中原焦點團隊高級6期肖巧風,堅持分享第1025天
嚴重心理問題的診斷與注意事項
工作程序:
一,分析求助者問題是否有器質性病變作基礎梆暖。
二,根據區(qū)分正常與異常的心理學原則掂骏,分析求助者自制力及有無精神病性癥狀與精神病性問題相鑒別
三轰驳,分析求助者的內心沖突類型,與神經癥性問題相鑒別
四弟灼,分析求助者情緒是否泛化级解,若以泛化去分析泛化的具體表現
五,確定求助者心理問題持續(xù)時間田绑、心理勤哗、生理及社會功能影響程度
注意事項:
第一,嚴重心理問題的診斷掩驱,要力求神經癥性心理問題相鑒別芒划。
第二,心理沖突的性質欧穴,對鑒別診斷有重要意義民逼。
第三,通常情況下涮帘,對青年人來說拼苍,關系到個人發(fā)展前途的事件,大致都屬于高強度刺激焚辅。
第四映屋,在分析情緒是否泛化時,要注意區(qū)分泛化與心境對人的影響的區(qū)別同蜻。兩者根本的區(qū)別在于心境是某種情緒持續(xù)棚点,以至于對主體從事其他活動產生影響,比如挨了批評湾蔓,遷怒與他人瘫析;而泛化是與最初引起情緒具有類似性質的事物,也能誘發(fā)同樣的情緒默责。顯然贬循,心境的關鍵在于持續(xù),而泛化的關鍵在于誘發(fā)桃序。還需要注意的是杖虾,如果每天大多數時間都處于抑郁情緒中,并持續(xù)兩周以上媒熊,就應該與心境障礙的抑郁發(fā)作相鑒別了奇适。
對于臨床資料的核實坟比,一般使用調查法(訪問求助者的父母,朋友嚷往,同事等)
評估求助者的心理葛账,生理及社會功能狀態(tài):
當心理咨詢時向求助者詢問“您希望在哪些方面得到我們的幫助”時,求助者常會對其心理皮仁,生理及社會功能狀態(tài)作出回答籍琳,但回答的內容可能只是心理、生理或社會功能的某一方面贷祈。例如趋急,求助者可能回答說:“我很心煩「对铮”心煩是一種心理狀態(tài)宣谈,但說的比較籠統(tǒng),詢時必須就“心煩”這一話題展開詢問键科,比如闻丑,他從什么時候開始,是經常的還是斷續(xù)的勋颖,除了心煩以外嗦嗡,還有哪些心理感受。此外饭玲,還要了解有關的生理及社會功能狀態(tài)侥祭。
無論采取有結構式的會談或無結構式的會談,為了不遺漏信息所所詢問的內容都應滿足關于“求助者目前精神茄厘、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)”的要求矮冬。
所謂評估,實際上是要求咨詢師確定求助者心理次哈,生理及社會功能的哪方面出了問題胎署,其表現程度如何,引發(fā)問題的關鍵點和原因是什么窑滞。
導致心理問題的原因的分析
僅僅對求助者心理琼牧,生理及社會功能狀態(tài)作出評估,只是一種現象學的診斷(或如醫(yī)學上所說的“癥狀診斷”)哀卫,為了解決問題巨坊,心理咨詢師還必須探明研發(fā)心理問題的原因,既要做原因診斷此改,引發(fā)心理問題的原因也可能不止一個趾撵,要分別對其在求助者心理問題的發(fā)生中所起的作用大小做出評估,
在對求助者心理問題產生原因進行分析時共啃,不同學派有不同的觀點占调。例如精神分析學派強調潛意識中的沖突勋拟,童年時期的情節(jié);行為主義學派強調條件反射的形成妈候;認知理論則強調不恰當的認知評價方式等。主張在融會貫通的基礎上挂滓,因人而異苦银,靈活運用。
感恩一切的遇見赶站。
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