所謂“認(rèn)知”妖谴，用日常語言來說，是指一個(gè)人對(duì)某一事件的認(rèn)識(shí)和看法酌摇，包括對(duì)過去事件的評(píng)價(jià)膝舅，對(duì)當(dāng)前事件的解釋，以及對(duì)未來發(fā)生事件的預(yù)期窑多。
一位24歲的大學(xué)畢業(yè)生應(yīng)聘在一個(gè)單位工作仍稀。和他同時(shí)進(jìn)單位的還有另一個(gè)大學(xué)生。他們做同樣的辦公室工作埂息。他比那個(gè)大學(xué)生工作認(rèn)真技潘、積極遥巴、效率更高，也獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)享幽。那個(gè)大學(xué)生工作偷懶铲掐，有時(shí)還早退，甚至有時(shí)還缺席值桩。但那個(gè)大學(xué)生的獎(jiǎng)金卻比他高迹炼，年終還被評(píng)為先進(jìn)工作者。
對(duì)此颠毙，他非常不解斯入。問周圍同事是怎么回事，同事們都說不知道蛀蜜。他想去問領(lǐng)導(dǎo)刻两，但又不敢。因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)是一個(gè)非常嚴(yán)肅滴某、一貫專制霸道的人磅摹。
于是他在苦悶中也開始工作偷懶，不像過去那么認(rèn)真積極了霎奢。但很快被領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)了,遭到了嚴(yán)厲的大會(huì)批評(píng)户誓，還被扣了獎(jiǎng)金。領(lǐng)導(dǎo)警告他幕侠，如果繼續(xù)這樣帝美，就會(huì)被解聘。
對(duì)此晤硕，他非常非常地壓抑哪轿、焦慮和痛苦忙迁，開始出現(xiàn)食欲不振磨镶、失眠蜂大、早醒等。兩個(gè)月后,走進(jìn)了心理咨詢所疏橄。
心理咨詢師認(rèn)為他的問題占拍，主要是有認(rèn)知偏差，即不能正確對(duì)待工作待遇捎迫。并說：所有的心理問題都和事件無關(guān)晃酒，而都是由認(rèn)知導(dǎo)致的。只要認(rèn)知改變立砸，問題就能得到解決掖疮。所以希望他能夠改變自己的認(rèn)知初茶。
他問：我的認(rèn)知有什么問題颗祝？難道工作認(rèn)真浊闪、積極、效率高的人螺戳，不該認(rèn)為有好的待遇搁宾？難道應(yīng)認(rèn)為工作偷懶的、不時(shí)早退缺席的人倔幼，才該有好的待遇盖腿？
咨詢師：只要我們的認(rèn)知導(dǎo)致了焦慮、恐懼损同、抑郁等不良情緒翩腐，那就說明我們的認(rèn)知是不合理的；如果我們的認(rèn)知能夠?qū)е伦约翰唤箲]膏燃，甚至愉快茂卦，那就是合理的。因?yàn)椴涣记榫w都是由不良認(rèn)知導(dǎo)致的组哩。
來訪者：你能不能直接告訴我等龙，應(yīng)該具有什么樣的合理的認(rèn)知？
咨詢師：我們心理咨詢師只能協(xié)助你解決心理問題伶贰，只能給你提供參考意見蛛砰。我們不能給你做主。一切都應(yīng)該你自己決定黍衙。
來訪者: 我認(rèn)為工作認(rèn)真泥畅、積極、效率高的人琅翻，就應(yīng)該有好的待遇涯捻，這導(dǎo)致了我壓抑、焦慮和痛苦望迎。如果改變障癌，認(rèn)為工作偷懶的、不時(shí)早退缺席的人才該有好的待遇辩尊，我會(huì)更壓抑涛浙、更焦慮、更痛苦摄欲，因?yàn)槭聦?shí)上并不是這樣轿亮，因?yàn)槲乙驯粐?yán)厲批評(píng)，已有被解聘失業(yè)的危險(xiǎn)了胸墙！請(qǐng)告訴我我注，我到底該改成什么認(rèn)知？到底該怎樣才能消除這些因分工相同而待遇不同帶來的焦慮迟隅？
由于咨詢師沒有具體明確的回答但骨，他只好走向另一家咨詢所励七。
在那里，讓他做了一系列放松奔缠，還進(jìn)行了美氏催眠掠抬，在其潛意識(shí)里植入了一系列積極的信念，最后在激越的音樂聲中讓他大聲喊出“我沒壓力了校哎！我很堅(jiān)強(qiáng)了两波！我有信心了！”當(dāng)時(shí)他很激動(dòng)闷哆，眼淚都流出來了腰奋。
可回去后的第三天，壓抑抱怔、焦慮和痛苦再次爆發(fā)氛堕。電話告知咨詢師，咨詢師說積極的信念要成為新的潛意識(shí)野蝇，需要反復(fù)催眠才行讼稚。他想，自己我不可能長期生活在催眠狀態(tài)中绕沈，于是就不再去這家咨詢所了锐想。
對(duì)此案，討論以下幾個(gè)方面：
1.你面對(duì)來訪者乍狐，給他說什么赠摇？建議他該怎么辦？
2.兩位咨詢師的應(yīng)對(duì)是否正確浅蚪？為什么藕帜？
3.看了此案，你有何感受和想法惜傲？
【我的回答】
相較于其它案例洽故，我更關(guān)注該案例的題目和三個(gè)問題的提法。
“什么才是合理的認(rèn)知盗誊？”大家可以試試时甚，是否能夠?qū)@個(gè)問題做出正確的回答。如果不能哈踱，任何一個(gè)專業(yè)心理工作者都應(yīng)該羞愧地意識(shí)到自己的基礎(chǔ)太差荒适，因此無論是否學(xué)過或用過認(rèn)知行為療法（CBT）或合理情緒療法（RET），都不可能是到位的开镣。
“認(rèn)知也叫認(rèn)識(shí)刀诬，是指人認(rèn)識(shí)外界世界的過程，或者說是對(duì)作用于人的感覺器官的外界事物進(jìn)行信息加工的過程邪财。它包括感覺陕壹、知覺质欲、記憶、思維等心理現(xiàn)象帐要。”這是教科書（基礎(chǔ)弥奸，2012年版榨惠，第2頁）上的原話。更通俗的表達(dá)（第435頁）是這樣的：“所謂‘認(rèn)知’盛霎，用日常語言來說赠橙，是指一個(gè)人對(duì)某一事件的認(rèn)識(shí)和看法，包括對(duì)過去事件的評(píng)價(jià)愤炸，對(duì)當(dāng)前事件的解釋期揪，以及對(duì)未來發(fā)生事件的預(yù)期」娓觯”
掌握“認(rèn)知”的概念很重要凤薛。憑我的經(jīng)驗(yàn)可以推斷，案例中的那位咨詢師正因?yàn)椴磺宄J(rèn)知這一概念的內(nèi)涵和外延诞仓，才會(huì)簡單地認(rèn)為來訪者的“問題主要是有認(rèn)知偏差缤苫，即不能正確對(duì)待工作待遇”。如果這位咨詢師受過專業(yè)訓(xùn)練墅拭，一定知道活玲，認(rèn)知偏差不是問題，問題是由認(rèn)知偏差引發(fā)的負(fù)性情緒谍婉！世界上有認(rèn)知偏差的人很多舒憾，但是并非人人都會(huì)像這位求助者那樣導(dǎo)致“壓抑、焦慮和痛苦”等情緒障礙穗熬，以及“開始出現(xiàn)食欲不振镀迂、失眠、早醒”等生理癥狀唤蔗。
對(duì)此招拙，許又新教授（心理治療基礎(chǔ)，第94頁）曾批判道：
“有一種理論認(rèn)為措译，神經(jīng)癥病態(tài)的關(guān)鍵在于認(rèn)知的絕對(duì)偏頗等别凤，這是講不通的。解放前领虹，我認(rèn)識(shí)一位老太太规哪，她相信世界上的人都是善良的。這是一種絕對(duì)化和偏頗的認(rèn)知塌衰，因?yàn)閷?shí)際上世界上有壞人诉稍。其實(shí)蝠嘉，上述看法只不過是這位老太太本人善良之心的投射而已，但這種投射是健康的杯巨。這位老太太樂善好施蚤告，人際關(guān)系良好，個(gè)人生活勤勞儉樸服爷，心情總是穩(wěn)定而樂觀的杜恰。人們從來沒有見她發(fā)過脾氣和叨嘮抱怨，她也從來不說別人的壞話仍源，并且對(duì)別人的優(yōu)點(diǎn)和長處很敏感心褐，經(jīng)常給以肯定的評(píng)價(jià)。孩子們都樂意親近她笼踩，她也很喜歡和關(guān)心孩子逗爹。左鄰右舍的父母打罵孩子，她就成了孩子的保護(hù)神嚎于。用認(rèn)知理論來說掘而，這位老太太的精神健康是建筑在一個(gè)絕對(duì)化和偏頗的認(rèn)知基礎(chǔ)之上的∮诠海”
不得不承認(rèn)镣屹，很多大談特談CBT或RET甚至對(duì)這兩種療法說三道四的人其實(shí)連“認(rèn)知理論模型”都搞不清楚，在咨詢中卻總是試圖改變來訪者的認(rèn)知价涝！
那么怎樣的認(rèn)知才是“合理的”女蜈？這個(gè)問題理論上有很多說法，具體到操作層面就是：所謂合理色瘩，乃接受不確定性或正反兩個(gè)方面伪窖；需要做出改變的主要有三點(diǎn)：絕對(duì)化要求、過分概括化和糟糕至極居兆。案例中的來訪者主要表現(xiàn)為“絕對(duì)化要求”覆山，如果能夠按照RET的操作流程進(jìn)行，在修通階段泥栖，改變這一不合理認(rèn)知的方法有多種簇宽，諸如與不合理信念辯論、合理情緒想象技術(shù)和家庭作業(yè)等吧享，都是已經(jīng)經(jīng)過了跨文化魏割、跨時(shí)代的驗(yàn)證而十分有效的。
針對(duì)該案例所提出的三個(gè)問題钢颂，我想在理解了以上所言的“什么才是合理的認(rèn)知”之后钞它，第一個(gè)問題：“你面對(duì)來訪者，給他說什么？建議他該怎么辦遭垛？”答案是“沒法回答”尼桶。跟來訪者“說什么”和怎么說，都不取決于咨詢師锯仪，也不取決于來訪者泵督，而是由在咨詢室內(nèi)彼時(shí)彼刻“正在發(fā)生著什么”決定的，心理咨詢師的回答不能削足適履庶喜、抽離當(dāng)下的具體語境而提前預(yù)設(shè)小腊。至于是否給出建議，亦是如此溃卡。
對(duì)第二個(gè)問題：“兩位咨詢師的應(yīng)對(duì)是否正確溢豆？為什么蜒简？”這問題似乎是心理咨詢的“偽問題”瘸羡，在此，應(yīng)對(duì)的“正確”與否并不重要搓茬，關(guān)鍵是這樣的應(yīng)對(duì)就不能說是“有效”的犹赖。
第三個(gè)問題，“看了此案卷仑，你有何感受和想法峻村？”我答：心理咨詢，真的有待于規(guī)范和專業(yè)锡凝、職業(yè)化罢匙颉！
感謝案例提供者窜锯，希望各位同行拍磚张肾、指正。
