以人為中心治療必盖，由美國人本主義心理學(xué)家卡爾·羅杰斯一手創(chuàng)造，如今其影響早已覆蓋了心理學(xué)領(lǐng)域內(nèi)外击碗。
這一療法幾易其名筑悴，歷經(jīng)20世紀40年代早期的“非指導(dǎo)性治療”到40年代中期的“來訪者中心治療”，直到20世紀70年代稍途，才開始使用“以人為中心治療”這一稱呼阁吝。
其名稱的變換也反應(yīng)了羅杰斯思想的變化歷程——從治療師的視角轉(zhuǎn)變?yōu)閬碓L者的視角，從心理治療的立場轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣栴}的立場械拍。
在生命最后的十年時間里突勇，羅杰斯對社會問題尤其是和平問題越來越有興趣装盯，一直致力于會心團體的發(fā)展，將以人為中心的思想推廣到團體以及社區(qū)甲馋，甚至是減少國家之間的緊張與紛爭埂奈，實現(xiàn)世界范圍內(nèi)的和平。
正因為如此定躏，羅杰斯獲得1987年度諾貝爾和平獎提名账磺，不幸的是，幾周之后痊远，他便因摔傷而與世長辭垮抗。
相對而言碧聪，羅杰斯的一生都是積極和健康的冒版，盡管他有一段非常孤獨的童年。
不過他說：“回首往事逞姿，我認識到自己對交談和治療的興趣辞嗡，的確有部分是來自于我早期的孤獨≈驮欤”
如此說來续室，羅杰斯是也一位“受傷的治療師”，就如同另一位人本主義心理學(xué)家馬斯洛断部，其童年孤獨甚至悲慘猎贴，與父母的關(guān)系疏遠，后來卻正是他將高峰體驗引入了心理學(xué)蝴光。
正所謂，歷經(jīng)苦難达址，升至天堂蔑祟。他們的個人經(jīng)歷或許最好地印證了人本主義心理學(xué)中自我實現(xiàn)這一概念。
受傷的人們可以自我療愈沉唠，通過主動征服被動承受的痛苦疆虚，把消極轉(zhuǎn)化為積極，弱勢轉(zhuǎn)化為強勢满葛，癥狀轉(zhuǎn)化為特長径簿，困擾轉(zhuǎn)化為職業(yè)，充分地完成自我實現(xiàn)嘀韧。
人人都具有自我實現(xiàn)的潛能篇亭，這是以人為中心治療的基本假設(shè)。至于問題的產(chǎn)生锄贷，則是由于他們未能發(fā)現(xiàn)自身的價值译蒂，在現(xiàn)實環(huán)境中曼月，他們?yōu)楂@得適應(yīng)（比如他人的贊賞），逐漸喪失了本真的自我柔昼。以人為中心治療認為哑芹，如果治療師具有特定的特質(zhì)或給予特定的治療環(huán)境，與來訪者建立治療關(guān)系捕透，他們則會在心理上成長聪姿，在生活上應(yīng)付自如。也即乙嘀，如果來訪者覺得他們的治療師
（1）理解他們末购，并理解他們?nèi)绾慰创澜纾ü睬椋?/p>
（2）接納他們，而非評價他們（無條件積極關(guān)注）乒躺，
（3）在治療關(guān)系中真誠（一致）招盲，
那么，來訪者就會了解到自己的價值嘉冒，并以全新的方式體驗他們自己曹货，進而發(fā)現(xiàn)自己內(nèi)在的潛能，做出積極的改變讳推。
1957年顶籽，羅杰斯論述了治療改變發(fā)生的六個必要和充分條件。這篇名為《治療性人格改變的必要和充分條件》的文章后來引發(fā)了許多研究银觅。關(guān)于這六個必要和充分條件分別是：
（1）來訪者與治療師有心理上的接觸礼饱。
（2）來訪者處于一種不一致的、脆弱或焦慮的狀態(tài)究驴。
（3）治療師在關(guān)系中是一致或整合的镊绪。
（4）治療師對來訪者提供無條件積極關(guān)注。
（5）治療師對來訪者的內(nèi)在參考框架進行共情式理解洒忧，并努力將此體驗傳達給來訪者蝴韭。
（6）治療師對來訪者進行共情地理解和無條件積極關(guān)注，并將此體驗與其溝通熙侍，這是最低程度上要達到的標準（后來羅杰斯將此修改為榄鉴，治療師的真誠一致，連同無條件的積極和共情式理解一起蛉抓，必須被來訪者知覺到）庆尘。
其中的共情、無條件積極關(guān)注和一致被稱為治療師的核心品質(zhì)或治療改變的核心條件巷送。
1984年驶忌，Patterson對大量研究報告進行了總結(jié)，探究了以人為中心治療的核心條件的效度惩系。結(jié)果表明位岔，治療師準確的共情如筛、尊重或溫暖、治療師的真誠作為治療的必要條件是無可爭議的（如果不是作為充分條件的話）抒抬。
2002年杨刨，Bozath、Zimring和Tausch所做的回顧研究也表明擦剑，表里一致的治療師對來訪者的參考框架進行共情式理解妖胀、對來訪者的無條件積極關(guān)注與治療取得積極的效果是相關(guān)的。
不過惠勒，這些核心條件是否對所有來訪者都是必要和充分的赚抡，人們對此存有疑問。
2007年纠屋，在一期《心理治療：理論涂臣、研究、實踐和培訓(xùn)》雜志中售担，有一個部分是對羅杰斯提出的假設(shè)進行評估赁遗，邀請了來自各個流派的著名治療師——其中也包括以人為中心治療流派——評估羅杰斯提出的核心條件的影響力、局限性族铆、持久性和影響力岩四。
這些專家中沒有人認為這些核心條件對所有的來訪者都是必要和充分的，大多數(shù)專家指出哥攘，這些條件對于多數(shù)來訪者有幫助剖煌，但它們并非是充分的。
此外逝淹，David Cain在《以人為中心心理治療》（安徽人民出版社2012年版）一書中耕姊，對羅杰斯提出的必要和充分條件，進行了非常中肯的批判性討論：
共情栅葡，雖然是有效治療效果的最為可靠的預(yù)測指標箩做，但是治療師似乎要與來訪者對共情的看法相一致才好。換句話說妥畏，來訪者體驗到的共情才是真正的共情，而不是治療師認為提供了共情即可安吁。此外醉蚁，還要防止把共情作為一種技術(shù)來進行反應(yīng)，真正的共情應(yīng)該是治療師和來訪者之間一種心靈的交匯鬼店。
無條件積極關(guān)注网棍，無疑是一種對來訪者有益的積極態(tài)度和行為，但是治療師和所有人一樣妇智，有時難免帶有判斷滥玷、批評和不同意見氏身。無條件積極關(guān)注與作為一個本真的人之間存在著矛盾。有時惑畴，假裝沒看見來訪者不好的一面蛋欣，可能也是一種傷害（包括對來訪者本人或他人）。當(dāng)來訪者的行為觸犯自己的價值觀如贷，他們也會帶有內(nèi)疚與羞恥陷虎。這時，指出真實情況杠袱，表明真實態(tài)度尚猿，可能會更容易與來訪者親近。相反楣富，當(dāng)這些矛盾以其他形式流露出來的時候凿掂，可能會損害治療關(guān)系。
治療師的一致纹蝴，往往會引起來訪者對其的信任庄萎，促使雙方真誠地交匯，并且為來訪者的一致設(shè)立榜樣骗灶。然而惨恭，研究表明，一致對于來訪者的改變中等程度的相關(guān)耙旦，有時沒有相關(guān)甚至是負相關(guān)脱羡。羅杰斯認為一致是核心條件中最重要的一個，但它也是最模糊免都、最復(fù)雜和最難把握的一個锉罐。顯然，做一位一致和透明的治療師具有極大的風(fēng)險绕娘，可能會讓治療變得更好或更壞脓规。
來訪者對治療師核心條件的知覺，這一點是非常重要的险领。來訪者感覺不到治療師的這些品質(zhì)侨舆，治療就不會產(chǎn)生預(yù)期效果。事實上绢陌，治療師卻很少詢問或與來訪者確認這些挨下。來訪者也沒有認為很明顯地感受到了這些條件。因此脐湾，治療師和來訪者之間需要就其治療體驗進行元溝通臭笆，以保證來訪者對治療的體驗與治療師所提供的相一致。
治療師與來訪者的心理接觸，羅杰斯沒有對其充分闡述愁铺，也較少有相關(guān)研究鹰霍。當(dāng)然，它是治療過程的一個重要方面茵乱。治療師在場的質(zhì)量和投入程度茂洒，對治療效果往往具有強大的影響。對來訪者來說也是如此似将，保證投入治療是一個基本前提获黔。
來訪者的不一致或焦慮，與心理接觸一樣也很少被研究在验。實際上玷氏，來訪者的不一致或焦慮并不是一個充分條件，如果來訪者缺少時間腋舌、金錢或者存在其他阻力盏触，他們?nèi)匀粫x擇忍受焦慮。
羅杰斯假設(shè)治療師的核心特征足以應(yīng)對各種來訪者和各種問題块饺，這一假設(shè)是有問題的赞辩。它意味著一位治療師只要共情、一致和接納而不需要做其他就足夠了授艰。
顯然辨嗽，治療師的核心條件并不足以幫助帶有各種問題的來訪者。有些嚴重的問題淮腾，如孤獨癥糟需、抑郁癥、強迫癥谷朝、恐懼癥等洲押，不是有了這些條件就會迎刃而解；另外圆凰，如果來訪者沒有足夠的動機和能力杈帐，這些問題也不會得到解決。
而有些心理治療专钉，比如行為治療挑童，沒有這些核心條件也可能會產(chǎn)生效果。Alvin Mahrer（2007）就指出過跃须，“羅杰斯的充要條件對于我所從事的體驗性心理治療而言炮沐，關(guān)系不大，也許對于許多其他流派也是如此”回怜。
在《以人為中心心理治療》一書的最后，大衛(wèi)·凱恩還對羅杰斯的假設(shè)進行了再構(gòu)和擴展，提出了11條產(chǎn)生積極治療改變的理想條件玉雾，增加了來訪者的積極投入翔试、與治療師的合作和相互接納、治療師的在場复旬、治療的個別化處理垦缅、心理治療整合、情緒聚焦和即時調(diào)整治療等（更詳細的資料驹碍，參見pp．178-191）壁涎。
當(dāng)然，我在此的目的并不是指出以人為中心治療的不足志秃，相反怔球，我很欣慰她在不斷地創(chuàng)新，包括發(fā)展出來的聚焦取向治療和情緒聚焦治療等浮还。在這個日益技術(shù)化竟坛、生活節(jié)奏日益緊張、人們心理壓力越來越大的社會中钧舌，以人為中心治療定會越來越為人們所喜歡和需要担汤！
作者簡介：鄭世彥，華東師范大學(xué)心理學(xué)碩士洼冻，心理學(xué)編輯崭歧，心理咨詢師，著有《看電影學(xué)心理學(xué)》撞牢，譯有《存在—人本主義治療》《生涯咨詢》《現(xiàn)實療法》《選擇理論》《心理學(xué)史》《不完美的父與子》等率碾。
