡湯就好像是把你收藏能量的這條管道壹哺，把他呵護(hù)的好好的抄伍，讓能量去到該去的地方，然后調(diào)節(jié)這個(gè)神經(jīng)的那種不順暢的管宵、不平衡的東西截珍，我覺得張仲景的這個(gè)開藥法可以說是比較有意義的。

相反的箩朴，我們在臨床用桂枝龍牡湯岗喉，中醫(yī)也發(fā)現(xiàn)一件事情，我們醫(yī)案的講義里面也有一部分提到這件事炸庞，就是說桂枝龍骨牡蠣湯是一帖你很不好加減的方钱床，像是黃芪五物湯、小建中湯你要加味都是可以加到幅度很大的埠居，基本結(jié)構(gòu)只要不跑掉很好加味查牌，可是桂枝龍牡湯很難加味事期。桂枝龍骨牡蠣湯呢，有的時(shí)侯你說這個(gè)人遺精或者怎樣纸颜，你加了人參黃芪啊，反而怎么吃都不會好懂衩，也就是說他的這個(gè)走通能量的這個(gè)路數(shù)路徑撞叨，你加了一些太補(bǔ)的藥反而把他塞住了，所以就沒有用了浊洞。比如說從前我也曾經(jīng)犯過一樣的錯(cuò)誤牵敷，就是從前中醫(yī)班的徐助教，他也是身體很虛法希，我就說你最好吃桂枝龍骨牡蠣湯補(bǔ)一補(bǔ)枷餐。然后呢，我那個(gè)時(shí)候覺得他太虛了苫亦，所以就說然后再加一點(diǎn)那種比較能夠鎮(zhèn)固的藥毛肋，就是屬于固澀法類的藥，我說加點(diǎn)赤石脂好了屋剑，就是加點(diǎn)赤石脂能夠把人的氣血固定住润匙。結(jié)果他吃了加赤石脂的桂枝龍骨牡蠣湯啊，每天夢遺唉匾，就是吃到嚇?biāo)懒嗽谢洌褪钦f，你在這種以通為補(bǔ)的藥里面隨便加進(jìn)那種塞的藥巍膘，反而整個(gè)藥都當(dāng)?shù)袅顺Р啤｝埞歉迪牰际遣蝗乃帲墒莿e的那種固澀類的藥峡懈，其實(shí)對這個(gè)方劑的藥性都是有妨礙的璃饱，所以臨床上面桂枝龍骨牡蠣湯是不好加減的方子。

而這個(gè)不好加減的方子我們一般在用的話肪康，同學(xué)如果要自己煮的話荚恶，我想一開始吃也不一定要用到乘以0.3這么重的劑量，我覺得乘以0.1就蠻有效了梅鹦。所以你如果要煮一些桂枝龍骨牡蠣湯的話裆甩，你可以便宜肉桂放3錢，然后炒白芍放3錢齐唆，然后甘草2錢這樣一個(gè)比例，大棗4枚這個(gè)比例下去就可以冻河。但是如果是這個(gè)比例的話箍邮，通常我們龍骨跟牡蠣還是放到8錢到1兩茉帅，因?yàn)槟闼幾冃≠N了，煮的時(shí)間就比較短锭弊，龍骨牡蠣的藥性就比較不容易出來堪澎，所以龍骨牡蠣加多一點(diǎn)倒是沒關(guān)系，所以如果你要縮小他這個(gè)藥劑比例的話味滞，龍牡的量還可以放多樱蛤，其他的依這種比例縮小就可以。

如果是用科學(xué)中藥的話剑鞍，我想我們上次講到龍骨跟牡蠣也有講說昨凡，有些牌子科學(xué)中藥他把龍骨牡蠣磨成粉丟進(jìn)去，就很難消化蚁署，那我想桂枝龍牡湯我目前吃到覺得很惡的牌子便脊，兩個(gè)順字頭的都很惡，一個(gè)順天一個(gè)順南光戈，好像都有把龍骨牡蠣的粉末放進(jìn)去哪痰，那吃了之后胃就很難過，所以就比較不舒服久妆。那什么明通跟張松好像有好一點(diǎn)晌杰，可是最近這兩個(gè)牌子好像也開始放木頭渣渣進(jìn)去了，就是桂枝啊把木頭屑屑放進(jìn)去筷弦，所以我也不知道乎莉。同學(xué)你們就自己如果要吃科學(xué)中藥的話，就幾個(gè)廠牌用用看奸笤，吃到覺得胃不舒服了惋啃，那就是他里面放了太多不該放的雜質(zhì)了，那就換個(gè)牌子就會好些监右。

然后我們臨床在用桂枝龍牡湯的時(shí)候边灭，有件事情很好玩，就是我們一般科學(xué)中藥哦健盒，其實(shí)吃少也會有效绒瘦。比如說你補(bǔ)中益氣湯什么的吃1克兩克也會有效，但是桂枝龍牡湯在臨床用的時(shí)候扣癣，科學(xué)中藥你最好一次吃就超過5公克惰帽。因?yàn)樗@個(gè)藥很奇怪，藥性只要一少的話父虑，很容易發(fā)生這個(gè)藥證相反的問題该酗。就好像你的神經(jīng)處在那種緊張的狀態(tài)，你用讓他鎮(zhèn)定的藥比較少對不對，反而會讓這個(gè)神經(jīng)被刺激得更厲害呜魄，所以要用就要用到把他壓得住悔叽。所以桂枝龍牡湯我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)就是：如果我每天每次只吃1公克到兩公克的話，但還是一吃就夢遺爵嗅，就是神經(jīng)的緊張會被他挑起娇澎，所以在這件事情來講的話就是這是一個(gè)特別的地方，所以用科學(xué)中藥要用的話就要稍微用重一點(diǎn)點(diǎn)睹晒。

而我在上禮拜發(fā)的講義里面趟庄，有放一個(gè)二加龍骨牡蠣湯，這個(gè)在幾頁拔焙堋戚啥？上個(gè)禮拜講的第3頁，第4頁是掰，對虑鼎，講義第4頁，這個(gè)桂枝龍骨牡蠣湯在臨床上面我們常常會遇到一個(gè)難題键痛，那是什么呢炫彩？就是雖然我們在用補(bǔ)藥的時(shí)候可以經(jīng)驗(yàn)到桂枝龍骨牡蠣湯是一帖非常補(bǔ)血的藥，但是它有它難補(bǔ)的地方絮短，我說它非常補(bǔ)血江兢，就是桂枝龍骨牡蠣湯里面你看它沒有地黃沒有當(dāng)歸對不對，滋陰藥都沒有丁频，你很難想象它是補(bǔ)血的藥杉允，可是它的的確確能夠把很多的能量收攝到血分里面去。所以當(dāng)一個(gè)人血虛的時(shí)候席里，你吃桂枝龍骨牡蠣湯最容易在幾天之內(nèi)就覺得你的肝脈由很弱變得蠻強(qiáng)的叔磷，就是補(bǔ)血最有效的幾個(gè)方子就是它，最有效的幾個(gè)方子之一啊奖磁，反而是桂枝龍骨牡蠣湯改基。可是呢咖为，我們?nèi)绻谂R床上用它的時(shí)候呢秕狰，常常會碰壁，那個(gè)碰壁的感覺就比如說你遇到一個(gè)太太躁染，她是那種長期吃生冷鸣哀，然后她的，通常體質(zhì)很寒的人吞彤，那她的血脈我衬、氣血都是比較會塞住的，而桂枝龍牡湯又是純粹的桂枝湯底，桂枝湯是有熱性的藥低飒，就是桂枝肉桂那種東西是有熱性的许昨。所以你給一個(gè)體質(zhì)很寒的人吃這個(gè)方子的時(shí)候懂盐，往往有時(shí)她說褥赊，像這種體質(zhì)我覺得就是路上很容易見到，就是我們現(xiàn)在去搭公車看到有一些太太就是看起來不過五十幾歲莉恼，中間頭發(fā)都禿掉了拌喉，這種太太有時(shí)候公車上會看到的，像這種很嚴(yán)重的桂枝龍骨牡蠣湯體質(zhì)的人啊俐银。你給她吃桂枝龍骨牡蠣湯尿背，她通常的反應(yīng)不是說吃后好舒服啊，不是捶惜，她跟你講枢希，啊狱杰，口干舌燥整個(gè)人好像都燒起來一樣，非常難過。也就是說當(dāng)一個(gè)的人血太干的時(shí)候摆寄，這個(gè)桂枝龍骨牡蠣湯還是會讓他的血過熱，就是血太少津液太少的人拷呆，吃桂枝龍骨牡蠣湯會有這樣的副作用欲侮。

因此呢，后來這個(gè)宋朝初年的陳延之呢吝岭，他就做了一個(gè)二加龍牡湯三痰，而二加龍牡湯也是我們臨床上面比較能夠承認(rèn)有用的加減法，其他加減法用起來都有點(diǎn)亂窜管。那這個(gè)二加龍牡湯是怎么樣的加法呢散劫？他是說如果這個(gè)人是虛羸伏熱汗出者，除桂加白薇幕帆，就是白薇也放3錢啊获搏，如果我們桂枝放3錢的話，白薇也放3錢蜓肆，附子呢也放3錢颜凯，就是說把很會熱的桂拿掉，改成放附子仗扬。那附子這個(gè)藥的好症概，就是它不遇到干姜不太熱對不對，附子如果你只是用在真武湯結(jié)構(gòu)的那種沒有干姜的早芭，那根本就是不太會發(fā)熱的藥彼城，所以加了附子這個(gè)熱度會很明顯的比桂枝要不熱。然后呢，再加一味藥下去募壕，這藥就是白薇调炬。那白薇呢它是一個(gè)什么樣的藥？我們一般的認(rèn)為會說這個(gè)白薇這個(gè)藥啊舱馅，就是治療一個(gè)人虛熱虛熱的缰泡，不過后代的醫(yī)家在研究白薇這味藥的時(shí)候慢慢會發(fā)覺說，白薇這個(gè)藥哦在性味來講是苦咸平的代嗤，所以咸這個(gè)東西會讓白薇這個(gè)清熱的藥比較有養(yǎng)心經(jīng)的效果棘钞。然后呢，歷代的臨床使用啊又發(fā)現(xiàn)它在婦科婦人的身上常常有一些療效干毅，所以從婦科的方劑里面發(fā)現(xiàn)白薇有另外一個(gè)功效是治血枯宜猜，所以雖然它是白字頭的藥，我們也是取它這兩個(gè)功用硝逢。那當(dāng)有一味藥是去熱但是不會把這個(gè)補(bǔ)藥的藥性給消掉姨拥，然后呢，它本身又是潤心陰治血枯的藥的時(shí)候渠鸽，它就能夠中和掉桂枝龍骨牡蠣湯原本會產(chǎn)生的那個(gè)副作用叫乌，所以我們今天臨床上倒是還蠻常建議用二加龍牡湯。而且今天的臨床呢拱绑，如果你桂是用桂枝煎的話综芥，那根本就不用去掉了，就是直接就加白薇跟附子就可以了猎拨，就不用去桂了膀藐，因?yàn)榻袢梭w質(zhì)也是比較寒了，所以有白薇就好了红省。那我們一般會用白薇的人额各，他的體質(zhì)會說，通常那個(gè)人會這樣子感覺吧恃，會覺得自己好像比較容易流汗虾啦，或者是那個(gè)人覺得說我覺得我的皮膚表面熱烘烘的，可是別人去摸會覺得還好啊痕寓，你的皮冷冷的你怎么會覺得熱烘烘的鞍磷怼？就是別人客觀的感覺不覺得很熱呻率，可是那個(gè)人主觀感覺會覺得皮膚好像熱烘烘的硬毕，那這種體質(zhì)的人比較適合用白薇。所以這個(gè)加減法就跟同學(xué)們講一下礼仗，那今天也不一定要去桂了吐咳，就直接加逻悠。

而加附子我覺得在今日臨床也是比較有意義的，因?yàn)楹芏鄸|西我們韭脊，我們剛剛在用神經(jīng)的不平衡來講就是神經(jīng)緊張性的虛勞童谒。但是其實(shí)我們換一個(gè)角度來講，就是說沪羔，當(dāng)那個(gè)人吃了補(bǔ)陽的藥的時(shí)候饥伊，往往他這個(gè)神經(jīng)平衡就會比較容易平衡，也就是補(bǔ)陽的藥它自然會刺激副交感神經(jīng)那邊的運(yùn)作啊任内。所以我從前在幫別人開藥的時(shí)候撵渡，有些人他就說什么融柬，他的性欲啊很大啊死嗦，每天被性欲欺負(fù)做一些沒有意義的事情，那我就說那不然就吃附子劑啊粒氧，他后來吃了補(bǔ)陽氣的藥越除，他就覺得，誒外盯，性欲平下來了摘盆，好像就不再那么好色了。所以這東西你要從身體這邊去調(diào)饱苟，也是有一定效果的孩擂，只是說到底來做人的態(tài)度上面比較占到主導(dǎo)的地位。那今天這個(gè)虛勞的人體質(zhì)寒的人也很多 箱熬，所以有加附子也不錯(cuò)类垦，所以這個(gè)是目前臨床上可以容許的加減法，

那至于說桂枝龍骨牡蠣湯的腹診啊城须，其實(shí)同學(xué)不學(xué)也沒關(guān)系蚤认，因?yàn)闆]有那么要緊。首先是“少腹弦急糕伐，少腹拘急”這件已經(jīng)被歷代臨床否決了砰琢，因?yàn)楦静粚ΑＤ敲戳硗饽亓记疲幸粋€(gè)腹診是說“其上動悸”陪汽，就是肚劑上面一點(diǎn)的地方那個(gè)肉會跳跳跳的，那這個(gè)其實(shí)摸得到也是少對不對褥蚯，所以也就算了挚冤。那么剩下來的一點(diǎn)同學(xué)只是參考參考，因?yàn)椴皇悄敲吹慕^對遵岩，就是說這個(gè)人啊你辣，如果你說這個(gè)人的肋骨是這樣子巡通，這也是肚肌啦對不對，那肋骨下面這一塊地方啊是比較凹陷的舍哄，就是桂枝龍骨牡蠣湯的脈證來講宴凉，這個(gè)地方是比較，就是挺直了站的時(shí)候會覺得這個(gè)地方好像是感覺比較凹的表悬，那這種體態(tài)的人是比較適合吃桂枝龍牡湯的體態(tài)弥锄。

那么這個(gè)方子呢，我們在臨床上面比較常用的地方就是……首先失精家普遍都可以用蟆沫，這個(gè)也包括神經(jīng)衰弱籽暇、神經(jīng)緊張，或者也包括所謂的睡不好饭庞。其實(shí)在張仲景的方劑里頭戒悠，我們說治療那種很頑固很頑固的失眠，我們通常是用到朱鳥湯了舟山，黃連阿膠湯那也不是酸棗仁湯绸狐。那么一般心腎不交的失眠我們又說梔子豆豉湯吃了就能睡了，可是呢累盗，梔子豆豉湯吃一次那能睡寒矿，第二天一般現(xiàn)在人吃啊，吃了人就虛掉了若债，因?yàn)檫@個(gè)梔子還是有點(diǎn)泄熱的藥性符相，所以往往就是先用一個(gè)比較速效的藥讓他變得能睡，然后能睡之后那個(gè)睡眠品質(zhì)我們就用桂枝龍牡湯去保養(yǎng)蠢琳，所以我覺得蠻多所謂睡不好的人啊终，就是睡眠很淺的人，吃了桂枝龍牡湯都能睡得比較熟挪凑，那我覺得這是一個(gè)不錯(cuò)的療效孕索，所以我們可以參考一下。

那另外呢躏碳，他對于人體的這個(gè)氣化機(jī)能啊會特別的有幫助搞旭，什么原理我也說不上來。但是呢菇绵，比如說像尿床啊肄渗，中年婦女那種好像很容易跑廁所啊，或者有一些中老年婦女咬最，她會說根本就是一有尿意就很容易漏掉出來翎嫡，就我們所謂的膀胱無力之類的東西啊，那這一類的東西我覺得桂枝龍牡湯的臨床療效是比較好的永乌。所以排尿方面的這種膀胱有力無力的問題惑申，我覺得是臨床上特別好用的具伍。當(dāng)然小孩夜尿也要辯證的，像我們之前葛根湯也有講說如果小孩子他的尿床是……告訴你說他每天后腦勺很僵的時(shí)候圈驼，那這個(gè)還是葛根湯主之人芽，就是看看不同的方有不同的主證框。然后呢绩脆，我們說一個(gè)人如果是容易緊張或者是健忘萤厅，以安神的效果來講我覺得它效果是蠻好的。我們之前有教過柴胡龍骨牡蠣靴迫，又教過桂甘龍牡惕味，有教過桂枝救逆湯對不對，把這些東西所有的內(nèi)容加到一起玉锌，其實(shí)跟桂枝龍牡湯互相做一個(gè)參考的話名挥，很多主證都是有類似性的。

然后呢芬沉，性功能的障礙我覺得他是蠻有辦法的躺同，因?yàn)槲矣X得他是以一個(gè)神經(jīng)的角度來調(diào)整人的這個(gè)性的結(jié)構(gòu)，那臨床上雖然不會有那種很明顯的壯陽效果之類的丸逸，但是實(shí)際上幫助是蠻大的。我從前有一次在一個(gè)剃袍，好像是BBS網(wǎng)站黄刚，看到有一個(gè)傻孩子問一個(gè)問題，他說我要吃什么藥才能交到女朋友民效。然后網(wǎng)上其他人都當(dāng)他神經(jīng)病憔维，可是我看到這個(gè)問題的時(shí)候忽然想到說桂枝龍骨牡蠣湯，就是吃了桂枝龍骨牡蠣湯畏邢，人的神經(jīng)比較平衡之后业扒，這個(gè)人他就會，身上的氣味就會變得不一樣舒萎。本來那種人在他身邊會覺得很不舒服那種感覺忽然消失程储，相反的會覺得在他身邊會覺得比較舒服，就是人那種下意識聞到的味道對于人的感覺是有很大的主導(dǎo)的臂寝，所以桂枝龍牡湯可以說是……如果要說讓一個(gè)人變的有性的魅力啊章鲤，變的比較可愛，比較容易交到女朋友這件事我覺得還是有功能的咆贬。

那另外的話败徊，就是一個(gè)人啊有那種嚴(yán)重的情緒壓抑的問題的時(shí)候，桂枝龍牡湯我覺得蠻有辦法的掏缎。通常一個(gè)人他的憤怒也好皱蹦，恐懼也好煤杀，什么東西，負(fù)面的情緒一直在那邊不表現(xiàn)出來沪哺，就是人不表現(xiàn)你也知道他是因?yàn)榕侣锪洌f我發(fā)脾氣人家會討厭我之類的，或者我發(fā)脾氣我爸爸會修理我對不對凤粗，就是壓在里面壓久了酥泛，一個(gè)人的肝脈都會開始分叉，就是神經(jīng)的一種分裂或者怎么樣嫌拣∪嵩總而言之，當(dāng)你把到一個(gè)人的肝脈這個(gè)左手關(guān)脈已經(jīng)不止一條了异逐，好像平行的兩三條以后捶索，那你給他吃桂枝龍牡湯啊，劑量稍微重一點(diǎn)點(diǎn)灰瞻，他會變回一條腥例。然后變回一條之后呢，這個(gè)人就會之前壓抑的東西就跑出來了酝润。你會發(fā)現(xiàn)一個(gè)人怎么這個(gè)藥越吃脾氣越壞燎竖，或者是他的情緒變的很多，原來壓抑掉的東西這個(gè)湯把他整合回來要销，那這樣子接下來還是需要去面對一些關(guān)于自己的生命的一些比較真實(shí)的狀態(tài)构回，這也是桂枝龍牡湯的一個(gè)比較，就臨床比較有效果的東西疏咐。

天雄散方

天雄散方

天雄三兩（炮）? ? 白朮八兩? ? 桂枝六兩? ? 龍骨三兩

右四味纤掸，杵為散，酒服半錢匙浑塞，日三服借跪。不知稍增，以知為度酌壕。

那么接下來呢掏愁，我們這個(gè)天雄散的結(jié)構(gòu)我想是會比較比建中容易的方法來看它吧。就是說里面那個(gè)陌生的藥啊仅孩，就是這一味天雄托猩，那天雄因?yàn)槲覀冊诮谈阶拥臅r(shí)候也講過了，所以也頂多就是幫同學(xué)再復(fù)習(xí)一下就好了辽慕。天雄我們在講附子的時(shí)候有說這個(gè)附子的母株是什么京腥？是烏頭對不對，那么因?yàn)闉躅^是散開來的溅蛉，所以比較把它當(dāng)做祛風(fēng)藥祛寒藥來看待公浪。那烏頭也比附子要毒啊他宛，是不是，那旁邊結(jié)出來的這個(gè)新的球根就叫做附子欠气，附在烏頭這個(gè)媽媽旁邊的兒子厅各，所以叫附子。那通常附子要長到成熟的話预柒，大概要3年吧队塘，所以我們中國人一般關(guān)于中醫(yī)的俗話，中藥的俗話就是說3年為附子宜鸯，4年為烏頭憔古，因?yàn)榉N到第四年它的附子也夠大坨了，就開始散開新的根淋袖，變成下一個(gè)母株了鸿市。可為什么5年為天雄呢即碗？那是因?yàn)槟阋鹊剿耐叺母阶觽內(nèi)慷甲兂蔀躅^之后焰情，你發(fā)現(xiàn)還有一個(gè)附子不肯變成烏頭，它就一直不散開來 剥懒，就這樣子死命的要當(dāng)一個(gè)……就好像不愿意待在童年這樣子内舟。所以我們就說附子一旦變成烏頭了，就好像要很大方的把營養(yǎng)跟能量分出去蕊肥，繁衍下一代對不對谒获？可是天雄就是一個(gè)非常小氣的附子，它不愿意把這個(gè)能量分出去所以就硬撐在那邊壁却，然后就這樣長成這樣長長的一條的東西。那這樣的東西我們中國人覺得裸准，哇展东，這個(gè)植物實(shí)在是好有種好小氣，對不對炒俱，能量都不散給別人盐肃，所以天雄就理所當(dāng)然地變成為我們中國非常代表的這個(gè)所謂的固精藥。

只是呢权悟，今天我們在中藥行要買到天雄其實(shí)不是很容易啊砸王，就是你說要天雄他們多半都端得出來，可是呢他端給你看的東西你會覺得說峦阁，這樣的一條是什么谦铃，這樣子的一片是什么，這根本不是天雄榔昔，這是發(fā)育不良的瘦附子驹闰。就是我們要天雄就是他比附子還要強(qiáng)瘪菌，還要凝聚對不對，那根本就是營養(yǎng)不良的附子嘹朗，那有屁用啊师妙，所以我們?nèi)ニ幏抠I天雄的時(shí)候，還是遇得到真正的天雄屹培，但是要常常去逛默穴，讓他拿出來你看一下，如果你看到有這種真的是差不多這么大小這么長度的東西褪秀，那就一次買多點(diǎn)回家儲存也好蓄诽，因?yàn)椴蝗菀子龅剑俏覀円话阍谒幘仲I的都是一些歪歪的附子溜歪，根本都不對哦若专。

天雄，味辛溫蝴猪。主治大風(fēng)调衰，寒濕痹，歷節(jié)痛自阱，拘攣緩急嚎莉，破積聚，邪氣沛豌，金創(chuàng)趋箩，強(qiáng)筋骨，輕身健行加派。一名白幕叫确。生山谷。

所以在這個(gè)天雄的藥性芍锦，因?yàn)樘煨劬褪窍Ｍ軌蜿枤饽軌蚰鄱裸@這樣的一種藥性竹勉，那如果沒有的話就算了。我覺得清朝陳修園講一句話比較中肯娄琉，他就說如果你沒有辦法買到天雄的話次乓，你就盡量去買大顆的附子，就是藥房的附子片也是有大片有小片的對不對孽水，你盡量買大片的票腰。因?yàn)榇笃母阶铀枤獗容^夠，那陽氣越足也可以說越容易收斂嘛對不對女气，所以買不到天雄就用大附子也可以達(dá)到一定程度的療效杏慰，這是一點(diǎn)啊。那我們《神農(nóng)本草經(jīng)》里面講到說它的這個(gè)治“大風(fēng)，寒濕痹逃默，歷節(jié)痛鹃愤，拘攣緩急，破積聚完域，邪氣……”這些的話也都可以想像說软吐，當(dāng)一個(gè)藥它的藥是凝聚在這的話，它的這個(gè)陽氣是不是好像比較有能力比較能夠鉆通一些什么對不對吟税，所以這些凝聚在身體里面的風(fēng)寒濕氣啊凹耙，就天雄有辦法把它逼出去這種感覺。

那至于說“金創(chuàng)”肠仪，古時(shí)候的對于破傷風(fēng)類的病會覺得有什么傷口受了風(fēng)肖抱，所以才會得到什么病，那我們今天知道是細(xì)菌异旧，但是古時(shí)候還是會用些祛風(fēng)藥來處理這個(gè)傷口的一些感染意述，不過因?yàn)楹髞砥苽L(fēng)我們都覺得臨床上就是外科方劑里面，就什么蟬蛻用酒煮一煮喝下去特別有效吮蛹，所以已經(jīng)有更有效的特效藥了荤崇，今天也用不到天雄了。

那這個(gè)“強(qiáng)筋骨潮针，輕身健行”啊术荤，就是一個(gè)陽氣凝聚而往下鉆的藥你吃了之后就會好像陽氣都夠沉下去，那腳比較有力每篷，人會變得比較能夠走路瓣戚，走路特別有力，所以輕身健行這個(gè)效果焦读，我覺得是如果買到真正的天雄是可以期待的子库。

而關(guān)于天雄還有一件事，就是歷代的醫(yī)家在處理天雄這個(gè)藥物的時(shí)候矗晃，有一段時(shí)間是有錯(cuò)誤的刚照，就是天雄這個(gè)藥物實(shí)際臨床上來講的話是比較容易往下鉆的藥，臨床會驗(yàn)證到它比較能夠往下鉆喧兄。可是呢啊楚，它的名字叫天雄吠冤，它另外的名字叫白幕對不對？所以歷代用白幕的醫(yī)家啊就說有天行健君子以自強(qiáng)不息恭理，所以說這個(gè)藥是專補(bǔ)上焦陽虛的拯辙，認(rèn)為說這個(gè)藥是很會往頭上跑的，所以叫天雄。那這樣子照名字來推論這樣藥性啊涯保，我覺得好像有點(diǎn)怪诉濒，因?yàn)樘煨壑越刑煨郯。容^有點(diǎn)像是香港武打片常常在講這個(gè)人命格是天空煞星夕春，所以娶什么女人都克死未荒，一輩子打光棍，這個(gè)比較是天雄的意思及志。就是那個(gè)好像跟氣往上走不太一樣的片排，所以張?jiān)卣f天雄是專補(bǔ)上焦陽虛這個(gè)事情我覺得是，可以說是不很正確的一種說法速侈。有些說法我們不能說他對還是錯(cuò)率寡，比如說后代本草學(xué)還說桔梗能夠升提到喉嚨那么高，所以治喉嚨的藥都放一些倚搬，這個(gè)你不能說錯(cuò)冶共，那只能說后代本草看的是桔梗這個(gè)層面的功用。而古方派在看桔梗是怎么看每界？就覺得桔梗是干嘛的捅僵，扭抹布，就哪個(gè)地方組織有爛掉盆犁，里面有不干凈的東西就把它擠出來命咐，所以古方桔梗是排膿血的對不對，而且一用就要用的很重谐岁，輕了反而沒有用醋奠，就是用藥的輕重不同。就像升麻也是一樣伊佃，古方用重升麻是解毒的窜司，那時(shí)方用輕一點(diǎn)，就是說輕氣會上升嘛航揉，這個(gè)也是兩個(gè)面向的藥性都有塞祈，但是天雄不是，天雄是那種向上走的說法比較是臨床上看不到的哦帅涂。

那么议薪，那因?yàn)樘煨凼沁@樣一個(gè)藥性，所以天雄散我們在臨床上有一個(gè)毛病媳友，我覺得天雄散比較有辦法醫(yī)斯议，就是如果你的腰痛啊，是下腰痛醇锚，就是這個(gè)地方以下到尾椎骨這一段哼御。如果你的腰痛是這個(gè)比較下面的腰痛的話坯临，天雄散會蠻有效的，那腎氣丸或者其他的補(bǔ)藥不一定那么有效啊恋昼，也就是當(dāng)你用了真正的天雄或是夠大的大附子看靠，它的藥性會比較往下鉆，那這個(gè)效果是不錯(cuò)的液肌。

而這個(gè)方劑呢挟炬，在臨床上面還有一個(gè)就是說，我們的醫(yī)案里頭也有講矩屁，就是一個(gè)什么男人的什么精子不夠啊辟宗，或者怎么樣啊×唢酰或者有人泊脐，有一些古代的醫(yī)家說，張仲景講的那個(gè)什么腿酸啊烁峭，什么虛勞人酸消不能行啊容客，那這種東西如果是需要用那種比較向下走的天雄散會比較適合≡加簦或者什么男子這個(gè)陰頭寒缩挑，那這個(gè)下面的部分陽氣不夠，那用天雄散帶著陽氣往下鉆鬓梅，比較會讓那個(gè)地方會補(bǔ)到供置，有這樣這樣的說法啦。但是呢绽快，臨床上其實(shí)天雄散一直以來都是一個(gè)不怎么受歡迎的藥芥丧，它的最基本的原因是因?yàn)樘煨凵⒃凇督饏T要略》這個(gè)版本里面看起來是錯(cuò)簡，就是補(bǔ)藥篇里面莫名其妙跳出來個(gè)天雄散坊罢，然后不知道它是主治什么東西的续担。就天雄散在《金匱要略》里是沒有主治的，就好像一片錯(cuò)簡不知道哪里來的活孩。所以既然沒有主治我們不知道他治什么了物遇，對不對，所以就放著吧憾儒，所以大家歷代不愛用询兴。那第二個(gè)不愛用的理由是說，我也不曉得古時(shí)候的人為什么好像吃龍骨啊吃什么蒲灰散都吃得笑哈哈的起趾，我們現(xiàn)代人好像都吃不下去蕉朵。就天雄散跟那個(gè)龍骨啊你做成散劑這樣吃下去，你會覺得喉嚨就好像被那個(gè)藥粉粘到了阳掐，胃就這樣子很不舒服，就很難消化。所以你如果今天你天雄散真的做出這個(gè)散了缭保，你吃下去你胃不舒服汛闸。那勉強(qiáng)要吃下去，那怎么玩啊艺骂，把它做成藥丸诸老，然后吞下去的時(shí)候，古方還是用酒吞的钳恕，吞下去之后呢就馬上吃飯别伏，用飯把它壓下去，不然的話忧额，胃里面還是會有一點(diǎn)反胃作怪厘肮。所以就是那一點(diǎn)點(diǎn)的龍骨啊，就讓人覺得消化起來超累的睦番，就是這些這些的原因會讓我們今天很多時(shí)候都會講天雄散用別的方劑能代替就代替了类茂，腿沒力吞腎氣丸算了，那腰酸的話別的什么腰酸的方吃多點(diǎn)看看托嚣，好巩检，那個(gè)精子少用桂枝龍牡湯就好，就天雄散盡量的在被少用示启，雖然在臨床上補(bǔ)這個(gè)人的生殖機(jī)能兢哭，精子啊什么問題是有效的，是有效夫嗓，但是比較不被喜歡迟螺。

那么它的方劑結(jié)構(gòu)我們來看，你想啤月，以比例來說煮仇，它是天雄3白術(shù)8桂枝6龍骨3，所以桂枝跟白術(shù)都有加量對不對谎仲，我想你用龍骨粉白術(shù)一定要加量浙垫，根本消化不動。所以郑诺，就是說夹姥，而這樣的結(jié)構(gòu)是在表現(xiàn)一個(gè)什么事情？我想桂枝或者說肉桂的藥性本來就是通陽氣的啊辙诞，《神農(nóng)本草經(jīng)》講到肉桂的時(shí)候是講到說“為諸藥之先聘通使”辙售，也就是你吃了桂枝后，它就好像在你的身體里面那個(gè)能量啊就會打通一個(gè)網(wǎng)絡(luò)飞涂，所以我常常會覺得在補(bǔ)藥里面用桂有點(diǎn)像是幫你的身體鋪鐵軌旦部，就是鋪一個(gè)你的藥可以走得通的道路這種感覺祈搜，那么這個(gè)道路出來了。然后白術(shù)什么呢士八？白術(shù)吃下去容燕，尤其是生白術(shù)啊，生白術(shù)比較補(bǔ)腸胃婚度，能夠讓你的腸胃的吸收能力變好蘸秘，吸收營養(yǎng)的能力變好，吸收水的能力變好那就茯苓蝗茁，吸收營養(yǎng)的能力變好就白術(shù)醋虏，也就讓你的腸胃把營養(yǎng)好好的吸收進(jìn)來。然后桂枝還是為營養(yǎng)輸送的道路打通哮翘，然后呢颈嚼，這個(gè)營養(yǎng)丟出去了，捕手誰來當(dāng)呢忍坷？龍骨牡蠣粘舟，龍骨守在你的骨頭這邊，把營養(yǎng)收納過來佩研，然后天雄帶來的這個(gè)五臟之精是由腎臟來藏的柑肴，對不對，所以就龍骨牡蠣旬薯，龍骨跟這個(gè)天雄加在一起晰骑，這樣能量全部聚攏在腎臟，就是讓你身體吸收的營養(yǎng)好好的走一圈绊序，如果還有剩就收藏在最適當(dāng)?shù)牡胤剿队撸屗灰獊G失掉。那這樣的一個(gè)路徑的制造我覺得桂枝龍骨牡蠣湯也看得到骤公，天雄散也看得到抚官，那臨床上其實(shí)都還算是蠻有效果的。就是讓你的身體能夠安穩(wěn)的把這個(gè)陽氣收納起來阶捆，就是路徑都走得很通凌节，那么以這樣的角度來理解這個(gè)方劑的話，那勉強(qiáng)還可以洒试。

但是你說散劑本來是要它效果快倍奢，那用酒的話效果會更快，就好像這個(gè)藥物你用酒吞藥粉的話垒棋，以中醫(yī)的這個(gè)基本邏輯來講卒煞，就是吃下去才下到喉嚨那個(gè)藥性就已經(jīng)散開來了，然后才開始在全身做這個(gè)事情叼架。而天雄散是一個(gè)非常低劑量的藥物畔裕，它每次只吃半錢匕衣撬，我們這個(gè)桂林本是半錢匙，就是說一錢匕大概五六公克吧柴钻，所以生藥磨粉每次只吃差不多兩三公克的量淮韭，我想這是很低劑量的一種吃法。而我覺得張仲景的補(bǔ)藥啊能夠讓人覺得不愧是經(jīng)典之方的第一位就在這里贴届，就是他其實(shí)并不想在你的身體里面強(qiáng)加什么氣呀或者血這些東西，而是叫你的身體好好的運(yùn)作蜡吧，把吃進(jìn)去的東西的營養(yǎng)送到該去的地方毫蚓，讓你的身體做他該做的事情，這件事情比較是張仲景在補(bǔ)藥上面比較基本的思考昔善。

像后面的小建中湯就更是如此了元潘，讓你的這個(gè)內(nèi)臟的機(jī)能都好的話，那你的營養(yǎng)不良的話君仆，一個(gè)人的身體虛翩概，其實(shí)真的要把身體養(yǎng)好那要靠什么？要靠吃正餐啊對不對返咱，那是钥庇，所以我覺得有不少研究經(jīng)方的人他會說，其實(shí)張仲景并不是一個(gè)會用補(bǔ)法的人咖摹，就他們覺得張仲景并不是一個(gè)喜歡給人吃補(bǔ)藥的人评姨。像真正的補(bǔ)藥，黃芪人參附子這種東西萤晴，反而是吐句，反而是這個(gè)人好像病到什么感冒類的東西會怎么樣。像黃芪的話店读，張仲景有用在虛勞類的嗦枢，但是像是人參對不對，就是感冒的時(shí)候這個(gè)人臨時(shí)津液不夠用人參補(bǔ)他一下屯断，附子補(bǔ)的話文虏，這個(gè)人已經(jīng)進(jìn)入陰證了，趕快用附子補(bǔ)一下裹纳，好像都是臨時(shí)這個(gè)人忽然能量不夠了择葡，就要給他補(bǔ)一下。但是如果是長期的調(diào)理的話剃氧，張仲景就不太喜歡這種好像給人家一直在加能量加能量這樣的做法敏储，所以這樣的一個(gè)基本思考邏輯，我覺得是很值得尊敬的朋鞍。那這個(gè)像我們后代的話我覺得補(bǔ)藥就開始濫用了已添，就是越吃越補(bǔ)對不對妥箕，但是吃那么補(bǔ)，我覺得我們后代的人吃補(bǔ)藥我覺得到后來就是一種向上天許愿更舞，就你吃補(bǔ)藥就是因?yàn)槟忝刻於寂履闵眢w不好畦幢，對不對。所以吃的補(bǔ)藥缆蝉，吃的東西越補(bǔ)你的神經(jīng)越就越緊張宇葱，然后就把補(bǔ)藥的藥性消滅掉，所以就沒有什么意思刊头。