一
時間轉(zhuǎn)眼到了大四莺匠,一看半年后就要實習了金吗,于是就把重心放到了臨床書籍上面十兢。在這個過程中趣竣,學校圖書館的醫(yī)書,百分之一十我都看過旱物,看了后發(fā)現(xiàn)一個奇怪的現(xiàn)象遥缕,就是后世的醫(yī)書基本都是在傳授經(jīng)驗,很少有理論指導宵呛。而有理論指導的醫(yī)書单匣,常常又有一些不靠譜的地方,且醫(yī)書的理論很多又是相互矛盾的宝穗。
比如中風户秤、中臟腑這種命名,是在很多醫(yī)書上都有逮矛。但是在陳士鐸的醫(yī)書中鸡号,對此是批評態(tài)度的。認為中風须鼎、中臟腑這種命名本身就不對鲸伴,而且辯證分析也有問題。
又如《溫病條辨》這本書晋控,很多人都奉為經(jīng)典汞窗,但是偏偏有一些中醫(yī)大家又毫不留情的批判,說里面地方有待商討赡译。
就好比現(xiàn)在在醫(yī)院里仲吏,一個病人請很多中醫(yī)會診,你讓病人聽誰的?
因此到了后期蜘矢,很多醫(yī)家直接回避了這個問題狂男,直接定性為療效才是硬道理(暗含的意思是只要你把病治好了,理論隨便你吹)品腹。這就造就了很多中醫(yī)學子岖食,也包括我在剛開始學習的時候進入了迷茫期。
而真正的解決辦法是舞吭,你內(nèi)心要清楚病人吃下藥以后會發(fā)生什么反應泡垃、多少時間內(nèi)會好轉(zhuǎn),而且結果要能夠應證羡鸥,這種可以算是理論到位了蔑穴。
如一個腹痛的人來找你,你四診結束開藥后惧浴,內(nèi)心很清晰的知道病人吃下藥以后會有什么反應(如拉肚子存和、肚子暖和了等等)、在什么時間段能夠好轉(zhuǎn)等預后情況衷旅,如15分鐘后捐腿、半個小時后、一個小時后柿顶、三個小時后茄袖、一天后等等。如果驗證正確嘁锯,就是理論到位了宪祥。
二
在醫(yī)書中,比較簡單而又復雜的還是《傷寒論》家乘,簡單在于只要你能背下來蝗羊,直接套上去用久可以。復雜在于里面的道理太難搞懂了仁锯,光注解就有不下上百家耀找。而我當初是怎么學習的?
我學《傷寒論》的方法主要分幾步:
1扑馁、把《傷寒論》當小說看涯呻,每天看幾頁原文,若有時間每天瀏覽一遍也可以腻要,看完就忘复罐。需要堅持三個月及其以上。(這個方法是跟《莊子》學的雄家,里面有一篇叫混沌術的修持方法效诅,原文是:“有機械者必有機事,有機事者必有機心÷彝叮』機心存于胸中咽笼,則純白不備;純白不備戚炫,則神生不定剑刑;神生不定者,道之所不載也双肤∈┨停”)
2、讀了三個月以后茅糜,就要對自己評估七芭,也就是你得先認識自己的思維方式,然后選擇與你契合的醫(yī)家:
比如你是一個不愛動腦子蔑赘,只想追求療效狸驳,那就讀一些方證對應的醫(yī)書。
如果你想賺錢缩赛,賣中成藥耙箍,那你只需要研究方子,看看這個方子治療好哪些病峦筒,心中有個數(shù)即可究西。
如果你真是具備傳統(tǒng)中醫(yī)思維的原始中醫(yī)窗慎,那就建議看看清代魏荔彤《傷寒論本義》物喷。這本是書按照《周易》的思維模型來寫作的,讀起來比較費腦子遮斥,但是讀懂了很牛逼峦失。
如果你是具備外國人思維的中醫(yī),我也不知道讀啥好术吗,隨意吧尉辑。
其余的注解主要看別人的思維方式,學習他們?nèi)绾嗡伎嫉慕嫌欤詈笕¢L補短即可隧魄。
3、當這些都讀好以后隘蝎,就要反過來讀购啄,也就是人都不會按照書上生病,那人是按照什么規(guī)律來生病的嘱么?這種逆向思維很重要狮含。
三
在大四上半年,學了半年的《傷寒論》后,就進了醫(yī)院進行實習几迄。而在實習的期間蔚龙,沒想到以我那半吊子的《傷寒論》作出了一些自己都想不到事,甚至影響非常久遠映胁。(待續(xù))
附錄:
在后世時方的醫(yī)書中木羹,張元素的《醫(yī)學啟源》,陳士鐸的《辯證錄》解孙,都是在講五行生克的用藥法則汇跨。在用藥上,經(jīng)方與時方最大的不同是妆距,經(jīng)方用的是方子穷遂,而時方講究的是配伍,水平到了自己也可隨意配方娱据,沒有規(guī)矩方向蚪黑,但又處處契合病證。
隨著時間發(fā)展中剩,醫(yī)學理論的變化忌穿,有一本名為《外經(jīng)微言》的書很好,要結合《內(nèi)經(jīng)》一起看结啼,這本書主要是從金丹大道的角度來講解中醫(yī)掠剑,其核心就是不停的在講陰陽變化及如何修煉、治病郊愧。
到后來朴译,逐漸形成了氣派中醫(yī),也就是從氣的角度來講中醫(yī)属铁,比如黃元御的《四圣心源》眠寿、彭子益的《圓運動的古中醫(yī)學》,這牌的好處是簡單焦蘑,易理解盯拱。難處在于我們都不知道氣是什么。比如里面說人體的氣是左升右降的例嘱,那什么叫左狡逢?什么叫右?并不是現(xiàn)在網(wǎng)上所講拼卵,我們所想的那樣奢浑,是平面結構,具體自己多體會了间学。
到了現(xiàn)代殷费,不管是中醫(yī)印荔、還是西醫(yī),都逐漸向精的醫(yī)學靠近详羡,比如現(xiàn)在的人熬夜仍律、玩手機、西醫(yī)的手術实柠、西藥都是比較傷精的水泉,整體治療方向是補精益氣,其中城市最為明顯窒盐。
因此整體看下來草则,中醫(yī)醫(yī)學的流派變化是神—氣—精的模式,而現(xiàn)代西醫(yī)最頂端的那一層蟹漓,逐漸開始走向了精—氣—神這個模式炕横,也叫疾病—心理—環(huán)境—社會—宇宙醫(yī)學了。